泌尿外科學(醫(yī)學高級)：結核試題（強化練習）

泌尿外科學(醫(yī)學高級)：結核試題(強化練習)

1、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛3年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方

醫(yī)院進行治療，不見好轉。尿常規(guī)膿細胞20?30/HP,紅細胞10?20/HP。

最可能的診斷為0

A.慢性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.泌尿系結核

E.膀胱衣原體感染

正確答案：B

2、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)

有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。

對診斷沒有意義的是()

A.尿比重

B.尿pH檢查

C.尿找結核菌

D.尿結核菌PCR檢測

E.尿液顯微鏡檢查

正確答案：A

3、多選符合腎結核全身癥狀的是()

A.腎結核對側腎積水時，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀

B.晚期腎結核可以有貧血、虛弱、食欲不振

C.血沉快常見

D.常有發(fā)熱、盜汗等典型結核癥狀

E.嚴重雙腎結核可能突然發(fā)生無尿

正確答案：A,B,E

4、單選病理改變在腎臟臨床表現(xiàn)在膀胱的疾病是()

A.腎腫瘤

B.腎結石

C.腎積膿

D.腎結核

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：D

5、多選女，22歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1年，多種抗生素治療無效，擬

診腎結核。為進一步確診，下列哪項檢查可考慮()

A.尿細菌學檢查

B.排泄性尿路造影

C.膀胱鏡檢查

D.尿脫落細胞學檢查

E.結核桿菌培養(yǎng)

正確答案：B,C,D,E

6、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查(-)，尿常規(guī)：白細胞0?

1/HP,但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是()

A.膀胱炎

B.前列腺炎

C.精神性尿頻

D.尿路結核復發(fā)

E.膀胱攣縮

正確答案：E

7、單選女，36歲，左腎結核，行腎切除術后，經抗結核藥物治療，膀胱刺激

征狀明顯好轉，尿常規(guī)也已正常，但腎功能逐漸減退，并出現(xiàn)尿毒癥，最大的

可能是由于()

A.右腎出現(xiàn)結核

B.左腎窩繼發(fā)感染

C.右輸尿管口狹窄合并右腎積水

D.鏈霉素對腎臟的毒性損害

E.尿道瘢痕性狹窄

正確答案：D

8、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛3年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方

醫(yī)院進行治療，不見好轉。尿常規(guī)膿細胞20?30/HP,紅細胞10?20/HP。

對診斷無意義的是()

A.IVU

B.尿結核菌培養(yǎng)

C.尿動力學檢查

D.膀胱鏡檢查

E.逆行腎盂造影

正確答案：C

9、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療

效果不好。尿常規(guī)膿細胞20?30個/HP,紅細胞10?15/HP。

最可能的診斷為0

A.慢性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.前列腺痛

E.泌尿系結核

正確答案：E

10、單選下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮0

A.泌尿系結核

B.膀胱炎

C.膀胱挫傷

D.膀胱結石

E.前列腺增生

正確答案：A

11、填空題、、是腎結核的典型癥狀之一。腎結核以

血尿多見。

正確答案：尿頻；尿急；尿痛；終末

12、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

確診最有價值的輔助檢查是()

A.膀胱鏡

B.MRI

C.B超

D.IVP及尿結核桿菌檢查

E.腎圖

正確答案：口

13、單選腎結核在排泄性尿路造影表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊，有蟲蛀樣改變

時，應采取的適宜治療是()

A.全身治療+抗結核治療

B.全身治療+抗結核治療+病灶清除術

C.全身治療+抗結核治療+患腎部分切除術

D.全身治療+抗結核治療+患腎切除術

E.單純中醫(yī)中藥治療

正確答案：A

14、單選排泄性或逆行性腎盂造影，有下列哪種表現(xiàn)為早期腎結核()

A.腎盞閉塞，空洞形成

B.腎盞邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變

C.腎盂腎盞不規(guī)則擴大

D.腎盂腎盞模糊變形

E.腎內有斑點狀鈣化影

正確答案：B

15、單選?女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0,比重1.020,紅細胞30?40/HP,白細胞

