2024年人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)7篇

第頁2024年人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)7篇

篇一：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期營養(yǎng)期評定標(biāo)準(zhǔn)

人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)

人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷后受傷人員休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定的原則、方法和內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛案件等人身損害賠償案件中受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定。

2定義

本標(biāo)準(zhǔn)所指三期是指人體損傷后受傷人員所需休息、營養(yǎng)和護(hù)理的時間，分別稱為休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期。

2.1休息期

休息期（亦稱誤工期、醫(yī)療休息期）

，是指人體損傷后，接受醫(yī)療及功能康復(fù)，不能參加一般工作、學(xué)習(xí)、活動的時間。

2.2營養(yǎng)期

營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補(bǔ)償期）

，是指人體損傷后，需要補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

2.3護(hù)理期

護(hù)理期（亦稱護(hù)理陪護(hù)期）

，是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

3總則

3.1目的

本標(biāo)準(zhǔn)為人體損傷后受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的評定提供依據(jù)。

3.2評定原則

人體損傷后，休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限的評定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，結(jié)合治療方法及效果、個體年齡、身體狀況等因素全面分析，綜合評定。

4頭部損傷

4.1頭皮損傷

4.1.1頭皮擦挫傷

頭皮擦挫傷:休息1－15日，營養(yǎng)1－7日，無需護(hù)理。

4.1.2頭皮血腫

皮下血腫：

休息7－15日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

帽狀腱膜下血腫：

休息15－60日，營養(yǎng)7日，護(hù)理1－7日。

骨膜下血腫：

休息7－30日，營養(yǎng)7日,

無需護(hù)理。

帽狀腱膜下血腫需穿刺抽血：

休息30－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1－15日。

4.1.3頭皮裂傷

鈍器創(chuàng)口長度lt;6cm或者銳器創(chuàng)口長度lt;8cm：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

鈍器創(chuàng)口長度6cm或者銳器創(chuàng)口長度8cm：

休息15－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理1－7日。

4.1.4頭皮撕脫傷

撕脫面積lt;20cm：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

撕脫面積20cm：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

撕脫面積25％伴失血性休克：

休息90－120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30－90日。

224.2顱骨骨折

4.2.1顱蓋骨骨折

非手術(shù)治療：

休息30－60日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15日。

手術(shù)治療：

休息60－120日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

4.2.1顱底骨折

顱底單純骨折：

休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

顱底骨折合并腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷：

休息60－120日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

顱底骨折合并腦脊液漏需手術(shù)修補(bǔ)：

休息90－120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30－60日。

4.3腦損傷

4.3.1腦震蕩（頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘）

腦震蕩：

休息30－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理15日。

4.3.2腦挫裂傷（包括蛛網(wǎng)膜下腔出血）

腦挫裂傷不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

腦挫裂傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征：

休息90－180日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30－60。

4.3.3顱內(nèi)血腫（包括硬膜外、下血腫和腦內(nèi)血腫）

顱內(nèi)血腫不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

顱內(nèi)血腫伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征：

休息90－180日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30－60日。

顱內(nèi)血腫需手術(shù)治療：

休息90－180日，營養(yǎng)60－90日，護(hù)理30－90日。

4.4腦損傷后遺癥

4.4.1外傷性癲癇

嚴(yán)重外傷性癲癇，藥物不能控制，大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月三次以上（道路交通事故傷殘三級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身大部分護(hù)理依賴。

外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月一次以上（道路交通事故傷殘五級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理240－270日。

外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每二月一次以上（道路交通事故傷殘七級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理180－210日。

外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每六月二次以上（道路交通事故傷殘九級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理120－150日。

外傷性癲癇，藥物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變（道路交通事故傷殘十級）

：休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理60－120日。

4.4.2外傷性智力缺損或者精神障礙

極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙，日常生活完全不能自理（道路交通事故傷殘一級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)同原損傷的條款，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身全部護(hù)理依賴。

重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙（道路交通事故傷殘二級、三級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)同原損傷的條款，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身大部分護(hù)理依賴。

中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助（道路交通事故傷殘四級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)同原損傷的條款，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身部分護(hù)理依賴。

中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)或者日常生活能力部分受限，但能部分代償，部份日常生活需要幫助（道路交通事故傷殘五級、六級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)同原損傷的條款，護(hù)理120－150日。

輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙(道路交通事故傷殘七級、八級、九級)：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)同原損傷的條款，護(hù)理60－120日。

4.4.3腦外傷后肢體功能障礙

四肢癱(三肢以上肌力3級以下)(道路交通事故傷殘一級)：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身全部護(hù)理依賴。

四肢癱(二肢以上肌力2級以下)或者偏癱(肌力2級以下)，四肢癱(二肢以上肌力3級以下)或者偏癱(肌力3級以下)(道路交通事故傷殘二級、三級)：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，治療期間的護(hù)理同原損傷，終身大部分護(hù)理依賴。

四肢癱(二肢以上肌力4級以下)或者偏癱(肌力4級以下)（道路交通事故傷殘四級）

：休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理期可根據(jù)實(shí)際治療情況確定。

偏癱(一肢以上肌力2級以下)或者單癱(肌力2級以下)，偏癱(一肢肌力3級以下)或者單癱(肌力3級以下)（道路交通事故傷殘五級、六級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理120－150日。

偏癱(一肢肌力4級)或者單癱(肌力4級)（道路交通事故傷殘七級）

：

休息在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，上限可至評殘日前一日，營養(yǎng)在原損傷的條款基礎(chǔ)上加90日，護(hù)理60－120日。

1面部損傷

5.1頜面部損傷

5.1.1頜面部軟組織損傷

頜面部軟組織擦挫傷：

休息1－15日，營養(yǎng)1－7日，無需護(hù)理。

頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計(jì)長度lt;3.5cm：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計(jì)長度3.5cm：

休息15－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理1－7日。

頜面部穿通傷：

休息20－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1－7日。

5.1.2顴弓、顴骨骨折

顴弓、顴骨骨折無移位：

休息30－60日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15－30日。

顴弓、顴骨骨折有移位：

休息60－120日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30日。

手術(shù)治療：

休息90－180日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30日。

5.1.3上、下頜骨骨折

上頜骨骨折：

休息30－180日，營養(yǎng)60日，護(hù)理15－30日。

下頜骨骨折：

休息30－180日，營養(yǎng)60日，護(hù)理15－30日。

上、下頜骨雙骨折：

休息90－180日，營養(yǎng)60－90日，護(hù)理30日。

手術(shù)治療：

休息90－180日，營養(yǎng)60－90日，護(hù)理30日。

LeFortⅡ、LeFortⅢ型骨折伴有復(fù)視等：

根據(jù)實(shí)際治療情況，其中休息期最長至評殘日前一日。

需做頜固定治療，不能進(jìn)食的：

休息30－180日，營養(yǎng)90－120日，護(hù)理30－60日。

5.1.4顳下頜關(guān)節(jié)損傷

顳下頜關(guān)節(jié)脫位：

休息30－60日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：

休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

手術(shù)治療：

休息60－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15－30日。

5.1.5腮腺及導(dǎo)管損傷

非手術(shù)治療：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7日。

手術(shù)治療：

休息30－90日，營養(yǎng)7－20日，護(hù)理7－15日。

5.1.6面神經(jīng)損傷

面神經(jīng)損傷：

休息30－90日，營養(yǎng)7－30日，護(hù)理7－30日。

面神經(jīng)損傷后留有后遺癥，需行整形手術(shù)：

根據(jù)實(shí)際治療情況，其中休息期最長至評殘日前一日。

5.2口腔損傷

5.2.1牙槽骨骨折

非手術(shù)治療：

休息15－30日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理7－15日。

手術(shù)治療：

休息30－60日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理15－30日。

5.2.2牙齒損傷

牙齒挫傷或脫位：

休息1－15日，營養(yǎng)1－15日，無需護(hù)理。

牙齒脫落或者折斷：

休息7－30日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理1－7日。

5.2.3舌損傷

舌裂傷：

休息7－15日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理1－7日。

舌缺損或離斷：

休息30－90日，營養(yǎng)30－90日，護(hù)理7－15日。

5.3眼部損傷

5.3.1眼瞼損傷

眼瞼血腫：

休息7－15日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

眼瞼裂傷無后遺癥：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

眼瞼裂傷致上瞼下垂：

休息30日－90日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－20日。

眼瞼裂傷致閉合不全：

休息30日－90日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－20日。

眼瞼裂傷致瞼內(nèi)外翻：

休息30日－90日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－20日。

5.3.2淚器損傷

淚腺損傷：

休息30日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

淚囊損傷、淚小管損傷、淚點(diǎn)損傷、鼻淚管損傷：

休息30－90日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理7－15日。

手術(shù)治療：

休息30－90日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

淚器損傷經(jīng)手術(shù)治療無效，引起溢淚：

根據(jù)實(shí)際治療情況，其中休息期最長至評殘日前一日。

5.3.3結(jié)膜損傷

結(jié)膜擦挫傷：

休息1－7日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

結(jié)膜裂傷：

休息7－15日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

結(jié)膜損傷遺有瞼球粘連伴眼球運(yùn)動障礙：

休息30－90日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理30－45日。

5.3.4角膜損傷

角膜擦挫傷：

休息15－30日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

角膜撕裂傷：

休息30－90日，營養(yǎng)20－45日，護(hù)理20－45日。

角膜穿通傷：

休息60－120日，營養(yǎng)20－45日，護(hù)理20－45日。

手術(shù)治療：

休息60－120日，營養(yǎng)30－45日，護(hù)理30－45日。

5.3.5虹膜睫狀體損傷

虹膜損傷致瞳孔變形：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

外傷性虹睫炎：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

虹膜根部離斷：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

外傷性無虹膜：

休息30－90日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15－30日。

前房出血：

休息30－90日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15－30日。

房角后退：

休息30－90日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15－30日。

睫狀體脫離：

休息60－120日，營養(yǎng)20－45日，護(hù)理20－45日。

玻璃體積血：

休息60－120日，營養(yǎng)20－45日，護(hù)理20－45日。

繼發(fā)性青光眼：

根據(jù)實(shí)際治療情況，其中休息期最長至評殘日前一日。

角膜血染：

休息30－90日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－20日。

角膜血染行角膜移植術(shù)：

根據(jù)實(shí)際治療情況，其中休息期最長至評殘日前一日。

5.3.6晶狀體損傷

晶狀體脫位：

休息30－90日，營養(yǎng)7日，護(hù)理7－20日。

外傷性白內(nèi)障：

休息60－120日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理15－30日。

手術(shù)治療：

休息60－120日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理15－30日。

5.3.7玻璃體損傷

玻璃體脫離：

休息30日，營養(yǎng)7日，護(hù)理7－15日。

玻璃體疝、玻璃體脫出：

休息30－90日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15－30日。

玻璃體積血：

休息90－180日，營養(yǎng)30－45日，護(hù)理30－45日。

手術(shù)治療：

休息60－180日，營養(yǎng)15－45日，護(hù)理15－45日。

5.3.8眼底損傷

視網(wǎng)膜震蕩：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

視網(wǎng)膜出血：

休息30－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理15日。

視網(wǎng)膜脫離：

休息60－120日，營養(yǎng)30－45日，護(hù)理30－4...

篇二：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

司法鑒定意見書中三期鑒定時間應(yīng)包括住院期間》

作者：

日期：

2024-12-20

司法傷殘鑒定中出具的護(hù)理天數(shù)是否包含住院期間的護(hù)理天數(shù)呢?司法實(shí)踐中，辦理人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛、保險(xiǎn)理賠等人身損害賠償案件時，司法鑒定機(jī)構(gòu)通常會出具涉及受傷人員的誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的評定意見，部分律師也據(jù)此將誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期鑒定意見時間與實(shí)際住院期間時間合并計(jì)算賠償數(shù)額。

筆者認(rèn)為，審判實(shí)踐應(yīng)統(tǒng)一明確司法鑒定意見書中三期鑒定時間包括住院期間。

目前，關(guān)于人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則各地具體規(guī)定不一，典型如北京自2024年3月1日起實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：

誤工期（亦稱休息期、醫(yī)療休息期），是指人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈（即臨床癥狀和體征消失）或體征固定所需要的時間。

營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補(bǔ)償期），是指人體損傷后，需要補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

護(hù)理期（亦稱護(hù)理陪護(hù)期），是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

或者上海市人身傷害司法鑒定專家委員會二○○八年一月七日制定的《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中規(guī)定：

休息期（亦稱誤工期、醫(yī)療休息期），是指人體損傷后，接受醫(yī)療及功能康復(fù)，不能參加一般工作、學(xué)習(xí)、活動的時間。

營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補(bǔ)償期），是指人體損傷后，需要補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

護(hù)理期（亦稱護(hù)理陪護(hù)期），是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

通過分析北京、上海市等地評定標(biāo)準(zhǔn)中對誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期等專用名詞做出的解釋，可以明確計(jì)算人身損害賠償案件賠償數(shù)額時司法鑒定意見書中三期鑒定時間包括住院期間，部分律師將二種時間合并計(jì)算屬于重復(fù)計(jì)算，法院依法不應(yīng)支持。

（全文僅供參考，請以發(fā)文單位正式文本為準(zhǔn)。）

篇三：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則(試行)》

關(guān)于印發(fā)《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則(試行)》的通知

各相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)：

《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則(試行)》（以下簡稱《準(zhǔn)則》）已經(jīng)北京司法鑒定業(yè)協(xié)會第一屆理事會第十次會議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們。

自2024年3月1日起，在辦理人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛、保險(xiǎn)理賠等人身損害賠償案件時，對于涉及受傷人員的誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的評定建議參照本《準(zhǔn)則》執(zhí)行。

北京司法鑒定業(yè)協(xié)會

二○一一年二月十一日

人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定的原則、方法和內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛、保險(xiǎn)理賠等人身損害賠償案件中受傷人員的誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定。

2總則

2.1目的本標(biāo)準(zhǔn)目的是為人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的確定提供評定依據(jù)。

2.2鑒定原則人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后的并發(fā)癥和后遺癥等，并結(jié)合治療方法及效果，全面分析個案的年齡、體質(zhì)等因素，進(jìn)行綜合評定。

2.3鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有法醫(yī)臨床學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1誤工期

誤工期（亦稱休息期、醫(yī)療休息期）

，是指人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈（即臨床癥狀和體征消失）

或體征固定所需要的時間。

3.2營養(yǎng)期

營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補(bǔ)償期）

，是指人體損傷后，需要補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

3.3護(hù)理期

護(hù)理期（亦稱護(hù)理陪護(hù)期）

，是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

4頭部損傷4.1頭皮血腫

4.1.1頭皮下血腫：

誤工10日～15日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

4.1.2帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較小，經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈者：

誤工15日～30日，營養(yǎng)7日，護(hù)理1～7日。

4.1.3帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較大，需穿刺抽血和加壓包扎者：

誤工25日～60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1～15日。

4.2頭皮裂傷

4.2.1鈍器創(chuàng)口長度≤6cm、銳器創(chuàng)口累計(jì)長度≤8cm：

誤工30日，營養(yǎng)1～7日，護(hù)理1～7日。

4.2.2鈍器創(chuàng)口長度＞6cm、銳器創(chuàng)口長度＞8cm：

誤工45日～60日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理1～7日。

4.3頭皮撕脫傷

4.3.1撕脫面積≤20cm2：

誤工60日～90日，營養(yǎng)10～20日，護(hù)理7～10日。

4.3.2撕脫面積＞20cm2，不伴有失血性休克征象：

誤工90日～120日，營養(yǎng)20～30日，護(hù)理15～20日。

4.3.3撕脫面積＞20cm2，伴有失血性休克征象：

誤工90日～120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30～90日，根據(jù)不同情況，營養(yǎng)和護(hù)理期可視情況延長，但不超過誤工期。

4.4頭皮缺損

4.4.1頭皮缺損≤10cm2，誤工30日～60日，營養(yǎng)10～20日護(hù)理7～15日。

4.4.2頭皮缺損＞10cm2，誤工45日～120日，營養(yǎng)20～30日，護(hù)理15～20日。

4.5顱蓋骨骨折

4.5.1顱蓋骨線狀骨折：

誤工30日～60日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

4.5.2顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨

4.5.2.1不需手術(shù)整復(fù)者：

誤工90日，住院期間可根據(jù)臨床治療情況確定考慮營養(yǎng)和護(hù)理期。

4.5.2.2需手術(shù)整復(fù)者：

誤工120日，營養(yǎng)和護(hù)理可根據(jù)臨床治療情況確定。

4.6顱底骨折

4.6.1顱底骨折，無腦脊液漏和神經(jīng)損傷：

誤工60日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

4.6.2顱底骨折，有腦脊液漏，未經(jīng)手術(shù)自愈者：

誤工90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

4.6.3顱底骨折，有腦脊液漏和神經(jīng)損傷，需手術(shù)者：

誤工120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30～60日、或視情況評定、但不超過誤工期。

4.7閉合型顱腦損傷

4.7.1輕型

4.7.1.1損傷當(dāng)時無意識障礙，有主訴癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無客觀體征：

誤工30日，營養(yǎng)、護(hù)理可以不考慮。

4.7.1.2損傷當(dāng)時有意識障礙，伴有逆行性遺忘，無顱骨骨折，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，但有主訴癥狀：

誤工60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理15日。

4.7.1.3損傷致顱骨骨折，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，頭顱CT無腦實(shí)質(zhì)損害，但有主訴癥狀，腦電圖有輕度異常：

誤工90日，營養(yǎng)、護(hù)理可參照顱骨骨折，必要時適當(dāng)放寬。

4.7.2中型：

誤工90日～180日，營養(yǎng)30～60日，護(hù)理30～60日。

4.7.3重型：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.7.4極重型：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.8開放型顱腦損傷2

4.8.1開放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者：

誤工30日～90日，營養(yǎng)30～60日，護(hù)理30日。

4.8.2開放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥

4.9.1顱骨缺損，需行顱骨修補(bǔ)術(shù)者：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.2顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.3外傷性智力損傷者：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.4外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇炎：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.5化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.6化膿性腦膜炎：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.7腦膿腫：

根據(jù)臨床治療情況確定

4.9.8顱腦損傷后功能性障礙：

根據(jù)臨床治療情況確定

5面部損傷

5.1眼部損傷

5.1.1眼瞼損傷

5.1.1.1眼瞼血腫：

誤工15日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

5.1.1.2眼瞼裂傷，不伴有其它癥狀：

誤工20日～30日，營養(yǎng)1～7日，護(hù)理1～7日。

5.1.1.3眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全，上瞼下垂：

誤工30日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理7～20日。

5.1.1.4眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療：

誤工90日，營養(yǎng)30-45日，護(hù)理20-30日。

5.1.2眼肌損傷（包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹）

：

誤工30日，營養(yǎng)15日，護(hù)理15～30日。

5.1.3淚器損傷

5.1.3.1淚小管、淚囊、淚腺損傷：

誤工30日～45日，營養(yǎng)1～7日，護(hù)理7～15日。

5.1.3.2鼻淚管損傷，無手術(shù)指征者：

誤工30日～45日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理7～15日。

5.1.3.3鼻淚管損傷，有手術(shù)指征者：

根據(jù)臨床治療情況而定

5.1.4結(jié)膜損傷

5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：

誤工15日～30日，無需營養(yǎng)、護(hù)理。

5.1.4.2后遺瞼球粘連伴眼球運(yùn)動障礙：

誤工45日～60日，營養(yǎng)15～30日，護(hù)理30～45日；雙眼損傷視情況延長三期。

5.1.5角膜損傷

5.1.5.1角膜損傷無后遺癥：

誤工10日～15日，無需營養(yǎng)、護(hù)理。

5.1.5.2角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù)：

誤工60日～90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理30～45日；特殊情況下，根據(jù)臨床治療情況而定。

5.1.5.3角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥及雙側(cè)角膜損傷時：

根據(jù)臨床治療情況而定

5.1.6虹膜睫狀體損傷5.1.6.1外傷性虹膜睫狀體炎：

誤工30日～60日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理7～15日。

5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部離斷：

誤工30日～60日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理7～15日。

5.1.6.3前房出血：

誤工30日～60日，營養(yǎng)15～30日，護(hù)理15～30日。

5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù)：

誤工60日～90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理30～45日；特殊情況下，根據(jù)臨床治療情況而定。

5.1.6.5睫狀體脫離：

根據(jù)臨床治療情況而定

5.1.7鞏膜裂傷

5.1.7.1單純鞏膜裂傷：

誤工45日～60日，營養(yǎng)20～45日，護(hù)理20～45日。

5.1.7.2角鞏膜裂傷，伴眼內(nèi)容物脫出：

誤工120日，營養(yǎng)30～60日，護(hù)理45～60日。

5.1.8晶狀體損傷

5.1.8.1晶狀體脫位：

誤工60日～90日，營養(yǎng)7日，護(hù)理7～20日。

5.1.8.2外傷性白內(nèi)障：

誤工120日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理15～30日。

5.1.9玻璃體出血或需行玻璃體切割術(shù)：

誤工120日，營養(yǎng)15～45日，護(hù)理15～45日。

5.1.10眼底損傷

5.1.10.1視網(wǎng)膜震蕩、出血：

誤工30日，一般無需營養(yǎng)和護(hù)理，較為嚴(yán)重的損傷，住院期間考慮營養(yǎng)和護(hù)理。

5.1.10.2視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離：

根據(jù)臨床治療情況而定

5.1.10.3黃斑裂孔：

誤工30日～90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理30～45日。

5.1.10.4外傷性視網(wǎng)膜病變：

誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理30～45日。

5.1.11視神經(jīng)損傷：

誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理30～45日。

5.1.12眼球摘除：

誤工30日～45日，營養(yǎng)20日，護(hù)理20日。

5.1.13外傷性青光眼：

誤工30日～180日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

5.1.14交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎：

誤工90日～180日，營養(yǎng)60-90日，護(hù)理45～60日。

5.1.15眼球后血腫：

誤工60日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。

5.1.16眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物：

根據(jù)臨床治療情況確定

5.1.17眶壁骨折

5.1.17.1不需手術(shù)治療的：

誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理15～30日。

5.1.17.2需手術(shù)治療的：

根據(jù)臨床治療情況確定

5.2耳部損傷

5.2.1耳廓損傷

5.2.1.1耳廓鈍挫傷致耳廓血腫：

誤工15日～20日，營養(yǎng)1～15日，護(hù)理1～7日。

5.2.1.2耳廓撕裂傷、耳廓切割傷：

誤工15日～30日，營養(yǎng)15日，護(hù)理7～15日。

5.2.1.3耳廓部分缺損或全部離斷：

誤工15日～30日，營養(yǎng)15日，護(hù)理7～15日。

5.2.1.4化膿性耳廓軟骨膜炎：

誤工45日～60日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療決定。

5.2.2外耳道損傷

5.2.2.1單純性外耳道損傷：

誤工30日，無需營養(yǎng)、護(hù)理。

5.2.2.2外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷：

誤工90日，營養(yǎng)45～60日護(hù)理45～60日。

5.2.3鼓膜穿孔

5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：

誤工15日～30日，營養(yǎng)7日，無需護(hù)理。

5.2.3.2鼓膜穿孔需行修補(bǔ)術(shù)的：

誤工30日～60日，營養(yǎng)7日，護(hù)理1～7日。

5.2.4聽骨鏈損傷

5.2.4.1聽骨脫位、骨折：

誤工60日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

5.2.4.2聽骨鏈斷裂需行手術(shù)治療：

誤工90日～120日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

5.2.5內(nèi)耳損傷

5.2.5.1迷路震蕩：

誤工90日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理7～30日。

5.2.5.2內(nèi)耳窗膜破裂：

誤工90日～120日，營養(yǎng)7日，護(hù)理7～15日。

5.3鼻部損傷

5.3.1鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損：

誤工15日～30日，營養(yǎng)1～7日無需護(hù)理。

5.3.2鼻骨骨折

5.3.2.1鼻骨線狀骨折：

誤工30日，營養(yǎng)7日，無需護(hù)理。

5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手術(shù)治療的：

誤工60日，營養(yǎng)20～30日，護(hù)理20～30日。

5.3.3鼻竇損傷：

誤工90日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1～7日。

5.4頜面部損傷、口腔損傷

5.4.1頜面部皮膚擦傷、挫傷：

誤工15日～20日，營養(yǎng)1～7日，無需護(hù)理。

5.4.2頜面部皮膚裂傷

5.4.2.1創(chuàng)口長度累計(jì)≤3.5cm：

誤工15日～30日，營養(yǎng)1～7日，護(hù)理1～7日。

5.4.2.2創(chuàng)口長度累計(jì)＞3.5cm：

誤工20日～45日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理1～7日。

5.4.2.3頜面部穿通傷：

誤工30日～45日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1～7日。

5.4.3上、下頜骨骨折

5.4.3.1單純性線狀骨折：

誤工60日～90日，營養(yǎng)60日，護(hù)理15～30日。

5.4.3.2粉碎性骨折：

誤工120日，營養(yǎng)60～90日，護(hù)理30日。

5.4.4顴骨、顴弓骨折

5.4.4.1單純性線狀骨折：

誤工60日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15～30日。

5.4.4.2粉碎性骨折：

誤工120日，營養(yǎng)30～60日，護(hù)理30日。

5.4.5牙槽骨骨折：

誤工60日，營養(yǎng)15～30日，護(hù)理7～15日。

5.4.6牙齒損傷

5.4.6.1牙齒脫落或折斷：

誤工30日～45日，營養(yǎng)15～30日，護(hù)理1～7日。

5.4.6.2需復(fù)位固定的：

誤工90日，營養(yǎng)30～45日，護(hù)理7～15日。

5.4.7顳頜關(guān)節(jié)損傷：

誤工60日～90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

5.4.8舌損傷：

誤工45日，營養(yǎng)7～15日，護(hù)理1～7日。

5.4.9腮腺損傷：

誤工90日，營養(yǎng)7～20日，護(hù)理7～15日。

5.4.10面神經(jīng)損傷：

誤工120日，營養(yǎng)7～30日，護(hù)理7～30日。

5.4.11三叉神經(jīng)損傷：

誤工120日，營養(yǎng)7～30日，護(hù)理7～30日。

6頸部損傷

6.1頸部皮膚裂傷：

誤工15日，營養(yǎng)1～7日，護(hù)理1～7日。

6.2咽部損傷：

誤工30日，營養(yǎng)7～20日，護(hù)理7～20日。

6.3喉損傷

6.3.1喉挫傷不伴有軟骨骨折：

誤工15日，無需營養(yǎng)和護(hù)理。

6.3.2喉切割傷：

誤工30日～60日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

6.3.3喉損傷伴有軟骨骨折：

誤工90日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

6.3.4喉燙傷或燒灼傷：

誤工90日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

6.4食管、氣管損傷

6.4.1挫傷：

誤工60日，營養(yǎng)20～30日，護(hù)理10～20日。

6.4.2裂傷：

誤工120日，營養(yǎng)、護(hù)理根據(jù)實(shí)際治療情況決定。

6.4.3燒灼傷：

誤工120日，營養(yǎng)、護(hù)理...

篇四：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

協(xié)〔2024〕15號

關(guān)于印發(fā)《浙江省司法鑒定協(xié)會關(guān)于傷殘程度鑒定若干規(guī)范》的通知

各司法鑒定機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步規(guī)范法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定執(zhí)業(yè)活動，保障司法鑒定意見的科學(xué)性和可靠性。2024年7月9日，浙江省司法鑒定協(xié)會邀請省高級人民法院、省人民檢察院、省公安廳、省司法廳共9位司法鑒定相關(guān)專家在杭州召開會議，對《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》（GB18667-2024）中涉及肢體喪失功能傷殘程度評定的相關(guān)問題進(jìn)行研討。2024年10月15日至16日，浙江省司法鑒定協(xié)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會在杭州召開專題會議，對浙江省歷屆法醫(yī)臨床鑒定業(yè)務(wù)研討會《會議紀(jì)要》內(nèi)容進(jìn)行整合，并與前述會議研討內(nèi)容進(jìn)行匯總，形成《浙江省司法鑒定協(xié)會關(guān)于傷殘程度鑒定若干規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）?！兑?guī)范》征求社會各界和司法鑒定機(jī)構(gòu)的意見，并多次與省高級人民法院、省人民檢察院、省公安廳、省司法廳等單位進(jìn)行溝通完善，形成定稿。浙江省司法鑒定協(xié)會一屆二次常務(wù)理事會議對《規(guī)范》審議通過。

同時，浙江省司法鑒定協(xié)會《關(guān)于三期評定和護(hù)理依賴程度評定等標(biāo)準(zhǔn)適用問題的通知》（浙鑒協(xié)〔2024〕9號）自《規(guī)范》施行之日起廢止。

請各司法鑒定機(jī)構(gòu)于2024年1月1日起參照執(zhí)行。

浙江省司法鑒定協(xié)會

2024年12月23日

浙江省司法鑒定協(xié)會關(guān)于傷殘程度鑒定若干規(guī)范

為進(jìn)一步規(guī)范法醫(yī)臨床傷殘程度評定執(zhí)業(yè)活動，保障司法鑒定意見的科學(xué)性和可靠性，浙江省司法鑒定協(xié)會根據(jù)司法部《司法鑒定程序通則》、《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）、《浙江省高級人民法院關(guān)于執(zhí)行<人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》（浙高法（2024）264號）和《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-2024）等法律法規(guī)和鑒定標(biāo)準(zhǔn)制訂了本規(guī)范。

一、關(guān)于法醫(yī)臨床鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用1、道路交通事故的傷殘程度評定應(yīng)按《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；工傷事故的傷殘程度評定應(yīng)按《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-2024）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；醫(yī)療損害傷殘程度評定應(yīng)按照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；其他人身損害的傷殘程度評定應(yīng)按《浙江省高級人民法院關(guān)于執(zhí)行<人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》（浙高法（2024）264號）的要求進(jìn)行。

2、人體損傷誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時限的評定，應(yīng)參照GA/T1193－2024《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。

3、傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)中無護(hù)理依賴評定方法的，需評定護(hù)理依賴，應(yīng)按《人身損害護(hù)理依賴程度評定》（GB/T31147-2024）標(biāo)準(zhǔn)評定。

4、涉及損傷與疾病因果關(guān)系類型及參與度評定，應(yīng)參照《人

身損害護(hù)理依賴程度評定》（GB/T31147－2024）附錄A，傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)中已有規(guī)定的除外。

二、關(guān)于不屬于法醫(yī)臨床鑒定的范圍

傷后醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)等具體數(shù)額的確定，及殘疾輔助器具配置的具體價格、使用年限，護(hù)理人數(shù)的評定，不屬于法醫(yī)臨床鑒定范圍。

精神疾病治療的醫(yī)療費(fèi)合理性評定屬于法醫(yī)精神病鑒定范圍，不屬于法醫(yī)臨床鑒定范圍。

三、關(guān)于治療終結(jié)及傷殘程度評定原則、鑒定時機(jī)把握1、治療終結(jié)是指被鑒定人損傷經(jīng)治療后，已經(jīng)達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)所指的臨床效果穩(wěn)定（或穩(wěn)定狀態(tài)）。傷殘程度評定（護(hù)理依賴程度評定）原則應(yīng)以損傷直接造成的后果及相關(guān)并發(fā)癥、后遺癥為依據(jù)。對間接因果關(guān)系以及其他因素造成后果明顯加重的，委托人要求作傷殘程度評定，可予以評定傷殘并說明因果關(guān)系。

2、鑒定時機(jī)把握，應(yīng)按各傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的適用條件進(jìn)行鑒定。對因損傷造成神經(jīng)功能障礙一般應(yīng)在傷后6個月后鑒定。對因損傷造成影響容貌、聽力障礙、視力障礙和組織器官損傷應(yīng)在傷后3-6個月后鑒定。骨折或關(guān)節(jié)韌帶、肌腱斷裂修復(fù)后致功能障礙，應(yīng)在傷后3-6個月后鑒定，但存在骨折內(nèi)固定并影響關(guān)節(jié)功能需要拆除內(nèi)固定的應(yīng)在拆除后1-2個月后鑒定（內(nèi)固定材料不拆除的除外）；內(nèi)固定在位情況下，不應(yīng)以肢體喪失功能評定傷殘；內(nèi)固定不需拆除的，可在傷后3－6個月后鑒定；如骨折未愈合的，須待骨折愈合后鑒定。涉及顱腦損傷后出現(xiàn)外傷性癲癇，應(yīng)在傷后確診癲癇并經(jīng)系統(tǒng)治療達(dá)各傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的

期限后作出鑒定。

四、關(guān)于鑒定標(biāo)準(zhǔn)中若干條款的使用1、對視力、聽力障礙的評定，應(yīng)有損傷病理基礎(chǔ)，依據(jù)主觀視力、聽力檢測（如視力表、電腦驗(yàn)光、純音測聽、語言測聽等）和客觀視力、聽力檢測（如視覺誘發(fā)電位、視網(wǎng)膜電流圖、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射等）等多種方法測試結(jié)果，排除偽盲、偽聾，進(jìn)行綜合判斷。具體參照《聽力障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范》（SF/ZJD0103001-2024）、《視覺功能障礙法醫(yī)鑒定指南》（SF/ZJD0103004-2024）。

2、皮膚損傷后行自體皮植皮，取皮處遺留瘢痕的，可與損傷瘢痕一并計(jì)算。

3、關(guān)于傷殘程度的晉級問題，應(yīng)嚴(yán)格按照鑒定標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行，不得拔高。

4、《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）4.10.1.a條款所指的神經(jīng)功能障礙，不包括神經(jīng)癥，評定時應(yīng)著重把握具有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的病理基礎(chǔ)，如出現(xiàn)局部肌力減退，一手握力減退，可引用此條款，僅有主觀癥狀的不引用此條款。

5、顱骨缺損雖經(jīng)原位骨覆蓋、自體骨移植、異體骨移植或其他代用品治療，應(yīng)按顱骨缺損評定傷殘程度。

6、對因道路交通事故、人身損害所致顱腦損傷遺留嗅覺障礙的，不予評定傷殘程度。

五、關(guān)于《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）中肢體喪失功能的傷殘程度評定1、傷殘程度評定要件。應(yīng)具有明確的損傷病理基礎(chǔ)，肢體有

較嚴(yán)重的損傷，如骨折、脫位、韌帶斷裂、重要神經(jīng)損傷、局部皮膚肌肉嚴(yán)重?fù)p傷等，經(jīng)治療終結(jié)后，仍存在引起肢體喪失功能的病理性改變；按照《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》的檢查方法，確證其肢體喪失功能的程度已符合《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）要求。初次鑒定時，應(yīng)充分考慮到肢體功能逐漸恢復(fù)的可能。

2、依照《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）附則5.1條，遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的傷殘程度者，可根據(jù)傷殘的實(shí)際情況，比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相似等級的傷殘內(nèi)容和附錄A的規(guī)定，評定其相當(dāng)?shù)膫麣埑潭取?/p>

下列損傷后遺留肢體功能障礙的，可視為一肢功能喪失10%以上，比照《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）4.10.10i）條及附錄A.10條之規(guī)定，評定為十級傷殘：

（1）鎖骨骨折致肩關(guān)節(jié)活動喪失15%以上的。

（2）肱骨干骨折畸形愈合：成角（≧20°）或旋轉(zhuǎn)（≧15°）。

（3）股骨干骨折畸形愈合：成角（≧15°）或旋轉(zhuǎn)（≧15°）。

（4）脛骨骨折畸形愈合：成角（≧12°）或旋轉(zhuǎn)（≧10°）。

（5）膝關(guān)節(jié)半月板破裂經(jīng)手術(shù)治療的；膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷經(jīng)手術(shù)治療的。

（6）累及關(guān)節(jié)面的骨折，經(jīng)影像學(xué)證實(shí)遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的。

（7）尺骨、橈骨、脛骨、腓骨骨折，經(jīng)治療兩年以上骨不愈或并發(fā)慢性骨髓炎兩年以上，傷者放棄治療，視為醫(yī)療終結(jié)的。

有下列情形之一的，可視為一肢功能喪失25%以上，比照《道

路交通事故受傷人員傷殘鑒定》（GB18667-2024）4.9.9i）條及附錄A.9條之規(guī)定，評定為九級傷殘（1）肱骨、股骨骨折，尺、橈骨雙骨折及脛、腓骨雙骨折，經(jīng)治療兩年以上骨不愈或并發(fā)慢性骨髓炎兩年以上，傷者放棄治療，視為醫(yī)療終結(jié)的。

（2）股骨頭確診為壞死，且傷者不要求行置換術(shù)，視為醫(yī)療終結(jié)的。

（3）腓總神經(jīng)損傷致足下垂嚴(yán)重影響行走功能的。

3、周圍神經(jīng)損傷的關(guān)節(jié)功能評價，參照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》C.6條之有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)視為該關(guān)節(jié)功能完全喪失。

六、關(guān)于智力障礙或精神障礙鑒定權(quán)限智力障礙或精神障礙鑒定屬于法醫(yī)精神病鑒定范圍。對涉及智力障礙或精神障礙的傷殘程度鑒定，應(yīng)由具有法醫(yī)精神病鑒定執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，并出具鑒定文書，其他司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理；對涉及智力障礙或精神障礙鑒定并有其他傷殘程度評定的綜合鑒定，不得轉(zhuǎn)委托進(jìn)行智力障礙或精神障礙鑒定。

七、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)合理性評定

醫(yī)療費(fèi)合理性評定，是指對被鑒定人傷后醫(yī)療過程中已發(fā)生的醫(yī)療措施與本次損傷存在的關(guān)聯(lián)性。

醫(yī)療費(fèi)合理性評定不使用裁判性語言，不計(jì)算具體金額，不對床位、空調(diào)、陪客等產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行評定。

