醫(yī)學(xué)課件-水痘課件

醫(yī)學(xué)課件-水痘課件POWERPOINT1、生活是一面鏡子。你對(duì)它笑，它就對(duì)你笑；你對(duì)它哭，它也對(duì)你哭。2、活著一天，就是有福氣，就該珍惜。當(dāng)我哭泣我沒有鞋子穿的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)有人卻沒有腳。3、人生是個(gè)圓，有的人走了一輩子也沒有走出命運(yùn)畫出的圓圈，其實(shí)，圓上的每一個(gè)點(diǎn)都有一條騰飛的切線。4、千萬別迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，沉溺網(wǎng)絡(luò)的危害太大了！要玩就玩好人生這場(chǎng)大游戲。5、命運(yùn)負(fù)責(zé)洗牌，但是玩牌的是我們自己！6、我們心中的恐懼，永遠(yuǎn)比真正的危險(xiǎn)巨大的多。7、命運(yùn)掌握在自己手中。要么你駕馭生命，要么生命駕馭你，你的心態(tài)決定你是坐騎還是騎手。8、寧愿做過了后悔，也不要錯(cuò)過了后悔。9、不要拿小人的錯(cuò)誤來懲罰自己，不要在這些微不足道的事情上折磨浪費(fèi)自己的寶貴時(shí)間。10、如果我們都去做自己能力做得到的事，我們會(huì)讓自己大吃一驚。11、出路出路，走出去了，總是會(huì)有路的。困難苦難，困在家里就是難。12、學(xué)的到東西的事情是鍛煉，學(xué)不到的是磨練。13、過錯(cuò)是暫時(shí)的遺憾，而錯(cuò)過則是永遠(yuǎn)的遺憾！14、環(huán)境不會(huì)改變，解決之道在于改變自己。15、勇氣是控制恐懼心理，而不是心里毫無恐懼。16、還能沖動(dòng)，表示你還對(duì)生活有激情，總是沖動(dòng)，表示你還不懂生活。17、在實(shí)現(xiàn)理想的路途中，必須排除一切干擾，特別是要看清那些美麗的誘惑。18、人一生下就會(huì)哭，笑是后來才學(xué)會(huì)的。所以憂傷是一種低級(jí)的本能，而快樂是一種更高級(jí)的能力。19、兩個(gè)人共嘗一個(gè)痛苦只有半個(gè)痛苦，兩個(gè)人共享一個(gè)歡樂卻有兩個(gè)歡樂。20、放棄該放棄的是無奈，放棄不該放棄的是無能，不放棄該放棄的是無知，不放棄不該放棄的是執(zhí)著！21、行動(dòng)是治愈恐懼的良藥，而猶豫、拖延將不斷滋養(yǎng)恐懼。22、你把周圍的人看作魔鬼，你就生活在地獄；你把周圍的人看作天使，你就生活在天堂。23、人之所以痛苦，在于追求錯(cuò)誤的東西。24、與其說是別人讓你痛苦，不如說自己的修養(yǎng)不夠。25、如果你不給自己煩惱，別人也永遠(yuǎn)不可能給你煩惱，煩惱都是自己內(nèi)心制造的。26、好好管教自己，不要管別人。27、你硬要把單純的事情看得很嚴(yán)重，那樣子你會(huì)很痛苦。28、一杯清水因滴入一滴污水而變污濁，一杯污水卻不會(huì)因一滴清水的存在而變清澈。29、運(yùn)氣就是機(jī)會(huì)碰巧撞到了你的努力。30、得之坦然，失之淡然，順其自然，爭(zhēng)其必然。31、時(shí)間是治療心靈創(chuàng)傷的大師，但絕不是解決問題的高手。32、天道酬勤。也許你付出了不一定得到回報(bào)，但不付出一定得不到回報(bào)。33、逆境是成長(zhǎng)必經(jīng)的過程，能勇于接受逆境的人，生命就會(huì)日漸的茁壯。34、只有不斷找尋機(jī)會(huì)的人才會(huì)及時(shí)把握機(jī)會(huì)。35、做一個(gè)決定，并不難，難的是付諸行動(dòng)，并且堅(jiān)持到底。36、如果你能像看別人缺點(diǎn)一樣，如此準(zhǔn)確般的發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)，那么你的生命將會(huì)不平凡。37、無論你覺得自己多么的了不起，也永遠(yuǎn)有人比你更強(qiáng)；無論你覺得自己多么的不幸，永遠(yuǎn)有人比你更加不幸。38、背負(fù)著過去的痛苦，夾雜著現(xiàn)實(shí)的煩惱，這對(duì)于人的心靈而言是無任何益處。40、只有你學(xué)會(huì)把自己已有的成績(jī)都?xì)w零，才能騰出空間去接納更多的新東西，如此才能使自己不斷的超越自己。41、人生是一條沒有回程的單行線，上帝不會(huì)給你一張返程的票。42、對(duì)待生活中的每一天若都像生命中的最后一天去對(duì)待，人生定會(huì)更精彩。43、活在昨天的人失去過去，活在明天的人失去未來，活在今天的人擁有過去和未來。44、忍別人所不能忍的痛，吃別人所別人所不能吃的苦，是為了收獲得不到的收獲。45、大部分人往往對(duì)已經(jīng)失去的機(jī)遇捶胸頓足，卻對(duì)眼前的機(jī)遇熟視無睹。46、一個(gè)懶惰的少年將來就是一襤褸的老人。47、困難是一塊頑石，對(duì)于弱者它是絆腳石，對(duì)于強(qiáng)者它是墊腳石。