中藥學與臨床課件

中藥學與臨床

總論

一、藥物的性能：

歌訣：中藥主有幾性能？四氣五味及歸經，還有升降與浮沉，有毒無毒統(tǒng)而稱。

藥物的性能（功能主治）包括四氣、五味、升降浮沉、歸經。

1、四氣：寒涼溫熱為四氣，寒涼屬陰溫熱陽；大熱口渴陽盛病，清熱瀉火用寒涼;

形寒肢冷真陰癥，急投溫熱助真陽；掌握四氣陰陽理，臨癥自然有主張。

2、五味：能收能澀本味酸，苦瀉燥濕又能堅，咸能軟堅并能下，和緩補益須用甘，

辛能行散發(fā)肌表，淡味滲利功偏差，此是五味各所主，應與四氣一同參。

“辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。”

3、升降浮沉：質地輕虛浮而升，沉而降者體必重；寒涼無浮熱無沉，酸苦咸降辛甘升；

升浮屬陽發(fā)肌表，沉降屬陰泄里功；此是升降浮沉意，應參炮制配伍中。

4、有毒無毒：（1）《素問?五常政大論》：“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥?！薄ⅰ按蠖局尾?，十去

其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果

菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法?！保?）《類經》：“藥以治

病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以

養(yǎng)人正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以祛人之邪氣。其為故也，正以人之為

病，病在陰陽偏勝耳。欲救其偏，則唯氣味之偏者能之，正者不及也……是凡可以

辟邪安正者，均可稱為毒藥。

5、附錄：《珍珠囊補遺藥性賦?藥性陰陽論》

夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛咸甘淡之味，升降浮沉之能，厚薄輕重之用，或氣一而味殊，

或味同而氣異，合而言之，不可混用；分而言之，各有所能。本乎天者親上，本乎地者親下，

輕清成象，重濁成形。清陽發(fā)媵理，濁陰走五臟。清中清者，榮養(yǎng)精神；濁中濁者，堅強骨髓。

辛甘發(fā)散為陽，酸苦濾泄為陰；氣為陽，氣厚為陽中之陽，氣薄為陽中之陰，薄則發(fā)泄，厚則

發(fā)熱；味為陰，味厚為陰中之陰，味薄為陰中之陽，薄則疏通，厚則滋潤。升降浮沉之辨，豁

然貫通，始可以言醫(yī)，而同人命矣。人徒知藥之神者，乃藥之力也，殊不知乃用藥者之力也。

人徒知辨真?zhèn)巫R藥之為難，殊不知分陰陽用藥之為尤難也。

二、藥物的炮制：

凡酒制升提，姜制溫散，入鹽走腎而軟堅，用醋入肝而收斂，童便除劣性而降下，米沿去燥性而

和中，乳潤枯生血，蜜甘緩益氣，陳壁土借士氣以補中洲I,面煨制抑酷性勿傷上膈。

三、藥物的配伍：

七情歌訣：相須同類不可離，我之佐使為相使；相惡能奪我之能，相畏是受彼之制；

相反兩者不可合，制彼之毒殺之意；單行單方不用輔，七情合和總相宜。

《神農本草經》曰：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉。有單行者，有相須者，

有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合而視之，當用相須相使者

良，勿用相惡相反者；若有毒宜制，可用相畏相殺者。不爾，勿合用也。”

《》

四、藥物的用法：

用藥之忌，在乎欲速，欲速則寒熱溫涼，行散補瀉未免過當，功未獲奏，害已隨之。藥無次

序，如無紀律，雖有勇將，適以勇而債事；又如理絲，緩則可清其緒，急則愈堅其結矣。

藥有君臣佐使，味有輕重厚薄，人盡知之矣，及其用藥也，令人復煎其滓，不知既經煎沸，

則輕且薄者，業(yè)已無味，重且厚者，不減初煎，君臣佐使之宜果安在哉，病淺者猶無大害，病深

者切勿為之。

凡病在上者，先食而后藥；病在下者，先藥而后食；病在四肢者，宜饑食而在晝；病在骨髓

者，宜飽食而在夜。

五、《藥性賺》

寒性

諸藥賦性，此類最寒。犀角解乎心熱；羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補陰不足；海藻散瘦破氣

