糖尿病管理規(guī)范

糖尿病管理規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范糖尿病患者的管理服務(wù)，提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，本規(guī)章制度訂立。第二條本規(guī)章適用于本醫(yī)院全部糖尿病患者的管理服務(wù)。第二章糖尿病管理團(tuán)隊(duì)第三條本醫(yī)院設(shè)立糖尿病管理團(tuán)隊(duì)，由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、護(hù)理科、藥學(xué)科等專業(yè)部門構(gòu)成。第四條糖尿病管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)糖尿病患者的診療方案，供應(yīng)個(gè)性化的管理建議。第五條糖尿病管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期召開例會(huì)，共享研討最新的糖尿病管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。第三章糖尿病患者的準(zhǔn)入和評(píng)估第六條糖尿病患者準(zhǔn)入要求如下：1.已確診為糖尿病患者；2.年齡在18至65周歲之間；3.身體健康，無嚴(yán)重并發(fā)癥；4.樂意接受本醫(yī)院的糖尿病管理服務(wù)。第七條糖尿病患者評(píng)估要求如下：1.進(jìn)行全面身體檢查，包含血糖、糖化血紅蛋白、腎功能等相關(guān)指標(biāo)；2.進(jìn)行必需的醫(yī)學(xué)史和生活史的評(píng)估；3.進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理情形；4.評(píng)估患者對(duì)糖尿病自我管理本領(lǐng)的掌握程度。第四章糖尿病管理服務(wù)第八條糖尿病患者的管理服務(wù)包含但不限于以下內(nèi)容：1.供應(yīng)定期的糖尿病患者教育，包含飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用等方面；2.訂立個(gè)性化的糖尿病治療方案，包含飲食掌控、運(yùn)動(dòng)磨練、藥物治療等；3.供應(yīng)糖尿病相關(guān)的心理咨詢和支持；4.依據(jù)患者的需要，開展糖尿病病愈訓(xùn)練；5.定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)患者的血糖水平和身體情形；6.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥的防備和治療服務(wù)；7.建立糖尿病患者檔案，記錄患者的相關(guān)信息；8.組織糖尿病患者參加相關(guān)的健康促進(jìn)活動(dòng)。第五章糖尿病健康管理計(jì)劃第九條糖尿病患者入院后，醫(yī)院將為其訂立個(gè)性化的糖尿病健康管理計(jì)劃。第十條糖尿病健康管理計(jì)劃要求如下：1.依據(jù)患者的具體情況，訂立糖尿病治療目標(biāo)；2.訂立飲食掌控方案，包含合理布置飲食結(jié)構(gòu)、限制糖分?jǐn)z入等；3.訂立運(yùn)動(dòng)磨練方案，包含合理布置運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻次等；4.訂立藥物治療方案，包含藥物的種類、用量等；5.訂立定期復(fù)診計(jì)劃，監(jiān)測(cè)血糖水平和身體情形；6.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥的防備和治療措施；7.供應(yīng)糖尿病相關(guān)的心理咨詢和支持。第六章糖尿病患者自我管理第十一條糖尿病患者具備獨(dú)立進(jìn)行自我管理的本領(lǐng)，應(yīng)樂觀參加糖尿病的自我管理。第十二條糖尿病患者自我管理要求如下：1.遵從醫(yī)生的治療方案，合理用藥；2.樂觀掌控飲食，限制糖分?jǐn)z入；3.定期進(jìn)行體育磨練，保持適度運(yùn)動(dòng)；4.定期檢測(cè)血糖水平，并記錄日常血糖變動(dòng)；5.定期復(fù)診，搭配醫(yī)生的治療和監(jiān)測(cè)；6.注意疾病的并發(fā)癥防備和處理；7.定期參加糖尿病教育活動(dòng)，加添健康知識(shí)；8.樂觀參加醫(yī)院組織的病愈訓(xùn)練和健康促進(jìn)活動(dòng)。第七章糖尿病并發(fā)癥的防備和處理第十三條醫(yī)院將加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥的防備和處理工作，提高患者生活質(zhì)量。第十四條糖尿病并發(fā)癥防備和處理要求如下：1.定期進(jìn)行相關(guān)的體檢和檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆；2.加強(qiáng)糖尿病患者的健康教育，提示患者關(guān)注并發(fā)癥的防備；3.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的治療服務(wù)，保障患者的身體健康；4.搭配心理科進(jìn)行心理咨詢和支持，緩解患者的心理壓力；5.定期組織糖尿病患者參加健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)。第八章管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督第十五條醫(yī)院將建立糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，保證服務(wù)質(zhì)量。第十六條管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督工作包含但不限于以下內(nèi)容：1.定期對(duì)糖尿病管理服務(wù)的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和考核；2.收集患者的看法和反饋，及時(shí)處理患者的投訴；3.訂立有效的糾錯(cuò)措施，改善管理服務(wù)質(zhì)量；4.組織專家評(píng)審，提出管理服務(wù)的改進(jìn)建議。第九章附則第十七條本規(guī)章自頒布之日起施行。醫(yī)院有權(quán)對(duì)本規(guī)章進(jìn)行解釋和修訂。第十八條未盡事宜依照本醫(yī)院相關(guān)制度