2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是（）A、長春新堿B、甲氨蝶呤C、順鉑D、亞硝基脲類（卡氮芥）E、氟尿嘧啶2.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無異常。患者入院后，痰找病理細(xì)胞發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，可行（）A、右上肺葉切除術(shù)B、腫塊局部切除C、楔形切除D、右肺全切除E、右上葉袖式切除術(shù)3.3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為（）A、右上肢軟組織損傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折4.下述哪些與控制性降壓并發(fā)癥有關(guān)（）A、適應(yīng)證掌握不當(dāng)B、降壓技術(shù)不熟練C、血容量不足D、監(jiān)護(hù)不嚴(yán)E、降壓過急5.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）A、呼吸停止B、瞳孔散大C、腦電圖靜止D、面色發(fā)紺E、脈搏消失6.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)椋ǎ〢、肝藥酶缺乏B、肝血流減少C、膽汁淤積D、低蛋白血癥E、肝腎綜合征7.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎該患者伴有高血壓，對(duì)其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、充分給氧去氮B、避免嗆咳C、半清醒插管D、采用對(duì)循環(huán)抑制較輕的藥物E、誘導(dǎo)中保持呼吸道通暢8.下列哪項(xiàng)不屬于放射療法的禁忌（）A、有廣泛轉(zhuǎn)移B、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者C、高度肺氣腫D、肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底E、肺癌直徑超過10cm9.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉，正確的麻醉部位選擇在（）A、緊靠傷口邊緣B、距傷口邊緣1～2cmC、傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D、傷口內(nèi)外均可E、直接噴于傷口10."腎衰竭指數(shù)"指（）A、尿Na／（尿Cr／血Cr）B、B.尿Cr／（尿Na／血NC、尿Na／（血Cr／尿Cr）D、D.血Cr／（尿Cr／尿NE、血Cr／（尿Na／尿Cr）11.針麻時(shí)哪種中樞神經(jīng)介質(zhì)不參與反應(yīng)（）A、乙酰膽堿B、5-HTC、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、阿片樣物質(zhì)12.男性，40歲。車工。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4、5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是（）A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥13.有關(guān)骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B、復(fù)位、固定及功能鍛煉C、復(fù)位、固定D、復(fù)位、固定及物理治療E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外治療14.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查D、腹部X線片E、結(jié)腸鏡15.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D、10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E、10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的16.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿（）A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識(shí)障礙尚未恢復(fù)E、開放性顱腦損傷17.有膽絞痛的病人，術(shù)前藥禁用（）A、哌替啶B、阿托品C、嗎啡D、苯巴比妥E、地西泮18.葡萄糖的重吸收部位，僅限于（）A、遠(yuǎn)曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管19.下列激素不能抑制胰島素功能的有（）A、甲狀旁腺激素B、雌激素C、糖皮質(zhì)激素D、胎盤催乳素E、甲狀腺激素20.女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。進(jìn)一步的處理可采用（）A、內(nèi)固定B、氣管插管正壓輔助呼吸C、胸壁牽引D、手術(shù)縫接肋骨斷端E、以上都對(duì)21.男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個(gè)月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復(fù)視，四肢肌力正常。此時(shí)，最可能的診斷是（）A、畸胎瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、胸腺瘤D、神經(jīng)鞘膜瘤E、脂肪瘤22.患者女性，76歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。Tnl升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列應(yīng)做的措施為（）A、永久心臟起搏器B、異丙腎上腺素C、阿托品D、多巴胺E、臨時(shí)心臟起搏器23.關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述不正確的是（）A、是根據(jù)患者睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)評(píng)分，然后將三種分值相加B、GCS滿分為15分，8分以下為昏迷C、13～15分為輕度，8～12分為中度D、評(píng)分≤8分者為重度E、評(píng)分越低，說明病情越輕，預(yù)后越差24.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間25.促進(jìn)腎盂發(fā)生鱗狀細(xì)胞的最常見因素是（）A、慢性腎盂腎炎B、血吸蟲病C、苯胺染料D、腎盂結(jié)石E、長期腎盂積水26.外傷后傷口已經(jīng)超過12小時(shí)，未見明顯分泌物，下列處理錯(cuò)誤的是（）A、清創(chuàng)后縫合B、不能縫合C、延期縫合D、傷口內(nèi)鹽水紗條引流E、換藥引流27.女性，63歲。一般情況良好。體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖維支氣管鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)。電視胸腔鏡肺切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊腫28.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變，最可能診斷為（）A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、脛骨骨髓炎E、骨巨細(xì)胞瘤29.男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質(zhì)疏松E、惡性疾病30.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費(fèi)力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級(jí)收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。心臟超聲示二尖瓣關(guān)閉不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺動(dòng)脈高壓，需要如下處理（）A、收住入院B、硝普鈉靜脈滴注或微泵入C、利尿劑靜脈注射D、硝酸甘油含服E、毛花苷丙靜脈注射F、急診行二尖瓣置換術(shù)31.男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動(dòng)脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位32.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）A、加壓供氧B、快速輸血C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開33.患者女性，45歲，農(nóng)民，因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時(shí)來診。查體：血壓90／55mmHg，雙側(cè)瞳孔直徑Imm，呼吸有大蒜味，雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查：血膽堿酯酶活力15％。最可能的診斷是（）A、急性安定類中毒B、急性酒精中毒C、急性嗎啡中毒D、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、腦干出血34.我國衛(wèi)生部把麻醉科規(guī)定為與內(nèi)、外科相并列的一級(jí)臨床科室是在（）A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年35.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時(shí)間方可使用（）A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘36.肝臟生成乙酰乙酸的直接前體是（）A、甲羥戊酸B、β-羥丁酸C、乙酸乙酰CoAD、β-羥丁酰CoAE、3-羥基-3-甲基戊二酸單酰CoA37.男性，70歲。排尿困難2年。腹部平片提示膀胱區(qū)有2．0cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀是（）A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)38.女，13歲，自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39aC，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。初步考慮診斷為（）A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血39.可能繼發(fā)精索靜脈曲張的是（）A、腎細(xì)胞癌B、腎胚胎瘤C、腎盂癌D、成人腎臟多形性腺癌E、前列腺癌40.縱隔腫瘤產(chǎn)生癥狀的主要原因是（）A、內(nèi)分泌活動(dòng)B、穿破肺組織及大血管C、通過延髓的迷走神經(jīng)反射D、像其他任何惡性腫瘤一樣直接侵犯E、局部壓迫41.為了加速蒸發(fā)器的蒸發(fā)速度，下列哪些方法可實(shí)現(xiàn)（）A、給蒸發(fā)器直接加熱，且保證麻醉藥液不受破壞B、蒸發(fā)室內(nèi)裝吸收芯，并將其下部浸泡于麻醉液體中C、將氣體通入麻醉液體中，增加接觸面積D、增加麻醉藥液表面氣流量E、給蒸發(fā)器間接加熱42.損傷布洛卡（Broca）三角區(qū)會(huì)引致（）A、失寫癥B、失讀癥C、感覺性失語癥D、運(yùn)動(dòng)失語癥E、失聽癥43.成人外循環(huán)中等流量的灌注量一般是（）A、0.5～1.0L／（min·m2）B、1.0～1.5L／（min·m2）C、1.5～2.5L／（min·m2）D、2.5～3.5L／（min·m2）E、3.5～4.5L／（min·m2）44.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎可不必進(jìn)行下面哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備（）A、禁煙2周B、給予鎮(zhèn)痛劑C、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況D、訓(xùn)練呼吸E、治療肺部感染45.男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分46.下列肺癌的病理中哪項(xiàng)是正確的（）A、肺部惡性腫瘤中以肺泡細(xì)胞癌最常見B、腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差C、起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌D、鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感E、未分化癌中大細(xì)胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌47.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確（）A、左房壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象48.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除49.小兒心源性肺水腫最為常見的原因?yàn)椋ǎ〢、術(shù)中輸液過量B、感染C、誤吸D、肺挫傷E、脂肪栓塞50.多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇（）A、經(jīng)尿道腫瘤切除B、經(jīng)膀胱腫瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱灌注抗癌藥51.下列有關(guān)休克說法不正確的是（）A、休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注B、休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮膚、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心、腦的氧供應(yīng)C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量減少，周圍血管阻力增加52.最常見的胸壁畸形是以下哪種畸形（）A、漏斗胸B、雞胸C、胸骨裂D、Poland綜合征E、Tietze病53.患者女，28歲，進(jìn)食不暢感2月余，飲水時(shí)頸部偶有氣過水聲，應(yīng)考慮（）A、先天性巨食管癥B、食管憩室C、賁門失弛緩癥D、食管裂孔疝E、Barrett食管54.有關(guān)代謝性堿中毒正確的是（）A、各種原因引起[HCO3-]增多B、呼吸代償反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸變淺變慢C、腎小管上皮細(xì)胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血紅蛋白解離曲線左移，組織易缺氧E、氧合血紅蛋白解離曲線右移，組織易缺氧55.“浮髕征”陽性，提示膝關(guān)節(jié)（）A、髕腱損傷B、關(guān)節(jié)積液C、髕骨骨折D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連56.