縣級降消項目組織管理情況督導表

/附表1:縣級降消項目組織管理情況督導表檢查項目檢查方法檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有（是)無（否）頒布時間及部門項目文件查看縣衛(wèi)生局或縣“降消項目”辦公室資料項目實施方案或住院分娩補助方案20０８年2０09年檢查項目檢查方法檢查內(nèi)容工作開展情況說明（具體工作和措施）項目組織管理相關(guān)活動情況查閱資料與訪談相關(guān)人員婦兒工委參與項目情況財政參與項目情況督導情況２008年：縣督導次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個20０９年:縣督導次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個培訓情況2008年合計：班次;人次;縣級次2009年合計：班次;人次;縣級次進修情況２０08年：縣級進修人;鄉(xiāng)級進修人２009年：縣級進修人;鄉(xiāng)級進修人派駐鄉(xiāng)專家蹲點情況共派駐人；人均駐鄉(xiāng)天項目縣項目組織管理工作自評:附表2：縣級降消項目經(jīng)費管理情況督導表檢查項目檢查方法檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有（是）無（否)頒布時間及部門項目文件訪談及查看相關(guān)材料項目實施方案中對資金運行管理內(nèi)容了解２0０8、2009年項目資金到位情況：（上級項目資金到位時間和數(shù)額)2０08年應(yīng)到帳資金萬元,實到帳資金萬元，時間２009年應(yīng)到帳資金萬元，實到帳資金萬元,時間了解項目資金管理情況：是（有）否（無）專帳管理專款專用資金的支付形式財政對機構(gòu)預(yù)付制機構(gòu)墊付制個人墊付制了解項目資金按類別使用情況：單位（萬元）２0０8年到帳經(jīng)費使用經(jīng)費結(jié)余經(jīng)費社會動員經(jīng)費培訓進修經(jīng)費設(shè)備經(jīng)費駐縣專家救助經(jīng)費合計2０09年到帳經(jīng)費使用經(jīng)費結(jié)余經(jīng)費社會動員經(jīng)費培訓進修經(jīng)費設(shè)備經(jīng)費駐縣專家救助經(jīng)費合計了解貧困救助資金管理情況：查閱孕產(chǎn)婦救助資金申請表２0份:合格不合格（15份及以上填寫完整為合格，低于15份為不合格）查閱孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單20份:第一聯(lián)有家屬簽字：是否；填寫完整:是否(1５份及以上完整為合格,低于1５份為不合格)查全縣孕產(chǎn)婦救助名單，復印上述三聯(lián)單，以便到鄉(xiāng)、村級核查200８年：全縣產(chǎn)婦總計人，救助孕產(chǎn)婦人,使用救助資金萬元2００9年1-7月：產(chǎn)婦總計人，救助孕產(chǎn)婦人,使用救助資金萬元縣級項目經(jīng)費管理工作自查情況:附表３：縣級婦幼保健機構(gòu)項目工作督導表一、訪談縣級婦幼保健院院長：檢查項目檢查內(nèi)容培訓情況承擔次；參與專家人進修情況接收基層進修人數(shù)人監(jiān)督指導督導次；督導鄉(xiāng)數(shù)個;覆蓋率（項目鄉(xiāng))％駐鄉(xiāng)專家派駐鄉(xiāng)專家人信息管理承擔縣級項目信息管理：是否二、了解縣級婦幼保健機構(gòu)組織孕產(chǎn)婦死亡評審的情況（查看記錄并詢問,填寫）。1、孕產(chǎn)婦死亡情況死亡人數(shù)死亡原因死亡者住院分娩人數(shù)評審情況2０08年產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例可避免死亡例創(chuàng)造條件可避免死亡例不可避免死亡例2009年１—7月產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例可避免死亡例創(chuàng)造條件可避免死亡例不可避免死亡例２、200８年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：2009年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：３、2008年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓次，指導次；２00９年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓次，指導次;４、鄉(xiāng)級評審相關(guān)資料有無資料質(zhì)量其他