ICU規(guī)培一年級住培學(xué)員出科考試

ICU規(guī)培一年級住培學(xué)員出科考試1.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病(正確答案)D.穩(wěn)定型心絞痛E.變異型心絞痛2.男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢査：血清鈉150mmol/L,血清鉀5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L，血PH7.24,尿蛋白（+）,尿酮體（+）。急診首要治療是（）A.皮下注射胰島素50U,靜脈滴注50UB.小劑量胰島素十5%葡萄糖注射液靜脈滴注C.小劑量胰島素十低滲鹽水靜脈滴注D.小劑量量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注(正確答案)E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒3.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成A.病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)(正確答案)E.開始救助后5分鐘內(nèi)4.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高(正確答案)5.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺(正確答案)E.氣管內(nèi)插管6.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）急性膽囊炎急性胰腺炎急性胃炎(正確答案)急性闌尾炎急性腸梗阻7.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)體克的臨床癥狀（）A.>5%B.>8%C.>10%(正確答案)D.>20%E.>40%8.室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義（）A.心室率>160次/minB.心電圖QRS寬大畸形既往發(fā)現(xiàn)室性早搏心電圖示心室奪獲及室性融合波(正確答案)心臟增大9.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛10.尿毒癥病人在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（）A.常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少B.尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C.血磷增高致血鈣相對降低D.血漿清蛋白降低致血鈣減少E.堿性環(huán)境中游離血鈣降低(正確答案)11.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）呼吸停止瞳孔縮小(正確答案)腦電圖靜止面色發(fā)紺脈搏消失12.Sepsis指南的最新定義目前依從第幾版本？A.1.0B.2.0C.3.0(正確答案)D.4.0E.5.013.關(guān)于膿毒癥的快篩，說法錯(cuò)誤的是？A.意識障礙B.格拉斯哥評分13分以下C.收縮壓100mmHg以下D.呼吸頻率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正確答案)14.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）A.6小時(shí)12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)E.36小時(shí)15.臨床上最常見的心肌梗死類型是()A.急性前壁心肌梗死(正確答案)急性下壁心肌梗死急性心尖區(qū)心肌梗急性前間壁心肌梗死急性心內(nèi)膜下心肌梗死16.男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢査：T38°C,雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4X109/L,N0.83。該病人應(yīng)診斷（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作(正確答案)E.慢性肺膿腫17.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是（）A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈(正確答案)18.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）A.BUN>30mmol/LB.Cr>908umol/LC.血鉀＞6.5mmol/D.嚴(yán)重酸中毒E.休克(正確答案)19.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫(正確答案)C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常E.類固醇激素應(yīng)早期大量使用20.機(jī)械通氣時(shí)潮氣量的選擇常用（）A.5mL/kgB.10mL/kg(正確答案)C.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg21.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39.8°C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢査：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.X線胸片E.痰涂片(正確答案)22.急性心肌梗死溶栓時(shí)間窗是（）A.6小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.14天內(nèi)23.急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是（）A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、14天內(nèi)(正確答案)24.需較長時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是（）A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)C.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)D.經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)E.氣管切開術(shù)(正確答案)25.反映缺氧的敏感指標(biāo)是（）A.CaO2B.PvO2C.PaO2(正確答案)D.SaO2E.P(A-a)O226.下列為心搏驟停的臨床表現(xiàn)，除了（）A.意識喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.反射消失(正確答案)D.瞳孔散大E.呼吸停止27.PEEP治療ARDS的有利作用，除了（）A.降低吸氧濃度B.減少肺內(nèi)分流C.改善肺的順應(yīng)性D.減少呼吸肌作功E.增加心排血量(正確答案)28.下列為機(jī)械輔助通氣的作用，除了()A.糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B.維持有效的氣體交換C.增加肺內(nèi)分流(正確答案)D.緩解呼吸肌疲勞E.預(yù)防術(shù)后肺不張29.50kg正常成人，血液總量為（）A、2000—2500mLB、2500—3000mLC、3000—3500mLD、3500—4000mL(正確答案)E、4000—5000mL30.甘露醇利尿的基本原理是（）A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿(正確答案)D.水利尿E.增加清除率31.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）A.少灌少流，灌少于流(正確答案)B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流32.測血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）增高(正確答案)降低舒張壓降低，脈壓增大脈壓變小不受影響33.內(nèi)臟穿孔常表現(xiàn)為（）上腹刀割樣痛伴肌緊張(正確答案)上腹燒灼樣痛伴反酸上腹鉆頂樣痛右上腹絞痛中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇34.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）穿刺損傷肺組織抽液過多過快(正確答案)胸膜超敏反應(yīng)穿刺損傷肺血管空氣栓塞35.某休克病人，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O，應(yīng)采取（）迅速補(bǔ)充液體(正確答案)控制小量輸液心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥控制輸液量，加用強(qiáng)心藥休克與血容量無關(guān)36.感染傷口換藥應(yīng)（）3—5天1次每天1次(正確答案)隔1—2天1次每天1—2次2—3天1次37.術(shù)后無菌的傷口換藥應(yīng)（）3—5天1次(正確答案)每天1次隔1—2天1次每天1—2次2—3天1次38.成人實(shí)施人工呼吸時(shí)的頻率通常為（）12次/分(正確答案)16次/分12—16次/分20次/分15次/分39.最常見致死性心律失常是？A.室顫(正確答案)B.室性心動(dòng)過速C.尖端扭轉(zhuǎn)性室速D.房顫E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速40.首次雙向波除顫劑量是多少？A.360J(正確答案)B.200JC.150JD.120JE.250J41.2020AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南推薦：對于不可電擊心律的心臟驟停，應(yīng)盡早給予腎上腺素（）。該說法正確嗎？對(正確答案)錯(cuò)42.肝硬化Child-Pugh分級包括轉(zhuǎn)氨酶。該說法正確嗎？對錯(cuò)(正確答案)43.失代償性肝硬化的主要并發(fā)癥包括：食道靜脈曲張出血；腹水；自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(spontaneousbac