而治疝何難。聞之菊花能明目而清頭風；射于療咽閉而消癰毒。意或理腳氣而除風濕；藕節(jié)消瘀血而

止吐螞。瓜簍子下氣潤肺喘兮，又且寬中；車前子止瀉利小便兮，尤能明目。是以黃柏瘡用，兜鈴嗽

醫(yī)。地骨皮有退熱除蒸之效；薄荷葉宜消風清腫之施。寬中下氣，枳殼緩而枳實速也；療肌解表，干

葛先而柴胡次之。百部治肺熱，咳嗽可止；桅子涼心腎，鼻螞最宜。玄參治熱結毒癰，清利咽膈；升

麻消風熱腫毒，發(fā)散瘡痍。嘗聞膩粉抑肺而斂肛門；金箔鎮(zhèn)心而安魂魄。茵陳主黃疸而利水；瞿麥治

熱淋之有血。樸硝通大腸，破血而止痰癖；石膏治頭疼，解肌而消煩渴。前胡除內外之痰實；滑石利

六腑之澀結。天冬止嗽，補血涸而潤肝心；麥冬清心，解煩渴而除肺熱。又聞治虛煩除啰嘔，須用竹

茹；通秘結導瘀血，必資大黃。宣黃連治冷熱之痢，又厚腸胃而止瀉；夏枯草療痰火感病，且能明目

而抑陽。茅根止血與吐螞；石韋通淋于小腸。軟紫草涼血且療斑疹；生地黃宣血更醫(yī)眼瘡。赤芍藥破

血而療腹疼，煩熱亦解；白芍藥補虛而生新血，退熱尤良。若乃消腫滿逐水于牽牛；除毒熱殺蟲于貫

眾。金鈴子治疝腫而理氣痛；萱草根治五淋而消乳腫。側柏葉治血出崩漏之疾；益母草理血瘀婦人之

用。地膚子利膀胱，可洗皮膚之風；山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。白鮮皮去風治筋弱，而療足頑痹;

旱蓮草滋陰治白發(fā)，而治血有功。又況蔓荊子治風熱頭痛，疏風清頭之用；瓜簍根療黃疸毒癰，消渴

解痰之憂。地榆療崩漏，止血止??；昆布破疝氣，散瘦散瘤。療傷寒、解虛煩，淡竹葉之功倍；除結

氣、破瘀血，牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退；牡蠣澀精而虛汗收。貝母清痰止咳嗽而利心肺；

桔梗下氣利胸膈而治咽喉。若夫黃苓治諸熱，兼主五淋；槐花治腸風，亦醫(yī)痔痢。常山理痰結而治溫

瘧；拿勞瀉肺喘而通水氣。此六十六種藥性之寒者也。

熱性

藥有溫熱，又當審詳。欲溫中以草芨，用發(fā)散以生姜。五味子止嗽痰，且滋腎水；膈陋臍（海狗

腎）療樗瘵，更壯元陽。原夫川茸祛風濕，補血清頭；續(xù)斷治崩漏，益筋強腳。麻黃表汗以療咳逆；

韭子助陽而醫(yī)白濁。川烏破積，有消痰治風痹之功；天雄散寒，為去濕助陽精之藥。觀夫川椒達下，

干姜暖中。葫蘆巴治虛冷之疝氣；大風子治疥癬而殺蟲。白術消痰壅、溫胃，兼止吐瀉；菖蒲開心氣、

散冷，更治耳聾。丁香快脾胃而止吐逆；良姜止心氣痛之攻沖。肉芨蓉填精益腎；石硫黃暖胃驅蟲。

胡椒主去痰而除冷；秦椒主攻痛而治風。吳茱萸療心腹之冷氣；香佛手理氣滯之脫痛。蓋夫散腎冷、

助脾胃，須草澄茄；療心痛、破積聚，用蓬莪術?？s砂止吐瀉安胎，化酒食之劑；附子療虛寒翻胃，

壯元陽之力。白豆蔻治冷瀉，療癰止痛于乳香；紅豆蔻止吐酸，消血殺蟲于干漆。豈不知鹿茸生精血，

腰脊崩漏之均補；虎骨壯筋骨，寒濕毒風之并祛。檀香定霍亂，而心氣之痛愈；鹿角秘精髓，而腰脊

之疼除。消腫益血于米醋，下氣散寒于紫蘇。扁豆助脾，則酒有行藥破血之用；麝香開竅，則蔥為通

中發(fā)汗之需。嘗觀五靈脂治崩漏，理血氣之刺疼；麒麟竭止血出，療金瘡之傷折。羊蕾壯陽以助腎，

當歸補虛而養(yǎng)血。烏賊骨止帶下，且除崩漏目翳；鹿角膠住血崩，能補虛羸勞絕。白花蛇治癱瘓，除

風癢之癬疹；烏梢蛇療不仁，去瘡瘍之風熱。烏藥有治冷氣之理，禹余糧乃療崩漏之因。巴豆利痰水，

能破寒積；獨活療諸風，不論久新。山茱萸治頭暈遺精之藥；白石英醫(yī)咳嗽吐膿之人。厚樸溫胃而去

嘔脹，消痰亦驗；肉桂行血而療心痛，止汗如神。是則砒霜劇毒蝕瘡之用；樟腦開竅除蟲濕。沉香下

氣補腎，定霍亂之心疼；橘皮開胃去痰，導壅滯之逆氣。此六十種藥性之熱也。

溫性

溫藥總括，醫(yī)家素諳。木香理乎氣滯，半夏主于風痰。蒼術治目盲，燥脾去濕宜用；蘿卜去朦脹,

下氣制曲尤堪。況夫鐘乳粉補肺氣，兼療腎虛；明雄黃善解毒，又殺蟲積。熟地而血虛能醫(yī)；覆花而

痰嗽皆止。赤石脂治精濁而止瀉，兼補崩中；陽起石暖子宮以壯陽，更療陰痿。誠以紫苑治嗽；防風

祛風。蒼耳子透腦止涕，威靈仙宣風通氣。細辛去頭風，止嗽而療齒痛；艾葉治崩漏，安胎而醫(yī)痢紅。

羌活明目驅風，除筋攣腫痛。白芷止崩治腫，療痔漏瘡癰。若乃紅藍花通經，治產后惡血之余；劉寄

奴散血，療湯火金瘡之苦。減風濕之痛則茵芋葉；療折傷之癥則骨碎補。蕾香葉辟惡氣而定霍亂；草

果仁溫脾胃而止嘔吐。巴戟天治陰疝白濁，補腎尤滋；玄胡索理氣痛血凝，調經有助。嘗聞款冬花潤

肺，去痰嗽以定喘；肉豆蔻溫中，止霍亂而助脾。伸筋草祛風濕活絡；何首烏治瘡疥之資。姜黃能下

氣，破惡血之積；南星主風痰，治風癇痰迷。藁本除風，主婦人陰痛之用；仙茅益腎，扶元氣虛弱之

衰。乃日破故紙溫腎，補精髓與勞傷；宣木瓜入肝，療腳氣并水腫。杏仁潤肺燥止嗽之劑；茴香治疝

氣腎冷之用。訶子生精止渴，兼療滑泄之??；白附子祛風痙，治面癱偏頭痛。振榔豁痰而逐水，殺寸

白蟲；杜仲益腎而添精，去腰膝重。當知紫石英療驚悸崩中之疾，橘核仁治腰疼疝氣之覆。金櫻子兮

澀遺精；紫蘇子兮下氣涎。淡豆豉發(fā)傷寒之表，三七參除諸血之鮮。益智安神，治小便之頻數(shù)；青皮

