醫(yī)學(xué)百科之血液循環(huán)

血液循環(huán)醫(yī)學(xué)百科之課題機(jī)構(gòu)：×××主講人：×××目錄1.認(rèn)識(shí)心臟和血管2.血液循環(huán)認(rèn)識(shí)心臟和血管1輸送血液的泵—心臟心臟的位置：胸部的中部偏左下心臟心臟的形狀冠狀動(dòng)脈：為心臟提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。心臟的外部結(jié)構(gòu)上腔靜脈肺動(dòng)脈下腔靜脈左心室右心室左心房右心房肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺靜脈肺靜脈主動(dòng)脈心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)心臟的結(jié)構(gòu)和功能心臟心壁主要是由心肌構(gòu)成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚四個(gè)腔左心房：與肺靜脈連通左心室：與主動(dòng)脈連通右心房：與上下腔靜脈連通右心室：與上下腔靜脈連通瓣膜房室瓣：只能朝向心室開動(dòng)脈瓣：只能朝向動(dòng)脈開保證血液按一定的方向流動(dòng)心臟工作過程左右兩個(gè)“泵”同時(shí)協(xié)同工作，兩個(gè)“泵”的中間由一層厚厚的肌肉壁分隔開。左側(cè)收集來自肺部的血液，并將這些血液泵至全身；右側(cè)收集來自全身其他部分的血液，并將這些血液泵至肺。左右心房收縮，分別將血液壓入左右心室；左右心室收縮，分別將血液壓入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈；全心舒張，血液經(jīng)靜脈被吸進(jìn)心房。過渡：兩個(gè)部分泵出的血液有沒有什么內(nèi)在的聯(lián)系呢？血液成分的變化。心臟為什么總在不停地跳動(dòng)而不知疲倦呢？心臟跳動(dòng)包括心房的收縮、舒張，心室的收縮、舒張。如果心臟每分鐘跳動(dòng)75次，則心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒，心室的收縮期為0.3秒，舒張期為0.5秒，不論心室還是心房舒張期都有比收縮期長，所以可使血液充分流回心臟，使心臟有充分的休息時(shí)間。心動(dòng)周期心室心房心房收縮心房舒張心室收縮心室舒張0.1秒0.7秒0.3秒0.5秒心臟分為哪幾個(gè)腔?各腔上連著什么血管？各血管內(nèi)流的是什么血？左心房：連肺靜脈，內(nèi)流動(dòng)脈血。左心室：連主動(dòng)脈，內(nèi)流動(dòng)脈血。右心房：連上下腔靜脈，內(nèi)流靜脈血右心室：連肺動(dòng)脈，內(nèi)流靜脈血思考：心臟結(jié)構(gòu)分哪幾個(gè)腔？各腔上連著什么血管？上腔靜脈右心房右心室下腔靜脈主動(dòng)脈肺靜脈左心房左心室肺動(dòng)脈血管動(dòng)脈與心室相通運(yùn)送血液離開心臟的血管靜脈與心房相通，運(yùn)送血液回心臟的血管毛細(xì)血管連接小動(dòng)脈和小靜脈的血管，是體內(nèi)物質(zhì)交換的場所。血管血管名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能動(dòng)脈管壁較厚，彈性大送血出心臟靜脈送血回心臟毛細(xì)血管是進(jìn)行物質(zhì)交換的場所數(shù)量大、分布廣、管壁薄、血流速度慢管壁較薄，彈性小,大靜脈管腔內(nèi)有靜脈瓣動(dòng)脈-毛細(xì)血管-靜脈三者的關(guān)系血液從動(dòng)脈流入毛細(xì)血管，再流入靜脈的過程中，發(fā)生了物質(zhì)交換。1、什么叫動(dòng)脈？與心室相通，運(yùn)送血液離開心臟的血管。2、什么叫靜脈？與心房相通，運(yùn)送血液回心臟的血管。3、毛細(xì)血管有什么功能?有哪些特點(diǎn)是與功能相適應(yīng)的？

功能：是進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。特點(diǎn)：是進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。血液循環(huán)2體循環(huán)：動(dòng)脈血→靜脈血左心室動(dòng)脈血1.血液循環(huán)的途徑主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈全身毛細(xì)血管物質(zhì)交換各級(jí)靜脈上下腔靜脈右心房肺循環(huán)：靜脈血→動(dòng)脈血右心室靜脈血血液循環(huán)的途徑肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管物質(zhì)交換動(dòng)脈血肺靜脈左心房左心房左心室右心房右心室肺部毛細(xì)血管全身各處毛細(xì)血管肺動(dòng)脈肺靜脈上下腔靜脈各級(jí)靜脈各級(jí)動(dòng)脈主動(dòng)脈組織細(xì)胞外界空氣CO2O2CO2O2體循環(huán)動(dòng)脈血靜脈血肺循環(huán)體循環(huán)和肺循環(huán)是同時(shí)進(jìn)行的，在心臟處匯合在一起，組成一條完整的循環(huán)途徑。2、動(dòng)脈血：P137含氧量高，顏色鮮紅的血靜脈血：P137含氧量低，顏色暗紅的血3、血液循環(huán)的功能：P137運(yùn)去氧氣、養(yǎng)料、激素給組織細(xì)胞，運(yùn)走細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等代謝廢物。4、心率：P137A、心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。

B、正常值：75次/分（健康的成年人）5、脈搏：P1376、血壓P138：是指血液向前流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓強(qiáng)正常值：收縮壓為12—18.7千帕，舒張壓為8——12千帕

測量：用血壓計(jì)在上臂肱動(dòng)脈處測得。高血壓：舒張壓持續(xù)高于12千帕低血壓：收縮壓持續(xù)低于12千帕種類：動(dòng)脈血、靜脈血成分：血漿（水.蛋白質(zhì).無機(jī)鹽.葡萄糖）；

血細(xì)胞:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板小結(jié)-體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸血液心臟心壁、四個(gè)心腔、瓣膜心管動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管血液循環(huán)體循環(huán)、肺循環(huán)心率和脈搏血壓收縮壓、舒張壓感謝觀看血液循環(huán)世界獻(xiàn)血者日WorldBloodDonorDay,W1DD關(guān)/注/健/康與/你/同/行前言PREFACE我國自1998年10月1日起實(shí)施《獻(xiàn)血法》，自此我國的無償獻(xiàn)血事業(yè)從無到有，從小到大，不斷發(fā)展……雖然取得許多成效，但由于一些傳統(tǒng)觀念和某些偏見，無償獻(xiàn)血在全社會(huì)范圍內(nèi)的推廣還需要進(jìn)一步的宣傳。獻(xiàn)血活動(dòng)是讓大家得到一次奉獻(xiàn)于社會(huì)的機(jī)會(huì)，希望經(jīng)過這次的宣講活動(dòng)，及今后的動(dòng)員活動(dòng)之后，將會(huì)有更多的人員加入到無償獻(xiàn)血的行列中來。目錄CONTENTS無償獻(xiàn)血常見“誤區(qū)”無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)獻(xiàn)血流程正規(guī)的獻(xiàn)血途徑獻(xiàn)血好處0102030405無償獻(xiàn)血的常見“誤區(qū)”第一部分一、無償獻(xiàn)血常見“誤區(qū)”（一）為什么獻(xiàn)血時(shí)講無償，而醫(yī)療用血時(shí)要收費(fèi)？醫(yī)學(xué)科研日新月異，但至今無法創(chuàng)造出一種能代替人體自身血液全部功能的人造血液。因此，血——這種被稱為“生命之河”的寶貴物質(zhì)，目前只能從健康適齡的人體中獲取。1、為什么要獻(xiàn)血？根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定：無償獻(xiàn)血一次，免費(fèi)享用等量的醫(yī)療用血；無償獻(xiàn)血累計(jì)600ml以上的，免費(fèi)享受3倍量的醫(yī)療用血；無償獻(xiàn)血累計(jì)1000ml以上的，本人終身享用不限量的醫(yī)療用血，其配偶或直系親屬免費(fèi)享等量的醫(yī)療用血。3、無償獻(xiàn)血相應(yīng)的福利2、醫(yī)療用血為何收費(fèi)？根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，以及國家統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用，也就是說采血機(jī)構(gòu)收取的僅僅是成本費(fèi)用，對(duì)于無償獻(xiàn)血者本人及家屬，在臨床用血時(shí)符合相關(guān)免費(fèi)規(guī)定的，上述費(fèi)用還可報(bào)銷。一、無償獻(xiàn)血常見“誤區(qū)”（二）獻(xiàn)血會(huì)使人“傷元?dú)狻?？一個(gè)成年人的總血量約為4000～5000毫升。平時(shí)80％的血液在心臟和血管里循環(huán)流動(dòng)著，維持正常生理功能；另外20％的血液儲(chǔ)存在肝、脾等臟器內(nèi)，一旦失血或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，這些血液就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。一個(gè)人一次獻(xiàn)血200～400毫升只占總血量的5％～10％，獻(xiàn)血后儲(chǔ)存的血液馬上會(huì)補(bǔ)充上來，不會(huì)減少循環(huán)血容量。獻(xiàn)血后血液中主要成分的恢復(fù)情況：1、水分和無機(jī)物：1～2個(gè)小時(shí)就會(huì)補(bǔ)上；2、血漿蛋白質(zhì)：由肝臟合成，2天內(nèi)就能得到補(bǔ)充；3、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞3周內(nèi)即可恢復(fù)。人體的血液在不斷新陳代謝，每時(shí)每刻都有許多血細(xì)胞衰老、死亡，同時(shí)又有大量新生細(xì)胞生成，以維持人體新陳代謝的平衡。獻(xiàn)血后，由于造血功能加強(qiáng)，失去的血細(xì)胞很快得到補(bǔ)充。所以說一個(gè)健康的人，按規(guī)定獻(xiàn)血，對(duì)身體不會(huì)有任何影響，更不會(huì)“傷元?dú)狻?，反而?huì)有利于健康。不會(huì)！一、無償獻(xiàn)血常見“誤區(qū)”（三）其他幾個(gè)常見的“誤區(qū)”貧血獻(xiàn)血只是血液的暫時(shí)少量減少，很快就會(huì)恢復(fù)正常，不影響人體血液的再生功能。而貧血是一種疾病，對(duì)于患有貧血病的人在獻(xiàn)血查體時(shí)，就會(huì)被檢查出來，這類人是不能參加獻(xiàn)血的。上癮經(jīng)常獻(xiàn)血在生理上絕不會(huì)上癮，它既不是吸煙，更不是吸毒，與上癮物質(zhì)“尼古丁”、“嗎啡”根本不沾邊。獻(xiàn)血后不會(huì)使機(jī)體以不正常速度再生血液，更不可能因血液產(chǎn)生過多，迫使獻(xiàn)血者不停獻(xiàn)血。傳染疾病捐獻(xiàn)者的血液都在無菌密閉的管路中循環(huán)和分離，每位獻(xiàn)血者每次使用的都是一次性耗材，絕對(duì)不會(huì)造成交叉污染。更何況，血液分離機(jī)的操作是全自動(dòng)化、電腦程序運(yùn)作，還有受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，更確保了全過程的安全舒適。一、無償獻(xiàn)血常見“誤區(qū)”（四）更多積極正面的宣傳面對(duì)這樣的一份調(diào)查結(jié)果，我感覺其中很多的理由都讓我無法相信，連我們年輕的、接受過高等教育的大學(xué)生都這樣無法理解無償獻(xiàn)血，可見我們的宣傳推廣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。寧波高校大學(xué)生未參加無償獻(xiàn)血的原因分析無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)第二部分二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)血液血漿（50%~60%）血細(xì)胞（40%~50%）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板水（91%~92%）溶質(zhì)（8%~9%）血漿蛋白電解質(zhì)小分子有機(jī)物氣體白蛋白球蛋白纖維蛋白原Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3_、Cl_、HPO42_、SO42_營養(yǎng)物質(zhì)代謝終產(chǎn)物激素O2、CO2（一）血液的組成及功能二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)血液中所用成分都經(jīng)歷著新生、成熟、衰老、死亡的新陳代謝過程。A

紅細(xì)胞平均壽命為120天，B

白細(xì)胞壽命為9-13天，C

血小板壽命為７-10天。D

正常情況下每人每天有40毫升的血細(xì)胞衰老死亡，同時(shí)也有相應(yīng)數(shù)量的血細(xì)胞新生。（二）血細(xì)胞的生理周期二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)（三）什么是血型及分類是指紅細(xì)胞所含抗原不同而來區(qū)別不同的血的類型，人體的血型到目前為止已發(fā)現(xiàn)二十一個(gè)血型系統(tǒng)，其中以ABO系統(tǒng)與輸血關(guān)系最大，它分別為A型、B型、O型、AB型四種，此外Rh血型與輸血關(guān)系也很大。一般來說，全球O型血者最多，A和B型血的人群比例基本相近，AB型血者比例較少，但各類血型的人群比例會(huì)因?yàn)楦鞯胤N族、地域不同而有別。二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)（四）什么是Rh血型當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D抗原時(shí)即為Rh陽性，用Rh（＋）表示，當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-)[即所謂的熊貓血]型表示。漢族人Rh(-)所占人數(shù)的比例極少，僅0.3%，屬稀有血型。血液只能同型輸注！假如Rh(-)者生病或手術(shù)需要輸血時(shí)，一定要將Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和獻(xiàn)血辦公室聯(lián)系，組織所需要的Rh（-）血源。二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)（五）獻(xiàn)血的幾個(gè)重要條件哪些人可以參加獻(xiàn)血年齡：18-55周歲（經(jīng)常獻(xiàn)血者可以放寬到60周歲）體重：男≥50公斤；女≥45公斤經(jīng)體檢，身體健康哪些人需要延遲參加獻(xiàn)血婦女經(jīng)期前后三天，妊娠期、流產(chǎn)未滿六個(gè)月。感冒、急性腸胃炎病愈未滿一周。近五年內(nèi)輸注全血及血液成份者。半月內(nèi)拔牙或小手術(shù)者。較大手術(shù)后未滿半年者。分娩及哺乳期未滿一年者不能參加獻(xiàn)血有吸食毒品、同性戀、多個(gè)性伙伴的經(jīng)歷；患艾滋病及感染艾滋病病毒；曾患梅毒、淋病或其它性傳染病；乙肝、丙肝病毒攜帶者二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)（六）獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)獻(xiàn)血前應(yīng)盡可能適當(dāng)休息，保證充足的睡眠。為保證血液質(zhì)量，獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天不吃油膩、油炸食物，不要飲酒。不能空腹獻(xiàn)血，應(yīng)當(dāng)吃一些清淡食物A獻(xiàn)血前保持良好情緒配合采血護(hù)理按照正常獻(xiàn)血流程進(jìn)行即可B獻(xiàn)血中獻(xiàn)血后稍事休息，在采血現(xiàn)場休息至少10分鐘。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要高空作業(yè)、高溫作業(yè)、駕駛車輛、體育比賽、通宵娛樂等。穿刺處若有青紫現(xiàn)象并不要緊，這是因?yàn)橛猩倭垦簼B出的緣故，可局部冷敷C獻(xiàn)血后二、無償獻(xiàn)血的基本知識(shí)（七）發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因有哪些？怎樣預(yù)防？