醫(yī)院機(jī)關(guān)后勤職能部門(mén)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI）

附件3

機(jī)關(guān)后勤職能部門(mén)關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI）

注：機(jī)關(guān)后勤職能部門(mén)關(guān)鍵考核指標(biāo)在考核周期內(nèi)根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)工作情況可隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1黨委辦公室考核指標(biāo)

項(xiàng)分考核年考核

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋目標(biāo)值信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

按照全院門(mén)診量、出院病

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成

人數(shù)和業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的

1工作量目標(biāo)完成率情況（包括：門(mén)診量、出院30季、年信息中心考核小組

完成情況賦分（季度完成

病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入）

率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

量、工作效率、工作態(tài)度、（季度考核）

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情按季度進(jìn)行考核，每季度

況。包括：院級(jí)活動(dòng)和會(huì)末由辦公室列出各部門(mén)工

院領(lǐng)導(dǎo)

3工作計(jì)劃完成情況議安排情況；督辦協(xié)調(diào)服務(wù)20季、年辦公室作事項(xiàng)，部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，

考核小組

情況；文秘、文件管理、文分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確認(rèn)，考

化建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、核小組考核賦分

按季度進(jìn)行考核，每季度

末由黨委辦公室匯總本

上年同

宣傳工作目標(biāo)完成考核新聞稿件、報(bào)道篇數(shù)目黨委辦公季度新網(wǎng)稿件、報(bào)道篇

420季、年期篇數(shù)考核小組

情況標(biāo)完成情況室數(shù)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)考

增長(zhǎng)10%

核小組。考核小組根據(jù)目

標(biāo)完成情況賦分

協(xié)調(diào)督辦工作落實(shí)考核督辦職能部門(mén)工作事黨委辦公根據(jù)督辦職能部門(mén)總的

510季、年考核小組

情況項(xiàng)總的完成情況室工作事項(xiàng)完成情況賦分

合計(jì)100

2組織部考核指標(biāo)

項(xiàng)分年考核

考核目標(biāo)

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

頻率值考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成按照全院門(mén)診量、出院病人數(shù)

1工作量目標(biāo)完成率情況（包括：門(mén)診量、出院30季、年信息中心考核小組和業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的完成情況

病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入）賦分（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

量、工作效率、工作態(tài)度、考核）

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情按季度進(jìn)行考核，每季度末由

況。包括：干部隊(duì)伍建設(shè)、院領(lǐng)導(dǎo)辦公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，

3工作計(jì)劃完成情況40季、年辦公室

基層黨組織建設(shè)等、黨員管考核小組部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)

理點(diǎn)評(píng)確認(rèn)，考核小組考核賦分

每月

基層黨組織主題教育活動(dòng)

4重點(diǎn)工作10季、年不少分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

情況

于1次

5

合計(jì)100

3工會(huì)考核指標(biāo)

目

項(xiàng)分年考核

考核標(biāo)

次指標(biāo)指標(biāo)定義值信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

值

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成按照全院門(mén)診量、出院病人數(shù)

1工作量目標(biāo)完成率情況（包括：門(mén)診量、出30季、年信息中心考核小組和業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的完成情況

院病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入）賦分（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作

根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)質(zhì)量、工作效率、工作態(tài)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

考核）

度、組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)

精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成按季度進(jìn)行考核，每季度末由

情況。包括：職代會(huì)和工院領(lǐng)導(dǎo)辦公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，

3工作計(jì)劃完成情況40季、年辦公室

代會(huì)組織落實(shí)情況，職工考核小組部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)

的集體福利落實(shí)情況等點(diǎn)評(píng)確認(rèn)，考核小組考核賦分

4重點(diǎn)工作10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

4團(tuán)委考核指標(biāo)

目

項(xiàng)分年考核

考核標(biāo)

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

值

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成按照全院門(mén)診量、出院病人數(shù)

1目標(biāo)完成率情況（包括：門(mén)診量、出30季、年信息中心考核小組和業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的完成情況

院病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入）賦分（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作

根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)質(zhì)量、工作效率、工作態(tài)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

考核）

度、組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)

精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情

按季度進(jìn)行考核，每季度末由

況。包括：基層團(tuán)組織建

院領(lǐng)導(dǎo)辦公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，

3工作計(jì)劃完成情況設(shè)；志愿者服務(wù)活動(dòng)、崗40季、年辦公室

考核小組部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)

位能手申報(bào)、醫(yī)院文化活

點(diǎn)評(píng)確認(rèn)，考核小組考核賦分

動(dòng)等

4重點(diǎn)工作10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

5院長(zhǎng)辦公室考核指標(biāo)

目

項(xiàng)分

考核標(biāo)年考核

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

頻率值

考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作計(jì)劃落實(shí)全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成情按照全院門(mén)診量、出院病人數(shù)和

1情況況（包括：門(mén)診量、出院病30季、年信息中心考核小組業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的完成情況賦分

（目標(biāo)完成率）人數(shù)、業(yè)務(wù)收入）（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職盡

責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度考

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

量、工作效率、工作態(tài)度、核）

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情

按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦

況。包括：院級(jí)活動(dòng)和會(huì)議

院領(lǐng)導(dǎo)公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)

3工作計(jì)劃完成情況安排情況；協(xié)調(diào)督辦情況；30季、年辦公室

考核小組負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確

文秘、文件管理、檔案管理、

認(rèn)，考核小組考核賦分

院務(wù)公開(kāi)、

協(xié)調(diào)督辦工作落實(shí)考核督辦職能部門(mén)工作事根據(jù)督辦職能部門(mén)總的工作事

410季、年院長(zhǎng)辦公室考核小組

情況項(xiàng)總的完成情況項(xiàng)完成情況賦分

5重點(diǎn)工作10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

6人事部考核指標(biāo)

目

分

項(xiàng)年月考核

考核標(biāo)

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

值

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成情按照全院門(mén)診量、出院病人數(shù)和

1工作量目標(biāo)完成率況（包括：門(mén)診量、出院病人30季、年信息中心考核小組業(yè)務(wù)收入指標(biāo)的完成情況賦分

數(shù)、業(yè)務(wù)收入）（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職盡

責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)量、根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度考

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

工作效率、工作態(tài)度、組織協(xié)核）

調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情況。

按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦

包括：人才建設(shè)情況；員工培

院領(lǐng)導(dǎo)公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)

3工作計(jì)劃完成情況訓(xùn)、績(jī)效管理、獎(jiǎng)懲、勞動(dòng)30季、年辦公室

考核小組負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確

紀(jì)律、工資、職稱、人事檔案

認(rèn)，考核小組考核賦分

管理等

以上年度比率為基礎(chǔ)，每增加一

4員工培訓(xùn)醫(yī)療人員博士學(xué)位比率10季、年人事庫(kù)考核小組個(gè)百分點(diǎn)加一分，降低一個(gè)百分

點(diǎn)扣一分

5重點(diǎn)工作績(jī)效管理落實(shí)情況10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

7計(jì)財(cái)部考核指標(biāo)

目

項(xiàng)分年考核

考核標(biāo)

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

值

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

全院收支結(jié)余指標(biāo)目標(biāo)完按照全院收支結(jié)余指標(biāo)的完成

1收支結(jié)余目標(biāo)完成率30季、年計(jì)財(cái)部考核小組

成情況情況賦分（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度考

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)20季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

量、工作效率、工作態(tài)度、核）

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情

況。包括：財(cái)務(wù)預(yù)算、決算按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦

管理、會(huì)計(jì)核算、資產(chǎn)管理、院領(lǐng)導(dǎo)公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)

3工作計(jì)劃完成情況30季、年辦公室

物價(jià)管理住院、收款管理、考核小組負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確

經(jīng)濟(jì)合同審核、招標(biāo)工作等認(rèn)，考核小組考核賦分

工作

計(jì)財(cái)部

4預(yù)算管理預(yù)算制定、執(zhí)行10季、年計(jì)財(cái)部根據(jù)計(jì)財(cái)部預(yù)算管理辦法執(zhí)行

考核小組

5重點(diǎn)工作成本管理落實(shí)情況10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

8質(zhì)量管理辦公室考核指標(biāo)

目

項(xiàng)分年考核

考核標(biāo)

數(shù)

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

值

頻率考核分?jǐn)?shù)審核

根據(jù)綜合醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情

1綜合質(zhì)量指標(biāo)完成率醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況40季、年信息中心考核小組