和膿球滿視野，蛋白(++)。

在尿常規(guī)檢查中下列哪一項對該病的診斷最沒有價值()

A.尿pH5.0

B.尿比重1.020

C.尿紅細胞30?40/HP

D.尿蛋白()什+)

E.尿白細胞和膿球滿視野

正確答案：B

16、單選腎結核最常見的晚期并發(fā)癥是()

A.自截腎

B.膀胱陰道瘦

C.膀胱直腸屢

D.附睪結核

E.膀胱攣縮和對側腎積水

正確答案：E

17、單選關于病理腎結核的特點哪項不正確()

A.不引起影像學改變

B.在尿中查不到結核桿菌

C.臨床上常不出現(xiàn)癥狀

D.主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發(fā)性微小結核病灶

E.這種早期結核病變可以全部自行愈合

正確答案：B

18、單選?男，42歲，尿頻、尿急1個月余。尿常規(guī)檢查為白細胞30?50/HP,

紅細胞10?20/HP,尿蛋白微量。B超右腎輕度積水，輸尿管未見顯影。膀胱鏡

檢查：膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變，伴多發(fā)潰瘍形成，以右側輸尿管口附近為

著。

逆行尿路造影最可能出現(xiàn)的是()

A.右側全腎鈣化

B.右側腎盞閉塞，空洞形成

C.右側腎內斑點狀鈣化陰影

D.右側腎盞、腎盂不規(guī)則擴張

E.右側腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕樣改變

正確答案：E

19、單選?女，25歲，反復血尿膿尿2年余，長期使用抗生素療效不佳，曾尿培

養(yǎng)3次，均未見細菌生長。

對本病最有價值的輔助檢查是()

A.尿流率測定

B.阿迪計數(shù)

C.脫落細胞學檢查

D.B超

E.IVP

正確答案：E

20、多選尿液檢查項目中哪項對診斷泌尿系結核沒有意義()

A.尿pH檢查

B.尿比重

C.尿找結核菌

D.尿液紅細胞位相檢查

E.尿結核菌PCR檢測

正確答案：B,D

21、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)

有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。

應行的檢查是()

A.CT

B.B超

C.尿結核菌培養(yǎng)+IVP

D.腎核素掃描

E.MRI

正確答案：D

22、單選女，27歲，農民。尿頻、尿急、尿痛，7-8次/天，加重時有終末血

尿，尿檢查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)無細菌生

長，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉。首先要考慮哪一

種疾病()

A.慢性腎盂腎炎

B.泌尿系結核

C.間質性膀胱炎

D.泌尿系腫瘤

E.尿道炎

正確答案：B

23、單選?女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好

轉，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。

尿液檢查項目中對診斷沒有意義的是()

A.尿比重

B.尿pH

C.尿找結核菌

D.尿結核菌PCR檢測

E.尿液顯微鏡檢查

正確答案：A

24、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

確診最有價值的輔助檢查是()

A.膀胱鏡

B.MRI

C.尿路B超

D.IVP及尿結核桿菌檢查

E.放射性核素腎圖

正確答案：口

25、填空題腎結核的藥物治療關鍵是充分，時間足。一般至少治療年

以上，早期病例用藥個月，即可治愈。

正確答案：半年、6?9個月

26、單選腎結核最主要癥狀為()

A.全程血尿

B.慢性進行性膀胱刺激征狀

C.膿尿

D.全身結核中毒癥狀

E.腎絞痛

正確答案：B

27、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

合適的治療方法是0

A.加強營養(yǎng)，臥床休息

B.口服異煙脫1周手術治療

C.診斷明確立即切除腎臟

D.口服異煙脫、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側腎臟

E.抗結核藥物治療

正確答案：D

28、單選臨床表現(xiàn)主要為無痛性肉眼血尿的疾病是()

A.腎結核

B.上尿路結石

C.腎盂腎炎

D.腎腫瘤

E.腎積水

正確答案：D

29、配伍題腎輸尿管結石引起的血尿()泌尿系腫瘤引起的血尿0非特異性膀

胱炎的血尿()膀胱結石引起的血尿()腎結核血尿()

