2021年秋季婦產(chǎn)科護理學(xué)自考試題含解析

2021年秋季婦產(chǎn)科護理學(xué)自考試題一、單項選擇題1、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴2、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌3、關(guān)于胎盤早剝，下列描述正確的是______。A．重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛B．以無誘因無痛性反復(fù)陰道流血為特點C．貧血嚴重程度與陰道流血量呈正比D．一旦確診即可選擇期待療法4、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊5、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短6、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天B．患者應(yīng)取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補充液體不應(yīng)低于100mlD．病毒是引起產(chǎn)褥感染的最常見病原體7、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)8、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來潮后開始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性9、關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產(chǎn)后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化10、下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征婦女臨床表現(xiàn)的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經(jīng)周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發(fā)性面部潮熱11、子宮內(nèi)膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹12、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤13、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚14、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿15、婦科放療患者皮膚反應(yīng)一般出現(xiàn)在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后16、妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型17、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛18、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經(jīng)改變C．下腹包塊D．下腹墜脹19、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象20、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇21、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀22、產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時間是產(chǎn)后______。A．1周B．2周C．3周D．4周23、由于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底24、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病25、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天二、多項選擇題26、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射27、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)28、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次30、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明三、填空題31、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。32、用于子宮內(nèi)膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。33、行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時，胎頭吸引器抽吸負壓后應(yīng)稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。34、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。35、母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱為______。四、名詞解釋36、遺傳篩查37、不孕癥38、功能失調(diào)性子宮出血39、胎兒窘迫40、宮頸活體組織檢查五、簡答題41、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。42、簡述母乳喂養(yǎng)過程中母親的體位和嬰兒含接姿勢。43、簡述子宮內(nèi)膜異位癥的護理措施。44、簡述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。45、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護理。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、A3、A4、B5、C6、A7、C8、D9、A10、B11、A12、D13、A14、A15、B16、B17、D18、B19、C20、C21、A22、D23、C24、D25、D二、多項選擇題26、BD27、ABCE28、ABCDE29、ADE30、BDE三、填空題31、腹式32、孕激素33、產(chǎn)瘤34、20×10935、胎產(chǎn)式四、名詞解釋36、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。37、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。38、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。39、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。40、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。五、簡答題41、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。42、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。43、(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇；(2)熱情關(guān)心患者,增強信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時，經(jīng)檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。44、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道；(4)應(yīng)鼓勵患者術(shù)后早期活動，以促進腸蠕動的恢復(fù)，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。45、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細胞計數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細胞計數(shù)增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術(shù)準備。五、論述題46、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會陰墊和襯褲；大便后外陰應(yīng)沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦??；告誠患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進入陰道內(nèi)做檢查或治療操作；③提供心理支持。說明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準確給藥。服藥應(yīng)按時按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應(yīng)或有不規(guī)則陰道出血者，應(yīng)及時與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．滋養(yǎng)細胞疾病(滋養(yǎng)細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。3．護士應(yīng)密切觀察患