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PAGE—PAGE4—農藥經營情況綜合報告一、基本情況經營者名稱(公章)法定代表人或負責人身份證號通訊地址聯(lián)系電話農藥經營許可證編號許可證有效期是否經營限制使用農藥□是□否是否有分支機構□是□否是否使用互聯(lián)網經營農藥□是□否是否開展出口農藥貿易□是□否法定代表人(負責人)簽名在職經營人員姓名聯(lián)系電話專業(yè)學歷是否有56學時農藥經營許可培訓證是否為許可后發(fā)生變化人員農學、植保、農藥相關工作年限所在總公司/分支機構名稱(無分支機構可不填)□是□否□是□否注:1.許可后發(fā)生變化的,是指自最近一次許可(含變更、擴項)后發(fā)生變化的;2.分支機構經營人員信息也需要填寫;3.經營人員應當為農資店正式工作人員,需提供聘用合同等相關材料佐證。經營人員發(fā)生變化的,需相關專業(yè)學歷證書或五十六學時以上培訓合格證明。三、營業(yè)及倉儲場所營業(yè)場所地址面積(平方米)倉儲場所地址面積(平方米)經營范圍□農藥□農藥(限制使用農藥除外)限制性農藥經營品種分支機構情況(如無分支機構無需填寫)分支機構名稱營業(yè)場所倉儲場所經營范圍限制使用農藥經營品種(如未經營無需填寫)地址面積地址面積□農藥□農藥(限制使用農藥除外)□農藥□農藥(限制使用農藥除外)四、管理制度管理制度執(zhí)行情況本單位管理制度£按要求執(zhí)行£未完全執(zhí)行到位(根據實際情況選擇)。未完全執(zhí)行到位的制度有:(注:①管理制度包括進貨查驗、臺賬記錄、安全管理、安全防護、應急處置、倉儲管理、農藥廢棄物回收與處置、使用指導、限制使用農藥管理等。②未完全按執(zhí)行到位的,填寫管理制度名稱;按要求執(zhí)行的,填寫“無”。)五、經營情況經營類型(可多選)□零售□批發(fā)□對外貿易是否如實記錄進銷存臺賬□是□否計算機管理系統(tǒng)名稱是否正常使用□是□否近2年農藥經營總數據年份年進貨量(噸)年銷售量(噸)年庫存量(噸)年銷售額(萬元)其中互聯(lián)網經營數據(有則填報)銷售量(噸)銷售額(萬元)限制使用農藥經營數據(請?zhí)顚懽罱?年所有包含限制使用農藥名錄中32種有效成分的農藥經營數據)年份產品名稱年進貨量(千克)年銷售量(千克)年庫存量(千克)年銷售額(萬元)六、接受監(jiān)管及整改情況本單位近年接受各級農業(yè)農村部門監(jiān)督檢查次,共反饋問題個,其中已整改完成個,未整改完成個,被抽查農藥樣品個。£有£無被抽查農藥樣品質量不合格情況,質量不合格樣品共個,罰沒金額共元?!跤小隉o其他被農業(yè)農村部門查處情況:

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