九月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科第二次考試試卷

九月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科第二次考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、患兒，女，2.5歲。因疹后皮膚脫屑而診?；純?天前發(fā)熱高

達(dá)39?4（TC,咳嗽、流涕、畏光流淚，并全身淡紅色皮疹4天。昨日

退熱，食欲增加。查體：體溫37.UC,面、頸、胸、腹部有糠熟樣脫

屑，脫屑后皮膚有淺褐色色素沉著。四肢及手足有暗紅色斑丘疹，疹間

皮膚正常。診斷為

A、猩紅熱脫皮期

B、麻疹出疹期

C、麻疹恢復(fù)期

D、風(fēng)疹恢復(fù)期

E、幼兒急疹

【參考答案】：C

2、佝僂病恢復(fù)期，下述改變哪項(xiàng)是不符合的

A、血鈣磷恢復(fù)正常較快

B、堿性磷酸酶恢復(fù)正常稍快

C、鈣磷乘積漸恢復(fù)正常

D、臨床癥狀減輕或近消失

E、X線臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

【參考答案】：B

3、18個(gè)月小兒乳牙的數(shù)目應(yīng)為

A、17個(gè)

B、13個(gè)

C、11個(gè)

D、10個(gè)

E、9個(gè)

【參考答案】：B

4、哪組液體是2/3張含鈉掖

A、6：2：1液

B、9：2：1液

C、3：2：1液

D、4：3：2液

E、2：1液

【參考答案】：D

5、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為

A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

B、接觸麻疹患者后，體溫上升

C、KOplik斑

D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹

E、皮疹間皮膚充血

【參考答案】：C

6、5歲男孩，因水腫、尿少1周來(lái)門(mén)診，查體可見(jiàn)全身明顯水腫,

下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿

蛋白(++++),尿中RBCO?4個(gè)/HP,此患兒水腫的原因主要是

A、ADH分泌增加

B、低蛋白血癥

C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D、醛固酮分泌增多

E、腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

【參考答案】：B

7、麻疹的皮疹最先出現(xiàn)在

A、面部

B、軀干

C、耳后、發(fā)際

D、頸部

E、手足心

【參考答案】：C

8、下述哪一項(xiàng)不符合單純性腎病

A、血清補(bǔ)體大多數(shù)降低

B、尿蛋白多為（+）?（++）

C、尿中RBC10個(gè)/HP

D、血膽固醇明顯增加

E、Y球蛋白減少

【參考答案】：A

9、以下顱內(nèi)出血類(lèi)型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒

A、硬膜下出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血

D、小腦出血

E、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

【參考答案】：C

10、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類(lèi)，超高熱是

A、244.1℃

B、39?41℃

C、39?40℃

D、38.0-38.9℃

E、＜38℃

【參考答案】：A

11、高熱驚厥的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、年齡6個(gè)月?6歲

B、驚厥多于24小時(shí)內(nèi)

C、一般抽一次

D、腦電圖檢查異常

E、體溫38.5℃以上

【參考答案】：D

12、足月兒是指

A、胎齡＞37周至42周（260?293d）的新生兒

B、胎齡237周至W42周（259?294d）的新生兒

C、胎齡237周至42周（259?293d）的新生兒

D、胎齡＞37周至W42周（260?294d）的新生兒

E、胎齡＞37周至43周（260?300d）的新生兒

【參考答案】：C

13、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為

A、喘憋癥狀顯著

B、肺部功能殘氣量減少

C、鼻翼扇動(dòng)伴嚴(yán)重紫縉

D、肺部廣泛細(xì)濕啰音

E、肺部啰音不明顯

【參考答案】：A

14、關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)正確

A、血培養(yǎng)病程第1周陽(yáng)性率不高，第2周后陽(yáng)性率提高

B、骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率比血培養(yǎng)低，但持續(xù)時(shí)間久

C、糞培養(yǎng)第1周陽(yáng)性率最高，2周后陰性

D、尿培養(yǎng)陽(yáng)性率比糞培養(yǎng)高

E、肥達(dá)氏反應(yīng)第1周開(kāi)始陽(yáng)性，4?5周達(dá)高峰

【參考答案】：E

15、新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后

A、24小時(shí)

B、36小時(shí)

C、48小時(shí)

D、60小時(shí)

E、72小時(shí)

【參考答案】：A

16、診斷隱球菌病較迅速、可靠的方法是

A、墨汁染色法找隱球菌

B、真菌培養(yǎng)

C、檢測(cè)隱球菌英膜多糖體抗原

D、測(cè)定特異性抗體

E、L型細(xì)菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

17、重癥肌無(wú)力屬哪類(lèi)疾病

A、腦干疾病

B、脊髓前角細(xì)胞疾病

C、外周神經(jīng)疾病

D、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

【參考答案】：D

18、3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為

6mmX6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mmX16mm。下列情況哪種可能性較大

A、曾經(jīng)有結(jié)核感染

B、卡介苗接種后反應(yīng)

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽(yáng)性反應(yīng)

E、皮膚激惹反應(yīng)

【參考答案】：C

19、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、X-連鎖高IgM血癥

B、腺甘脫氨酶缺乏

C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、JAk?3缺陷

E、網(wǎng)狀發(fā)育不全

【參考答案】：D

20、3歲小兒身長(zhǎng)95cm,體重15kg,牙20個(gè)，屬于

A、體重身長(zhǎng)超過(guò)正常范圍

B、身材異常高大

C、肥胖癥

D、正常范圍

E、營(yíng)養(yǎng)不良

【參考答案】：D

21、以下哪項(xiàng)是佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)

A、多汗

B、骨骼系統(tǒng)改變

C、易驚、睡眠不安

D、全身肌肉松弛

E、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

【參考答案】：B

22、胸痛的性質(zhì)是因病而異，肋間神經(jīng)痛是

A、胸骨壓痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、錐痛

E、酸痛

【參考答案】：B

23、患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，逐漸出

現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa,尿檢查紅細(xì)胞

明顯增多，尿蛋白（++）,血AS0>500,該患兒最可能診斷為

A、腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、Alport綜合征

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

24、典型苯丙酮尿癥最重要的治療原則是

A、對(duì)癥處理

B、補(bǔ)充維生素

C、補(bǔ)充5-羥色胺

D、限制蛋白質(zhì)攝入

E、限制苯丙氨酸攝入

【參考答案】：E

25、男孩.8歲。浮腫5d,血尿3（1,尿少2d入院。體檢：顏面

及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32次/分，血壓16/10.6kPa,

心率1J0次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下112/II。尿常規(guī)：蛋白

（+）,紅細(xì)胞20?30/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)先采取的措施為

A、肌內(nèi)注射吠塞米（速尿）

B、口服地高辛

C、應(yīng)用降壓藥物

D、應(yīng)用20%甘露醇

E、應(yīng)用止血藥物

【參考答案】：A

26、下列哪項(xiàng)不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)

A、貧血

B、乏力

C、發(fā)熱

D、黃疸

E、皮膚淤點(diǎn)

【參考答案】：E

27、引起小兒充血性心力衰竭最常見(jiàn)的原因是

A、先心病

B、心肌炎

C、肺炎

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心肌病

【參考答案】：A

28、6歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高118cm,雙乳B2期，左手骨

片：腕部骨化中心7/10,GnRH激發(fā)后LH峰值4.5U/L,FSH峰值

12.5U/Lo診斷是

A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B、真性性早熟

C、假性性早熟

D、特發(fā)性真性性早熟

E、以上均不是

【參考答案】：A

29、以下哪項(xiàng)不是水痘的臨床特點(diǎn)

A、皮疹分布以四肢為主

B、同期可見(jiàn)斑丘疹、水皰疹及痂疹

C、發(fā)熱1?2天出疹

D、可累及口腔等黏膜

E、疹退后多無(wú)瘢痕遺留

【參考答案】：A

30、患者，男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.01,骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對(duì)

診斷最有意義

A、骨髓中吞噬細(xì)胞增多

B、骨髓紅系細(xì)胞減少

C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏

D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多

E、骨髓中可見(jiàn)組織細(xì)胞

【參考答案】：C

31、患兒，12歲，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清就診。查體：

肝臟右肋下4.5cm,質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引

出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選

哪項(xiàng)檢查確診

A、腦電圖

B、肝臟B超

C、頭顱MRI

D、肌電圖

E、血清銅藍(lán)蛋白

【參考答案】：E

32、關(guān)于食物中鐵的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的

A、動(dòng)物食物中的鐵是非血紅素鐵

B、動(dòng)物食物中的鐵吸收率低

C、母乳與牛乳含鐵量均高

D、植物性食物中的鐵吸收率低

E、花生含鐵較高

【參考答案】：D

33、體重5.1kg,身長(zhǎng)58cm,后囪已閉，最可能的年齡是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

【參考答案】：C

34、女，3歲，高熱1天，于6月20日來(lái)診，T39P,驚厥3次,

血壓降低，腦脊液中蛋白（一），WBC4?5個(gè)/HP。最可能的診斷是

A、流行性腦脊髓膜炎

B、中毒性痢疾

C、乙型腦炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、高熱驚厥

【參考答案】：B

35、先天性喉軟骨軟化的臨床特點(diǎn)

A、嗆咳后出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難

B、喉喘鳴，哭鬧時(shí)出現(xiàn)，哭聲正常

C、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有反復(fù)窒息，有缺鈣病史

D、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有顏面及口唇水腫，與食物有關(guān)

E、喉喘鳴伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、哭聲嘶啞

【參考答案】：B

36、不同組織細(xì)胞對(duì)缺氧的易感性各異，最敏感的細(xì)胞是

A、腦

B、心肌

C、肝

D、腎上腺

E、腎臟

【參考答案】：A

37、女，10歲，既往體健。發(fā)熱3周，體溫38?39%,肘、膝關(guān)

節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體I度腫大，心尖區(qū)可聞及3/

6sm0提示

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、發(fā)熱所致

C、先天性二尖瓣脫垂

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、無(wú)臨床意義

【參考答案】：A

38、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住

進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次

昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出

書(shū)面請(qǐng)求：為其母實(shí)施"安樂(lè)死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家

屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注

射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子

二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕

羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)

罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是

A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

B、完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異

C、法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的

D、法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的

E、沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫

理問(wèn)題的

【參考答案】：E

39、對(duì)于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說(shuō)法不正確

A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

C、舞蹈病的預(yù)后一般良好

D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

【參考答案】：A

40、毛細(xì)支氣管炎僅見(jiàn)于

A、6個(gè)月以下小兒

B、1歲以下小兒

C、2歲以下小兒

D、3歲以下小兒

E、6歲以下小兒

【參考答案】：C

41、腎小球旁細(xì)胞產(chǎn)生

A、心鈉素

B、內(nèi)皮素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、腎素

E、前列腺素

【參考答案】：D

42、水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、腦炎

B、心肌炎

C、肺炎

D、敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】：E

43、關(guān)于新生兒低血糖癥的常見(jiàn)病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肝糖原貯存少

B、高胰島素血癥

C、先天性代謝缺陷

D、胰高糖素缺乏

E、母親多有低血糖

【參考答案】：E

44、艾滋病的臨床經(jīng)過(guò)中不包括哪個(gè)階段

A、急性感染期

B、無(wú)癥狀感染期

C、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

D、艾滋病癥狀期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：E

45、防治佝僂病方法哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、初期維生素DO.5萬(wàn)?1萬(wàn)U/d,口服1個(gè)月

B、激期維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)U/d,連服3個(gè)月

C、口服或肌注維生素D,一般不需先服鈣劑

D、佝僂病恢復(fù)期用預(yù)防量維持

E、后遺癥期無(wú)需藥物治療

【參考答案】：B

46、小兒易發(fā)生間質(zhì)性肺炎的原因

A、肺的彈力纖維發(fā)育較差

B、間質(zhì)發(fā)育旺盛

C、肺泡數(shù)量少

D、肺含氣多

E、肺含血豐富

【參考答案】：E

47、關(guān)于是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低

B、頰部堅(jiān)厚脂肪墊利于吸吮

C、胃呈水平位易漾奶

D、足月兒腸屏障功能已成熟

E、肝血管豐富，再生能力強(qiáng)

【參考答案】：D

48、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A、發(fā)病年齡

B、有無(wú)腦膜刺激征

C、肝臟有無(wú)腫大

D、肝功能正常與否

E、有沒(méi)有發(fā)熱

【參考答案】：D

49、有關(guān)兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、嬰幼兒多見(jiàn)

