2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o(hù)士造口治療師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o(hù)士造口治療師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于水膠體敷料表述正確的是（）A、對于清潔的II期壓瘡，可使用水膠體敷料B、未感染的淺表性III期壓瘡患者，可考慮、使用水膠體敷料C、對于深度潰瘍，可考慮在水膠體敷料下面使用鹽水紗布等敷料填充死腔D、如果糞便滲到敷料上，應(yīng)及時(shí)更換水膠體敷料E、在皮膚脆弱部位去除水膠體敷料應(yīng)輕柔操作，減少對皮膚的損傷2.對于全身或局部水腫的患者，避免（）A、氣墊床B、環(huán)裝或圈形裝置C、充水手套D、醫(yī)用的合成羊皮墊E、非醫(yī)用的合成羊皮墊3.與其他量表相比（）能提供較均衡的敏感性和特異性，是一種較好的風(fēng)險(xiǎn)評估工具A、BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表B、WAtErlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表C、Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表D、BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表4.（）最適用于需要長期護(hù)理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者A、軟枕B、足跟托起裝置C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械5.（）或限制在椅子上和（）都是發(fā)生壓瘡的重要危險(xiǎn)因素。6.（）是導(dǎo)致Ⅱ期壓瘡的重要原因A、壓力B、剪切力C、摩擦力D、潮濕E、臥床F、水腫7.軀體移動(dòng)乏力，或者需要一些幫助，在移動(dòng)過程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床上或椅子上可保持相對好的位置，偶爾會(huì)滑落下來。摩擦力和剪切力為（）分。8.傷口清洗包括（）的選擇與使用A、清洗方法B、清洗時(shí)間C、清洗溶液D、清洗工具E、清洗技術(shù)9.評估壓瘡患者的（）將有利于壓瘡的治療。如：有無現(xiàn)存或潛在的慢性系統(tǒng)性疾病，全身營養(yǎng)狀況，是否長期服用激素或免疫抑制劑，是否在進(jìn)行放療或化療等。10.BrADEn評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩個(gè)肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為（）A、完全受限B、大部分受限C、輕度受限D(zhuǎn)、沒有改變11.下面哪些是二期愈合的特點(diǎn)：（）A、傷口收縮，炎癥反應(yīng)重B、肉芽組織填充傷口，但原始組織的特殊功能和結(jié)構(gòu)有所損失C、創(chuàng)緣整齊，組織破壞少D、創(chuàng)緣不整齊，組織破壞多，愈合后形成的疤痕較大E、通過傷口收縮和上皮再生過程的自發(fā)愈合，病程較長12.關(guān)于傷口清洗的目的錯(cuò)誤的是（）A、減少傷口中的異物B、去除影響愈合的障礙物C、減少污穢物和細(xì)菌的數(shù)量D、消毒傷口13.對活動(dòng)受限的患者定時(shí)被動(dòng)變換體位，每3小時(shí)一次。14.當(dāng)科室有壓瘡高危病人，評估表評估內(nèi)容與病情不相符時(shí)，可以向（）申請，提出護(hù)理會(huì)診。15.每次翻身時(shí)對患者側(cè)臥位可能有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評估，應(yīng)評估的部位是（）A、胸部、鎖骨B、髂棘、趾骨聯(lián)合C、膝部D、大轉(zhuǎn)子16.清洗壓瘡最好的方法是（）A、沖洗B、擦洗C、淋雨D、渦流沖洗E、手術(shù)F、淋浴17.清潔造口和造口皮膚不選用（）。A、清水B、生理鹽水C、碘伏D、肥皂水18.最常見的壓瘡發(fā)生部位分別依次分別是：（）發(fā)生率為24%；（）發(fā)生率為23%；（）發(fā)生率為11%；（）發(fā)生率是7%。19.骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類敷料（）A、藻酸鹽類敷料B、水膠體類敷料C、水凝膠類敷料20.大腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A、直接浸潤B、種植轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血運(yùn)轉(zhuǎn)移21.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有（）A、麻醉因素B、手術(shù)時(shí)間C、溫度濕度D、手術(shù)體位22.報(bào)告盛行率和發(fā)病率研究時(shí)，用（）來表示結(jié)果A、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)水平B、壓瘡分期／分類C、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估D、壓瘡預(yù)防規(guī)劃23.簡述各類現(xiàn)在敷料的特征、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，換藥注意事項(xiàng)。24.低延展性繃帶可以產(chǎn)生高的工作壓力，這種繃帶系統(tǒng)產(chǎn)生的持續(xù)靜止壓力對哪些患者可能有益：（）A、躁動(dòng)的患者B、踝關(guān)節(jié)固定，如小腿肌肉不能工作C、靜脈潰瘍患者D、淋巴水腫患者E、動(dòng)脈潰瘍患者25.新型銀離子敷料包括兩種，分別是（）和（）。26.骨骼、肌腱暴露的傷口，適合選擇（），防止暴露的肌腱骨骼脫水、壞、壞死。27.發(fā)生壓瘡的外源性危險(xiǎn)因素有三種：壓力、摩擦力、潮濕。28.更新后的壓瘡定義，就其重要性，下列說法正確的是（）A、明確了壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、剪切力或摩擦力的單獨(dú)作用B、明確壓瘡好發(fā)部位，有助于護(hù)士對重點(diǎn)部位進(jìn)行預(yù)防和觀察C、明確壓瘡損傷為局限性損傷，有助于護(hù)士與其他皮膚損傷相鑒別D、壓瘡是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，有助于開展科研工作E、明確了壓瘡分期的依據(jù)，有助于臨床開展工作29.預(yù)防壓瘡的第一步是（）A、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估B、合理安置壓瘡高?；颊唧w位C、高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注D、系統(tǒng)的皮膚評估30.BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者感知力評估為2分（）A、只對疼痛刺激有反應(yīng)B、機(jī)體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺障礙C、對疼痛刺激沒反應(yīng)D、不能通過呻吟、煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適31.Ⅰ期壓瘡可選擇敷料：（）。32.哪些不屬于壓瘡創(chuàng)面組織類型（）A、腐肉B、瘢痕C、上皮組織D、閉合E、壞死組織F、膿液33.糖尿病足血管病變的B超表現(xiàn)為（）A、改變不明顯B、串珠樣改變C、城墻樣改變D、啞鈴樣改變34.當(dāng)傷口周邊出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)（），并確保引流通暢。A、自溶性清創(chuàng)B、酶學(xué)清創(chuàng)C、機(jī)械性清創(chuàng)D、化學(xué)清創(chuàng)E、物理清創(chuàng)F、切開引流35.使用（）來評估皮膚是否可變白或不可變白A、目測法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法36.用藻酸鹽敷料填充腔洞時(shí)，占滿空間（）%，注意要突出一點(diǎn)與外層敷料接觸，以避免出現(xiàn)傷口的過度濕潤，在肉芽增生的傷口上敷蓋相等面積的藻酸鹽敷料，外蓋壓力繃帶或紗布，（）天后會(huì)肉芽回縮。37.直腸指檢可發(fā)現(xiàn)（）cm以內(nèi)的直腸腫瘤。A、3B、5C、8D、1038.對于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用（）。A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料39.患者采用（）體位，以評估傷口A、一致性平臥位B、一致性俯臥位C、一致性正中體位D、一致性側(cè)臥位40.造口位置不當(dāng)引起的問題，不包括（）。A、手術(shù)失敗B、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問題41.淋巴系統(tǒng)的功能包括：（）A、通過輸送組織的水分和大分子來維持機(jī)體細(xì)胞外內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定B、清除體內(nèi)壞死細(xì)胞和組織碎片C、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞循環(huán)D、吸收白蛋白和生長因子E、產(chǎn)生凝血因子，促進(jìn)凝血功能42.傷口有腔洞時(shí)可用清創(chuàng)膠直接深入到腔洞內(nèi)清創(chuàng)。43.傷口周邊皮膚溫度高提示可能已發(fā)生（），傷口周邊皮膚溫度低可能提示局部組織循環(huán)障礙。44.