48、笑對(duì)人生，能穿透迷霧；笑對(duì)人生，能堅(jiān)持到底；笑對(duì)人生，能化解危機(jī)；笑對(duì)人生，能照亮黑暗。49、人生最大的悲哀不是失去太多，而是計(jì)較太多，這也是導(dǎo)致一個(gè)人不快樂的重要原因。50、我們總是對(duì)陌生人太客氣，而對(duì)親密的人太苛刻。51、人的一生就像一篇文章，只有經(jīng)過多次精心修改，才能不斷完善。52、雖然我們無法改變?nèi)松?，但可以改變?nèi)松^。雖然我們無法改變環(huán)境，但我們可以改變心境。53、如果你還認(rèn)為自己還年輕，還可以蹉跎歲月的話，你終將一事無成，老來嘆息。54、當(dāng)你快樂時(shí)，你要想，這快樂不是永恒的。當(dāng)你痛苦時(shí)，你要想，這痛苦也不是永恒的。55、命運(yùn)就像自己的掌紋，雖然彎彎曲曲，卻永遠(yuǎn)掌握在自己手中。56、不要浪費(fèi)你的生命，在你一定會(huì)后悔的地方上。57、激情，這是鼓滿船帆的風(fēng)。風(fēng)有時(shí)會(huì)把船帆吹斷；但沒有風(fēng)，帆船就不能航行。58、人是可以快樂地生活的，只是我們自己選擇了復(fù)雜，選擇了嘆息！59、不管從什么時(shí)候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。60、抱最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。61、人生最大的錯(cuò)誤是不斷擔(dān)心會(huì)犯錯(cuò)。62、忌妒別人，不會(huì)給自己增加任何的好處，忌妒別人，也不可能減少別人的成就。63、長(zhǎng)得漂亮是優(yōu)勢(shì)，活得漂亮是本事。64、大多數(shù)人想要改造這個(gè)世界，但卻罕有人想改造自己。65、每個(gè)人都有潛在的能量，只是很容易被習(xí)慣所掩蓋，被時(shí)間所迷離，被惰性所消磨。66、積極的人在每一次憂患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)都看到某種憂患。67、創(chuàng)造機(jī)會(huì)的人是勇者，等待機(jī)會(huì)的人是愚者。68、旁觀者的姓名永遠(yuǎn)爬不到比賽的計(jì)分板上。69、同樣的瓶子，你為什么要裝毒藥呢？同樣的心理，你為什么要充滿著煩惱呢？70、放棄誰都可以，千萬不要放棄自己！71、人生是一場(chǎng)旅行，在乎的不是目的地，是沿途的風(fēng)景以及看風(fēng)景的心情。72、再長(zhǎng)的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開雙腳也無法到達(dá)。73、多一分心力去注意別人，就少一分心力反省自己。74、人生就像鐘表，可以回到起點(diǎn)，卻已不是昨天！75、人生就像弈棋，一步失誤，全盤皆輸。76、在必要時(shí)候需要彎一彎，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，因?yàn)樘珗?jiān)強(qiáng)容易折斷，我們需要更多的柔軟，才能戰(zhàn)勝挫折。77、自以為擁有財(cái)富的人，其實(shí)是被財(cái)富所擁有。78、人生就像一個(gè)動(dòng)物園，當(dāng)你以為你在看別人耍猴的時(shí)候，卻不知自己也是猴子中的一員！79、從絕望中尋找希望，人生終將輝煌。80、你不能左右天氣，但可以改變心情。你不能改變?nèi)菝玻梢哉莆兆约?。你不能預(yù)見明天，但可以珍惜今天。81、嘗試去把別人拍過來的磚砌成結(jié)實(shí)的地基，生活就不會(huì)那么辛苦了。82、行動(dòng)不一定帶來快樂，而無行動(dòng)則決無快樂。83、你可以一無所有，但絕不能一無是處。84、突破心理障礙，才能超越自己。85、如果我們有著快樂的思想，我們就會(huì)快樂；如果我們有著凄慘的思想，我們就會(huì)凄慘。87、面對(duì)困境，悲觀的人因?yàn)橥豢吹绞虑橄麡O一面。88、不要因?yàn)樽约哼€年輕，用健康去換去金錢，等到老了，才明白金錢卻換不來健康。89、你不要一直不滿他人，你應(yīng)該一直檢討自己才對(duì)。90、心念一轉(zhuǎn)，萬念皆轉(zhuǎn)；心路一通，萬路皆通。91、愚昧者怨天尤人，無能者長(zhǎng)吁短嘆，儒弱者頹然放棄。92、智者用無上心智和雙手為自己開辟獨(dú)有的天空，搭建生命的舞臺(tái)。93、時(shí)間是小偷，他來時(shí)悄無聲息，走后損失慘重，機(jī)會(huì)也是如此。94、成功的關(guān)鍵在于相信自己有成功的能力。95、人的缺點(diǎn)就像花園里的雜草，如果不及時(shí)清理，很快就會(huì)占領(lǐng)整座花園。96、滴水穿石不是靠力，而是因?yàn)椴簧釙円埂?7、相信自己能力的人，任何事情都能夠做到。98、把事情辦好的秘密就是行動(dòng)。成功之路就是有條理思考之后的行動(dòng)！行動(dòng)！行動(dòng)！1.我可能會(huì)失敗，但我不會(huì)一直失敗。