B、多見(jiàn)于額、頂部

C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D、若不伴有癲癩，可采用非手術(shù)治療

E,若合并癲癩，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癩病灶一一同切除

【參考答案】：D

50、患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前

4天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細(xì)濕啰音，胸部X線可見(jiàn)斑

點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為

A、金黃色葡萄球菌性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】：A

51、關(guān)于病毒性腦炎下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷

B、病毒性腦炎腦實(shí)質(zhì)損害比較重

C、病毒性腦炎腦電圖常有變化

D、病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液

E、侵入途徑最多的為上呼吸道

【參考答案】：D

52、n個(gè)月嬰兒，腕部X線片示骨髓端臨時(shí)鈣化帶消失，呈杯口

狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/

L(5.8mg/dl),堿性磷酸酶40U(布氏)。以下哪項(xiàng)不是佝僂病骨樣組

織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、腳鐲

C、方顱

D、肋串珠

E、手鐲

【參考答案】：A

53、下列哪項(xiàng)有助于毛細(xì)支氣管炎與嬰幼兒哮喘的鑒別

A、血常規(guī)

B、胸片有無(wú)肺氣腫

C、對(duì)支氣管擴(kuò)張劑有無(wú)反應(yīng)

D、肺功能

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：C

54、不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是

A、肝脾輕度腫大

B、智力及動(dòng)作發(fā)育倒退

C、血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D、骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變

E、可出現(xiàn)血小板降低

【參考答案】：C

55、男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，

患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【參考答案】：A

56、8個(gè)月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜睡，

抽搐2次，昏迷搶救無(wú)效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理

所見(jiàn)為支氣管和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死,

支氣管管腔閉塞，肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變?？紤]符合

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、肺炎雙球菌肺炎

【參考答案】：C

57、以下哪項(xiàng)是甲潑尼龍沖擊的副作用

A、高血壓

B、粒細(xì)胞減少

C、血尿

D、肝功能損害

E、脫發(fā)

【參考答案】：A

58、關(guān)于繼發(fā)性免疫缺陷病下列哪項(xiàng)不正確

A、遠(yuǎn)比原發(fā)性免疫缺陷病多

B、多種因素引起的免疫功能暫時(shí)性降低

C、治療原發(fā)病后免疫功能都能恢復(fù)

D、遺傳性疾病也可導(dǎo)致

E、營(yíng)養(yǎng)紊亂與該病密切相關(guān)

【參考答案】：C

59、引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A、鼻病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、腺病毒

E、柯薩奇病毒

【參考答案】：E

60、女，2歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間IH/6級(jí)收縮期雜音，

肺動(dòng)脈第二心音減弱，胸片提示心影大小基本正常，肺動(dòng)脈段直立性擴(kuò)

張。其診斷首先考慮的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：E

61、患兒2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳

嗽伴雞鳴樣回聲。以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，

兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0義10[~9/

L,中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑

A、支氣管炎

B、流感嗜血桿菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、百日咳

E、支原體肺炎

【參考答案】：D

62、在保護(hù)病人隱私時(shí)應(yīng)考慮除外

A、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對(duì)保密

B、患者不愿讓他人知道的個(gè)人行為，要求絕對(duì)保密

C、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對(duì)保密

D、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對(duì)保密

E、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對(duì)保密

【參考答案】：E

63、結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選

A、強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療（以異煙期為準(zhǔn)）2年

B、強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常就可以停藥

C、強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn)，鞏固治療1年

D、強(qiáng)化治療3個(gè)月，同時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素1?3月，鞏固治療2

年

E、強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固2年，不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以免病

情惡化

【參考答案】：D

64、急性腎炎使用青霉素的目的是

A、清除病灶殘存細(xì)菌

B、控制'腎臟炎癥

C、防止泌尿系統(tǒng)感染

D、防止出現(xiàn)腎衰

E、預(yù)防復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

65、中度肝大是指肝

A、超過(guò)臍水平

B、在肋下3cm以上至臍

C、在肋下4cm以上

D、在肋下3cm以?xún)?nèi)

E、已入盆

【參考答案】：B

66、小兒上下部幾乎相等的年齡是

A、1歲

B、4歲

C、6歲

D、10歲

E、大于12歲

【參考答案】：E

67、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素，是因?yàn)?/p>

A、儲(chǔ)備少

B、生長(zhǎng)發(fā)育需要

C、運(yùn)動(dòng)多，活動(dòng)量相對(duì)大

D、出生后來(lái)源于母體的儲(chǔ)備漸漸消耗掉

E、代謝快

【參考答案】：B

68、女，10歲。3年前"感冒"后曾有過(guò)眼瞼浮腫，數(shù)天后浮腫自消;

此后有時(shí)晨起眼瞼輕腫，午后即消。2年來(lái)夜尿增多。查尿素氮

11.8mmol/L.血紅蛋白80g/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎伴貧血

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎炎性腎病

D、腎盂腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】：B

69、6歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次/min,

心率160次/min,血壓21.3/13.3kPa,首先給

A、甘露醇+激素

B、吠塞米+毛花苔C

C、甘露醇+毛花苔C

D、尿素+毛花苔C

E、硝普鈉+毛花苔C

【參考答案】：E

70、幼兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以何種表現(xiàn)為特征

A、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、以侵犯大關(guān)節(jié)為主

D、以侵犯小關(guān)節(jié)為主

E、全身各關(guān)節(jié)均可受累

【參考答案】：B

71、化膿性腦膜炎多經(jīng)下列何種途徑感染

A、呼吸道侵入

B、消化道

C、皮膚黏膜

D、耳鼻乳突侵入

E、腦脊膜膨出感染

【參考答案】：A

72、新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病（核黃疸）一般在生后

A、1天內(nèi)

B、1?2天

C、2?3天

D、2?5天

E、2?7天

【參考答案】：E

73、關(guān)于足月新生兒特點(diǎn)的論述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、Kemig征、Barbinski征在新生兒均可陽(yáng)性

B、出生以后有明顯的聽(tīng)覺(jué)定向能力

C、對(duì)成人的觸摸和聲音產(chǎn)生反應(yīng)

D、甲狀旁腺常有暫時(shí)性功能不足

E、出生時(shí)溫度覺(jué)很靈敏

【參考答案】：B

74、哪項(xiàng)不是先天愚型皮紋特點(diǎn)

A、atd角增大

B、第四、五指尺箕增多

C、通貫手

D、第五指只有一條指褶紋

E、腳拇指球脛側(cè)弓型紋

【參考答案】：B

75、Rh陰性是指紅細(xì)胞中不存在哪一種Rh抗原

A、C

B、D

C、d

D、e

E、E

【參考答案】：B

76、風(fēng)濕熱活動(dòng)期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、17天

【參考答案】：D

77、青春前期Tiwrier綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、身材矮小

B、先天性畸形

C、原發(fā)性閉經(jīng)

D、第二性征未發(fā)育

E、淋巴水腫

【參考答案】：A

78、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計(jì)算為

A、1：4

B、1：5

C、1：6

D、1：7

E、1：8

【參考答案】：E

79、不顯性失水平均量為

A、14ml/418kJ(100kcal)

B、28ml/418kJ(100kcal)

C、42ml/418kJ(100kcal)

D、80ml/418kJ(100kcal)

E、90ml/418kJ(100kcal)

【參考答案】：C

80、濕肺多見(jiàn)于

A、早產(chǎn)兒

B、足月兒

C、小于胎齡兒

D、低出生體重兒

E、新生兒窒息

【參考答案】：A

81、4個(gè)月嬰兒，疑似患腦膜炎，已住院。下列中哪一項(xiàng)是本例腰

穿的禁忌證

A、未被糾正出血傾向

B、2d前做過(guò)腰穿

C、前囪膨隆

D、病人極不合作

E、患兒父母不同意

【參考答案】：A

82、維生素D缺乏性手足搐弱癥多見(jiàn)于

A、3?4個(gè)月小兒

B、3個(gè)月以?xún)?nèi)小兒

C、4個(gè)月?3歲小兒

D、6個(gè)月的小兒

E、6個(gè)月?2歲小兒

【參考答案】：D

83、原發(fā)性肺結(jié)核，抗結(jié)核療程一般是

A、3?6個(gè)月

B、6?12個(gè)月

C、1-1.5年

D、1,5?2年

E、2?2.5年

【參考答案】：C

84、5天，女?huà)?，足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息，生后2?3天出現(xiàn)輕度

黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生的主要原理為

A、膽紅素產(chǎn)生過(guò)多及腸肝循環(huán)增加

B、膽紅素產(chǎn)生過(guò)多

C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加

【參考答案】：D

85、脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯的主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干

C、脊髓前角細(xì)胞

D、神經(jīng)根

E、周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

【參考答案】：C

86、患兒，4歲，自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，

胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%。

比例可能的診斷是

A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

B、肺動(dòng)脈狹窄

C、較大型室間隔缺損

D、較大型室間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：E

87、上呼吸道病毒感染后最易繼發(fā)感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、流感桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、大腸桿菌