主題個案調(diào)查資料=1\＊ＧB3①有;=2＼*GB３②無=1\*GB3①好=2＼*GＢ3②中=3＼＊GB3③差個案分析報告=1\＊ＧB3①有；＝2＼*GB3②無=1\*GB3①好=2\＊GB３②中＝3\*ＧB3③差是否按照十二格表和三個延誤理論歸納死亡原因:=１＼＊GB3①是;=2\*GＢ３②否評審總結(jié)報告=1\＊ＧB3①有；=２\*ＧB３②無=１\＊GB3①好=2\*ＧB3②中＝3＼*GB3③差是否按照十二格表和三個延誤理論歸納評審發(fā)現(xiàn)的主要問題：=1\＊GB3①是;=２＼*ＧB3②否干預(yù)措施:=1＼*GB３①有，=2＼＊GＢ３②無；提出的措施是否具有可操作性：＝1\＊GＢ3①有；=2＼＊ＧB3②無評審結(jié)果反饋記錄=1\*ＧB3①有；=2＼*GB3②無=1\＊ＧB3①好=2＼＊GＢ3②中=3\*GＢ3③差５、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組成員人，查閱專家評審組成員是否有綜合醫(yī)院多學科專家參加?是否附表4：縣產(chǎn)科急救中心督導表一、縣級產(chǎn)科急救中心基本情況１、基本情況檢查內(nèi)容選項縣級產(chǎn)科急救中心數(shù)個其中:縣醫(yī)院、婦幼保健院、其他縣級產(chǎn)科急救中心到你轄區(qū)最遠的地方接診孕產(chǎn)婦需多少小時/單程急救中心產(chǎn)科床位張人員情況醫(yī)生名，助產(chǎn)士名，護士名，取得母嬰保健技術(shù)合格證的人數(shù)名產(chǎn)科急救專用電話，電話是否向全縣公布①是,電話號碼＝2\＊ＧB3②否你中心是否實行產(chǎn)科危重病人向縣級衛(wèi)生行政部門報告制度①是=２\*GＢ3②否縣級是否成立有急救小組?①是＝２＼＊ＧＢ3②否急救小組技術(shù)人員是否有麻醉、內(nèi)科、ＩCU等專家組成?①是=2\＊GB3②否危重搶救時院領(lǐng)導(急救小組組長）是否到位組織搶救？①是=2＼＊GＢ3②否危重孕產(chǎn)婦搶救情況２0０7年：(1）危重孕產(chǎn)婦急救例(轉(zhuǎn)入例，本院例）,其中搶救成功,死亡例，(２）轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，結(jié)局:成功例，失敗例２008年:(１）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例),其中搶救成功，死亡例，（2)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，結(jié)局：成功例,失敗例本急救中心是否有以下急救設(shè)備(多選）＝1\＊GB3①檢驗設(shè)備=2\*GＢ３②血庫=3\*GB3③開口鉗=4\*GB３④急救藥品=5\＊GB3⑤呼吸機=6\＊GB３⑥新生兒復蘇設(shè)備=７\*GB3⑦全套麻醉設(shè)備=8＼*GB3⑧供氧設(shè)備⑨ICU⑩心電監(jiān)護能最快提供血源的時間分鐘產(chǎn)科出血需要輸血時如何解決？有無急救車？＝1\＊GB3①有=2\＊GB3②無急救中心是否2４小時專人值班(電話核實）＝１\*GＢ３①是=2＼*ＧB3②否2、是否有各項管理制度及工作制度孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度=1\*GB3①有=2\*GB３②無危重病人搶救報告制度＝１＼＊ＧB3①有＝２\＊GＢ3②無孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度=1\＊GＢ3①有=２\＊GB３②無急救藥品管理制度=1＼*GB3①有＝２\*GB3②無高危妊娠管理制度＝１\＊ＧB3①有=２\*GB３②無搶救用血管理制度=1\＊GB３①有=2\＊GＢ3②無重癥監(jiān)護制度＝１\＊GＢ3①有=2\＊ＧＢ3②無接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況制度＝1\*GB3①有=2\*GＢ3②無會診制度=１\*GB３①有=2\＊ＧＢ３②無孕產(chǎn)婦急救工作流程圖制度=1\＊GＢ3①有＝2＼＊GB３②無新生兒窒息復蘇制度=1\＊ＧB3①有=２\＊GＢ3②無業(yè)務(wù)培訓制度＝1\*GB3①有＝2\＊ＧB3②無產(chǎn)兒科合作制度=1\*GB3①有=2\*GB3②無診療常規(guī)=1\＊GＢ３①有＝2\*GB3②無急危重癥及死亡病例討論制度＝１＼＊GＢ3①有=2\*GB3②無3、基礎(chǔ)信息登記情況孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本=１\*GB3①有=2\*GＢ3②無孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