消化內(nèi)科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)評價表【上海三級綜合醫(yī)院版本】

消化內(nèi)科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)評價表消化內(nèi)科3.1疑難重癥診治（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：序號疾病名稱年均例數(shù)要求診斷手段主要治療方法1小腸疾病20膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡病因治療2潰瘍性結(jié)腸炎20結(jié)腸鏡、病理糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑3缺血性腸病消化內(nèi)鏡、影像、介入抗凝、溶栓、介入、手術(shù)4自身免疫肝炎10肝病自身抗體、肝穿、肝病自身抗體、影像糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、人工肝、肝移植5原發(fā)性膽汁性肝硬化10抗核抗體、CT、MRI胰膽管造影、肝穿激素、熊去氧膽酸6肝衰竭實驗室檢查、影像學(xué)檢查病因、保肝、并發(fā)癥治療、人工肝、肝移植7急性胰腺炎40腹部CT、實驗室檢查（血淀粉酶、脂肪酶）補(bǔ)液、抗炎、胰酶抑制劑、血液凈化、營養(yǎng)支持8慢性胰腺炎10病史、胰腺CT、內(nèi)鏡超聲檢查內(nèi)鏡治療、胰酶替代9不明原因消化道出血10膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、介入、影像針對病因治療10腹水原因待查10腹穿及腹水相關(guān)檢查、腹部CT針對原發(fā)病治療

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)：序號疾病名稱年均例數(shù)要求診斷手段主要治療方法1嗜酸細(xì)胞性胃腸炎胃鏡、腸鏡、活檢激素2胃腸道淋巴瘤影像學(xué)、消化內(nèi)鏡、病理、TB-SPOT化療、營養(yǎng)支持治療3克羅恩病10胃鏡、結(jié)腸鏡、病理免疫抑制劑、腸內(nèi)外營養(yǎng)4自身免疫性胰腺炎胰腺增強(qiáng)CT激素5胰腺癌早期診斷影像學(xué)、消化內(nèi)鏡、病理保守、外科治療3.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：序號關(guān)鍵技術(shù)年均例數(shù)要求主要應(yīng)用范圍1碳13呼氣試驗200胃相關(guān)疾病2經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫瘤剝離術(shù)20消化道早期腫瘤診斷和治療3內(nèi)鏡超聲檢查100消化道腫瘤分期、消化道粘膜下腫瘤、膽胰疾病4腸內(nèi)營養(yǎng)20炎癥性腸病、急性胰腺炎5食管靜脈曲張內(nèi)鏡治療肝硬化6肝動脈栓塞術(shù)肝臟腫瘤7內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)20消化道異物治療8內(nèi)鏡下消化道出血診療術(shù)20消化道出血的診療（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)：序號關(guān)鍵技術(shù)年均例數(shù)要求主要應(yīng)用范圍1消化道支架置入術(shù)和消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)20消化道狹窄治療2人工肝肝衰竭3經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)50膽胰疾病、膽道疾病、膽胰梗阻及炎癥、膽道狹窄、膽總管結(jié)石及占位4內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)消化道及周圍組織器官的活檢和治療

神經(jīng)內(nèi)科4.1疑難重癥診治（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：序號疾病名稱年均例數(shù)要求診斷手段主要治療方法1顱內(nèi)靜脈竇血栓形成10頭MRI、MRI腦靜脈竇血管成像、MRA、MRV病因治療、對癥治療、抗凝2運動神經(jīng)元病20神經(jīng)電生理檢查、頭MRI、頸椎MRI對癥支持治療3多發(fā)性硬化10頭MRI、脊髓MRI、電生理檢查糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、對癥治療4視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病30脊髓MRI、頭MRI、腦脊液、誘發(fā)電位糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑5帕金森病150臨床表現(xiàn)左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿藥6肝豆?fàn)詈俗冃匝邈~藍(lán)蛋白、尿銅、肝腎功、頭MRI、裂隙燈青霉胺、對癥治療7癲癇持續(xù)狀態(tài)10臨床表現(xiàn)、頭MRI、腦電圖病因治療、對癥治療8脊髓血管病5臨床表現(xiàn)、脊髓MRI、脊髓血管造影改善循環(huán)藥、對癥治療9Guillian-Barre綜合征20腰椎穿刺、肌電圖、神經(jīng)電生理檢查、腦脊液化驗免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素10重癥肌無力危象10肌電圖、神經(jīng)電生理檢查、腦脊液化驗機(jī)械輔助通氣、激素、免疫抑制、免疫球蛋白、血漿交換

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)：序號疾病名稱年均例數(shù)要求診斷手段主要治療方法1阿爾茲海默?。ˋD）10臨床表現(xiàn)、輔助檢查、神經(jīng)心理檢查膽堿酯酶抑制劑、對癥治療2急性播散性腦脊髓炎10臨床表現(xiàn)、腦脊髓MRI、腦脊液激素、血漿置換、免疫球蛋白3線粒體肌病及腦肌病臨床表現(xiàn)、腦MRI、肌電圖、血清學(xué)檢測、基因?qū)ΠY治療4橋本腦病腦電圖、頭MRI、甲功抗體糖皮質(zhì)激素5脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)、脊髓MRI對癥治療、手術(shù)4.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：序號關(guān)鍵技術(shù)年均例數(shù)要求主要應(yīng)用范圍1頸部血管超聲1000檢測顱外段頸動脈、椎動脈血管狹窄及斑塊2急性缺血性卒中靜脈溶栓50超早期腦梗塞3經(jīng)顱多普勒超聲1000檢測缺血性腦血管病患者顱內(nèi)外動脈狹窄4多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行早期神經(jīng)康復(fù)1000腦梗塞、腦出血、脊髓病、周圍神經(jīng)病5腦電圖1000癲癇、腦炎、其他腦病鑒別6肌電圖誘發(fā)電位檢測1000肌電圖用于周圍神經(jīng)病神經(jīng)肌肉、誘發(fā)電位用于多發(fā)性硬化等7多導(dǎo)睡眠圖50OSAS、快速動眼睡眠行為障礙、癲癇8腰椎穿刺術(shù)100中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征、腦膜癌病、腦腫瘤、脊髓病變9神經(jīng)組織活檢周圍神經(jīng)病10皮膚或肌肉活檢10周圍神經(jīng)病或肌?。?）推薦標(biāo)準(zhǔn)：序號關(guān)鍵技術(shù)年均例數(shù)要求主要應(yīng)用范圍1對