【參考答案】：D

88、急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至

A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

B、血沉降至正常

C、肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常

D、ASO降至正常

E、補(bǔ)體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

89、關(guān)于室間隔缺損的并發(fā)癥較少出現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)

A、支氣管肺炎

B、心力衰竭

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、肺水腫

E、腦血栓形成

【參考答案】：E

90、6個(gè)月嬰兒，患法洛四聯(lián)癥，近2天常于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐,

青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)2?3分鐘，日漸頻繁。應(yīng)考慮

A、心力衰竭

B、休克

C、腦炎

D、腦缺氧發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】：D

91、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點(diǎn)是

A、結(jié)膜充血

B、分泌物增多

C、怕光

D、疼痛

E、瘙癢

【參考答案】：A

92、X連鎖淋巴組織增生性疾病的突變基因?yàn)?/p>

A、IL-2基因

B、XLP(LYP)基因

C、BtK基因

D、IL-2受體基因

E、RAG1基因

【參考答案】：B

93、急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時(shí)，處理措施，下列哪項(xiàng)

欠妥當(dāng)

A、應(yīng)臥床休息，嚴(yán)格限制水、鈉攝入

B、明確肺水腫者可給酚妥拉明

C、煩躁不安時(shí)可給哌替咤或嗎啡

D、洋地黃制劑，加強(qiáng)心肌收縮力

E、可靜脈注射作用強(qiáng)而迅速的利尿藥，如吠塞米

【參考答案】：D

94、有關(guān)免疫球蛋白的描述中哪項(xiàng)不正確

A、IgG可以通過(guò)胎盤(pán)

B、母體IgM可進(jìn)入胎兒血液中

C、IgE與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

D、新生兒臍血中IgD含量極微

E、slgA是黏膜局部抗感染的重要因子

【參考答案】：B

95、散發(fā)性甲低特殊面容表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符

A、鼻梁低平，眼距寬，面部臃腫，呈睡容

B、口唇薄，蒼白

C、舌寬厚，伸出口外

D、表情淡漠

E、面部蒼黃，頭發(fā)稀疏

【參考答案】：B

96、腹部立位片主要觀察的是

A、腹部異常密度影

B、腸管脹氣

C、腹膜脂肪線

D、腸間隙厚度

E、腸黏膜皺裝形態(tài)

【參考答案】：B

97、大多數(shù)兒童糖尿病是1型糖尿病，表現(xiàn)為

A、胰島B細(xì)胞損傷和破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足

B、胰島a細(xì)胞損傷和破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足

C、胰島8細(xì)胞損傷和破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足

D、胰島8細(xì)胞損傷和破壞，胰島素分泌相對(duì)不足

E、胰島素抵抗，胰島素分泌相對(duì)不足

【參考答案】：A

98、患兒9個(gè)月、多汗、夜驚、查體有典型的肋骨串珠，雞胸、輕

度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，該患兒診斷為

A、維生素D缺乏性佝僂病激期輕度

B、維生素D缺乏性佝僂病激期中度

C、維生素D缺乏性佝僂病激期重度

D、維生素D缺乏性佝僂病初期

E、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

【參考答案】：B

99、嬰幼兒急性維生素A中毒的主要表現(xiàn)是

A、眼震顫

B、骨骼系統(tǒng)的表現(xiàn)

C、皮膚表現(xiàn)

D、肝脾腫大

E、顱壓增高的表現(xiàn)

【參考答案】：E

100、男孩，10歲。未經(jīng)。腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病?？沙?/p>

下列臨床特點(diǎn)，除了

A、血尿

B、高血壓

C、氮質(zhì)血癥

D、血清C3降低

E、對(duì)激素治療無(wú)效應(yīng)

【參考答案】：E

101、下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的血液學(xué)改變，不正確的

是

A、出血時(shí)間延長(zhǎng)

B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、血塊收縮不良

D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

E、血清凝血酶原消耗不良

【參考答案】：B

102、以下哪項(xiàng)是腎炎性腎病的特點(diǎn)