A.血尿常在膀胱刺激征狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見

B.常為間歇全程無痛性肉眼血尿

C.常和腎絞痛伴隨出現(xiàn)

D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛

E.主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激征狀同時發(fā)生

正確答案：C,B,E,D,A

30、單選確診腎結核，下列哪項是錯誤的()

A.膀胱內見結核結節(jié)

B.尿結核菌培養(yǎng)陽性

C.尿中找到抗酸桿菌

D.PCR測定結核桿菌陽性

E.動物接種陽性

正確答案：D

31、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞

什++),紅細胞什+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容

量30ml左右。

病因學診斷首先應選擇()

A.逆行腎盂造影

B.尿結核菌檢查

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱測壓

E.導尿試驗

正確答案：B

32、單選?男，42歲，尿頻、尿急1個月余。尿常規(guī)檢查為白細胞30?50/HP,

紅細胞10?20/HP,尿蛋白微量。B超右腎輕度積水，輸尿管未見顯影。膀胱鏡

檢查：膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變，伴多發(fā)潰瘍形成，以右側輸尿管口附近為

著。

治療首選()

A.廣譜抗生素治療

B.抗結核藥物和干擾素聯(lián)合治療

C.抗結核治療2周后行患側腎臟切除術

D.抗結核治療2周后行患側腎臟病灶清除術

E.聯(lián)合抗結核藥物治療半年以上再決定進一步治療

正確答案：c

33、單選下列有關腎結核尿液的說法錯誤的是()

A.一般呈酸性反應

B.有較多紅細胞和白細胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色約50%?70%的病例可查到結核桿菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結核

正確答案：E

34、配伍題女，23歲，2年來常咳嗽，午后心煩、盜汗，1周前因全程肉眼血

尿住院，X線胸片示右上肺有鈣化灶；排泄性尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蛀樣改

變，右腎正常，雙腎功能良好。宜用哪一種治療方案()男，32歲，因出現(xiàn)頑固

性尿頻、尿急、尿痛6個月住院。右腰部可觸及包塊，有壓痛，排泄性尿路造

影示右腎無功能，左腎正常。血肌酎102口mol/L,尿素氮5.Ommol/L。宜用哪

一種方法治療0男，27歲，因尿頻、尿急、尿痛1年，伴消瘦、貧血住院。KUB

及排泄性尿路造影示左腎廣泛鈣化，無功能；右腎顯影延遲，腎盂腎盞重度擴

張；膀胱容量無縮小。血肌酎425umol/L,尿素氮18.5mmol/L。宜先用何種方

法治療()男，32歲，4年前浸潤性結核，斷斷續(xù)續(xù)抗結核治療，近1年來慢性

膀胱炎進行性加重，2個月來右附睪膿腫破潰成慢性竇道，尿白細胞滿視野，尿

找結核菌3次陽性，X線檢查證實左腎鈣化，無功能，右腎功能、形態(tài)正常，應

如何處理()

A.病腎切除術+抗結核藥物

B.正確使用抗結核藥物+定期隨訪

C.病灶清除術

D.長期觀察隨訪

E.全身治療+抗結核治療+左腎切除+右附睪切除

正確答案：B,A,C,E

35、填空題膀胱結核?？芍禄?，導致尿液

或，引起對側腎積水。

正確答案：健側輸尿管口狹窄；閉合不全；梗阻；返流

36、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療

效果不好。尿常規(guī)膿細胞20?30個/HP,紅細胞10?15/HP。

應該做哪項檢查()

A.血常規(guī)

B.尿結核菌培養(yǎng)

C.腹平片

D.尿常規(guī)

E.逆行腎盂造影

正確答案：C

37、多選男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，多種抗生素治療無效。尿

常規(guī)檢查：許多紅，白細胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應包括()

A.IVP

B.尿結核菌培養(yǎng)檢查

C.雙腎CT檢查

D.放射性核素腎圖

E.尿細菌培養(yǎng)

正確答案：A,B,C

38、單選男，34歲，漸進性尿頻，近1年來每日尿頻10余次，每次尿量不足

50mlo尿常規(guī)紅細胞什+)白細胞(++),首選檢查是()

