2023年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試卷含解析

2023年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題1、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌2、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進(jìn)征象3、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周4、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤5、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進(jìn)行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影6、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個(gè)月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)C．首次隨診時(shí)間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴7、關(guān)于胎盤早剝，下列描述正確的是______。A．重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛B．以無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C．貧血嚴(yán)重程度與陰道流血量呈正比D．一旦確診即可選擇期待療法8、婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴(yán)重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)9、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無(wú)頭痛、眼花，既往無(wú)高血壓病史。臨床診斷為______。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期10、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟11、妊娠期循環(huán)血容量逐漸增加，達(dá)到高峰時(shí)期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周12、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經(jīng)改變C．下腹包塊D．下腹墜脹13、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時(shí)引流量不超過(guò)______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml14、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑15、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲16、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來(lái)潮后開始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時(shí)間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性17、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動(dòng)性出血B．婦科手術(shù)前準(zhǔn)備C．子宮頸炎D．陰道炎18、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天19、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天B．患者應(yīng)取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補(bǔ)充液體不應(yīng)低于100mlD．病毒是引起產(chǎn)褥感染的最常見病原體20、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時(shí)無(wú)宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴21、關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長(zhǎng)于60cm稱為臍帶過(guò)長(zhǎng)B．臍帶短于40cm稱為臍帶過(guò)短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí)D．臍帶受壓超過(guò)3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)22、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素23、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過(guò)期妊娠D．血液病24、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥25、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育二、多項(xiàng)選擇題26、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠27、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明28、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射29、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)30、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過(guò)39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次三、填空題31、婦科腫瘤患者化療時(shí),聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效。32、母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱為______。33、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內(nèi)出血和______出血。34、婦科腫瘤患者化療時(shí)，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。35、早開奶的目的是通過(guò)嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放_(tái)_____及催產(chǎn)素。四、名詞解釋36、月經(jīng)周期37、晚期減速38、功能失調(diào)性子宮出血39、胎兒窘迫40、不孕癥五、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時(shí)間。42、簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施。43、簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。44、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)過(guò)程中母親的體位和嬰兒含接姿勢(shì)。45、簡(jiǎn)述先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時(shí)后出現(xiàn)大量陰道流血，出血量超過(guò)800ml，產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該患者當(dāng)前最可能的醫(yī)療診斷。2．預(yù)防此類情況發(fā)生的護(hù)理措施。47、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、C3、C4、D5、B6、D7、A8、A9、A10、B11、C12、B13、C14、D15、A16、D17、A18、D19、A20、C21、C22、A23、D24、C25、D二、多項(xiàng)選擇題26、ABCDE27、BDE28、BD29、ABCE30、ADE三、填空題31、作用機(jī)制32、胎產(chǎn)式33、混合性34、20×10935、催乳素(泌乳素/生乳素)四、名詞解釋36、自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時(shí)間間隔。37、子宮收縮開始后一段時(shí)間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。38、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。39、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。五、簡(jiǎn)答題41、(1)月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交；(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度＜10cm。42、(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇；(2)熱情關(guān)心患者,增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴(yán)重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)檢查后對(duì)癥處理以減輕患者痛苦。43、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過(guò)大，羊水過(guò)多；(3)體重增長(zhǎng)快，或體重＞90kg；(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。44、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢(shì)：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。45、(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應(yīng)，加強(qiáng)心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。五、論述題46、1．產(chǎn)后出血。2．預(yù)防措施：①重視產(chǎn)前保健。對(duì)有凝血功能障礙的患者，應(yīng)治療后再受孕，必要時(shí)于早孕時(shí)終止妊娠；對(duì)高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過(guò)多的孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，提前入院；宣傳計(jì)劃生育，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。②提高助產(chǎn)質(zhì)量，嚴(yán)密觀察及正確處理產(chǎn)程。第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產(chǎn)婦飲食，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)婦過(guò)度疲勞；第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會(huì)陰切開時(shí)機(jī)，認(rèn)真保護(hù)會(huì)陰，陰道檢查及陰道手術(shù)應(yīng)操作規(guī)范，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵，不要過(guò)早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過(guò)多，立即查明原因，及時(shí)處理。胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜以及軟產(chǎn)道；③加強(qiáng)產(chǎn)后觀察。產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰，這個(gè)時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況，監(jiān)測(cè)生命體征，并督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵(lì)多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)