A、全身浮腫，血白蛋白降低，補(bǔ)體正常

B、血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補(bǔ)體降低

C、血尿，高血壓，血補(bǔ)體降低

D、血膽固醇增高，血沉加快，補(bǔ)體增多

E、顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進(jìn)行性貧血

【參考答案】：C

103、足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微妙，呼吸32次/

分，心率95次/分，前囪緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射

消失?？赡艿脑\斷是

A、濕肺

B、低血糖

C、吸入綜合征

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒缺氧缺血腦病

【參考答案】：E

104、患兒4歲，四肢屈側(cè)皮膚反復(fù)發(fā)生紅斑、丘疹及鱗屑，劇癢,

局部皮膚增厚呈苔葬樣變?；純涸袐雰簼裾畈∈?，其母有過(guò)敏性鼻炎

病史。診斷為

A、急性濕疹

B、接觸性皮炎

C、異位性皮炎

D、過(guò)敏性皮炎

E、嬰兒濕疹

【參考答案】：C

105、下面哪項(xiàng)不符合革蘭陰性桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)

A、多有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥物史

B、主要以肺內(nèi)浸潤(rùn)、實(shí)變、出血性壞死為主

C、多見(jiàn)于新生兒及免疫功能低下者

D、全身中毒癥狀明顯，呼吸困難

E、病死率較低

【參考答案】：E

106、可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、中性粒細(xì)胞減少癥

B、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

C、慢性肉芽腫病

D、選擇性IgA缺陷病

E、x連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：E

107、患兒，男，1.5歲。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半月，經(jīng)青霉素治

療療效不佳。2月前曾患麻疹。肺部聞及痰鳴音，血象正常，胸片示右

肺門(mén)處有一圓形致密結(jié)節(jié)狀陰影。其診斷為

A、百日咳并發(fā)支氣管肺炎

B、支氣管異物

C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D、原發(fā)綜合征

E、急性支氣管炎

【參考答案】：C

108、小兒機(jī)體所需的總能量中為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的能量

D、活動(dòng)所需的能量

E、排泄損失能量

【參考答案】：B

109、小兒胸郭的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、胸郭呈扁平狀

B、肋骨呈水平位

C、胸郭活動(dòng)范圍小

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、縱隔相對(duì)較大

【參考答案】：A

110、小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

A、胃酸度較低

B、消化酶分泌較少

C、低丙種球蛋白血癥

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代謝旺盛

【參考答案】：E

111、Bayley嬰兒發(fā)育量表適用月齡范圍為

A、1?12個(gè)月

B、1?24個(gè)月

C、1?36個(gè)月

D、2?24個(gè)月

E、2?30個(gè)月

【參考答案】：E

112、下列哪項(xiàng)不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病

A、急性腎小球腎炎

B、遷延性腎炎

C、先天性腎病綜合征

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：C

113、女孩，3歲。昨起發(fā)熱，體溫38(,有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)

面部與頸部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，其診斷的最大

可能是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

114、藥物過(guò)敏反應(yīng)屬于

A、變態(tài)反應(yīng)

B、腸道對(duì)藥物不耐受

C、原發(fā)性代謝異常

D、非免疫反應(yīng)

E、腸道對(duì)藥物易感性增高

【參考答案】：A

115、關(guān)于百白破疫苗的接種錯(cuò)誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)1次，用以吸附白破二聯(lián)類(lèi)毒素

E、注射后一般無(wú)反應(yīng)，個(gè)別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

116、7日齡新生兒，3天來(lái)反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生

兒肺炎，未見(jiàn)胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。抽搐的原因以哪種可能性

最大

A、低鎂血癥

B、化膿性腦膜炎

C、缺血缺氧性腦病

D、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥

E、低鈉血癥

【參考答案】：D

117、肺炎病人脫水，補(bǔ)液總量應(yīng)

A、減1/2

B、減1/3

C、加1/2

D、加1/2

E、補(bǔ)1/3

【參考答案】：B

118、腎上腺素在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為

A、經(jīng)腔靜脈

B、心內(nèi)注射

C、經(jīng)氣道滴入

D、靜脈注射

E、皮下注射

【參考答案】：A

119、聯(lián)合免疫缺陷病的試驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不符

A、血T淋巴細(xì)胞降低

B、血B淋巴細(xì)胞降低

C、血KN（自然殺傷細(xì)胞）消失

D、血Ig降低

E、血紅細(xì)胞正常

【參考答案】：B

120、患者，男，1歲，發(fā)熱咳嗽咳痰5do查體：呼吸38次/min,

雙肺聞中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、大葉性肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：E