八、關(guān)于后期醫(yī)療費(fèi)評定

后期醫(yī)療費(fèi)評定，是指被鑒定人損傷經(jīng)治療傷情已基本穩(wěn)定，

根據(jù)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)治療原則，對必然要發(fā)生的醫(yī)療措施進(jìn)行的評估（如明顯疤痕影響容貌、顱骨修補(bǔ)、內(nèi)固定拆除等）。后期醫(yī)療費(fèi)評定不涉及對康復(fù)等醫(yī)療措施評估。經(jīng)醫(yī)療終結(jié)、傷殘程度評定后，原則上不再進(jìn)行后期醫(yī)療費(fèi)評定；對因有遺留癥狀、體征或異物，不繼續(xù)治療會使被鑒定人傷情加重或復(fù)發(fā)的，可根據(jù)實(shí)際情況作出評估。

九、關(guān)于護(hù)理依賴程度評定單肢體截肢缺失，安裝假肢后，原則上不評定護(hù)理依賴程度。

十、關(guān)于鑒定標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)專業(yè)術(shù)語的理解骨骺板骨折，椎體壓縮性、爆裂性、粉碎性骨折解釋，足弓骨性結(jié)構(gòu)破壞、骨盆畸形愈合評定參照《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》（SF/ZJD0103006-2024）判定。

抄送：司法部司法鑒定管理局，省委政法委，省高級人民法院，省人民檢察院，省公安廳，省司法廳，省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，中國保監(jiān)委浙江監(jiān)管局，中國保監(jiān)委寧波監(jiān)管局，省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會，省律師協(xié)會，各市司法局。浙江省司法鑒定協(xié)會

2024年12月23日印發(fā)

篇五：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

省司法鑒定協(xié)會關(guān)于印發(fā)《江西省法醫(yī)臨床鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指引》的通知（2024年8月26日贛司鑒協(xié)會字［2024］6號）

各會員單位：

為進(jìn)一步規(guī)范法醫(yī)臨床司法鑒定活動，提高司法鑒定質(zhì)量，結(jié)合我省法醫(yī)臨床鑒定的實(shí)際情況，省司法鑒定協(xié)會法醫(yī)鑒定專業(yè)委員會對2024年印發(fā)的《法醫(yī)臨床鑒定若干問題執(zhí)業(yè)指引》（贛司鑒協(xié)會字［2024］5號）進(jìn)行了修改，特制定《江西省法醫(yī)臨床鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指引》，現(xiàn)予以印發(fā)，請各地相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。

在執(zhí)行中如有問題，請及時反饋省協(xié)會。

江西省法醫(yī)臨床鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指引

1.目的為規(guī)范全省法醫(yī)臨床鑒定，統(tǒng)一人身損害的法醫(yī)臨床鑒定的方法和評定依據(jù)，提高司法鑒定意見的科學(xué)性與可靠性，特制定本執(zhí)業(yè)指引。

2.制定依據(jù)和適用范圍

本指引根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)，部頒規(guī)章，以及相關(guān)法醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)、臨床常規(guī)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合我省法醫(yī)臨床司法鑒定工作實(shí)際制定。適用于江西省司法鑒定機(jī)構(gòu)對人身損害及相關(guān)的法醫(yī)臨床鑒定。

3.法醫(yī)臨床鑒定文證審查3.1法醫(yī)臨床司法鑒定文證審查，是指法醫(yī)臨床司法鑒定人對與委托事項(xiàng)相關(guān)的鑒定資料進(jìn)行技術(shù)性審查的活動。

3.2在法醫(yī)臨床鑒定實(shí)施過程中，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)對與委托鑒定事項(xiàng)相關(guān)的鑒定資料進(jìn)行充分和全面的文證審查。鑒定資料是指存在于各種載體上與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的記錄或者信息。法醫(yī)臨床文證審查資料主要包括：

3.2.1司法機(jī)關(guān)提供的案卷（案情簡介、筆錄、證詞、相關(guān)鑒定意見等）和委托人提供的人身傷害立案材料、交通事故責(zé)任認(rèn)定書、工傷事故或工傷認(rèn)定證明材料等；3.2.2醫(yī)療資料：病歷，病情簡介，住院記錄，醫(yī)囑記錄，手術(shù)記錄，麻醉記錄，護(hù)理記錄，病程記錄，檢驗(yàn)報(bào)告，會診記錄，出院小結(jié)，輔助檢查報(bào)告，影像學(xué)資料（如X線、CT、MRI片）等；3.2.3其他鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見書、檢驗(yàn)/檢測報(bào)告、咨詢意見等；3.2.4與鑒定委托相關(guān)的其他文字材料或者信息。

3.3法醫(yī)臨床司法鑒定人依據(jù)委托人提供的鑒定資料，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用專門知識對鑒定中的技術(shù)性證據(jù)材料的符合性、充分性及關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒別、分析，并在司法鑒定文書中予以分析說明。文證審查過程中鑒別、析的要點(diǎn)包括：

3.3.1鑒定資料的符合性，是指委托人提供的鑒定資料是否符合委托鑒定事項(xiàng)的要求；3.3.2鑒定資料的充分性，是指委托人提供的鑒定資料是否滿足委托鑒定事項(xiàng)的要求；3.3.3鑒定資料的關(guān)聯(lián)性，是指委托人提供的鑒定資料與委托事項(xiàng)存在必然的聯(lián)系。

3.4鑒定資料的合法性、真實(shí)性由委托人負(fù)責(zé)，但委托人應(yīng)提供符合性聲明。

3.5法醫(yī)臨床司法鑒定文證審查活動不包括單純對其他鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見書、檢驗(yàn)/檢測報(bào)告、咨詢意見等進(jìn)行評價。

4.傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍4.1傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用，應(yīng)依據(jù)具體案情確定。辦案機(jī)關(guān)有明確委托要求，或當(dāng)事人雙方一致同意采用某個標(biāo)準(zhǔn)的，委托人應(yīng)在委托書中載明，按委托書載明的鑒定標(biāo)準(zhǔn)與事項(xiàng)進(jìn)行傷殘程度鑒定。

4.2工作中因交通事故致傷，涉及工傷待遇賠償?shù)?，可以按委托人要求使用《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180－2024）進(jìn)行傷殘程度評定；涉及交通事故損害賠償?shù)?，?yīng)按照《人體損傷致殘程度分級》進(jìn)行傷殘程度評定。

4.3受傷人員確實(shí)是在工作過程中受傷，但因不能提供與勞動單位的雇傭關(guān)系證明，不能被勞動和社會保障部門認(rèn)定工傷時，原則上可參照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T161802024）進(jìn)行傷殘程度

評定，但鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在委托書中明確說明此類鑒定意見的限制性；如辦案機(jī)關(guān)或委托人有明確委托要求，也可根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》進(jìn)行傷殘程度評定。

4.4醫(yī)療損害致人傷殘的，應(yīng)根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》評定醫(yī)療損害后果的傷殘程度。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

4.5人身保險(xiǎn)傷殘程度評定，應(yīng)根據(jù)《關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》［保監(jiān)發(fā)（2024）46號］，按照中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會頒布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T00832024）進(jìn)行評定；也可按照保險(xiǎn)公司或人民法院提供的標(biāo)準(zhǔn)與具體事項(xiàng)進(jìn)行評定。

4.6刑事案件中涉及刑事責(zé)任及民事賠償?shù)膫麣埑潭仍u定，應(yīng)參照《人體損傷致殘程度分級》進(jìn)行評定。

5.傷殘鑒定的時機(jī)鑒定時機(jī)應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)和配套適用指南中有規(guī)定的，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；標(biāo)準(zhǔn)和配套適用指南中沒有規(guī)定的，按下列情形從嚴(yán)掌握：

5.1可在傷后3個月內(nèi)進(jìn)行鑒定的情況：適用于以原發(fā)損傷作為鑒定依據(jù)的案件，包括肢體、臟器缺失，內(nèi)臟切除、修補(bǔ)，顱骨和頜骨缺損，肋骨骨折、肋骨缺損，牙齒脫落，椎體壓縮性骨折（不含脊髓損傷），其他不涉及功能障礙的損傷等。鑒定人對這類情況應(yīng)該謹(jǐn)慎掌握，在接受委托時應(yīng)當(dāng)明確告知被鑒定人，傷殘鑒定后有可能影響三期評定。

