腦血管病健康宣教手冊

腦血管病健康宣傳教育手冊

1、什么是腦血管病？

腦血管疾病是指因為多種原因引發(fā)腦血管病變造成腦部病變。又稱“腦中風、腦卒中”。分為缺血性和出血性腦血管病，前者又稱腦梗死，包含腦血栓形成和腦栓塞；后者包含腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦血管疾病通常起病忽然，常表現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力、黑朦、復(fù)視、口齒不清、流涎、跌到、短暫性記憶喪失，癥狀發(fā)展快速。病情嚴重患者能夠出現(xiàn)猛烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、甚至抽搐、神志不清。

2、腦血管病發(fā)病現(xiàn)實狀況怎樣？腦血管病是威協(xié)人類健康常見病，不管兒童、青年或是中老年均可發(fā)病，是現(xiàn)在人類疾病三大死亡原因之一。腦血管病世界平均發(fā)病率約為200

/10萬/年，中國各地年均發(fā)病率為219/100萬。該病關(guān)鍵發(fā)生于中老年人，其發(fā)病率從50歲開始有隨年紀增高趁勢。伴隨中國人口老齡化程度不停增高，老年人百分比逐步增加，腦血管病發(fā)病率會越來越高。

3、腦血管病危害：

腦血管病死亡率在100/10萬上下。中國腦血管病死亡率為116/10萬，占全部死因第二位。據(jù)推算，中國每十二個月死于腦血管病者約有100萬以上，腦血管病病死率約為45%。而且腦血管病死亡率隨年增加而增加，年紀每增加5歲，腦血管病死亡率約增加1倍。另外，腦血管病存活者中幾乎有二分之一患者在3～10年內(nèi)死亡。假如第2次復(fù)發(fā)，其死亡率要比第1次更高。

致殘率高

大量資料表明患腦血管病經(jīng)搶救存活者中，50%～80%留下不一樣程度致殘性后遺癥，如半身不遂、講話不清、智力減退、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等。甚至出現(xiàn)癡呆。其中約有

3/4患者喪失勞動能力，有16%長久臥床或住院，2/3需人幫助料理生活，只有10%～20%患者可達成基礎(chǔ)痊愈?；寄X血管病后遺癥不僅給患者本人帶來痛苦，對家庭，對社會也帶來壓力和負擔。復(fù)發(fā)率高

據(jù)統(tǒng)計，腦血管病經(jīng)搶救診療存活者中，在5年內(nèi)約有20%～47%復(fù)發(fā)率而在

1年內(nèi)復(fù)發(fā)最多。假如忽略了高血壓控制，心臟病診療，腦動脈硬化診療及預(yù)防其它誘發(fā)原因等，則腦血管病復(fù)發(fā)可能性更大，這是值得尤其注意。并發(fā)癥多，因腦血管病后遺癥患者抵御力低下，易于發(fā)生多種并發(fā)癥，如肺炎、尿路感染、褥瘡等，隨時全部威協(xié)患者生命。4、腦梗死發(fā)病誘因

1）季節(jié)改變，腦梗死常年均可發(fā)病，但多在季節(jié)改變比較顯著時期形成發(fā)病高峰，如：溫度、氣壓、濕度等改變較猛烈時，所以在一年中形成兩個小高峰，分別為秋冬和冬春交接；

2）情緒波動時，如精神郁悶、長久壓抑、精神激動、過分擔心等；3）生活習慣和環(huán)境改變時，如長途跋涉或熬夜后；

4）長久臥床或睡眠中；5）長時間禁水、禁食造成血液濃縮時；

5、

腦血管疾病含有多個危險原因肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓、房顫、家族史、吸煙、缺乏運動6、腦血管病患者家眷應(yīng)注意什么問題？腦血管病就診時間

腦血管病就診時間早遲顯著影響診療方案和療效，如急性腦梗死假如是在發(fā)病3小時內(nèi)就診，醫(yī)生可有可能采取最有效溶栓診療。超出這一“時間窗”，將失去這種最有效診療方法。所以病人一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈，面部、肢體麻木無力等癥狀要“立即”到神經(jīng)科就診，就診越立即，診療和愈后效果越理想。1）腦出血急性期：A.千萬不要隨意搬動病人尤其是在6小時內(nèi)，搬動輕易使得出血面積急劇擴大，病情加重而死亡。搬動宜在醫(yī)生指導下進行。B.若要轉(zhuǎn)運，最好在6小時后，病情稍稍平穩(wěn)時候。轉(zhuǎn)車時車速不要太快，盡可能走平坦路，降低顛簸。

C.在醫(yī)生到來之前，讓患者平躺，頭頸偏向一側(cè)躺下，而且立即清除口內(nèi)嘔吐物。注意盡可能不要搬動病人頭部。

D.重癥病人要嚴密觀察生命體征，包含意識，瞳孔，體溫，脈搏，呼吸，血壓等等改變。

2）腦栓塞急性期

應(yīng)該平臥或頭低位，以確保腦內(nèi)供血充足，最好在6小時內(nèi)抵達醫(yī)院，能夠為溶栓提供寶貴時間，重癥病人要親密觀察生命體征。3）恢復(fù)期

中風后康復(fù)