121、脊髓灰質(zhì)炎病毒共有幾型

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

【參考答案】：C

122、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀是

A、皮下脂肪減少或消失

B、體重不增或減輕

C、身長(zhǎng)低于正常

D、肌張力低下

E、智力發(fā)育呆滯

【參考答案】：B

123、嬰兒期血紅蛋白量約為

A、10g/dL左右

B、12g/dL左右

C、llg/dL左右

D、9g/dL左右

E、15g/dL左右

【參考答案】：C

124、癲癇全身性發(fā)作，不包括

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、失張力發(fā)作

D、強(qiáng)直性發(fā)作

E、杰克遜發(fā)作

【參考答案】：E

125、患兒有高度過(guò)敏表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)先做1個(gè)結(jié)核菌素單位PPD試驗(yàn),

以防局部過(guò)度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不屬高敏表現(xiàn)

A、反復(fù)瘡疹性結(jié)膜炎

B、反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑

C、一過(guò)性多發(fā)性過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎

D、痹瘍樣面容

E、高熱

【參考答案】：E

126、人體最重要的供能物質(zhì)是

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、糖

D、蛋白多糖

E、糖脂

【參考答案】：C

127、哪項(xiàng)不是幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染的檢測(cè)方法

A、血培養(yǎng)

B、13c尿素呼吸試驗(yàn)

C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌

E、糞便Hp抗原檢測(cè)

【參考答案】：A

128、亞硝酸鹽中毒的解救方法為

A、高壓氧艙

B、靜注亞甲藍(lán)

C、注射抗生素

D、補(bǔ)液利尿

E、補(bǔ)充碳酸氫鈉

【參考答案】：B

129、以下哪項(xiàng)不是母乳的特點(diǎn)

A、白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

C、含較多的消化酶，有利于消化

D、含乳糖量多，且乙型乳糖為主

E、三大營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1：3：6）

【參考答案】：B

130、弓形蟲(chóng)病檢測(cè)特異性IgM,下列哪項(xiàng)正確

A、感染后5d呈陽(yáng)性，持續(xù)2周

B、感染后5d呈陽(yáng)性，持續(xù)數(shù)月

C、感染后10d呈陽(yáng)性，持續(xù)2周

D、感染后10d呈陽(yáng)性，持續(xù)數(shù)月

E、血中存在類(lèi)風(fēng)濕因子時(shí)，可呈假陰性

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、維生素缺乏

C、感染

D、自發(fā)性低血糖

E、中毒性腦病

【參考答案】：ABCD

2、高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象

A、診治依賴(lài)高科技手段

B、高技術(shù)一低情感

C、高技術(shù)手段集中于"三級(jí)醫(yī)院"中

D、濫用高科技手段，造成看病貴

E、醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)

【參考答案】：ABCD

3、確診高血壓后首先需鑒別診斷

A、原發(fā)性高血壓

B、繼發(fā)性高血壓

C、原發(fā)病

D、精神心理因素

E、藥物因素

【參考答案】：AB

4、病理性蛋白尿可見(jiàn)于以下哪些疾病

A、體位性（直立性）蛋白尿

B、良性蛋白尿

C、腎實(shí)質(zhì)疾病的主要表現(xiàn)之一（如腎病綜合征、急性腎小球腎炎等）

D、腎炎恢復(fù)期

E、繼發(fā)性腎小球疾病

【參考答案】：BCDE

5、誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因有

A、急性感染

B、診斷延誤

C、突然中斷胰島素治療

D、過(guò)食

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、麻疹皮疹的特點(diǎn)為

A、發(fā)熱1天高熱時(shí)出疹

B、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚發(fā)紅，皮疹連成一片

C、出疹從耳后開(kāi)始至面部、軀干、四肢

D、出疹3?4天后皮疹開(kāi)始消退

E、皮疹消退后有色素沉著

【參考答案】：CDE

7、小兒肺不能充分通氣、換氣的原因

A、胸郭呈桶狀，肋骨水平位，不利于吸氣運(yùn)動(dòng)

B、膈位置較高，使胸郭活動(dòng)度小

C、呼吸肌發(fā)育不良

D、縱隔相對(duì)較小，限制了吸氣時(shí)肺的擴(kuò)張

E、縱隔相對(duì)較大，限制了吸氣時(shí)肺的擴(kuò)張

【參考答案】：ABCE

8、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)是

A、新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

B、嬰兒胃呈水平位

C、嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

D、嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

E、嬰兒腸道固定較差

【參考答案】：ABCDE

9、預(yù)防