理想的壓瘡危險(xiǎn)因素評估工具應(yīng)具備的特征：（）等特征。45.機(jī)體組織的壓力耐受性，皮膚的耐受性能是（）于肌肉組織的。46.皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡目的不是（）A、減少壓力B、減少摩擦力C、減輕疼痛D、病人舒適E、皮膚清潔F、減少皮膚浸漬和干燥47.佩帶腰帶給患者帶來的利益是什么？48.要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險(xiǎn)因素，哪項(xiàng)除外（）A、術(shù)前制動(dòng)時(shí)間長短B、手術(shù)持續(xù)時(shí)間C、術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少D、手術(shù)期間低體溫49.（）的外在壓力持續(xù)作用2h，即可造成組織損傷A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、75mmHg50.（）應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應(yīng)用B、更換敷料的頻率C、消毒液應(yīng)用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率51.醫(yī)療單位無高級別支撐面，或評估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素主要是（）時(shí)，選擇醫(yī)用羊皮墊可以到達(dá)良好的預(yù)防壓瘡效果。A、潮濕B、剪切力C、壓力D、摩擦力52.手術(shù)時(shí)間大于（）小時(shí)，壓瘡極易發(fā)生。53.更換粘貼時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？54.局部感染的顯性（典型）癥狀，包括：（）A、重度膿毒血癥B、新發(fā)疼痛或疼痛加劇C、傷口愈合遲緩，超出預(yù)期D、不適/嗜睡或非特異性全身惡化E、炎癥、淋巴腺腫大55.皮膚評估時(shí)注意的問題包括（）A、硬結(jié)B、瘢痕C、表皮干燥D、靜脈炎E、皮疹F、青春痘56.下列關(guān)于糖尿病足的護(hù)理中，正確的是（）。A、Wagner3級，出現(xiàn)痂下積膿，暫不行切開引流。B、Wagner4級，出現(xiàn)痂下積膿，且出現(xiàn)足趾壞死時(shí)，需盡早切開引流，保持引流通暢，同時(shí)將死骨摘除。C、Wagner4級，出現(xiàn)痂下積膿，且出現(xiàn)足趾壞死時(shí)，需盡早切開引流，保持引流通暢，等待壞死骨頭與周邊政策組織邊界清楚并分離后去除死骨。D、發(fā)生全足壞死，有大動(dòng)脈栓塞時(shí)，可加壓后截肢。57.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，精神狀態(tài)項(xiàng)目評估為3分的是（）A、對周圍事務(wù)敏感B、對人、事、地定向感只有2-3項(xiàng)清楚C、對人、事、地定向感只有1-2項(xiàng)清楚D、嗜睡58.凸面底板主要用于（）。A、造口水腫B、造口回縮C、造口缺血D、造口脫垂59.磺胺嘧啶銀制劑不推薦用于（）A、硫過敏者B、碘過敏者C、過敏體質(zhì)者D、以上都對60.康惠爾滲液吸收貼-無粘膠敷料沒有粘膠，不適用于脆弱的皮膚。61.康惠爾銀離子抗菌敷料的殺菌原理是什么？62.皮下軟組織受到（）或（）的損害，可出現(xiàn)局部皮膚完整，但局部顏色可發(fā)生改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃挕?3.傷口記錄應(yīng)當(dāng)是：（）×寬×深。64.關(guān)于正常皮膚功能，下列選項(xiàng)敘述正確的是：（）A、表皮層的主要功能是鎖住皮膚表面的水分，防止干燥B、真皮層具有皮膚的很多功能，在于真皮層各種的結(jié)構(gòu)C、皮下組織的主要功能是保溫和緩沖D、健康的皮膚保持濕潤，其結(jié)構(gòu)光滑、有彈性E、正常的皮膚中，表皮細(xì)胞需2-3周進(jìn)行分化（從基底層至脫屑）65.傷口基底部顏色分為（）A、紅色B、黃色C、粉色D、黑色E、無色F、褐色66.造口與皮膚連接部位易浸漬如何處理？67.護(hù)理人員在對壓瘡患者換藥時(shí)，要注意評估以下幾個(gè)方面的問題？68.慢性傷口不愈合的主要機(jī)制是（）A、從止血到肉芽成熟的過程過快B、成纖維細(xì)胞沒能促進(jìn)傷口收縮C、膠原重構(gòu)的功能障礙D、炎癥期延長69.應(yīng)使用下列“器械”來抬高足跟（）A、合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊70.