破氣，除積滯又疏肝。抑又聞補虛弱、排瘡膿，莫若黃黃；強腰腳、壯筋骨，無如狗脊。菟絲子補腎

以明目；紫河車補虛而有益。此五十四種藥性之溫者也。

平性

詳論藥性，平和惟在。以硼砂而去積，用龍齒以安魂。麻仁滋養(yǎng)補虛弱，通便潤肺；為實益精治

白濁，兼補真元。原夫木賊草去目翳，崩漏亦醫(yī)；花蕊石治金瘡，血行則卻。決明和肝氣，治眼之齊I」；

天麻主頭眩，祛風之藥。甘草和諸藥而解百毒，蓋以性平；石斛平胃氣而補腎虛，更醫(yī)腳弱。觀夫商

陸治腫，覆盆益精。琥珀安神而破血；朱砂鎮(zhèn)心而有靈。牛膝強足補精，兼療腰痛；龍骨止汗住泄，

更治血崩。甘松理風氣而痛止；蓑藜療風瘡而目明。人參潤肺寧心，開脾助胃；蒲黃止崩治螞，消瘀

調經。豈不知山藥補脾，去痰嗽消渴之憂；三棱破積，除血塊氣滯之癥。沒食主泄瀉而神效；皂角治

風痰而響應。桑蝶峭療遺精之泄；粉草薜治濕濁之盛。蛤蛇治勞嗽，牛茅子疏風壅之痰；全蝎主風癱，

酸棗仁去怔忡之病。嘗聞桑寄生益血安胎，且治腰痛；雞內金消食化積，亦止遺尿。小草、遠志俱有

寧心之妙，木通、豬苓尤為利水之多。蓮肉有清心醒脾之用；沒藥乃治瘡散血之科。

郁李仁潤腸宣水，去浮腫之疾；茯神寧心益智，除驚悸之痛。白茯苓補虛勞，多在心脾之有雪；赤茯

苓破結血，獨利水道以無毒。因知麥芽有助脾化食之功；小麥有止汗養(yǎng)心之力。香附子理血氣之瘀滯；

大腹皮治水腫之泛溢。椿根白皮主瀉血；桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血，兼治腰疼；神曲健脾胃，而

進飲食。五加皮堅筋骨以立行，柏子養(yǎng)心神而有益。抑又聞安息香辟惡，且治心腹之痛；冬瓜仁醒脾，

實為飲食之資。僵蠶治諸風之喉閉，百合斂肺勞之嗽痿；赤小豆解熱毒，瘡腫宜用；枇杷葉下逆氣，

啰嘔可醫(yī)。連翹排膿瘡與腫毒；石楠葉利筋骨與毛皮。谷芽養(yǎng)脾，阿魏除邪氣而破積；太子參補氣，

大棗和藥性以開脾。然而鱉甲治勞瘧，兼破瘤痼；龜甲堅筋骨，更療崩疾。烏梅主便血瘧痢之用，蟲

草補虛勞喘咳之施。此六十八種藥性之平者也。

解表藥

凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥。

本類藥物大多偏辛散輕揚，主入肺經、膀胱經，偏行肌表，能促進肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解，從而達到治

愈表證，防止疾病傳變的目的。即《內經》所謂：“其在皮者，汗而發(fā)之。”、“因其輕而揚之。”屬正治八法“汗法”。

此外，部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。

使用注意：

①本類藥物多偏辛散、辛燥，易耗氣傷陰，用量不宜過大，使用發(fā)汗力較強的解表藥時尤應注意。②汗為心之

液，血汗同源，故自汗、盜汗、瘡瘍日久、久淋、失血者，雖有表證，亦當慎用。③解表藥多為辛散輕揚之品，入

湯劑不宜久煎。④常用量3T0克。

辛溫解表藥

歌訣：辛溫解表桂麻黃，紫蘇香蕾芷荊防，細辛羌夷藁蒼耳，胡荽怪柳與蔥姜。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