本＝1\＊GB3①有=2\＊GB3②無接診電話是否有記錄=1\*ＧB3①有=２\＊ＧB3②無急危重癥病例討論記錄本=1\＊ＧB3①有=2\*GB３②無轉(zhuǎn)運與反饋登記本=1\*ＧB3①有=2\*ＧB３②無死亡病例討論記錄本=1\*ＧB3①有＝２\*GB3②無業(yè)務(wù)培訓登記本=１\＊ＧB3①有=2\＊GB３②無分娩登記本=1\*GB3①有=2\*GB3②無二、訪談提綱(訪談對象:中心主任或產(chǎn)科醫(yī)師）1、請介紹急救中心的搶救工作流程2、請舉例說明產(chǎn)科轉(zhuǎn)診綠色通道運轉(zhuǎn)3、你們是如何管理基層轉(zhuǎn)來的高危孕產(chǎn)婦？4、舉例說明你處理過哪些病種的危重孕產(chǎn)婦?5、舉例說明哪些危重孕產(chǎn)婦你不能處理，需要向上級轉(zhuǎn)診？6、你對產(chǎn)科急救工作有何建議？三、現(xiàn)場察看1、設(shè)備與設(shè)施選項產(chǎn)房布局和感染控制=1\＊GＢ3①符合標準=２\*GB3②不符合=3＼＊GB3③不符合原因急救設(shè)備是否處于功能狀態(tài)=１\*GB3①全部=2\*GＢ３②部分＝3＼*GＢ３③否若為“部分”,未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是設(shè)備使用中發(fā)生故障時能否及時處理=１＼*GB3①是＝2\＊ＧB3②否醫(yī)生是否會使用這些常用設(shè)備＝1＼*GB3①全部=２\＊GB3②部分＝３\＊ＧB3③否若為“部分”,不會使用的設(shè)備名稱是常規(guī)急救藥品是否齊全=1＼＊GＢ3①是=２\＊GB3②否(請標出短缺藥品種類:a．宮縮劑b。補溶液(膠體液,晶體液，葡萄糖類液)ｃ.心血管系統(tǒng)藥ｄ.止血類藥e。解痙降壓類藥f。鎮(zhèn)靜類藥g.抗生素藥)常規(guī)急救藥品有無過期藥品＝1\*GB3①有=２\＊ＧB３②無若“有",過期藥品種,分別是、、2、產(chǎn)科處理（觀摩一個產(chǎn)婦處理或模擬接生操作過程)四、抽取200７年孕產(chǎn)婦死亡病例、或危重孕產(chǎn)婦搶救病例分析搶救經(jīng)過的診斷、鑒別診斷、合理用藥合理檢查、三級查房、監(jiān)護等技術(shù)處理了解中心的產(chǎn)科急救技術(shù)五、“三基”技能考試，對象：主任一人、主治醫(yī)師一人、住院醫(yī)師一人、助產(chǎn)士一人詢問4個題目考試人,合格人請作出綜合評價：①不及格②60-69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上六、對縣級產(chǎn)科急救中心的總體評估（包括主要經(jīng)驗、存在問題、改進措施、典型事例等）附表５：鄉(xiāng)級降消項目組織管理情況督導表縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn)）一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長訪談：1、2008、2０0９年是否參加過“降消”項目管理培訓？2、20０8、200９年“降消”項目的主要任務(wù)是什么?3、20０8、2０09年縣里到你鄉(xiāng)督導次數(shù)，提出的意見、建議，你鄉(xiāng)的整改情況4、你鄉(xiāng)婦幼專干參加縣級例會次數(shù)。5、你鄉(xiāng)２０08、2009年貧困孕產(chǎn)婦各有多少名？各補助了多少名？６、你鄉(xiāng)20０8、2００9年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)?是否參加了評審?結(jié)論是什么?二、鄉(xiāng)婦女干部訪談：1、你參加過“降消”項目的哪些工作?２、怎樣要求村級婦女干部參與動員住院分娩的工作？動員了名表Ａ1鄉(xiāng)級降消項目經(jīng)費管理情況督導表表Ａ1檢查項目檢查方法檢查內(nèi)容是（有)否(無)財務(wù)管理降消財務(wù)帳目財政預(yù)付制衛(wèi)生院墊付制個人墊付制?？顚Ｓ昧私庳毨Ь戎Y金管理情況：查全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦救助名單查孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單的第二聯(lián)10—２０份:填寫完整：是否;第二聯(lián)有家屬簽字:是否(１５份及以上完整為合格，低于15份為不合格）２008年：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn))