醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度8篇

第第頁(yè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度8篇隨著社會(huì)一步步向前進(jìn)展，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到估量目標(biāo)。擬定制度的注意事項(xiàng)有很多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？為大家細(xì)心整理了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度最新8篇，希望能夠予以您一些參考與幫忙。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度篇一一、用戶管理制度：1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號(hào)和密碼。2、醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)本人賬號(hào)和密碼必需遵守以下規(guī)定：（1）新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號(hào)和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷賬號(hào)和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用。（2）員工不得將本人的賬號(hào)和密碼告知其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅?shū)面資料上，并每隔60天定期修改密。碼，對(duì)有疑問(wèn)的密碼應(yīng)適時(shí)修改。（3）任何人員不得使用他人的賬號(hào)和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告知其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開(kāi)終端時(shí)適時(shí)退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。（4）密碼可以是字母與數(shù)字的組合。二、系統(tǒng)操作分級(jí)管理制度1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對(duì)象緊要級(jí)別。從13級(jí)別區(qū)分，以一級(jí)為最高等級(jí)。不同的級(jí)別訂立相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。2、一級(jí)設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的。密碼保管人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。實(shí)行統(tǒng)一入口管理。對(duì)于一些重點(diǎn)操作，必需有文字記錄。3、二級(jí)設(shè)備緊要是一般服務(wù)器、接入交換機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)密碼。密碼保管人為信息科主任與信息科工作人員。對(duì)于一些重點(diǎn)操作，必需有文字記錄。4、三級(jí)設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。5、對(duì)于設(shè)備實(shí)在分級(jí)細(xì)則，在遵奉并服從以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判定而訂立。6、對(duì)于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)停止，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時(shí)通過(guò)技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問(wèn)題解決后。整理全部相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報(bào)醫(yī)院存檔。三、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控、防病毒防入侵、桌面管理措施1、為了保護(hù)我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和進(jìn)展，訂立本制度。2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進(jìn)行有效隔離，避開(kāi)與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護(hù)措施，保證系統(tǒng)安全。4、利用防火墻對(duì)來(lái)自外網(wǎng)的服務(wù)懇求進(jìn)行掌控，使非法訪問(wèn)在到達(dá)主機(jī)前被拒絕。5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強(qiáng)終端用戶的訪問(wèn)認(rèn)證，同時(shí)在不影響用戶正常訪問(wèn)的基礎(chǔ)上將用戶的訪問(wèn)權(quán)限掌控在最低限度內(nèi)。6、利用防火墻全面監(jiān)視對(duì)服務(wù)器的訪問(wèn)，適時(shí)發(fā)覺(jué)和阻攔非法操作。7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計(jì)記錄，形成一個(gè)完善的審計(jì)體系，建立第二條防線。8、依據(jù)需要設(shè)置流量掌控規(guī)定，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量掌控，并設(shè)置基于時(shí)間段的訪問(wèn)掌控。9、對(duì)網(wǎng)絡(luò)界限點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，防止黑客的入侵；10、對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進(jìn)行檢測(cè)，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運(yùn)行情形，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；12、對(duì)用戶的非正?；顒?dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)覺(jué)入侵行為的規(guī)律；13、實(shí)時(shí)對(duì)檢測(cè)到的入侵行為進(jìn)行報(bào)警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)；14、對(duì)關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進(jìn)行審計(jì)跟蹤管理。15、進(jìn)行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MSExchange等各種主流系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)防病毒保護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動(dòng)全面查殺病毒、蠕蟲(chóng)、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，供應(yīng)快捷多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測(cè)處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲(chǔ)。設(shè)備。醫(yī)院安全管理制度篇二一、各相關(guān)科室在使用不安全化學(xué)品時(shí)必需嚴(yán)格遵守此管理規(guī)定。二、不安全品安全實(shí)行分級(jí)管理，即保衛(wèi)科與采供科、使用科室管理，采供科與使用科室須有專人管理，有安全管理方法和管理制度。操作人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。三、各相關(guān)科室應(yīng)落實(shí)不安全化學(xué)物品安全管理規(guī)定，科室要有副主任以上人員擔(dān)負(fù)不安全物品安全管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全管理和自查工作，并結(jié)合自身特點(diǎn)訂立相關(guān)安全管理細(xì)則四、凡臨時(shí)儲(chǔ)存不安全品的庫(kù)房，均應(yīng)達(dá)到通風(fēng)、配足滅火器，做到防盜、防火。五、不安全物品必需建立嚴(yán)格的“收支庫(kù)存帳目”，保管人員每周應(yīng)將不安全品的'購(gòu)、用、存的數(shù)量清理一次，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙帳記錄，用多少領(lǐng)多少，確保安全使用。六、保衛(wèi)科有專人對(duì)易燃易爆等不安全品的安全管理和安全檢查，并對(duì)不安全品安全檢查每月進(jìn)行一次，作好檢查記錄，碰到節(jié)假日前，保衛(wèi)科組織氣力，對(duì)不安全品安全集中進(jìn)行檢查，并作好檢查記錄，對(duì)于存在的不安全隱患，應(yīng)立刻下發(fā)整改通知書(shū)，督促相關(guān)科室限期整改。