A.KUB+IVP

B.膀胱鏡

C.腎圖

D.雙腎、膀胱CT掃描

E.前列腺液常規(guī)檢查

正確答案：A

39、單選?女，25歲，反復血尿膿尿2年余，長期使用抗生素療效不佳，曾尿培

養(yǎng)3次，均未見細菌生長。

為明確診斷病史詢問中應注意了解()

A.傳染病史

B.外傷史

C.遺傳病史

D.藥物過敏史

E.既往有無全身結核史

正確答案：E

40、單選?男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，

一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40?55/HP,紅細胞20?30/HP,蛋白

什)。

術后隨診過程中，B超及IVU示對側腎積水，輸尿管全長顯著擴張，膀胱容量約

50ml,伴尿道狹窄，尿結核菌培養(yǎng)陰性，腎功能檢查：尿素氮肌

酎165mme)1/L,此時最適宜的治療是()

A.繼續(xù)抗結核治療

B.膀胱擴大術

C.膀胱造瘦術

D.腎造屢術

E.輸尿管皮膚造口術

正確答案：E

41、填空題治療腎結核的常用藥物為、、

正確答案：毗嗪酰胺；異煙胱；利福平

42、問答題簡述延誤腎結核診斷的常見原因。

正確答案：(1)滿足于膀胱炎的診治，長時間使用一般抗感染藥物而療效不佳,

未進一步查清引起膀胱炎的原因；

⑵發(fā)現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)結核，尤其附睪結核，而不了解男性生殖系統(tǒng)結核常與腎

結核同時存在，未作尿液鏡檢和尿結核桿菌檢查。

43、單選?女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好

轉，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。

該尿失禁類型是()

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.真性尿失禁

D.壓力性尿失禁

E.精神性尿失禁

正確答案：A

44、單選?男，31歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個月余，近3個月來有所增大，結婚5年

未生育。查體：雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連。

治療措施是()

A.抗生素治療

B.加強營養(yǎng)、臥床休息

C.理療

D.抗結核藥物治療

E.局部熱敷

正確答案：D

45、單選?女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0,比重1.020,紅細胞30?40/HP,白細胞

和膿球滿視野，蛋白(++)。

下列檢查中對確診最有價值的檢查是0

A.尿液普通細菌培養(yǎng)

B.尿結核桿菌檢查

C.尿液白細胞分類檢查

D.尿液紅細胞位相檢查

E.尿細胞學檢查

正確答案：B

46、單項選擇題對早期腎結核，合適的處理是()

A.盡早作腎切除

B.積極抗結核及保守治療

C.結腸膀胱術

D.一側腎造屢

E.空洞引流術

正確答案：B

47、問答題男，32歲，會陰不適、雙側睪丸痛一年，經抗炎治療效果不好。

近1個月來血精3次。左側附睪腫大，有大小不等的硬結，壓痛不明顯，左輸

精管增粗，呈“串珠樣”改變。肛診：前列腺腫大，質地硬，有大小不等的硬

結，無壓痛；左側精囊增大可觸及。分析可能的診斷、需補充的病史以及該做

的輔助檢查。

正確答案：目前初步診斷為前列腺結核、左側附睪、輸精管及精囊結核。應補

充詢問有無尿路結核的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿等，以便鑒別

診斷。下一步的檢查項目包括尿常規(guī)檢查、尿找抗酸桿菌；泌尿男生殖系統(tǒng)超

聲檢查；泌尿系統(tǒng)平片、靜脈尿路造影；膀胱鏡檢查。

48、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

最可能的診斷為()

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結石

D.泌尿系結核

E.膀胱憩室

正確答案：D

49、填空題尿中找到對診斷腎結核有決定意義。

正確答案：結核桿菌

50、單選男，28歲，2個月來左側陰囊內有一包塊。逐漸腫大，不痛，不發(fā)