麻黃止咳平喘（炙用）、宣肺利水

桂枝味辛氣溫，能升能浮，多入肺經、膀胱經。溫通胸陽、溫通經絡、溫陽化飲

紫蘇行氣寬中、和胃止嘔、解魚蟹毒

荊芥辛溫解表，發(fā)散風寒。適用于風寒外感證。透疹解毒、止血（炒炭）

生姜癥見：惡寒、發(fā)熱、頭痛身疼、無汗（或溫中止嘔、溫肺化痰

香善有汗）解暑散寒、利水、止瀉

防風勝濕通痹、息風止痙

羌活祛風除濕、通痹

白芷止頭痛、通鼻竅、燥濕、排膿

藁本止巔頂頭痛、通痹止痛

蒼耳子通鼻竅、祛風止癢

辛夷通鼻竅

蔥白通陽散寒、通絡下乳（外敷）____________________________

細辛止痛力強、通鼻竅、溫肺化飲_________________________

胡荽透疹（外用亦可）、開胃消食

歌訣：辛涼解表藥辛涼解表葛升麻，桑柴薄荷努菊花，木賊蟬蛻淡豆豉，蔓荊浮萍效可夸。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

薄荷清頭目、利咽喉、透疹、疏肝

牛秀子多屬辛涼，多主升主浮，多入肺經、膀胱清咽解毒、透疹止癢

蟬蛻經。透疹止癢、祛風退翳、息風定驚

淡豆豉宣散郁熱

桑葉辛涼解表，發(fā)散風熱。適用于風熱感冒或清肺潤燥、平肝明目、涼血止血

菊花溫病初期。癥見：發(fā)熱、微惡風寒、咽干清肝明目、平肝潛陽、清熱解毒（野菊）

蔓荊子口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等。清利頭目

葛根解肌透疹、升津止渴、升清止瀉、解項強、解酒毒（葛花）

柴胡和解少陽、疏肝解郁、升清舉陷

升麻透疹、清熱解毒、升陽舉陷（炙）

浮萍宣肺透疹、祛風止癢、宣肺利水

木賊祛風退翳、止血

清熱藥

清熱藥是指以清泄里熱為主要作用，主治里熱證的藥物。即《內經》所謂：“熱者寒之”。屬正治八法“清法”

的范疇。

清熱藥性皆寒涼而適用于里熱證。通過清熱、瀉火、解毒、燥濕、涼血、清虛熱等功效，以清泄熱邪，大致可

分為以下各種清熱藥：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清虛熱藥。

清熱藥的作用大多比較廣泛，有時殊難截然劃分其特殊效能，但亦畢竟各有所長，這就要在認識其清熱共性的

基礎上，進而掌握其個性，始能用藥精當，以提高臨證療效，并減少其不良反應。

使用注意：

①細心辨析熱邪性質、部位、以及有無兼證，以便選擇用藥并作必要的配伍。例如有表邪的當先解表后清里，

或表里同治；內有積滯大便秘結的，應先通便導滯，或瀉下與清熱并舉；氣血兩燔的應氣血兩清，虛熱證常配伍養(yǎng)

陰藥等。②清熱藥性皆寒涼而多味苦，易傷中影響脾胃運化，凡脾胃虛寒、食少便澹者當忌用，或配以和中之品。

苦燥之劑又易傷津液，對陰虛者不利，必欲用時則當輔以補陰藥。③使用清熱藥應中病即止，不可過用以免克伐太

過，損傷正氣。對邪實而正虛的，則宜與扶正藥配合應用。④清熱藥多是生用，而較少炮制。

清熱瀉火藥

歌訣：清熱瀉火石寒知，花粉竹蓮蘆夏枯，桅子谷精密蒙花，青箱鴨跖配西瓜。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