況賦分

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（測(cè)評(píng)范

2履職盡責(zé)情況測(cè)評(píng)10季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室

量、工作效率、工作態(tài)度、圍為所有院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)）

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情

院領(lǐng)導(dǎo)公室列出各部門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)

3工作計(jì)劃完成情況況。包括質(zhì)管管理工作落實(shí)40季、年辦公室

考核小組負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確

情況，常規(guī)質(zhì)量檢查等

認(rèn)，考核小組考核賦分

4重點(diǎn)工作10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

9醫(yī)務(wù)部考核指標(biāo)

分

項(xiàng)年考核

考核

值

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

頻率考核分

審核

數(shù)

全院工作量指標(biāo)（出院病人按照全院出院病人數(shù)和手術(shù)量指標(biāo)的完成情況

1目標(biāo)完成率40季、年信息中心考核小組

數(shù)、手術(shù)量）目標(biāo)完成情況賦分（季度完成率）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職

履職盡責(zé)情況盡責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)

210季、年醫(yī)院月會(huì)院長(zhǎng)辦公室根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度考核）

測(cè)評(píng)量、工作效率、工作態(tài)度、

組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦公室列出各部

工作計(jì)劃完成院領(lǐng)導(dǎo)

3況。包括核心制度落實(shí)情10季、年院長(zhǎng)辦公室門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)

情況考核小組

況、合理診療等評(píng)確認(rèn)，考核小組考核賦分

1、每月組織專(zhuān)家開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)

1、綜合醫(yī)療質(zhì)量落實(shí)情況問(wèn)題的多少與嚴(yán)重程度，酌情予以扣分，扣完

（15分）

15分為止。

2、醫(yī)療質(zhì)量整改效果追蹤

2、上月（往期）醫(yī)療質(zhì)量發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，未整改

評(píng)價(jià)（5分）

全院綜合醫(yī)療質(zhì)量管理辦質(zhì)量管理辦或整改效果不佳，酌情予以扣分，扣完5分為止。

43、病人滿意度（5分）30季、年

質(zhì)量落實(shí)情況公室公室3、出院患者滿意度基準(zhǔn)為98%,每低0.1%,扣

4、每月綜合質(zhì)量成績(jī)報(bào)送

0.2分；

及時(shí)性（5分）

4、按醫(yī)院規(guī)定，每月綜合質(zhì)量考核成績(jī)報(bào)送延

5、不良事件漏報(bào)件數(shù)（倒

遲一次扣5分。

扣分）

5、不良事件每發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例，扣1分。

5重點(diǎn)工作10季、年分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)

合計(jì)100

10護(hù)理部考核指標(biāo)

項(xiàng)權(quán)考核年考核

次指標(biāo)指標(biāo)定義、解釋信息來(lái)源考核單位評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

重頻率

考核分?jǐn)?shù)審核

全院工作量指標(biāo)目標(biāo)完成情按照全院門(mén)診量、住院床日、業(yè)務(wù)收入指

1目標(biāo)完成率況（包括：門(mén)診量、住院床30季、年信息中心考核小組標(biāo)的完成情況賦分（住院床日=出院病人目

日、業(yè)務(wù)收入）標(biāo)*平均住院日目標(biāo)）

主要測(cè)評(píng)各職能部門(mén)履職盡

履職盡責(zé)情況測(cè)責(zé)情況，包括部門(mén)工作質(zhì)量、院長(zhǎng)辦公

220季、年醫(yī)院月會(huì)根據(jù)月會(huì)測(cè)評(píng)成績(jī)賦分（季度考核）

評(píng)工作效率、工作態(tài)度、組織，室

協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神等

考核部門(mén)計(jì)劃工作完成情按季度進(jìn)行考核，每季度末由辦公室列出

工作計(jì)劃完成情院領(lǐng)導(dǎo)

3況。包括核心制度落實(shí)情況、20季、年辦公室各部門(mén)工作事項(xiàng)，部門(mén)負(fù)責(zé)人總結(jié)，分管

況考核小組

基礎(chǔ)護(hù)理等院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)確認(rèn)，考核小組考核賦分

1、每月組織專(zhuān)家開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，根據(jù)

1、綜合護(hù)理質(zhì)量落實(shí)情況（8發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的多少與嚴(yán)重程度，酌情予以扣

分）分，扣完8分為止。