對(duì)于精神緊張者，除宣傳獻(xiàn)血常識(shí)外，在采血過程中多與其聊天，分散其注意力使其在不知不覺中完成獻(xiàn)血，而不要反復(fù)告誡他/她不要緊張，這樣反而使其更加緊張精神過度緊張先讓其喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻(xiàn)血空腹獻(xiàn)血休息好再獻(xiàn)血過度疲勞或夜間睡眠差獻(xiàn)血的好處第三部分三、獻(xiàn)血的好處（一）獻(xiàn)血對(duì)健康有什么好處可預(yù)防、緩解高粘血癥科學(xué)家們運(yùn)用血液流變學(xué)與血液動(dòng)力學(xué)對(duì)血液與獻(xiàn)血的關(guān)系作了研究，發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持長期適量獻(xiàn)血，特別是單獻(xiàn)紅細(xì)胞和血小板等有形成分，可使血液粘稠度明顯降低，加快血液流速，腦血流量提高，從而達(dá)到緩解或預(yù)防高粘血癥，使人感到身體輕松、頭腦清醒、精力充沛?？深A(yù)防、降低心血管疾病的發(fā)生青島一位專家曾對(duì)127名多次獻(xiàn)血者、87例高血壓者、60例缺血性中風(fēng)者進(jìn)行血液流變學(xué)的對(duì)照研究，結(jié)果表明，獻(xiàn)血者對(duì)減少心腦血管病的發(fā)生具有積極的作用；芬蘭一研究小組對(duì)278名42－60歲的男性進(jìn)行調(diào)查，其中獻(xiàn)過血的人5年后患冠心病的比例比未獻(xiàn)過血的少86%；另一組研究，對(duì)獻(xiàn)血l－2次的1532人進(jìn)行追蹤觀察，結(jié)果僅一人發(fā)生急性心肌梗塞，發(fā)生率為0.043%，同期未獻(xiàn)血的2306人中，有226人發(fā)生急性心肌梗塞，發(fā)生率為9.8%，明顯高于獻(xiàn)血組。男子獻(xiàn)血可減少癌癥的發(fā)生率體內(nèi)鐵元素含量過低易患缺鐵性貧血及行動(dòng)遲緩，過高則適得其反?！秶H癌癥》曾報(bào)道，體內(nèi)的鐵含量超過正常值的10%，罹患癌癥的機(jī)率就提高，適量獻(xiàn)血可以預(yù)防癌癥。該文還提到，女性因月經(jīng)周期失血損失了一定量的鐵質(zhì)，故未發(fā)現(xiàn)女性的鐵含量與癌癥發(fā)生有明顯關(guān)系?？纱龠M(jìn)、改善心理健康大量研究表明，健康的情緒可通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)溝通大腦及其他組織與器官，使其處于良好的狀態(tài)，有益于人體免疫力的增強(qiáng)、抵抗力的提高。而獻(xiàn)血是救人一命的高尚品行，在助人為樂、與人為善的同時(shí)，也使自己的精神得到凈化，心靈得到慰藉，工作與生活更加充實(shí)。做好事者以德施善，實(shí)際上在幫助別人的同時(shí)也幫助了自己，這是健康長壽的重要要素。三、獻(xiàn)血的好處（二）對(duì)獻(xiàn)血者的人文關(guān)懷和激勵(lì)1獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)全血累計(jì)達(dá)600毫升以上的，本人終身免交臨床用血費(fèi)用；不足600毫升的，自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)按照不超過獻(xiàn)血量的五倍免交臨床用血費(fèi)用，五年后免交與獻(xiàn)血量等量的臨床用血費(fèi)用。2獻(xiàn)血者的配偶、父母和子女。五年內(nèi)按照不超過獻(xiàn)血量的兩倍免交臨床用血費(fèi)用，五年后免交與獻(xiàn)血量等量的臨床用血費(fèi)用。

3達(dá)到國家無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金（8000ml）標(biāo)準(zhǔn)以上的獻(xiàn)血者，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母享受第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。4獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的，本人終身免交臨床用血費(fèi)用；其配偶、父母和子女終身按照不超過八百毫升的獻(xiàn)血量免交臨床用血費(fèi)用。5獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)單采血小板的，本人終身免交臨床用血費(fèi)用；其配偶、父