熱，1個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉，應懷疑0

A.急性睪丸炎

B.睪丸腫瘤

C.急性附睪炎

D.附睪結核

E.陰囊內絲蟲病

正確答案：D

51、問答題簡述重量法測定水中硫酸鹽的原理。

正確答案：在鹽酸溶液中，硫酸鹽與加入的氯化鋼形成硫酸鋼沉淀，沉淀應在

接近沸騰的溫度下進行，并至少煮沸20min,沉淀陳化一段時間后過濾，并洗至

無氯離子為止，烘干或者灼燒，冷卻后稱硫酸鋼重量。

52、單選男，27歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿1個月，尿中紅白細胞滿視

野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑

1.5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肌治療6個月，癥狀不見好轉，

應行0

A.繼續(xù)抗結核治理、定期復查

B.右腎切除術

C.右腎部分切除術

D.右腎病灶清除術

E.右腎切開引流

正確答案：B

53、單選男，46歲，發(fā)現(xiàn)右側陰囊腫脹3周，疼痛不明顯。查體：右側附睪

結節(jié)樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結節(jié)。應考慮()

A.附睪炎

B.陰囊絲蟲病

C.附睪結核

D.精索靜脈曲張

E.睪丸鞘膜積液

正確答案：C

54、單選男，22歲，右側附睪有硬結，輸精管串珠樣改變，合適的處理應選

擇0

A.前列腺液細菌培養(yǎng)

B.抗結核治療，繼續(xù)觀察

C.立即切除附睪

D.B超檢查

E.無需治療

正確答案：B

55、單選?女，25歲，膀胱刺激征狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量

紅細胞、白細胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌醉明顯升高，IVP顯示右腎不顯

影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。

該患者最可能患的疾病是()

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系統(tǒng)結核

D.腎結石合并腎積水

E.間質性膀胱炎

正確答案：c

56、單選關于泌尿系結核，哪項敘述是錯誤的()

A.腎結核絕大多數(shù)起源于肺結核

B.泌尿系結核起源于腎結核

C.從肺結核到臨床腎結核，一般長達3?10年

D.腎結核極少發(fā)生在10歲以內小兒

E.雙側腎皮質出現(xiàn)多發(fā)微結核病灶時，即可出現(xiàn)臨床癥狀

正確答案：E

57、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

最可能的診斷為()

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結石

D.泌尿系結核

E.膀胱憩室

正確答案：D

58、單選男，55歲，診斷為右腎結核、膀胱結核，哪項不能作為泌尿生殖系

結核的診斷依據(jù)()

A.有慢性膀胱炎持續(xù)進行性加重

B.右腎可捫及，表面凹凸不平

C.附睪結節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結

D.前列腺有硬結

E.膀胱區(qū)可觸及包塊

正確答案：E

59、單選女，26歲，尿頻尿急尿痛，終末血尿3個月。近來出現(xiàn)夜尿6?8次

癥狀，尿常規(guī)檢查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)陰

性，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉，高度懷疑()

A.尿道炎

B.泌尿系腫瘤

C.慢性腎盂腎炎

D.泌尿系結核

E.間質性膀胱炎

正確答案：口

60、問答題簡述腎結核腎切除的指征。

正確答案：腎結核破壞嚴重，而對側腎正常，應切除病腎。雙側腎結核一側廣

泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側病變較輕，在抗結核藥物治療一段時間后，

擇期切除嚴重的一側病腎。腎結核對側腎積水，如果積水腎功能代償不良，應

先引流腎積水，保護腎功能，再切除無功能的結核病腎。

61、單選腎結核血尿的特點是0

A.大量無痛性肉眼血尿

B.無其他癥狀的鏡下血尿

C.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿

D.膀胱刺激征狀后出現(xiàn)血尿

E.血尿后出現(xiàn)伴排尿困難

正確答案：D

62、單選?男，31歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個月余，近3個月來有所增大，結婚5年

未生育。查體：雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連。

應考慮0

A.睪丸結核

B.附睪結核

C.睪丸腫瘤

D.慢性附睪炎

E.精液囊腫

正確答案：B

63、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞

什++),紅細胞什+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容

量30ml左右。

首先考慮的診斷為()

