乳房整形技術(shù)(除隆乳術(shù))管理規(guī)范(正式版)

乳房整形技術(shù)（除隆乳術(shù)）管理規(guī)范乳房整形術(shù)（除隆乳術(shù)）主要是指通過(guò)對(duì)乳房皮膚軟組織行皮瓣、軟組織瓣成形，轉(zhuǎn)移，假體植入，以及植皮等方法來(lái)重塑或改善乳腺外觀的專項(xiàng)技術(shù)，通常用于乳腺肥大，垂乳，乳房、乳頭、乳暈缺如等臨床表現(xiàn)的整形治療。本規(guī)范涉及的技術(shù)管理規(guī)范主要是針對(duì)不涉及隆乳術(shù)的乳房整形技術(shù)。此項(xiàng)治療技術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，為了加強(qiáng)對(duì)乳房整形技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合乳房整形技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，特制定本規(guī)范。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）此項(xiàng)技術(shù)限定在三級(jí)綜合性醫(yī)院或整形美容?？漆t(yī)院內(nèi)實(shí)施。醫(yī)療美容門診部、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展。（二）機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)有乳腺外科、整形外科和麻醉科，整形外科內(nèi)的人員及設(shè)備配置應(yīng)符合衛(wèi)生部《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。（三）手術(shù)室及其設(shè)備配備1.手術(shù)室的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。2.配備麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)儀、體外除顫器等基本手術(shù)室配備，能夠勝任應(yīng)急搶救需要。（四）具備應(yīng)對(duì)手術(shù)意外的快速會(huì)診及搶救的后援支持系統(tǒng)，包括備血及緊急輸血、請(qǐng)相關(guān)專家緊急會(huì)診搶救、轉(zhuǎn)送就近的上級(jí)醫(yī)院等必備條件，各項(xiàng)措施需預(yù)演證實(shí)可行性，并以備忘錄的形式存檔并上報(bào)。二、人員基本要求（一）機(jī)構(gòu)內(nèi)至少具有3名取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《美容整形醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)范圍為臨床外科專業(yè)，并且在美容整形醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中具有乳腺整形資質(zhì)項(xiàng)目。其中至少1名應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）主刀醫(yī)師應(yīng)從事整形外科或乳腺外科（具有美容整形醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及乳腺整形執(zhí)業(yè)資質(zhì)）工作六年以上并具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）至少具有2名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的麻醉醫(yī)師，其中1名應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，應(yīng)具有熟練的全身麻醉經(jīng)驗(yàn)。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》。（二）乳腺整形手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全麻手術(shù)前的各項(xiàng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查（如三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸透等）以及必要的影像學(xué)檢查（如乳腺超聲，鉬靶照片等），并拍攝規(guī)范的整形照片記錄。（三）嚴(yán)格控制乳腺整形手術(shù)的適應(yīng)證，術(shù)前充分告知受術(shù)者該手術(shù)的危險(xiǎn)性，并確認(rèn)患者的心理正常及身體健康。（四）每例乳腺整形手術(shù)均需成立相應(yīng)的診療組，制定合理的治療方案及應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)措施須符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（美容醫(yī)學(xué)分冊(cè)）的要求。（五）術(shù)后應(yīng)確保專人監(jiān)護(hù)及安排能勝任急救的值班醫(yī)師在場(chǎng)。四、其他管理要求（一）培訓(xùn)擬從事乳腺整形技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受至少1年的系統(tǒng)進(jìn)修或3個(gè)月的專項(xiàng)操作培訓(xùn)。1.培訓(xùn)基地由市衛(wèi)生局指定，且具備下列條件：（1）三級(jí)綜合性醫(yī)院或三級(jí)?？漆t(yī)院。（2）具備乳腺整形技術(shù)的臨床應(yīng)用能力。（3）有至少2名具有乳腺整形技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少1名為主任醫(yī)師。（4）舉辦過(guò)相關(guān)的全國(guó)性或地區(qū)性專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。2.培訓(xùn)基地基本要求（1）培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)市衛(wèi)生局認(rèn)可。（2）保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。（3）培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。（4）為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案。（5）根據(jù)實(shí)際情況和培訓(xùn)能力決定接受培訓(xùn)醫(yī)師數(shù)量。3.乳腺整形技術(shù)診療醫(yī)師培訓(xùn)要求（1）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成不少于10例乳腺整形病例，并經(jīng)考核合格。（2）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)乳腺整形患者的全程診療活動(dòng)，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷、讀片、手術(shù)操作、圍手術(shù)期處理