兒科患者營養(yǎng)處理合理的是（）A、對新生兒和患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)評估B、為患有壓瘡或有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的新生兒和患兒制定個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理規(guī)劃C、確保所有新生兒和患兒充分補(bǔ)液D、若經(jīng)口攝入量不足，則考慮為有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)并經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的新生兒和患兒進(jìn)行與年齡匹配的營養(yǎng)補(bǔ)充E、若經(jīng)口攝食量不足，則考慮為有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡發(fā)生，且經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的新生兒和患兒進(jìn)行與年齡匹配的腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持71.下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（）A、局部組織長期受壓B、缺少運(yùn)動(dòng)C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血72.傷口愈合中提示不正常的現(xiàn)象：（）A、蒼白或脆弱的肉芽組織B、傷口滲液呈無色澄清、膿性、黃褐色等C、組織無法上皮化D、形成瘺管、潛行、竇道E、傷口床肉芽組織呈顆粒狀，為牛肉紅色73.常用的傷口殺菌劑包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜堿D、過氧乙酸74.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會(huì)診，可否（）A、銳性清創(chuàng)B、機(jī)械清創(chuàng)C、自溶性清創(chuàng)D、酶制劑清創(chuàng)75.美皮康系列敷料可以有效預(yù)防壓瘡，五層結(jié)構(gòu)分散（）、（）、（）、任意裁剪、（），適用于受力較大部位；美皮康參與滲液管理。第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于泡沫敷料描述正確的是（）A、對于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液B、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)的小片泡沫敷料C、對于滲出性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液D、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)的大片泡沫敷料2.皮膚保護(hù)可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用（）均可以減少臥床患者所承受的剪切力。A、薄膜敷料B、藻酸鹽敷料C、含銀敷料D、泡沫敷料3.用熱水和酒精等消毒劑擦拭皮膚可預(yù)防摩擦力的產(chǎn)生。4.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是（）A、肩胛部B、骶尾部C、肘部D、足跟部5.簡述水凝膠的特征、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，換藥注意事項(xiàng)。6.由于輸液引起的靜脈炎包括如下五種類型：（）靜脈炎；（）靜脈炎；（）靜脈炎；（）靜脈炎；（）靜脈炎。7.每次翻身時(shí)，檢查俯臥位患者有無（）壓瘡跡象A、面部B、膝部C、足趾D、恥骨聯(lián)合8.壓瘡Ⅱ度為水皰期，受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，用手指壓時(shí)不消退。9.進(jìn)行傷口處理時(shí)選擇什么進(jìn)行清洗？Ⅰ期可用什么敷料？II期水泡能否進(jìn)行穿刺抽液？泡皮能去除嗎？右臀部4.5*5.6cm的II期壓瘡臨床上可用哪些敷料進(jìn)行處理？10.銀離子的殺菌機(jī)理包括三種： 銀離子破壞（）：通透性增加，細(xì)菌死亡； 銀離子破壞（），不能產(chǎn)生能量，細(xì)菌死亡； 銀離子破壞（），阻止傷口細(xì)菌菌落形成。11.保持創(chuàng)面濕度接近或恒定在人體常溫為（）度，細(xì)胞的有絲分裂速度會(huì)增加（）%。12.BrADEn評分法的評分依據(jù)中：可攝入略低于理想量的流質(zhì)或者管飼，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（）A、重度營養(yǎng)攝入不足B、營養(yǎng)攝入適當(dāng)C、營養(yǎng)攝入不足D、營養(yǎng)攝入良好13.患者體位變換的頻率應(yīng)根據(jù)（）A、患者病情B、皮膚耐受程度C、患者的臥位D、患者使用支撐面的材質(zhì)E、患者的移動(dòng)能力14.衡量水膠體敷料的標(biāo)準(zhǔn)是，液體處理的總量，液體處理總量=（）+（）。15.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫或表皮潰爛與哪些因素有關(guān)？