石膏祛暑、解肌；清熱斂瘡、祛腐生?。ò闶?，外用）

寒水石解毒療瘡

本類藥物多甘寒或苦寒，以清肺、胃

知母滋陰降火、潤肺止咳、生津止渴

花粉氣分實熱為主。有些尚能清心熱、暑熱或潤肺止咳、生津止渴、解毒排膿

竹葉清肝明目。適用于壯熱口渴、煩躁或澹語清心利尿

蓮子心主清心火

發(fā)狂，舌苔黃燥，脈洪大有力或肝熱目疾

蘆根清胃止嘔、清肺排膿、清熱利尿

夏枯草等實熱證。清肝明目（降壓）、清痰散結

利濕退黃、涼血止血（炒炭）、解毒療瘡；

桅子

仁清心煩、皮清表熱。

谷精草疏散風熱、止齒痛、退目翳

密蒙花養(yǎng)肝、明目、退翳

青箱子清肝、明目、退翳

鴨跖草解毒療瘡、清泄?jié)駸?/p>

西瓜（皮）清暑、止渴、利尿

清熱燥濕藥

歌訣：燥濕苦參苓柏連，秦膽群皮馬尾連。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

清肺與上焦實熱（生）、涼血止血（炭）、解毒療瘡（生）、

黃琴

本類藥物性味苦寒，清熱之中，燥濕安胎（炒）

力強，故稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱

黃連清瀉中焦心胃火毒、清腸治痢、解毒療瘡

證。癥見：身熱不揚、胸脫痞悶、小便短

黃柏赤、舌苔黃膩；或見脫腹脹滿、嘔吐、瀉清瀉下焦?jié)駸?、瀉相火除骨蒸、解毒療瘡

痢；或見黃疸尿赤、脅肋脹痛、耳腫流膿；

龍膽草或見帶下色黃、熱淋灼痛；或見關節(jié)紅腫清瀉肝火、清熱息風

熱痛；或見濕疹、濕瘡。

苦參本類藥物苦寒性大，燥濕力強，過服解毒、止癢、殺蟲

易伐胃傷陰，故一般用量不宜過大。

秦皮清肝退翳

白解皮祛風、解毒、止癢

馬尾連解毒療瘡、瀉火除煩

清熱涼血藥

歌訣：涼血生地水牛角，玄參赤芍丹紫草。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主

生地養(yǎng)陰生津、止血（炒炭）

的藥物，稱為清熱涼血藥。

水牛角本類藥物性味多為苦寒或咸寒，偏入解毒定驚

血分以清熱，多歸心、肝經。有清解營分、

玄參血分熱邪的作用。主要用于營分、血分等瀉火解毒、滋陰潤燥

實熱證，如溫熱病熱入營分，熱灼營陰，

赤芍心神被擾，癥見舌絳、身熱夜甚、心煩不祛瘀止痛

寐、脈細數(shù)、甚則神昏澹語、斑疹隱隱；

牡丹皮活血散瘀

若熱陷心包，則神昏澹語、舌騫肢厥、舌

質紅絳；若熱盛迫血，心神被擾，癥見舌

紫草解毒、透疹、活血消腫（外用治水火燙傷）

色深絳、吐血螞血、尿血便血、斑疹紫暗、

躁擾不安、甚或昏狂等。亦可用于其他疾

病引起的血熱出血證，。

清熱解毒藥

歌訣：清解銀翹兩半蓮，白花蛇舌草青蘭；公英地丁醬鴉膽，紅藤魚腥蚤射干;

金養(yǎng)土苓藪漏蘆，山豆天葵馬齒范，白頭青黛垂盆草，熊膽慈菇穿心蓮。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

