兒童肺炎支原體肺炎診療指南考試試題

兒童肺炎支原體肺炎診療指南考試試題兒童肺炎支原體肺炎的定義是什么？[單選題]A、肺炎支原體感染引起的肺部炎癥(正確答案)B、肺炎支原體感染引起的肺外并發(fā)癥C、肺炎支原體感染引起的肺纖維化D、肺炎支原體感染引起的支氣管炎以下哪種情況屬于難治性肺炎支原體肺炎（RMPP）？[單選題]A、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7d及以上，仍持續(xù)發(fā)熱、臨床征象及肺部影像學(xué)所見加重、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者(正確答案)B、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3d以上，仍持續(xù)發(fā)熱、臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重C、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3d以上，仍持續(xù)發(fā)熱D、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療24小時以上，仍持續(xù)發(fā)熱、臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥以下哪種情況屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應(yīng)性肺炎支原體肺炎（MUMPP）？[單選題]A、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7d，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重的MPPB、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療5d，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重的MPPC、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療3d，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重的MPP(正確答案)D、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療24h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學(xué)無改善或呈進(jìn)一步加重的MPP兒童肺炎支原體肺炎的主要病原體是什么？[單選題]A、肺炎鏈球菌B、支原體(正確答案)C、流感病毒D、腺病毒MP抗體測定中，哪個方法是實驗室測定血清MP-IgM抗體的主要方法？[單選題]A、顆粒凝集法(正確答案)B、酶聯(lián)免疫吸附法C、化學(xué)發(fā)光法D、免疫膠體金法MP培養(yǎng)是診斷MP感染的金標(biāo)準(zhǔn)嗎？[判斷題]對(正確答案)錯MP核酸檢測適用于MPP的早期診斷嗎？[判斷題]對(正確答案)錯輕癥不符合重癥表現(xiàn)者，病程多在7-10d左右，一般預(yù)后良好，不遺留后遺癥[判斷題]對(正確答案)錯治療原則重點是早期識別和治療SMPP和FMPP。最佳治療窗口期為發(fā)熱后3-5d以內(nèi)，病程7d以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉(zhuǎn)者，常遺留后遺癥[判斷題]對錯(正確答案)預(yù)防性抗凝治療存在D-二聚體明顯升高，有肺栓塞臨床表現(xiàn)的重癥患者可考慮使用。[判斷題]對錯(正確答案)中藥根據(jù)辨證施治原則，MPP可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。[判斷題]對(正確答案)錯危重MPP的治療原則MPP診治中面臨的最大問題是其重癥和危重癥病例以及所遺留的后遺癥、可發(fā)展為兒童和成人期慢性肺疾病，個別危重癥患兒甚至導(dǎo)致死亡。[判斷題]對(正確答案)錯MPP的發(fā)病機(jī)制主要有哪兩種？A、呼吸衰竭B、MP直接損傷(正確答案)C、宿主異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)(正確答案)D、肺外并發(fā)癥MPP的病理表現(xiàn)包括以下哪些特點？A、肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(正確答案)B、肺泡壁增厚和水腫(正確答案)C、肺泡壁可發(fā)生纖維化(正確答案)D、支氣管、細(xì)支氣管受累表現(xiàn)為上皮細(xì)胞壞死和脫落(正確答案)E、管壁及黏膜下淋巴細(xì)胞和/或巨噬細(xì)胞浸潤，呈“套袖樣”改變(正確答案)MPP的臨床表現(xiàn)主要包括以下哪些癥狀？A、發(fā)熱、咳嗽(正確答案)B、頭痛、流涕、咽痛、耳痛(正確答案)C、中低熱發(fā)熱，持續(xù)高熱預(yù)示病情重(正確答案)D、咳嗽較為劇烈，類似百日咳樣咳嗽(正確答案)E、呼吸音降低和干、濕性啰音(正確答案)MPP的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括以下哪些特點？A、支氣管血管周圍紋理增粗、增多、支氣管壁增厚(正確答案)B、磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網(wǎng)格影等(正確答案)C、肺泡炎性改變可有磨玻璃樣陰影、斑片狀、節(jié)段乃至大葉性實變(正確答案)D、肺實變時呈現(xiàn)中-高密度陰影(正確答案)E、胸部高分辨CT（HRCT）顯示為小葉中心結(jié)節(jié)影、“樹芽征”、分支樣線條征、細(xì)支氣管擴(kuò)張(正確答案)MPP的肺內(nèi)并發(fā)癥有以下哪些？A、塑形性支氣管炎(正確答案)B、肺栓塞(正確答案)C、胸腔積液(正確答案)D、支氣管哮喘急性發(fā)作(正確答案)E、混合感染(正確答案)MPP的肺外并發(fā)癥有以下哪些？A、神經(jīng)系統(tǒng)受累(正確答案)B、循環(huán)系統(tǒng)受累(正確答案)C、血液系統(tǒng)受累(正確答案)D、消化系統(tǒng)受累E、皮膚黏膜損害(正確答案)MPP重癥和危重癥的早期預(yù)警指標(biāo)以下指標(biāo)提示有發(fā)展為重癥和危重癥的風(fēng)險A、治療后72h持續(xù)高熱不退(正確答案)B、存在感染中毒癥狀(正確答案)C、病情和影像學(xué)進(jìn)展迅速，多肺葉浸潤(正確答案)D、CRP、LDH、D-二聚體、ALT明顯升高，出現(xiàn)的時間越早，病情越重(正確答