2.我們總是把陌生人給的一些小恩小惠當(dāng)做是大恩大德，卻把身邊那些死心塌地對(duì)你好的人當(dāng)做理所當(dāng)然。

3.我寧愿不斷犯錯(cuò)，也不愿什么都不做。

4.我要像一塊石灰一樣活著別人越潑我涼水我的人生越沸騰。

5.一個(gè)人只有在全力以赴的時(shí)候才能發(fā)揮最大的潛能。

6.因?yàn)橛谢?，所以披星戴月；因?yàn)橛袎?mèng)，所以?shī)^不顧身。

7.鷹擊天風(fēng)壯，鵬飛海浪春。

8.擁有夢(mèng)想的人，不做選擇題，他們只做證明題。

9.擁有資源不能成功，善用資源才能成功。

10.只有不停的跑才能追上我的夢(mèng)。

11.只有經(jīng)歷地獄般的磨練，才能煉出創(chuàng)造天堂的力量。

12.忠告：人在生氣、煩惱、情緒不穩(wěn)定是最好不要去作出任何的選擇、決定。

13.種一棵樹最好的時(shí)間是十年之前，其次，是現(xiàn)在。

14.自己的路自己走，無論是苦是累，甚至是失敗，都要去承擔(dān)，只要是自己的選擇，就無怨無悔。

15.最困難的時(shí)候，就是距離成功不遠(yuǎn)了。

16.別緊張，深呼吸，堅(jiān)持住，扛過去。

17.別人能做到的事情，我也能做到。

18.冰凍三尺，非一日之寒。

19.不念過往，不為未來，珍惜現(xiàn)在。

20.內(nèi)心如果平靜，外在就不會(huì)有風(fēng)波。

21.金錢難買健康，健康大于金錢，金錢難買幸福，幸福必有健康，生命的幸福不在名利在健康，身體的強(qiáng)壯不在金錢在運(yùn)動(dòng)！

22.盡管人生有那么多的徒勞無功，夢(mèng)想，我還是要一次次全力以赴。

23.經(jīng)過大海的一番磨礪，卵石才變得更加美麗光滑。

24.為了不損及莫大的成功，神不能不滲近一滴苦澀的味兒?！柼?/p>

25.我從不把安逸和快樂看作是生活的本身--這種倫理基礎(chǔ)，我叫它豬欄的理想?！獝垡蛩固?/p>

26.你希望掌握永恒，那你必須控制現(xiàn)在。

27.你以什么樣的心態(tài)去面對(duì)生活，你就會(huì)收獲什么樣的心情！

28.逆境是成長(zhǎng)必經(jīng)的過程，能勇于接受逆境的人，生命就會(huì)日漸的茁壯。醫(yī)學(xué)課件-水痘課件themegallery水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。themegallery冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。1themegalleryDiagram病原學(xué)