金銀花本類藥物性質寒涼，清熱之中更長于療癰要藥、外感風熱、治血痢便血（炒炭用）

連翹解毒，具有清解火熱毒邪的作用。主要適瘡家圣藥、外感風熱、清心利尿

用于癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、瘁腮、

蒲公英乳癰專用、清肝明目、清熱利濕通淋

咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、

紫花地丁清肝明目

水火燙傷以及其他急性熱病等。

大青葉本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可涼血消斑、抗病毒要藥

板蘭根過服。散結利咽、抗病毒要藥

青黛涼血消斑、抗癌（白血病）要藥_______________________

穿心蓮燥濕止痢、蛇傷要藥_______________________________

蚤休熄風定驚、清肝止痙、蟲蛇專藥_____________________

半邊蓮利水消腫、蛇傷專藥、抗癌要藥_____________________

半枝蓮利水消腫、抗癌要藥_______________________________

白花蛇舌草抗癌要藥、清熱利濕通淋___________________________

垂盆草清熱利濕退黃、病毒性肝炎專用_____________________

土茯苓清利濕毒、梅毒專用_______________________________

魚腥草利尿通淋、肺癰要藥

射干化痰止咳平喘、利咽要藥

山豆根利咽要藥_________________________________________

馬齒覽涼血止血、清熱通淋止痢

鴉膽子截瘧、治?。ò⒚装土Ｓ茫?、癌瘤贅疣（外用）__________

紅藤腸癰要藥、祛瘀通痹止痛

敗醬腸癰要藥、祛瘀止痛

熊膽清肝明目、瀉火止痙、退黃

白藪治燒燙傷（外用）、生肌斂瘡（外用）

漏蘆乳癰要藥、泄熱下乳

山慈菇抗癌要藥、化痰瘀結毒

金養(yǎng)麥肺癰專藥、清肺化痰

地錦草止血散瘀、利濕退黃

天葵子抗癌要藥

清虛熱藥

歌訣：虛熱青蒿與地骨，白薇胡連銀柴胡。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

本類藥物藥性寒涼，主入陰分，以清

青蒿涼血除蒸、解暑、截瘧

虛熱、退骨蒸為主要作用。主要用于肝腎

陰虛，虛火內擾所致的骨蒸潮熱、午后發(fā)

地骨皮止盜汗、除骨蒸、清肺、解肌

熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精、舌

紅少苔、脈細而數(shù)以及溫熱病后期，邪熱

白薇利尿通淋、解毒療瘡

未盡，傷陰劫液，而致夜熱早涼、熱退無

汗、舌質紅絳、脈細數(shù)等虛熱證。本類藥

胡黃連除疳熱、清濕熱

物亦可用于實熱證。使用本類藥物常配伍

清熱涼血及清熱養(yǎng)陰之品，以標本兼顧。

銀柴胡除疳熱

瀉下藥

凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。

本類藥為沉降之品，主歸大腸經。主要具有瀉下通便作用，以排除胃腸積滯和燥屎等，或有清熱瀉火，使實熱

壅滯之邪通過瀉下而清解，起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用；或有逐水退腫，使水濕停飲隨大小便排除，達

到祛除停飲，消退水腫的目的。部分藥還兼有解毒，活血祛瘀等作用。即《內經》所謂：“其下者引而竭之，中滿

者瀉之于內?！睂僬伟朔ㄖ跋路ā狈懂?。

使用瀉下藥中的攻下藥、峻下逐水藥時，因其作用峻猛，或具有毒性，易傷正氣及脾胃，故年老體虛、脾胃虛

弱者當慎用；婦女胎前產后及月經期應當忌用。應用作用較強的瀉下藥時，當奏效即止，切勿過劑，以免損傷胃氣。

應用作用峻猛而有毒性的瀉下藥時，一定要嚴格炮制法度，控制用量，避免中毒現(xiàn)象發(fā)生，確保用藥安全。

歌訣：攻下硝黃番蘆薈，潤下松子麻李仁，峻下甘遂芫大戟，商陛巴豆丑續(xù)隨。

攻下藥

藥性與功效

藥名

共同點異同點

本類藥大多苦寒沉降，主入胃、大腸

大黃經。既有較強的攻下通便作用，又有清熱清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀血、止吐螞、破痰實