16.您在護(hù)理一位具有易發(fā)壓瘡因素患者時(shí)，要告訴患者或家屬哪些要注意的事項(xiàng)？17.腸造口病人的心理行為反應(yīng)特點(diǎn)是怎樣？18.傷口滲液呈現(xiàn)黃褐色，原因?yàn)椋ǎ?。A、可能由于傷口內(nèi)有腐肉或壞死組織溶解B、正常滲液的顏色C、內(nèi)含白細(xì)胞及細(xì)菌，傷口可能有感染D、內(nèi)含紅細(xì)胞，應(yīng)檢查有無凝血紊亂19.經(jīng)胃腸管輸入營養(yǎng)液時(shí)如胃內(nèi)殘留量超過（）ml時(shí)應(yīng)減慢或暫停輸入。A、30-50B、50-100C、100-150D、150-20020.壓瘡高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）21.Ⅳ期壓瘡病理損害深及筋膜、（）。臨床表現(xiàn)為全層皮膚缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等組織的廣泛性破壞，常常有潛行或竇道。22.理想造口用品需具備的功能有哪些？23.高度疑似生物膜存在的跡象包括（）A、壓瘡已存在4周以上B、過去2周內(nèi)無任何愈合跡象C、臨床上表現(xiàn)出炎癥的癥狀體征D、抗菌治療無效E、脆弱的肉芽組織24.對脊髓損傷患者，降低壓瘡部位風(fēng)險(xiǎn)可使用（）A、局部按摩B、電刺激C、支撐面D、預(yù)防性敷料25.關(guān)于水膠體說法正確的是（）A、水膠體敷料要應(yīng)用在I類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不易卷邊及融化。B、考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。C、考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。D、從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷26.關(guān)于傷口滲液的顏色描述正確的是（）A、干稻草色（漿液）B、淡紅色或粉紅色（漿液）C、黃色或褐色（膿性滲液）D、淡綠色（膿性滲液）27.壓瘡是由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血、壞死性的皮膚損害。28.腸造口出血常發(fā)生于術(shù)后（）天。A、3B、4C、5D、629.潰瘍粉和皮膚保護(hù)膜患者是否需要備一些？30.泡沫敷料的優(yōu)點(diǎn)有哪些（）。A、隔熱保溫、緩沖外界沖力B、快速而強(qiáng)大的滲出液吸收能力C、通透性低，使創(chuàng)面保持濕潤D、輕便，使用方便E、能夠控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合31.使用潰瘍粉后直接粘貼造口底盤，粘力下降的處理方法？32.不屬于壓瘡高?；颊郀I養(yǎng)評估內(nèi)容（）A、飲食評估B、飲水C、生化評估D、分級飲食E、大便失禁33.康惠爾水膠體油紗常用規(guī)格包括兩種分別是：10×10cm，產(chǎn)品代碼是（）；15×20cm，產(chǎn)品代碼是（）。34.糖尿病壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)（）氣味A、腥臭味B、酸臭味C、惡臭味D、爛蘋果味35.壓瘡發(fā)生的局部因素：（）（）（）（）。36.藥物也能發(fā)生皮炎嗎？37.藻酸鹽敷料作用機(jī)制：吸收滲液、和傷口滲出液接觸形成一層（），促進(jìn)形成濕性愈合環(huán)境。38.簡述傷口愈合的過程？39.BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者活動(dòng)能力評估為3分（）A、白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路B、白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路C、每天至少兩次室外行走D、白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次40.使座位有（），以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調(diào)整踏板和扶手，以維持合適的姿勢，使壓力得到再分布A、足夠的壓力B、足夠的傾斜度C、足夠的減壓墊D、合適的姿勢41.哪些情況不需做腸造口（）。A、結(jié)直腸癌B、炎性腸病C、功能性消化不良D、家族性結(jié)腸息肉病42.下列哪些人可以使用碘劑（）A、腎功不全B、肝功不全C、碘過敏D、有甲狀腺疾病病史43.過敏體質(zhì)是如何發(fā)病的？44.手術(shù)時(shí)體位，俯臥位比仰臥位壓瘡發(fā)生率高（）倍A、1B、2C、3D、4E、5F、無差異45.能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大，移動(dòng)能力為（）分。46.傷口的愈合的過程三個(gè)主要階段包括：（）；（）；（），雖然愈合的三個(gè)階段相互交錯(cuò)，但都是連續(xù)發(fā)生的。