A.慢性膀胱炎

B.雙腎積水

C.一側腎結核對側腎積水

D.雙腎結核

E.慢性腎孟腎炎

正確答案：C

64、單選關于臨床腎結核的病理特點哪項不正確()

A.膿腎

B.空洞性潰瘍

C.“腎自截”或“自家腎切除”

D.鈣化形成腎結石

E.干酪樣膿腫

正確答案：D

65、多選男，36歲，反復泌尿系感染4個月，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血

尿1天，為進一步診斷可采用哪些檢查0

A.B超

B.膀胱鏡

C.尿常規(guī)

D.尿液培養(yǎng)加藥敏實驗

E.尿液結核菌素實驗

F確答案.RcDF

66、多選.又于‘腎基核藥物治療正確的有()

A.連續(xù)一年尿中未找見結核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉

B.藥量要充分、療程要夠長

C.治療中應每月檢查尿常規(guī)和尿結核桿菌

D.最好用三種藥物聯(lián)合

E.輕者5年不復發(fā)即可認為治愈

正確答案：B,C,D,E

67、單選腎結核的感染途徑多是0

A.直接擴散

B.上行感染

C.淋巴感染

D.血行感染

E.接觸感染

正確答案：D

68、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

該患者臨床診斷為泌尿系結核，為進一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是()

A.腎圖

B.IVP

C.MRI

D.B超

E.腎動脈造影

正確答案：B

69、單選腎結核血尿特點是()

A.無痛性肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.腰部劇痛、血尿

D.膀胱刺激征狀、血尿

E.排尿困難、血尿

正確答案：口

70、單選前列腺增生癥非手術治療不包括()

A.伴發(fā)雙腎積水

B.伴發(fā)鏡下血尿

C.尿頻、尿急癥狀

D.伴發(fā)尿路感染

E.排尿不暢

正確答案：A

71、單選腎結核多見的感染途徑是()

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接擴散

E.接觸感染

正確答案：A

72、單選女，33歲，尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細胞30?

50/HP,紅細胞15?25/HP,排泄性尿路造影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰

影，右腎不顯影，左腎中度積水，造影片上膀胱如乒乓球大小，應懷疑()

A.右腎結核

B.左腎結核

C.雙腎結核

D.右腎、膀胱結核

E.右腎多發(fā)結石+左輸尿管結石

正確答案：口

73、多選泌尿系結核的晚期并發(fā)癥有0

A.膀胱攣縮

B.對側腎積水

C.結核性膿腎

D.“腎自截”

E.伴有生殖系結核

正確答案：A,B,D

74、單選男，23歲，2個月來左側陰囊內有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)

熱，2個月前穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉，應考慮為()

A.急性睪丸炎

B.附睪結核

C.急性附睪炎

D.睪丸腫瘤

E.陰囊內絲蟲病

正確答案：B

75、單選?女，36歲，尿頻、尿急2年余，癥狀反復，時重時輕。使用多種抗生

素治療不見好轉，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細胞/HP,最近患者尿急癥

狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。

該病人尿失禁類型是()

A.精神性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

正確答案：C

76、多選男，22歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，抗感染治療無效。尿常規(guī)檢

查：許多紅，白細胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應包括()

A.尿細菌培養(yǎng)

B.雙腎CT檢查

C.IVP

D.腎圖

E.尿結核菌培養(yǎng)檢查

正確答案：B,C,E

77、多選后，并歲，腰痛、腰脹2個月余伴低熱、乏力，下列哪項說法正確

0

A.右側輸尿管多發(fā)性狹窄，呈“串珠樣”改變

B.右側輸尿管多發(fā)性生理性狹窄

C.右側腎盂輕度積水

D.考慮為右輸尿管占位病變

E.考慮為右輸尿管結核

正確答案：A,C,E

78、單選二側‘腎結核無功能，對側腎積水，治療取決于0

A.腎積水一側的腎功能情況

B.血尿的程度

C.全身癥狀

D.有無攣縮膀胱

E.尿頻、尿急的程度一側腎結核無

正確答案：A

79、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)

有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。

該病人尿失禁的原因是()