半開放式麻醉系統(tǒng)要求調(diào)節(jié)氧流量，使CO重復(fù)吸收濃度不超過（）A、0.1%B、0.2%C、0.3%D、0.5%E、0.6%57.患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù)，術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功，手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房。減少術(shù)中出血的措施與哪項(xiàng)無關(guān)（）。A、先輸平衡液，再輸血B、控制性降壓C、應(yīng)用止血藥D、輸代血漿或大量輸血E、局部壓迫58.慢反應(yīng)動(dòng)作電位的特點(diǎn)是（）A、0期去極時(shí)程短B、0期去極速度慢C、0期去極時(shí)程長D、無明顯的復(fù)極1、2期E、無明顯的超射值59.女性，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個(gè)手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動(dòng)均正常?；純涸\斷為多指畸形，家屬要求手術(shù)治療，最具參考價(jià)值的輔助檢查是（）A、檢查患指感覺，了解其神經(jīng)支配B、患指血管超聲多普勒檢查，了解血供情況C、患指主動(dòng)屈伸功能檢查，了解肌腱情況D、左手正斜位X線檢查，了解骨關(guān)節(jié)情況E、左手MRI檢查，了解軟組織情況60.芬太尼的毒性較（），對(duì)心血管功能影響（），是近年來臨床上廣泛應(yīng)用的靜吸復(fù)合麻醉方法之一。61.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5cm×7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄，部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是（）A、良性骨腫瘤B、原發(fā)性惡性骨腫瘤C、潛在惡性骨腫瘤D、骨的瘤樣病損E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤62.可緩解或消除硝普鈉降壓后的反跳（）A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉貝洛爾D、異氟烷E、尼卡地平63.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮細(xì)胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細(xì)胞增生E、腺上皮化生64.有關(guān)硬膜外阻滯用于剖宮產(chǎn)，下列哪條是不正確的（）A、對(duì)胎兒呼吸循環(huán)無抑制B、止痛效果可靠C、宮縮痛被解除D、麻醉平面與血壓較易控制E、宮縮被抑制65.正常狀態(tài)下，單位重量耗氧最多的器官是（）A、腎B、肝C、腦D、心E、肺66.典型的破傷風(fēng)患者，最先出現(xiàn)的癥狀往往是（）A、張口困難B、苦笑面容C、怕聽水聲D、頸強(qiáng)直E、四肢痙攣67.下列哪項(xiàng)不屬于特殊運(yùn)轉(zhuǎn)（）A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、易化擴(kuò)散C、胞飲D、胞吐E、濾過68.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于（）A、大發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)69.骨巨細(xì)胞瘤X線特征（）A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損70.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、一過性意識(shí)障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、逆行性遺忘E、休克71.隱睪對(duì)人體的危害不包括（）A、發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精子生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育72.關(guān)于利多卡因，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、屬酰胺類B、起效快，彌散廣C、穿透力強(qiáng)D、可明顯擴(kuò)張血管E、毒性隨藥物濃度增加73.肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，遠(yuǎn)近骨折端移位的方向應(yīng)是（）A、近折端向內(nèi)、向前移位B、近折端向前、外移位C、遠(yuǎn)折端向外移位D、遠(yuǎn)折端向下移位E、近折端向后、外移位74.副交感舒血管纖維釋放的遞質(zhì)（）A、腺嘌呤B、5-羥色胺C、去甲腎上腺素D、乙酰膽堿E、腎上腺素75.未使用抗菌藥物的患者，尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是（）A、菌落計(jì)數(shù)>103／mlB、菌落計(jì)數(shù)>104／mlC、菌落計(jì)數(shù)>105／mlD、菌落計(jì)數(shù)>106／mlE、菌落計(jì)數(shù)104～105／ml第2卷一.參考題庫(共75題)1.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)（）A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷2.患者男性，56歲，腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，行膽管切開取石術(shù)。查體：血壓78／34mmHg，心率155次／分，體溫38.8℃，予液體復(fù)蘇，6小時(shí)要達(dá)到的目標(biāo)是（）A、中心靜脈壓（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、機(jī)械通氣者中心靜脈壓12～15mmHgC、平均動(dòng)脈壓≥60mmHgD、ScvO2＞70％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）3.男，出生后4個(gè)月出現(xiàn)氣促。急診查體：兩肺濕啰音，胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清，最可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈縮窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥4.室管膜瘤好發(fā)于（）A、大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區(qū)5.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊?？蓭椭袛喟螂装┓制诘姆椒ㄖ?，不正確（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、尿脫落細(xì)胞檢查6.常形成假性胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的是（）A、動(dòng)脈硬化B、嚴(yán)重的減速性損傷C、主動(dòng)脈囊性中層壞死D、細(xì)菌性感染E、梅毒7.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷之前，其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）。A、大劑量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D、喹諾酮類E、第二代頭孢菌素8.