七、不安全物品如發(fā)生失竊、大火、爆炸等不安全情況時(shí)，保衛(wèi)科人員立刻趕赴現(xiàn)象進(jìn)行撲救、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并立刻報(bào)告公安機(jī)關(guān)和消防部門進(jìn)行處置，造成嚴(yán)重后果的可移交司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度篇三為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)部工作秩序，提高工作效率，形成整體高效的合力，更好的完成各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)，現(xiàn)訂立網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下，需內(nèi)部人員謹(jǐn)記遵守。1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)、協(xié)作、高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)完成內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)。2.網(wǎng)絡(luò)部上班時(shí)間：早上8：00到12:00，下午13:30到17:30，每周日休息，個(gè)別崗位除外，如需調(diào)休需提前向主管說(shuō)明，經(jīng)同意后方可調(diào)休。3.為嚴(yán)格上班紀(jì)律，辦公室制度規(guī)定如下：（1）嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不允許遲到或早退。（2）嚴(yán)格完成每天工作布置，上班時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成的當(dāng)天在辦公室加班完成。（3）辦公時(shí)間要堅(jiān)守崗位，外出做事需向主管說(shuō)明情況，經(jīng)同意后才能外出。4.保密制度：網(wǎng)絡(luò)部、咨詢部工作泄密（含工作流程，培訓(xùn)治療，培訓(xùn)方式，來(lái)院數(shù)據(jù)，消費(fèi)情況等）5.每周一下午四點(diǎn)召開(kāi)部門會(huì)議，匯報(bào)一周工作。不得無(wú)故缺席。6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，制造舒適的工作環(huán)境。7.工作時(shí)間禁止做與工作無(wú)關(guān)及影響工作的'事項(xiàng)：（1）在工作時(shí)間吃東西、化妝、閑談、睡覺(jué)；禁止在辦公室吃飯，保證室內(nèi)空氣清爽。（2）任何時(shí)間不得使用公司電腦玩游戲（包含游戲），工作時(shí)間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件及其它文件。（3）在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩（含高聲傳呼電話）；（4）工作時(shí)間看小說(shuō)或其他與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的書(shū)籍、報(bào)刊、雜志；（5）對(duì)公司要求協(xié)辦的臨時(shí)事宜有意拖延或拒不執(zhí)行；（6）無(wú)論任何原因嚴(yán)禁與客戶發(fā)生爭(zhēng)吵，與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突；（7）不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺(tái)；（8）在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活；執(zhí)行時(shí)間：20XX年3月18日開(kāi)始。醫(yī)院安全管理制度篇四一、放射源輻射防護(hù)符合國(guó)家電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)二、在購(gòu)置新源時(shí)，應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國(guó)或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購(gòu)放射源必需有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)三、新建、擴(kuò)建、改建的放射源建設(shè)項(xiàng)目，建成調(diào)試后，在試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi)，必需經(jīng)環(huán)保部門驗(yàn)收合格后方可使用。四、配備必需的檢查或監(jiān)測(cè)設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維護(hù)和修理人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。五、對(duì)運(yùn)行中含放射源的裝置和場(chǎng)所，要配置劑量監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置，并定期檢驗(yàn)，確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。六、建立放輻射安全管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。七、放射源實(shí)行專人保管，實(shí)行管理、使用分別的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。八、訂立放射源使用操作程序，責(zé)任到人，并在工作場(chǎng)所懸掛。九、存放和使用放射源場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置放射性警示標(biāo)志。相近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必需的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有中文警告文字。十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)卣?、環(huán)保、公安部門報(bào)告。醫(yī)院安全管理制度篇五消防水泵房應(yīng)當(dāng)落實(shí)專人管理、檢查、保養(yǎng)和維護(hù)，保持室內(nèi)清潔。二、嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，每月啟動(dòng)水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等儲(chǔ)水充分，水泵能正常運(yùn)行。三、保持系統(tǒng)出水管網(wǎng)及管道閥門常開(kāi)，水泵類別、水流方向、閥門開(kāi)啟狀態(tài)、配電柜開(kāi)關(guān)狀態(tài)等標(biāo)識(shí)清楚，配電柜開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài)。四、禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入泵房和操作水泵房?jī)?nèi)設(shè)備，嚴(yán)禁擅自關(guān)停設(shè)備和閥門。五、設(shè)備投入使用后應(yīng)保證其處于正常運(yùn)行工作狀態(tài)，不得擅自斷電，停運(yùn)或長(zhǎng)期帶故障工作。六、建立故障報(bào)告和故障清除登記檔案。發(fā)生故障，應(yīng)當(dāng)適時(shí)組織維護(hù)和修理，因故障維護(hù)和修理原因，需要短時(shí)間停用系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)，系統(tǒng)停用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)，在單位消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)備案，并實(shí)行有效措施確保安全。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度篇六為了加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理工作，保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行，防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息，依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況特訂立本規(guī)定：1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)和國(guó)家其他規(guī)定。2、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限掌控。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的調(diào)配、設(shè)置由網(wǎng)絡(luò)中心專人負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施。3、網(wǎng)絡(luò)中心主管我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保密工作和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理工作4、嚴(yán)格辦理機(jī)房出入手續(xù)，進(jìn)入機(jī)房要辦理審批和登記，與工作無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。