水痘的病原是人類皰疹病毒第三型，屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸(DNA)病毒，直徑為150～200nm，為有包膜的三維對(duì)稱20面體。病毒在外界環(huán)境中的生活力很弱，能被乙醚滅活。themegallery流行病學(xué)

(一)傳染源：患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。themegallery(二)傳播途徑：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后80%～90%發(fā)病。themegallery(三)易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時(shí)可感染胎兒，形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物的患者感染本病后病情嚴(yán)重可致死。themegallery本病全年均可發(fā)生，以冬、春季較多見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。themegallery帶狀皰疹水痘VZV經(jīng)呼吸道和口咽粘膜進(jìn)入機(jī)體后，在局部粘膜組織短暫復(fù)制，經(jīng)血液和淋巴液(原發(fā)性病毒血癥)播散至單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，經(jīng)多個(gè)繁殖周期后，再次進(jìn)人血液(第2次病毒血癥)而播散到全身各器官，特別是皮膚、粘膜組織，導(dǎo)致水痘。themegallery由于特異性體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)，第2次病毒血癥僅持續(xù)3日左右，局部的病損由VZV感染毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞開始。感染后有時(shí)以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為帶狀皰疹。themegallery病理生理水皰是由于皮膚棘細(xì)胞腫脹變性所致，同時(shí)還有核內(nèi)嗜酸性包涵體的多核巨細(xì)胞形成，腫脹細(xì)胞或多核巨細(xì)胞裂解及組織液滲入后，即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于各處粘膜表面，如口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道粘膜等。themegallery成人水痘，疾病癥狀常較嚴(yán)重，多并發(fā)有雙肺彌散性結(jié)節(jié)性肺炎，病死率高達(dá)10%～40%。在免疫功能不足或無免疫力的新生兒，水痘是一種嚴(yán)重的、涉及多器官的致死性感染。兒童水痘的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥少見，水痘腦炎的發(fā)病率僅為水痘患兒的1%。themegallery孕婦在懷孕前20周患水痘有2%的胎兒發(fā)生畸胎。在妊娠3個(gè)月后感染水痘易致胎兒死亡。水痘過后，患者獲得對(duì)VZV的終身免疫，再次感染者極為罕見。themegallery臨床表現(xiàn)任何年齡均可感染水痘，主要為兒童的多發(fā)性傳染病，發(fā)病年齡以嬰幼兒較多，0～6個(gè)月以內(nèi)嬰兒具有母體來的抗體，發(fā)病率較低。2～6歲為發(fā)病高峰。15歲以前即有90%以上的人感染過水痘。而并發(fā)癥的危險(xiǎn)人群為小于5歲、大于20歲者及免疫不全者。

themegallery疾病癥狀

(一)典型水痘：水痘常發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，成人少見。潛伏期10～21日，一般為14日左右。成人于皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。themegallery發(fā)熱1～2日后即進(jìn)入發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳睿鄶?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。themegallery部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，僅6～8小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。皰疹稍呈橢圓形，2～5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當(dāng)皰疹開始干結(jié)時(shí)紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。themegallery水痘皮損表淺，按之無堅(jiān)實(shí)感，數(shù)日后從皰疹中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時(shí)留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時(shí)存在。themegallery

口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹，早期為紅色小丘疹，迅速變?yōu)樗捳睿S之破裂成小潰瘍。有時(shí)眼結(jié)膜、喉部亦有同樣皮疹。多數(shù)典型水痘患者皮疹不多，平均出皰疹約300個(gè)，全身癥狀亦輕，較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。重型者則皮疹密布全身，甚至累及內(nèi)臟(如肺部)，全身癥狀亦重，熱度高，熱程長(zhǎng)。成人水痘常屬重型。

themegallery(二)不典型水痘：

1.出血性、進(jìn)行性和播散性水痘。主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的病人。出血性水痘皰疹內(nèi)有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。進(jìn)行性水痘病程長(zhǎng)達(dá)2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒癥狀重。themegallery2.先天性水痘綜合征或新生兒水痘。母親于產(chǎn)前4日以內(nèi)患水痘，新生兒出生后5～10日時(shí)發(fā)病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，易患繼發(fā)性細(xì)菌性感染。themegallery

3．大皰型水痘。皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身癥狀亦重。themegallery并發(fā)癥

(一)繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染是較常見的并發(fā)癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌，包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。themegallery

