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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)墊資承諾合同編號:__________合同各方當(dāng)事人:甲方(墊資方):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(接收方):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________第一條墊資范圍1.1本合同所涉及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)墊資范圍包括但不限于:住院治療、急診治療、門診治療、醫(yī)學(xué)檢查、藥品費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)治療等乙方產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。1.2甲方僅對乙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用提供墊資服務(wù),乙方應(yīng)按照本合同約定的期限和方式償還甲方墊付的費(fèi)用。第二條墊資額度2.1甲方在本合同有效期內(nèi)為乙方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)墊資額度為人民幣__________元整(大寫:_______________________元整)。2.2乙方如需增加墊資額度,應(yīng)與甲方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第三條墊資期限3.1本合同約定的墊資期限為自甲方墊付費(fèi)用之日起至乙方償還完畢之日止。3.2乙方應(yīng)在墊資期限內(nèi)將墊付的費(fèi)用一次性償還甲方,具體還款日期和方式由雙方另行協(xié)商確定。第四條費(fèi)用償還4.1乙方應(yīng)按照本合同約定的期限和方式償還甲方墊付的費(fèi)用,如乙方逾期償還,應(yīng)按照逾期部分日利率__________%(年利率__________%)向甲方支付違約金。4.2乙方償還甲方墊付的費(fèi)用后,甲方應(yīng)及時向乙方提供相應(yīng)的收費(fèi)憑證和發(fā)票。第五條合同的解除和終止5.1在本合同有效期內(nèi),如甲方提前解除或終止本合同,應(yīng)提前通知乙方,并按照本合同約定的方式償還已墊付的費(fèi)用。5.2在本合同有效期內(nèi),如乙方提前解除或終止本合同,應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。第六條保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。6.2甲乙雙方因履行本合同所獲悉的對方商業(yè)秘密和機(jī)密信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。第七條爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年,自合同生效之日起計算。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________法定代表人(或授權(quán)代表):__________法定代表人(或授權(quán)代表):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)墊資承諾合同2.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證副本復(fù)印件4.雙方法定代表人身份證明復(fù)印件5.授權(quán)代表授權(quán)書6.墊資費(fèi)用明細(xì)單7.還款計劃表8.違約金計算公式二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定范圍提供墊資服務(wù)2.甲方未按約定額度提供墊資服務(wù)3.甲方未按約定期限提供墊資服務(wù)4.乙方未按約定期限償還墊付費(fèi)用5.乙方未按約定方式償還墊付費(fèi)用6.甲方未按約定方式提供收費(fèi)憑證和發(fā)票7.甲乙雙方未履行保密義務(wù)8.甲乙雙方未按約定解決爭議三、法律名詞及解釋:1.墊資方:指在本合同中為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用墊付的甲方。2.接收方:指在本合同中接受甲方墊資服務(wù)的乙方。3.墊資額度:指甲方為乙方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用墊付的最高限額。4.墊資期限:指甲方為乙方提供墊資服務(wù)的有效期限。5.違約金:指乙方未按約定償還墊付費(fèi)用時,應(yīng)支付給甲方的賠償金。6.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。7.機(jī)密信息:指合同雙方在履行合同過程中獲取的,對雙方具有重大影響且需要保密的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.墊資額度不足:雙方可協(xié)商增加墊資額度,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.墊資期限不合理:雙方可協(xié)商調(diào)整墊資期限,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.費(fèi)用償還困難:乙方應(yīng)制定合理的還款計劃,按約定方式及時償還墊付費(fèi)用。4.甲方未提供收費(fèi)憑證和發(fā)票:甲方應(yīng)及時提供相應(yīng)的收費(fèi)憑證和發(fā)票。5.保密義務(wù)未履行:雙方應(yīng)加強(qiáng)保密意識,遵守保密條款,確保信息安全。6.爭議解決不當(dāng):雙方應(yīng)按約定方式解決爭議,如協(xié)商不成,可向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1

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