護理干預(yù)對子宮肌瘤圍手術(shù)期效果觀察

第第頁護理干預(yù)對子宮肌瘤圍手術(shù)期效果觀察摘要：目的探析針對性護理干預(yù)應(yīng)用在子宮肌瘤手術(shù)前、手術(shù)后的有效性。方法以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對象，并將患者隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進行針對性護理干預(yù)。比較兩組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，計算總滿意率。結(jié)果觀察組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)低于對照組，下床活動時間早于對照組，住院時間短于對照組，且護理總滿意率高于對照組，比較差異顯著，P

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；有效性

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術(shù)治療為主，包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。在術(shù)前，患者由于對手術(shù)不了解，難免會出現(xiàn)緊張焦慮的情緒；而在術(shù)后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛[1]。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會對手術(shù)的順利進行及患者術(shù)后的康復(fù)造成不良影響。臨床護理是保證患者做好手術(shù)的生理和心理準備、促使患者積極配合治療和早日康復(fù)的有效途徑，本次研究主要探析在常規(guī)護理上，根據(jù)患者的實際情況有針對性地采取護理干預(yù)，在在子宮肌瘤手術(shù)前、手術(shù)后的療效，現(xiàn)將研究情況匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宮肌瘤患者為研究對象，并將患者隨機分成對照組和觀察組，各40例。所有患者都不同程度地表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、疼痛等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床確診均為子宮肌瘤，無家族遺傳病，無其他治療禁忌癥。觀察組年齡27～53歲，平均（42±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5cm，平均（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為15例、21例、4例。對照組年齡25～53歲，平均（42±2.8）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8cm，平均（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為17例、20例、3例。

兩組患者在年齡、子宮肌瘤直徑等一般臨床資料上無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進行針對性護理干預(yù)，具體為：已術(shù)前干預(yù)。合理布置病房，各種設(shè)備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時貼出警示語避免患者誤用設(shè)備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營造舒適、安靜的病房環(huán)境；對患者進行B超檢查，檢查患者血常規(guī)、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進行手術(shù)備皮；詢問患者是否有藥物過敏情況，并進行碘過敏測試；告知患者術(shù)前6h禁食，術(shù)前1h禁水并留置導(dǎo)尿管；準備手術(shù)所需儀器設(shè)備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對有焦慮、緊張情緒的患者要及時進行疏導(dǎo)和安慰，告知患者手術(shù)的方式、療效、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后的康復(fù)手段，促使患者做好手術(shù)的心理準備；②術(shù)后干預(yù)。對術(shù)后出現(xiàn)惡心、疼痛、便秘、陰道出血等癥狀的患者，要進行耐心解釋其原因，并采取一定的處理手段緩解癥狀，另可讓患者通過傾聽音樂等方式分散對疾病的注意力；及時幫助患者翻身，并對患者進行適當?shù)钠つw按摩，促進患者血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡；告知患者術(shù)后要注意保暖，注意保持切口干燥清潔，并協(xié)助患者進行簡單的床上活動，鼓勵患者早日下床活動。

1.3護理觀察指標比較兩組患者的術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，計算總滿意率?；颊咝g(shù)后疼痛程度的評價依據(jù)是視覺類比量表（VAS）的評分，0～3分為Ⅰ級，4～6分為Ⅱ級，7～10分為Ⅲ級，分數(shù)越高，疼痛指數(shù)越大[2]。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個指標，總滿意率=（非常滿例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行整理、分析，P

2結(jié)果

2.1疼痛指數(shù)觀察組出現(xiàn)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的概率優(yōu)于對照組，P

2.2下床活動時間、住院時間、滿意度數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的下床活動時間和出院時間均早于對照組，P

3討論

子宮肌瘤是婦科常見病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒有得到及時治療，就會進一步惡化，對患者的身心健康造成不良影響[2]。子宮肌瘤的治療應(yīng)綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數(shù)量和位置等諸多因素，根據(jù)實際情況進行個性化治療[4]。手術(shù)治療是治療該疾病的常用手段，本次研究著眼于子宮肌瘤手術(shù)治療前后的護理，探析針對性護理干預(yù)的有效性。研究發(fā)現(xiàn)，將針對性護理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)前術(shù)后護理能減輕患者的術(shù)后疼痛感，縮短患者的住院時間，提高了患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟壓力，并且提高了護理質(zhì)量和護理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]陳霞.針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（13）：227.

[2]孫成洪，杜云霞，孟小平.針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（18）：176.

[3]曹原玲