47.細(xì)菌在傷口中侵襲的過程分為四個(gè)階段，分別是（）、（）、（）、（）。48.2007年NPUAP將壓瘡的分期為（）、（）、（）、（）、（）、（）49.下列做法可以有效預(yù)防壓瘡的是（）A、皮膚清潔B、局部減壓產(chǎn)品C、皮膚保護(hù)產(chǎn)品潤膚劑D、烤燈E、按摩F、對失禁患者熱敷50.皮膚對壓力的耐受性（）肌肉組織對壓力的耐受性。51.長期臥床病人汗液中的鹽分及含氮物質(zhì)常存留在皮膚上，和（）、（）、（）、細(xì)菌結(jié)合粘于皮膚表面，刺激皮膚使其抵抗力降低，易致各種感染。52.協(xié)助患者進(jìn)行體位變換和移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)抬起患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力，避免（）53.臨床中可用到的清創(chuàng)方式有：（），（），（），（），（），（）。54.康惠爾水膠體敷料中的CMC吸收滲出液后在傷口表面形成（），一方面，可以保護(hù)創(chuàng)面及（），減輕患者局部疼痛，另一方面，使敷料不與新生肉芽組織粘連，避免再次性機(jī)械損傷。55.患者手術(shù)前、后考慮實(shí)施壓力再分布，措施錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上B、記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位C、手術(shù)前、后患者的體位應(yīng)不同于手術(shù)期間的體位D、手術(shù)后將患者置于低規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上56.以下哪一項(xiàng)為動(dòng)脈性潰瘍的皮膚表現(xiàn)（）。A、下肢毛發(fā)少、萎縮、皮膚光亮B、含有鐵血黃素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、足部溫暖D、不健康的肉芽組織，滲液量多57.一例2期壓力性損傷，傷口床呈粉紅色，以下最佳的清洗溶液是（）A、75%酒精B、0.05%洗必泰C、碘伏D、生理鹽水58.肥胖患者的床位選擇錯(cuò)誤的是（）A、確保提供給患者一個(gè)型號、體重規(guī)格都很合適的病床B、使用一個(gè)能足以支持起患者體重的病床C、對支撐面的“觸底點(diǎn)”不必進(jìn)行常規(guī)檢查D、確保床面足夠?qū)?，足以翻轉(zhuǎn)患者而不會(huì)碰到床邊的欄桿59.更換粘貼時(shí)防止不粘的注意事項(xiàng)是什么？60.關(guān)于重癥患者體位調(diào)整，正確的是（）A、收入院后盡早啟動(dòng)體位調(diào)整計(jì)劃B、考慮進(jìn)行緩慢逐步的翻身，這樣有充足的緩沖時(shí)間以穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和氧合狀態(tài)C、對于無法耐受頻繁大幅體位變動(dòng)的患者，可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動(dòng)，以獲得某種程度的再灌注D、一旦上述病人條件穩(wěn)定，則重新開始常規(guī)的體位調(diào)整E、使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟61.使用Bradenl量化評估表評估病人，當(dāng)評分為（）時(shí)，科室可向護(hù)理部提出申報(bào)難免壓瘡。62.造口袋的易損環(huán)節(jié)是什么？63.壓瘡發(fā)生的原因（）（）。64.（）得分范圍6-23分，23分表示無任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表65.申報(bào)難免壓瘡后，病人任何時(shí)候發(fā)生壓瘡都屬難免。66.簡述各期壓瘡的臨床表現(xiàn)及護(hù)理？67.（）應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應(yīng)用B、更換敷料的頻率C、消毒液應(yīng)用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率68.皮膚保護(hù)膜哪些患者需要使用？69.24h內(nèi)滲出量＜5ml，每天更換紗布不超過1塊（紗布大小10cm×10cm），傷口滲出液為（）70.若預(yù)防性敷料出現(xiàn)（）則予以更換A、破損B、錯(cuò)位C、松動(dòng)D、過濕E、干燥71.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、一周內(nèi)72.傷口滲液量可依據(jù)傷口敷料的浸漬情況判斷，潮濕是指（）A、內(nèi)層敷料浸漬明顯B、內(nèi)層敷料可輕微浸漬C、內(nèi)層敷料潮濕并己滲透D、敷料飽和，滲出液溢出內(nèi)層和外層敷料73.I期壓瘡與周圍的組織相比該部位可能有（）A、疼痛B、硬腫或松軟C、皮膚發(fā)紫D、出現(xiàn)破潰74.