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文檔簡介

缺鐵性貧血（Irondeficientanemia）小細胞低色素性貧血貯存鐵缺乏血紅蛋白合成量減少所引起的貧血IDA占貧血的69.1%,是最常見的貧血病因A實驗室檢查B臨床表現C治療原則D護理措施E目錄病因01鐵需要分類功能鐵血紅蛋白貯存鐵鐵蛋白成人20-25mg/天孕婦3-7g/天吸收貯存男性1000mg女性300-400mg血紅素鐵非血紅素鐵鐵的轉運與利用血漿中的二價亞鐵三價鐵（Fe3＋）銅藍蛋白氧化與轉鐵蛋白分離高鐵還原為亞鐵與轉鐵蛋白結合轉運至組織二價亞鐵血紅蛋白（Fe2＋）攝入不足如嬰兒、青少年、孕婦丟失過多如慢性失血最常見吸收障礙如胃腸道疾病患者病因臨床表現的病理生理基礎氧運送功能受損及其代償機制紅細胞數量及HB減少病因相關的癥狀和體征實驗室檢查多數成熟紅細胞體積變小，中央淡然區(qū)擴大早中幼紅細胞輕度胞體增大和核染色質疏松，紅細胞偏大、低色素性較為明顯，并易見嗜多色性紅細胞；實驗室檢查男性＜120g/L女性＜110g/L孕婦＜100g/L血紅蛋白血清鐵＜8.9umol/L總鐵結合力＞64.44umol/L血清鐵蛋白＜12ug/L鐵顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞<15%金標準骨髓鐵染色臨床癥狀貧血的一般表現神經系統(tǒng)鐵缺乏的變現原發(fā)病的表現臨床表現組織缺鐵的表現；如舌炎、毛發(fā)干枯、指甲條紋隆起、嚴重的“匙狀甲”精神行為表現；如易激動、注意力不集中、發(fā)育遲緩、異食癖等慢性失血相關原發(fā)??；消化性潰瘍、月經過多、腫瘤所致消瘦貧血共有的表現；面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急等治療02治療原則對癥治療對因治療是根治的關鍵口服鐵劑硫酸亞鐵枸櫞酸鐵胺鐵制劑注射鐵劑右旋糖苷鐵山梨醇鐵注射鐵需要量（150-HB濃度）×0.33×體重治療有效指標網織紅細胞逐漸升高、血紅蛋白2周左右升高，一個月恢復正常，仍需補充鐵劑3-6個月鐵蛋白正常血清鐵蛋白＞50ug/L停藥護理診斷活動無耐力與貧血引起的全身組織缺氧有關營養(yǎng)失調低于機體需要量與鐵攝入不足有關知識缺乏缺乏有關防治知識護理措施03護理措施小劑量，逐漸增加，口服鐵劑飯后半小時服用，吸管吸入，服藥后漱口，告知病人黑便的發(fā)生。注射鐵劑首次劑量＜50mg深部位輪流注射，采取Z形注射法預防鐵中毒多食富含鐵的食物

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