腦血管疾病患者神經(jīng)功效損傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功效上含有代償和功能重組能力，即“腦可塑性”，其它腦細胞將經(jīng)過軸突再生、樹突“發(fā)芽”和突觸閥值改變來做為“腦可塑性”生理、生化和形態(tài)學改變基礎(chǔ)，但這種可塑性需要進行特殊功效鍛煉及反復(fù)練習活動而取得。中風后部分恢復(fù)是肯定，但完全復(fù)原至以前一樣水平并不輕易?，F(xiàn)在主張偏癱患者康復(fù)診療越早，病人恢復(fù)越好。大部分患者在中風發(fā)生后最初6個月內(nèi)達成最高康復(fù)程序，以后復(fù)原較緩慢。想要得到最大程度康復(fù)，中風后應(yīng)盡早接收康復(fù)診療。腦血栓病人在發(fā)病后2～3天即應(yīng)開始康復(fù)訓練。腦出血病人以往被認為在發(fā)病1～2周內(nèi)能夠開始康復(fù)鍛煉，但最新研究表明，腦出血病人亦應(yīng)該在發(fā)病3天以后甚至更早即應(yīng)開始康復(fù)訓練。怎樣護理癱瘓肢體？

因中風引發(fā)癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、和兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度智力下降。對病人須加強護理，應(yīng)做好以下幾點：(1)保持肢體功效位置：癱瘓肢體手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；

為了預(yù)防足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為預(yù)防下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。

(2)加強癱瘓肢體活動：包含肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，

可防肢體攣縮、畸形。

(3)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體運動和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，輕易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被

壓紅部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生，能夠擦浴，但應(yīng)注意保暖，預(yù)防受涼。在翻身時應(yīng)合適叩擊背部，激勵咳痰，以防墜積性肺炎。夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素蔬菜和水果，確保足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習慣，預(yù)防大便秘結(jié)。在早飯前給1

杯熱飲料(依據(jù)習慣可采取熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促進腸蠕動增加而刺激直腸排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動，以助排便。

(4)生活自理能力和職業(yè)能力訓練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時，患者要主動主動地鍛煉日常生活技能，激勵患者完成力所能及事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。怎樣安排偏癱病人飲食營養(yǎng)？

中風病人因為長久臥床，體力活動顯著降低，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸收功效降低，易發(fā)生便秘。所以，給癱瘓病人進行飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)注意以下幾點：

(1)飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化，必需滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能需要。

(2)多飲水、多食半流質(zhì)食物。癱瘓病人應(yīng)有充足水分供給，病人清晨飲1～2杯鹽水可預(yù)防便秘。日常膳食中也應(yīng)有干有稀、有飯有湯，常食稀粥，對少數(shù)不愿飲水者

，可合適吃部分多汁新鮮水果。多飲湯水可預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生。

(3)為增加胃腸蠕動，食物不可過于精細，要合適進食含纖維高食品，以預(yù)防便秘發(fā)生。(4)忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。(5)依據(jù)引發(fā)癱瘓病因，調(diào)整飲食宜忌；控制食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多食物（如蛋類、動物內(nèi)臟和肥肉等）攝入，增加含豐富B族維生素食品。(6)中風偏癱病人還應(yīng)注意，少吃甚至不吃動物油，最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鮮蔬菜及豆類，豆制品，水果；多食用海產(chǎn)品及含碘食物；合適食用些動物蛋白質(zhì)和蛋清，瘦肉；喝牛奶時將奶皮去掉；每餐食量要合適，不宜暴飲暴食。

心理護理

中風病人長久臥床，疾病折磨使得病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。所以，家眷應(yīng)從各方面關(guān)心體貼病人，多和病人交談，撫慰激勵病人，發(fā)明良好家庭氣氛，耐心解釋病情，消除病人疑慮及消極情緒，使病人了解自己病情，樹立戰(zhàn)勝疾病信心和決心。

7、怎樣預(yù)防腦血管??？對能夠改變腦血管病危險原因，只要認真對待就可能防患于未然。這些原因是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和藥品濫用、肥胖、久坐不動生活習慣。所以，控制發(fā)病危險原因、合理膳食、適量運動、心理平衡是預(yù)防腦卒中有效方法。對于已經(jīng)發(fā)生過一次腦血管病患者，預(yù)防復(fù)發(fā)很關(guān)鍵，除了對上述危險原因控制外，還需要在神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生指導下服用抗血小板或抗凝等藥品來預(yù)防復(fù)發(fā)。

一級預(yù)防改善生活方法降壓調(diào)脂阿司匹林降糖腦血管疾病一級預(yù)防措8、怎樣預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)

?

1）針對發(fā)病基礎(chǔ)原因進行系統(tǒng)、正規(guī)、有效診療，去除或控制發(fā)病基礎(chǔ)原因發(fā)生是預(yù)防腦梗死再發(fā)關(guān)鍵。

2）為達成預(yù)防腦梗死再發(fā)目標，必需主動診療原發(fā)病，如動脈硬化、高血壓、低血壓、高凝、高粘及血栓前狀態(tài)。

3）生活習慣改變，如抽煙、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動、精神抑郁或易激動生氣等不良習慣。腦血管病家庭