5、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施相近施工，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避開(kāi)而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并實(shí)行相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。6、任何科室和個(gè)人不得利用計(jì)算機(jī)從事危害國(guó)家利益、集體利益和公共合法利益的?；顒?dòng)，不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄露國(guó)家機(jī)密、醫(yī)院機(jī)密，不得損害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。7、嚴(yán)禁將攜有黃色、淫穢的磁盤（片）、光盤在計(jì)算機(jī)上運(yùn)行，一旦發(fā)覺(jué)從嚴(yán)處理。8、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個(gè)人，都必需遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)定，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。全部進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟盤，必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)于造成“病毒”擴(kuò)散的有關(guān)人員應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立刻向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告。9、對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)積極搭配并供應(yīng)認(rèn)真情況和資料。10、科室和個(gè)人使用的計(jì)算機(jī)均不得擅自接入我院局域網(wǎng)，凡通過(guò)我院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行國(guó)際連網(wǎng)或與院外其它公共網(wǎng)絡(luò)連接的必需按規(guī)定辦理登記手續(xù)。11、醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計(jì)算機(jī)肯定禁止進(jìn)行國(guó)際連網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接，必需實(shí)行物理隔離。12、各科室要明確專人實(shí)在負(fù)責(zé)，對(duì)本科室的計(jì)算機(jī)的數(shù)量、型號(hào)、分布情況、用途要做到心中有數(shù)，建立嚴(yán)格的使用和管理制度，重點(diǎn)要管理好本科室的涉密計(jì)算機(jī)。13、計(jì)算機(jī)中的涉密信息在存取、打印、復(fù)制、刪除等處理過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格定人操作，不得擅自拷貝、打印和修改。醫(yī)療安全管理制度篇七醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展和保護(hù)患者利益的緊要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善自動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特訂立本制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的自動(dòng)報(bào)告，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，適時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將取得的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制及規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。二、適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的自動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分（一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、加添病人的苦痛和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：I級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能失去。II級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病自身造成的病人機(jī)體與功能損害。III級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及功能造成任何損害，或有細(xì)小后果而不需任何處理可完全康復(fù)。IV級(jí)事件（隱患事件）——由于適時(shí)發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的。原則：（一）I級(jí)和II級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵奉國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重點(diǎn)醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。（二）III、IV級(jí)事件報(bào)告具有本身樂(lè)意性、保密性、非懲罰性和公開(kāi)性的特點(diǎn)。1、本身樂(lè)意性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有本身樂(lè)意參加（或退出）的權(quán)利，供應(yīng)信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的本身樂(lè)意行為。2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。3、非懲罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章懲罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門懲罰的依據(jù)。4、公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開(kāi)和公示，共享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的自身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。五、職責(zé)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。六、醫(yī)療安全（不良）事件類別：依據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：1、病房診治問(wèn)題：包含錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不適時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包含錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包含跌倒、墜床、燙傷、自殘、自盡、失蹤、猝死等。4、輔佑襄助診查問(wèn)題：包含報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本失去、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中顯現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后顯現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包含醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語(yǔ)沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)（一）發(fā)生或者發(fā)覺(jué)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立刻實(shí)行有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立刻向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)適時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量掌控科報(bào)告。（二）I、II級(jí)事件報(bào)告流程1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)覺(jué)I、II級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。（三）III、IV級(jí)事件報(bào)告流程報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。八、獎(jiǎng)懲機(jī)制1、激勵(lì)本身樂(lè)意報(bào)告，對(duì)自動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于懲罰。對(duì)阻攔重點(diǎn)安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200—500元現(xiàn)金嘉獎(jiǎng)。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重