營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。（）可出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少A、全身營養(yǎng)障礙B、營養(yǎng)素?cái)z入不足C、精神因素D、飲食不規(guī)律75.對壓瘡感染傷口的評估應(yīng)著重關(guān)注（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,D,E2.參考答案：B,C,E3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：臥床；肢體痙攣6.參考答案：C7.參考答案：28.參考答案：C,D,E9.參考答案：全身因素10.參考答案：C11.參考答案：A,B,D,E12.參考答案：D13.參考答案：錯(cuò)誤14.參考答案：壓瘡質(zhì)量控制小組15.參考答案：D16.參考答案：A17.參考答案：D18.參考答案：坐骨；骶尾骨；足跟；外踝19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：A,B,C,D22.參考答案：A23.參考答案： 1．水膠體敷料： 水膠體是一種粘性豬油膏，他們能提供一個(gè)濕潤的環(huán)境，給清潔的傷口及肉芽組織，也可促進(jìn)壞死組織的自溶性清創(chuàng)。 適應(yīng)癥：表淺的、中等深度的傷口小到中等量滲液有脫皮或壞死組織的傷口 缺點(diǎn)： ①不用于大量滲液 ②不用于感染傷口和骨、肌腱暴露的傷口 ③不透明，不能用于需密切觀察的傷口 ④可能在移除時(shí)引起周圍脆弱皮膚損傷 ⑤敷料邊緣易起卷使用方法：需要覆蓋傷口周圍2cm范圍更換頻率：通常3-7天，根據(jù)傷口條件及滲出情況 2．藻酸鹽敷料： 藻酸鹽是從海藻中提煉的，它們是由柔軟的無紡織纖維組成的，分為條狀及片狀兩種，能夠吸收20倍重量的滲液，當(dāng)他們放于傷口時(shí)，與滲液作用形成凝膠，此凝膠能保持傷口濕潤。 適應(yīng)癥： ①部分到全層損傷的傷口 ②中到大量滲液 ③坑洞或竇道 缺點(diǎn)： ①需要二層敷料 ②不能用于少量滲出或干性焦痂 使用方法： ①按傷口大小裁剪 ②對于滲出少的傷口，可先用NS浸泡使用 ③使用薄膜作為二層敷料，保持傷口濕潤及少量滲液 ④直接用于大量滲液傷口 ⑤滲液大量傷口外層敷料使用吸收墊 ⑥可條形藻酸鹽填充坑洞傷口 ⑦通過NS沖洗移走敷料 更換頻率： ①通常12小時(shí)到4天②根據(jù)傷口條件及滲出情況 3．泡沫類敷料： 泡沫類敷料能創(chuàng)造濕潤環(huán)境，提供溫暖環(huán)境給傷口。 適應(yīng)癥： ①部分或全層損傷 ②中到大量滲出傷口 ③吸收排出物 缺點(diǎn)： ①不可用于干性傷口、嚴(yán)重黑痂傷口 更換頻率： ①根據(jù)傷口性質(zhì) ②清潔傷口可保留4~5天 ③嚴(yán)重滲出傷口需頻繁更換 4．水凝膠： 它們含有很高的水分，不能吸收大量滲液。 適應(yīng)癥 ①部分或全層損傷 ②壞死或脫皮性傷口 ③小到中量滲液 ④水合作用，促進(jìn)自溶性清創(chuàng) 缺點(diǎn)： ①不能用于嚴(yán)重滲出傷口 ②不能用于感染傷口 更換頻率： ①通常12~48hrs ②根據(jù)傷口條件和滲液情況 5．銀離子抗菌敷料 銀離子敷料能持續(xù)有效的釋放銀離子，減少創(chuàng)面；還能有效處理滲液和控制氣味。 適應(yīng)癥：各種局部感染的預(yù)防和治療。 缺點(diǎn)：不能用于銀過敏的病人及磁共振檢查的病人，使用時(shí)間不超過兩個(gè)月。24.參考答案：B,C,D25.參考答案：拜爾坦銀離子泡沫敷料；藻酸鹽銀離子敷料26.參考答案：水凝膠類敷料（清創(chuàng)膠）27.參考答案：錯(cuò)誤28.參考答案：B,C,D29.參考答案：A30.參考答案：A,B31.參考答案：透明貼、潰瘍貼、滲液吸收貼32.參考答案：B,F33.參考答案：B34.參考答案：F35.參考答案：B,C36.參考答案：80；2-437.參考答案：C38.參考答案：C39.參考答案：C40.參考答案：A41.參考答案：A,B,C42.參考答案：錯(cuò)誤43.參考答案：感染44.參考答案：預(yù)測性好、靈敏度高、特異度高、評分簡便45.參考答案：大46.參考答案：C,D,E47.參考答案：A.延長粘貼使用時(shí)間 B.增加安全感，解除患者對造口袋墜下的擔(dān)心 C.預(yù)防造口疝的發(fā)生48.參考答案：C49.參考答案：C50.參考答案：B51.參考答案：A,B52.參考答案：453.參考答案：A.皮膚徹底干燥后再粘粘貼。 B.粘貼時(shí)四周先微翹或從下向上粘貼，不要形成空隙和褶皺。 C.粘貼后用手溫將粘膠捂5~10分鐘，使粘貼更牢固。 D.粘貼后靜躺30~40分鐘再起來活動(dòng)。54.參考答案：B,C55.參考答案：A,C56.參考答案：C57.參考答案：B58.參考答案：B59.參考答案：A60.參考答案：錯(cuò)誤61.