5.2應(yīng)當(dāng)在傷后3個月以上進(jìn)行鑒定的情況：適用于面部或體表瘢痕（含色素沉著），骨盆或肋骨骨折的畸形愈合，未行手術(shù)的肢體骨折，行開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的肢體骨折（愈合趨勢良好，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥），肢體運(yùn)動功能障礙（不含神經(jīng)源性損傷）等。

5.3應(yīng)當(dāng)在傷后6個月以上進(jìn)行鑒定的情況：適用于以損傷并發(fā)癥或后遺癥作為鑒定依據(jù)的案件，包括：視、聽覺功能障礙，性功能障礙，顱腦損傷后涉及智力缺損、精神障礙、語言功能障礙、大小便失禁，脊髓損傷導(dǎo)致四肢癱、截癱、大小便失禁，周圍神經(jīng)損傷，臟器損傷后功能障礙，脊柱損傷遺留功能障礙，肢體軟組織嚴(yán)重?fù)p傷明顯影響肢體功能，四肢多發(fā)嚴(yán)重骨折以及累及大關(guān)節(jié)的骨折明顯影響運(yùn)動功能的等。

5.4內(nèi)固定物在位一般不影響關(guān)節(jié)活動，可視骨折愈合情況確定鑒定時機(jī)，如肋骨內(nèi)固定、臨床不必取出的內(nèi)固定。內(nèi)固定在位可能影響關(guān)節(jié)功能并需據(jù)此評定傷殘等級的，原則上需取出內(nèi)固定并經(jīng)適當(dāng)功能鍛煉方能進(jìn)行鑒定，但有下列情形之一的除外：①內(nèi)固定在位符合標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范中條款規(guī)定情形的；②因年齡（60周歲以上）、身體等原因，為避免可能的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，被鑒定人書面申請或臨床出具不宜取出證明或意見的；③雙方當(dāng)事人同意根據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行鑒定的。

5.5對委托人要求在醫(yī)療終結(jié)前進(jìn)行鑒定的，如不涉及刑事責(zé)任、委托人確有需要且當(dāng)事各方同意，可在傷者出院后進(jìn)行傷殘?jiān)u定，但必須書面告知委托人和當(dāng)事各方鑒定意見可能存在不確定性，并建議適時再次鑒定。

5.6凡是涉及臨床證明或意見、當(dāng)事人申請、雙方同意按現(xiàn)狀鑒定情形的，均需在鑒定意見書中予以說明。臨床證明或意見原則上由治療醫(yī)院作出。

6.勞動能力喪失評定6.1勞動能力喪失程度評定，按照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T161802024）的規(guī)定，劃分勞動能力喪失等級。一、二、三、四級傷殘為勞動能力完全喪失，五、六級為勞動能力大部分喪失，七、八、九、十級為勞動能力部分喪失。

6.2非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑒定，根據(jù)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)［2024］8號）規(guī)定，僅可分為完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個等級進(jìn)行評定。

７．三期和護(hù)理依賴的評定7.1三期評定原則上按照《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》（GA/T11932024）的標(biāo)準(zhǔn)評定。

7.1.1誤工期因傷情變化超過評定規(guī)定的（如骨折不愈合），可評為至定殘前一日，但原則上不超過24個月。

7.1.2安裝假肢的，誤工期應(yīng)評定為出院后36個月或至安裝假肢日后30日止。

7.1.3護(hù)理期一般應(yīng)比誤工期更短；部分損傷的護(hù)理期可以等同于誤工期，如傷殘七級以上的癱瘓、骨不連或癲癇等。

7.2護(hù)理依賴是指治療終結(jié)后，傷者仍需他人幫助、護(hù)理才能維系正常日常生活。原則上按照《人身損害護(hù)理依賴程度評定》（GB/T311472024）標(biāo)準(zhǔn)評定護(hù)理依賴等級（護(hù)理人數(shù)原則上評為1人）。

7.2.1精神障礙護(hù)理依賴程度的評定，應(yīng)當(dāng)有?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出的診斷證明，或聘請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加。

7.2.2日常生活活動能力項(xiàng)目和日常生活自理能力項(xiàng)目評分應(yīng)有相關(guān)的材料印證，不能僅憑當(dāng)事人的陳述作為鑒定依據(jù)。

7.2.3護(hù)理依賴程度評分應(yīng)以5分為單位（即每項(xiàng)評定分值應(yīng)為0、5、10或15分），不在5分內(nèi)細(xì)化評分。

8.涉及精神損傷的傷殘鑒定8.1關(guān)于道路交通事故、工傷、醫(yī)療損害及其他人身損害所致的傷殘?jiān)u定，如同時涉及軀體傷殘和精神傷殘，法醫(yī)臨床鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)告知委托方另行委托法醫(yī)精神病類司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神（智能）損害評定，委托方將法醫(yī)精神病類司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定文書提供給法醫(yī)臨床司法鑒定機(jī)構(gòu)，法醫(yī)臨床司法鑒定機(jī)構(gòu)綜合軀體傷殘程度與精神傷殘程度，對傷者的傷殘等級進(jìn)行評定。

8.2醫(yī)療損害鑒定中，若患者遺留的后果為精神殘疾，委托人應(yīng)委托具有法醫(yī)精神病類鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，由該鑒定機(jī)構(gòu)指派具有法醫(yī)精神病司法鑒定執(zhí)業(yè)資格的鑒定人進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。

9.傷殘程度評定中損傷與原有傷、病關(guān)系分析處理原則傷殘程度評定中當(dāng)新發(fā)損傷與原有傷、病共存時，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的參與度大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒有作用。除損傷沒有作用以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定傷殘程度，同時說明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系及參與度。判定損傷沒有作用的，不應(yīng)進(jìn)行傷殘程度鑒定。

（1）完全作用：單純由損傷引起，與原有傷、病無關(guān)（參與度參考范圍91%－100%）；（2）主要作用：以損傷為主，原有傷、病為輔因（參與度參考范圍61%－90%）；（3）同等作用：損傷與原有傷、病處于臨界型關(guān)系，包括損傷與原有傷、病并存、兩者兼而有之、作用基本相等、獨(dú)自存在不可能造成后果（參與度參考范圍41%－60%）；（4）次要作用：以原有傷、病為主，損傷為輔因（參與度參考范圍21%－40%）；（5）輕微作用：以原有傷、病為主，損傷為誘因（參與度參考范圍1%－20%）；（6）沒有作用：單純由原有傷、病引起，與損傷無關(guān)（參與度參考范圍0%）。

鑒定文書中，關(guān)于損傷在殘疾后果中的參與度大小，原則上只表述完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用或沒有作用，并附上

相應(yīng)的參與度參考區(qū)間。若實(shí)踐中確需以百分比更細(xì)化表述參與度參考區(qū)間，鑒定人可以在上述區(qū)間劃分的基礎(chǔ)上以10%為基本單位再劃分（如主要作用，損傷參與度為61%－70%或主要作用，損傷參與度為61%－80%），但不應(yīng)在10%區(qū)間內(nèi)再細(xì)化并隨意取值。

10.醫(yī)療損害鑒定10.1鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在人民法院、衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)調(diào)委等糾紛處理機(jī)關(guān)/部門的委托下，或在醫(yī)患雙方當(dāng)事人的共同委托下接受醫(yī)療損害司法鑒定；不能接受一方當(dāng)事人的委托從事醫(yī)療損害鑒定。