A.尿道括約肌損傷

B.膀胱過度充盈

C.炎癥刺激

D.腹壓增高

E.神經源性膀胱

正確答案：c

80、單選下列有關男性生殖系統(tǒng)結核的說法錯誤的是()

A.男生殖系統(tǒng)結核也可以經血行直接播散引起

B.含有結核桿菌的尿液可以進入生殖系統(tǒng)致病

C.男性腎結核病人中約有50%?70%合并生殖系統(tǒng)結核

D.輸精管結核病變時變得粗硬并呈“串珠”樣改變

E.病變主要從前列腺、精囊開始，故臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結核

正確答案：E

81、多選男，29歲，尿頻、尿急、尿痛2年余，有時尿混濁，服用多種抗生

素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。具有診斷價值的輔助檢查為

0

A.腎圖

B.膀胱鏡

C.IVP

D.尿結核桿菌檢查

E.彩超腎臟血流測定

F確答案.RCD

82、單選.心結"最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.血尿

B.尿頻

C.膿尿

D.腎區(qū)疼痛和腫塊

E.尿失禁

正確答案：B

83、單選?男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，

一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40?55/HP,紅細胞20?30/HP,蛋白

(+)。

最適宜的檢查是()

A.腎圖

B.膀胱鏡

C.IVU及尿結核菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

正確答案：C

84、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)

有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。

可能的原因是()

A.泌尿系結核

B.腺性膀胱炎

C.間質性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：A

85、填空題腎結核絕大多數(shù)起源于_________，結核桿菌經_________播散引

起腎結核；結核桿菌隨下行可播散到輸尿管、膀胱、原道致病，還可以

通過、進入生殖系統(tǒng)，引起男生殖系統(tǒng)結核。

正確答案：肺結核；血行；尿流；前列腺導管；射精管

86、填空題腎結核破壞嚴重，如對側腎功能正常，應行術。手術前抗

結核治療應不少于周。

正確答案：腎切除術；2周

87、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞

什++),紅細胞什+),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容

量30ml左右。

病人未行排泄性尿路造影，在您處初診，下列體格檢查對診斷腎結核最有意義

的是()

A.附睪尾部捫及串珠樣結節(jié)

B.脊柱側凸

C.高血壓

D.腰部叩擊痛

E.腹部檢查捫及腫大的腎臟

正確答案：A

88、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素

治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

尿路造影最可能出現(xiàn)的情況是()

A.IVP時腎實質顯影時間延長

B.癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影

C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴張

D.腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長

E.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成

正確答案：E

89、填空題抗結核的首選藥物有、、和

等殺菌藥物，其他如、、等制菌

藥為二線藥物。

正確答案：異煙脫；利福平；鏈霉素；毗嗪酰胺；乙胺丁醇；環(huán)絲氨酸；乙硫

異煙胺

90、單選男，30歲，頑固性膀胱刺激征，用抗生素后癥狀無明顯減輕。尿中

有紅白細胞，3次尿培養(yǎng)陰性，考慮診斷為()

A.膀胱炎

B.泌尿系結核

C.泌尿系結石

D.腎盂腎炎

E.膀胱異物

正確答案：B

91、配伍題男，32歲，4年前浸潤性肺結核，斷斷續(xù)續(xù)抗結核治療，近1年

來膀胱刺激征狀進行性加重，2個月來右附睪膿腫破潰成慢性竇道。尿白細胞滿

視野，尿找結核菌3次陽性。X線檢查證實左腎鈣化，無功能，右腎功能、形態(tài)

正常。應如何處理()該患者做結核病灶切除術，之后的治療是()該患者抗結核

治療1年，復查時，仍然尿頻，夜尿10余次，一次尿量僅10?30mL尿常規(guī)白

細胞1?3個/HP,尿找結核菌3次陰性，靜脈腎盂造影見右腎積水，顯影差，

輸尿管壁段狹窄，全長擴張，膀胱形態(tài)如乒乓球大小。治療措施是()

A.全身治療+抗結核治療

B.抗結核治療+左腎切除

C.全身治療+抗結核治療+左腎切除+附睪切除

D.輸尿管皮膚造口術

E.全身治療+左腎切除+抗結