瀉火之效。主要適用于大便秘結，燥屎堅

結及實熱積滯之證。應用時常輔以行氣

藥，以加強瀉下及消除脹滿作用。若治冷

芒硝積便秘者，須配用溫里藥。軟堅潤燥、清熱消腫（內、外用）

具有較強清熱瀉火作用的攻下藥，又

番瀉葉可用于熱病高熱神昏，澹語發(fā)狂；火熱上泄熱、行水

炎所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫

痛以及火熱熾盛所致的吐血、螞血、咯血

等上部出血證。上述病證，無論有無便秘，

蘆薈應用本類藥物，以清除實熱，或導熱下行，清肝火、殺蟲

起到“釜底抽薪”的作用。

潤下藥

藥性與功效

藥名

共同點異同點

本類藥物多為植物種子和種

火麻仁滋養(yǎng)補虛

仁，富含油脂，味干質潤，多入脾、

大腸經，能潤滑大腸，促使排便而

不致峻瀉。適用于年老津枯、產后

郁李仁利水消腫

血虛、熱病傷津及失血等所致的腸

燥津枯便秘。若熱盛津傷而便秘者，

配清熱養(yǎng)陰藥；兼氣滯者，配伍行

松子仁氣藥；因血虛引起便秘者，可配伍潤肺止咳

補血藥。

峻下逐水藥

藥性與功效

藥名

共同點異同點

本類藥物大多苦寒有毒，藥力峻猛，服

甘遂消腫散結（外用）

藥后能引起劇烈腹瀉，有的兼能利尿，能使

大戟消腫散結（內、外用）

體內潴留的水通過二便排出體外，消除腫

芫花脹。適用于全身水腫，大腹?jié)q滿，以及停飲祛痰止咳、殺蟲療瘡（外用）

等正氣未衰之證。

商陛消腫散結（外用）、祛痰止咳（久煮內服）

本類藥功伐力強，副作用大，易傷正氣，

牽牛子臨床應用當“中病即止”，不可久服，使用去積、殺蟲（絳蟲、蛔蟲）

時常配伍補益藥以保護正氣。體虛者慎用，

巴豆峻下冷積、祛痰利咽、蝕腐療瘡（外用）

孕婦忌用。還要注意本類藥物的炮制、劑量、

用法及禁忌等，以確保用藥安全、有效。

續(xù)隨子破血消瘤

祛風濕藥

凡以祛除風寒濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱為祛風濕藥。

本類藥物味多辛苦，性或溫或涼，能祛除留著于肌肉、經絡、筋骨的風濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡、

止痛、活血或補肝腎、強筋骨等作用。主要用于風濕痹證之肢體疼痛，關節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥。

使用祛風濕藥時，應根據(jù)痹證的類型、邪犯的部位、病程的新久等，選擇藥物并作適當?shù)呐湮椤＂偃顼L邪偏盛

的行痹，應選擇善能祛風的祛風濕藥，佐以活血養(yǎng)營之品；②濕邪偏盛的著痹，應選用溫燥的祛風濕藥，佐以健脾

滲濕之品；③寒邪偏盛的痛痹，當選用溫性較強的祛風濕藥，佐以通陽溫經之品；④外邪人里而從熱化或郁久化熱

的熱痹，當選用寒涼的祛風濕藥，酌情配伍涼血清熱解毒藥；⑤感邪初期，病邪在表，當配伍散風勝濕的解表藥；

⑥病邪人里，須與活血通絡藥同用；⑦若挾有痰濁、瘀血者，須與祛痰、散瘀藥同用；⑧久病體虛，肝腎不足，抗

病能力減弱，應選用強筋骨的祛風濕藥，配伍補肝腎、益氣血的藥物，扶正以祛邪。

辛溫性燥的祛風濕藥，易傷陰耗血，陰血虧虛者應慎用。

祛風寒濕藥

歌訣：祛風寒濕獨威靈，諸蛇二烏尋骨風，青風海風藤松節(jié)，蠶沙伸筋路路通。

藥性與功效

藥名

共同點異同點

獨活止下半身痹痛、止少陰頭痛

威靈仙本類藥物性味多為辛苦溫，入肝脾宣通十二經絡、消骨頤

川烏