10.2涉及死亡后果者，醫(yī)患雙方應(yīng)一致認(rèn)可既往的死亡原因鑒定意見；若未行死亡原因鑒定的，雙方應(yīng)同意鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)提供的鑒定資料進(jìn)行死因推斷，并在司法鑒定協(xié)議書中簽字確認(rèn)。未行死亡原因鑒定，又難以推斷死亡原因，影響判斷醫(yī)療行為、因果關(guān)系的，不予受理。

10.3明確委托鑒定項(xiàng)目，醫(yī)療損害司法鑒定項(xiàng)目一般應(yīng)包括但不限于醫(yī)方的醫(yī)療行為是否存在過失、醫(yī)療過失與損害后果之間的因果關(guān)系及原因力大小。

10.4提供的鑒定資料應(yīng)經(jīng)醫(yī)患雙方確認(rèn)或經(jīng)人民法院質(zhì)證確認(rèn)。

10.5鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)要求雙方提交書面陳述意見（陳述意見主要包括醫(yī)療糾紛爭議的焦點(diǎn)與事實(shí)依據(jù)），并組織召開醫(yī)患雙方參加的醫(yī)療損害鑒定聽證會（或同時召開相關(guān)學(xué)科專家咨詢會）。

10.6聽證會后應(yīng)聘請兩名以上相關(guān)學(xué)科專家會診，出具書面會診意見并在鑒定檔案中留檔。

10.7有關(guān)醫(yī)療損害鑒定的程序要求，國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

11.附則11.1本指引由江西省司法鑒定協(xié)會制定并解釋。

11.2本指引自2024年9月16日開始實(shí)施。原江西省司法鑒定協(xié)會《法醫(yī)臨床鑒定若干問題執(zhí)業(yè)指引》（贛司鑒協(xié)會字［2024］5號）同時廢止。

12.附件附件1：《人體損傷致殘程度分級》的適用附件2：人身損害醫(yī)療費(fèi)的審核與評定準(zhǔn)則

附件1《人體損傷致殘程度分級》的適用

1.標(biāo)準(zhǔn)適用的原則性要求1.1傷殘?jiān)u定應(yīng)有相應(yīng)的客觀檢查（以往已行客觀檢查的，必要時仍應(yīng)復(fù)查），損害后果的認(rèn)定須有客觀檢查結(jié)果支持，不能僅以主觀檢查結(jié)果作為傷殘?jiān)u定的依據(jù)（尤其是涉及視力、聽力、性功能的鑒定）。

1.2傷殘?jiān)u定中凡是涉及脊柱、肢體關(guān)節(jié)的活動功能評價和肌力的判斷，均不得向外委托專家咨詢并據(jù)此作出鑒定意見。

1.3當(dāng)存在多部位致殘等級時，應(yīng)在鑒定意見中分別列出。

1.4對于大便失禁者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肛門指檢等檢查以明確診斷。對于尿失禁（潴留）者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查、殘余尿測定等以明確診斷。

1.5椎體壓縮性骨折的診斷一般需要結(jié)合CT平掃中新鮮骨折線來認(rèn)定，對于老年患者M(jìn)RI片中的異常信號需與骨挫傷后出現(xiàn)的異常信號相鑒別。椎體壓縮高度測量，要以普通正側(cè)位X光片或CT重建圖像作為測量依據(jù)；尤其是壓縮程度與標(biāo)準(zhǔn)條款規(guī)定的臨界值接近時，不能單獨(dú)依據(jù)MRI的矢狀面圖像進(jìn)行測量。椎體非壓縮性骨折不能根據(jù)椎體壓縮性骨折條款評定傷殘。

1.6骨盆畸形愈合應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和配套適用指南進(jìn)行判定。育齡婦女骨性產(chǎn)道是否破壞，應(yīng)當(dāng)行骨盆CT平掃+三維重建以明確診斷。

1.7單純性鎖骨骨折，尤其是鎖骨中段及內(nèi)側(cè)段的骨折，經(jīng)過治療及適當(dāng)功能鍛煉，理論上對肩關(guān)節(jié)活動影響很小，原則上不予評定傷殘等級。

1.8胸骨骨折可以比照一根肋骨骨折計(jì)入肋骨骨折根數(shù)評定傷殘。條款...

篇六：人身損害三期標(biāo)準(zhǔn)

損害三期評定標(biāo)準(zhǔn)

人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)

人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷后受傷人員休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定的原則、方法和內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛案件等人身損害賠償案件中受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期評定。

2定義

本標(biāo)準(zhǔn)所指三期是指人體損傷后受傷人員所需休息、營養(yǎng)和護(hù)理的時間，分別稱為休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期。

2.1休息期

休息期（亦稱誤工期、醫(yī)療休息期）

，是指人體損傷后，接受醫(yī)療及功能康復(fù)，不能參加一般工作、學(xué)習(xí)、活動的時間。

2.2營養(yǎng)期

營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補(bǔ)償期）

，是指人體損傷后，需要補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。

2.3護(hù)理期

護(hù)理期（亦稱護(hù)理陪護(hù)期）

，是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。

3總則

3.1目的

本標(biāo)準(zhǔn)為人體損傷后受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護(hù)理期的評定提供依據(jù)。

3.2評定原則

人體損傷后，休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限的評定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，結(jié)合治療方法及效果、個體年齡、身體狀況等因素全面分析，綜合評定。

4頭部損傷

4.1頭皮損傷

4.1.1頭皮擦挫傷

頭皮擦挫傷:休息1－15日，營養(yǎng)1－7日，無需護(hù)理。

4.1.2頭皮血腫

皮下血腫：

休息7－15日，無需營養(yǎng)，無需護(hù)理。

帽狀腱膜下血腫：

休息15－60日，營養(yǎng)7日，護(hù)理1－7日。

骨膜下血腫：

休息7－30日，營養(yǎng)7日,

無需護(hù)理。

帽狀腱膜下血腫需穿刺抽血：

休息30－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理1－15日。

4.1.3頭皮裂傷

鈍器創(chuàng)口長度lt;6cm或者銳器創(chuàng)口長度lt;8cm：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

鈍器創(chuàng)口長度6cm或者銳器創(chuàng)口長度8cm：

休息15－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理1－7日。

4.1.4頭皮撕脫傷

撕脫面積lt;20cm：

休息15－30日，營養(yǎng)1－7日，護(hù)理1－7日。

撕脫面積20cm2：

休息30－60日，營養(yǎng)7－15日，護(hù)理7－15日。

撕脫面積25％伴失血性休克：

休息90－120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30－90日。

24.2顱骨骨折

4.2.1顱蓋骨骨折

非手術(shù)治療：

休息30－60日，營養(yǎng)15－30日，護(hù)理15日。

手術(shù)治療：

休息60－120日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

4.2.1顱底骨折

顱底單純骨折：

休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理15日。

顱底骨折合并腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷：

休息60－120日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

顱底骨折合并腦脊液漏需手術(shù)修補(bǔ)：

休息90－120日，營養(yǎng)60日，護(hù)理30－60日。

4.3腦損傷

4.3.1腦震蕩（頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘）

腦震蕩：

休息30－60日，營養(yǎng)15日，護(hù)理15日。

4.3.2腦挫裂傷（包括蛛網(wǎng)膜下腔出血）

腦挫裂傷不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

腦挫裂傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征：

休息90－180日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30－60。

4.3.3顱內(nèi)血腫（包括硬膜外、下血腫和腦內(nèi)血腫）

顱內(nèi)血腫不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30－90日，營養(yǎng)30日，護(hù)理30日。

顱內(nèi)血腫伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征：

休息90－180日，營養(yǎng)30－60日，護(hù)理30－60日。

顱內(nèi)血腫需手術(shù)治療：

休息90－180日，營養(yǎng)60－90日，護(hù)理30－90日。

4.4腦損傷后遺癥

4.4.1外傷性癲癇

嚴(yán)重外傷性癲癇，藥物不能控制，