(二)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥常見的為腦炎，多發(fā)生在病程第3～8天，少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5%～25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。themegallery

(三)原發(fā)性水痘肺炎多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)給等。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。themegallery

(四)其他Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進(jìn)展到腦水腫。由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān)，因此水痘感染時(shí)禁用阿司匹林退熱。少見的并發(fā)癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、睪丸炎等。themegallery診斷

典型水痘根據(jù)水痘接觸史和典型皮疹特征，不難做出臨床診斷。必要時(shí)可選作實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。themegallery輔助檢查

(一)血象白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞增高。

(二)病毒學(xué)檢查1.電子顯微鏡檢查取新鮮皰疹內(nèi)液體直接在電鏡下觀察皰疹病毒顆粒。2.病毒分離在起病3日內(nèi)，取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織，病毒分離陽(yáng)性率較高。

themegallery(三)免疫學(xué)檢查常用的為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。水痘患者于出疹后1～4日血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體，2～6周達(dá)高峰，6～12個(gè)月后逐漸下降。(四)分子生物學(xué)檢查PCR方法檢測(cè)VZVDNA，為敏感和快速的早期診斷手段。themegallery鑒別診斷重癥患者及并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，需和下列疾病鑒別：

(一)膿皰瘡：好發(fā)于鼻唇周圍或四肢暴露部位，初為皰疹，繼成膿皰，然后結(jié)痂。無分批出現(xiàn)的特點(diǎn)，粘膜處不常見，無全身癥狀。themegallery(二)丘疹樣蕁麻疹：系梭形水腫性紅色丘疹，丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，們之較硬。分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結(jié)痂，但有奇癢感。

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(三)帶狀皰疹：VZV原發(fā)感染后常以靜止?fàn)顟B(tài)留存于感覺神經(jīng)內(nèi)，此時(shí)血液中特異抗體持續(xù)在較低水平。隱伏期后或再感染時(shí)，病毒重新復(fù)制，特異性抗體升高。皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布，不對(duì)稱，不超過軀干的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感，偶有病灶播散或引起其他并發(fā)癥。

themegallery(四)其他病毒感染：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥疽部梢鹚粯悠p，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診有賴病毒分離結(jié)果。近年來發(fā)現(xiàn)腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí)，常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍，皮疹較小，質(zhì)稍硬，以手掌和足底部為多，這一點(diǎn)有助于與水痘鑒別。

themegallery治療

水痘一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情況許可時(shí)，應(yīng)盡快減至生理劑量或逐漸停用。themegallery(一)一般治療和護(hù)理：

水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。themegallery發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。

themegallery(二)抗病毒治療：1、阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5～l0mg/kg，8小時(shí)1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時(shí)無新的皮損出現(xiàn)。2、聚肌胞1-2mg/次,qd或qod肌注。themegallery也可加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，10～20萬μ/日，連用3～5天；。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。themegallery(三)免疫制劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射，每日1次，共1～2次，可加速皰疹形成干痂，防止新皰疹出現(xiàn)。themegallery(四)并發(fā)癥治療：水痘繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股?。并發(fā)腦炎者應(yīng)給予對(duì)癥處理，包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞、止驚等措施。肺炎應(yīng)給予相應(yīng)治療。themegallery預(yù)后

水痘預(yù)后一般良好。痂脫落后大多無瘢痕，但在痘疹深入皮層以及有繼發(fā)感染者，可留有淺瘢痕，通常出現(xiàn)在前額與顏面，呈橢圓形。重癥水痘或并發(fā)重型腦炎、肺炎者可導(dǎo)致死亡。接受免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物治療者發(fā)生水痘病情較重，病死率高。themegallery疾病預(yù)防

預(yù)防方法

(一）嚴(yán)格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。themegallery（二）保護(hù)易感人群：可接種對(duì)易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)，減毒活疫苗也有預(yù)防作用。themegallery預(yù)防藥物

(一)主動(dòng)免疫：水痘減毒活疫苗(VZVOka株)是第一種在許多國(guó)家被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗。美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者，1次劑量為0.5m1皮下注射，12～15月齡初種，4～6歲復(fù)種；13歲以上兒童和成人注射2次，間隔4～8周。接種1劑疫苗后，血清抗體陽(yáng)性率超過95%

themegallery我國(guó)尚未將水痘疫苗接種納人計(jì)劃免疫中，但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點(diǎn)接種，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)率，接種7年后的保護(hù)率為77%，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口水痘疫苗的保護(hù)率及安全性相似。them