參考答案： 1）與細(xì)菌的DNA結(jié)合，抑制細(xì)菌的分裂—阻止克隆形成 2）銀離子與細(xì)胞壁結(jié)合，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞滲漏 3）與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的酶或者其他重要活性蛋白質(zhì)結(jié)合影響呼吸系統(tǒng)和傳遞物質(zhì)系統(tǒng)—細(xì)菌缺乏營養(yǎng)62.參考答案：壓力；剪切力63.參考答案：長64.參考答案：A,B,C,D65.參考答案：A,B,D66.參考答案：A.中心孔剪切要合適，間隙掌握在1~1.5mm之間。 B.粘貼前在造口周邊涂一圈氧化鋅軟膏或是潰瘍粉再粘粘貼。必要時(shí)在造口黏膜周圍涂一圈防漏膏。67.參考答案：壓瘡的分期；壓瘡的愈后；護(hù)士自身處理壓瘡的能力；家屬及患者對壓瘡的認(rèn)知情況；患者的經(jīng)濟(jì)狀況。68.參考答案：D69.參考答案：D70.參考答案：A,B,C,D,E71.參考答案：B72.參考答案：A,B,C,D73.參考答案：B,C74.參考答案：A75.參考答案：剪切力；壓力；摩擦力；反復(fù)粘貼第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B2.參考答案：A,D3.參考答案：錯(cuò)誤4.參考答案：B5.參考答案： 它們含有很高的水分，不能吸收大量滲液。 適應(yīng)癥：①部分或全層損傷②壞死或脫皮性傷口③小到中量滲液④水合作用，促進(jìn)自溶性清創(chuàng) 缺點(diǎn)：①不能用于嚴(yán)重滲出傷口②不能用于感染傷口 更換頻率：①通常12~48hrs②根據(jù)傷口條件和滲液情況6.參考答案：化學(xué)性；機(jī)械性；血栓性；細(xì)菌性；拔針后7.參考答案：A8.參考答案：正確9.參考答案：生理鹽水；透明貼、水膠體或泡沫敷料；能穿刺抽液，不能去除泡皮； 右臀部4.5*5.6cm的II期II期壓瘡可使用的敷料有：油紗類敷料、水膠體敷料、泡沫類敷料、美皮康。10.參考答案：細(xì)胞壁；細(xì)菌物質(zhì)傳遞；DNA11.參考答案：37；10812.參考答案：C13.參考答案：A,B,D,E14.參考答案：吸收量；潮氣透過量15.參考答案： 一般來說有以下幾個(gè)原因： 1.糞液長時(shí)間浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎，又稱接觸性皮炎。 2.頻繁更換造口袋，或強(qiáng)行剝離造口袋粘膠，造成皮膚的機(jī)械性損傷，又稱剝離性損傷。應(yīng)輕柔慢慢剝離粘膠，并且避免頻繁更換造口護(hù)理用品。 3.造口周圍體毛過密或多汗，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將體毛剃除。 4.皮膚對粘膠成分過敏。過敏的皮膚紅腫，形狀規(guī)則，邊界清楚，常與粘膠形狀吻合。這時(shí)應(yīng)換另一種粘膠或使用皮膚保護(hù)膜。若為結(jié)腸永久性造口，還可考慮使用灌洗系統(tǒng)。16.參考答案： （1）教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。 （2）指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。 （3）指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。 （4）幫助患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧?，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。17.參考答案：腸造口病人的心理分析 腸造口病人臨床可分為手術(shù)前期、恢復(fù)期、康復(fù)期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社會(huì)和家庭背景以及其對病情和腸造口的認(rèn)識程度的影響，病人在各期心理特點(diǎn)各異，分析如下。 1、手術(shù)前期 由于癌癥本身和需要做腸造口給病人造成的負(fù)性反應(yīng)，病人會(huì)表現(xiàn)出一系列的心理行為上的變化。 ①抵觸心理：拒絕接受事實(shí)，不肯配合手術(shù)治療。 ②恐懼、絕望心理：以為從此成為殘廢人，充滿極度的恐懼和絕望感。 ③疑慮心理：對診斷和手術(shù)方式的選擇表示懷疑。 ④緊張和焦慮心理：與其他手術(shù)前的病人一樣，因?yàn)楹ε率中g(shù)而產(chǎn)生的緊張心理和擔(dān)心手術(shù)、預(yù)后及經(jīng)濟(jì)上的壓力等等問題引起的焦慮心理。 ⑤抑郁反應(yīng)：意識到做腸造口是必然的選擇，但對手術(shù)后的恢復(fù)沒有信心，對將來的生活沒有把握，情緒低落，甚至悲觀厭世。 2、恢復(fù)期 恢復(fù)期是指術(shù)后病人第一次看見腹壁上自己的腸粘膜造口到病人能夠自己護(hù)理腸造口至出院的一段時(shí)期。是病人最困難的時(shí)期表現(xiàn)為： ①不安情緒：病人第一次見到腸造口上外露的腸粘膜時(shí)可能會(huì)感到害怕、失落、無奈甚至厭惡自己，情緒波動(dòng)較大，有反常言行。 ②抑郁狀態(tài)：也是術(shù)后較常見的反應(yīng)之一?？赡芘c病人的絕望心理和患病住院、手術(shù)帶來的一