患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×109／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。急需做哪些檢查，不包括（）A、床旁心電圖檢查B、床旁心臟超聲檢查C、床旁胸片D、急診冠脈造影E、床旁腎臟B超9.早期的蒸發(fā)器采用青銅材料，是由于下列哪些原因（）A、青銅相對(duì)于金、銀等材料的價(jià)格要低B、間接供熱，不至破壞麻醉藥C、青銅的比熱高D、青銅的熱傳導(dǎo)性能好E、達(dá)到溫度補(bǔ)償?shù)哪康?0.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT11.男，35歲，半年來尿頻，會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義（）A、尿常規(guī)，WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC20‖30/HP，磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)12.患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動(dòng)，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，雙下肢輕度水腫。患者經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療，呼吸費(fèi)力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標(biāo)是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO213.重癥肌無力患者伴有胸腺瘤約（）A、5％B、15％C、65％D、75％E、85％14.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)（）A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長，短肌撕裂傷15.男性，10歲。右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失。為明確診斷，首先采取下列哪種檢查方法（）A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、穿刺D、B超E、CT16.下列哪些因素可影響氧解離曲線（）A、組織pHB、高血壓C、PCO2D、年齡E、溫度17.血氧飽和度是指（）A、血液中溶解氧與總氧量的比值B、Hb結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大量的比值C、Hb結(jié)合氧與未結(jié)合氧量的比值D、Hb結(jié)合氧與Hb總量的比值E、未結(jié)合氧的Hb量與Hb總量的比值18.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)19.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、陰莖癌20.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)是（）A、肺組織穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、纖維支氣管鏡C、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、B型超聲波檢查21.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT22.全麻主要是通過哪種機(jī)制引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（）A、全麻藥與乙酰膽堿M受體作用的結(jié)果B、全麻藥與GABA受體作用的結(jié)果C、全麻藥與門冬氨酸受體作用的結(jié)果D、全麻藥與多巴胺受體作用的結(jié)果E、E.全麻藥與去甲腎上腺素（N受體作用的結(jié)果23.患者，男，28歲，自發(fā)性氣胸后留置胸腔閉式引流，引流瓶引流管口垂直距離最少為多遠(yuǎn)（）A、50cmB、40cmC、60cmD、100cmE、80cm24.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D、有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E、腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)25.男性，75歲，咳嗽、痰血5個(gè)月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。胸片：右肺門增大，見-5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預(yù)計(jì)值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血?dú)夥治觯簆H7.414，氧分壓10.5kPa（79mmHg）。下列治療錯(cuò)誤的是（）A、中醫(yī)中藥治療B、營養(yǎng)支持治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、右側(cè)全肺切除26.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是（）A、閉合性氣胸B、開放性氣胸’C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸E、血?dú)庑匕槌鲅孕菘?7.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法是（）A、胸片B、普通斷層片C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、胸部透視28.腎癌的三大典型癥狀是（）A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發(fā)熱和疼痛C、血尿、腫塊和高血壓D、腫塊、發(fā)熱和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓29.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）A、胸腔內(nèi)滲出液稀釋B、多種凝血因子的減少C、主要是凝血酶原減少D、肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用E、出血量太少30.男性，46歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。要求電視胸腔鏡手術(shù)病理診斷為腺癌，若采用電視胸腔鏡手術(shù)治療，選擇何種手術(shù)方式（）A、病灶局部切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、全肺切除術(shù)31.女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿2個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A、CTB、B超C、MRID、左腎穿刺順行造影E、左腎盂輸尿管逆行造影32.可引起高滲性缺水的有（）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板E、食管癌梗阻，無法攝入水33.低溫時(shí)下述哪項(xiàng)有助于組織的氧攝?。ǎ〢、pH7.32B、pH7.45C、PaCO2130mmHgD、PaCO2160mmHgE、A和D34.男性，30歲，搬家公司工人，工作時(shí)不慎被家具砸傷右前臂，18小時(shí)后急診來院，訴右前臂疼痛劇烈，右手主動(dòng)活動(dòng)障礙。查體見右前臂明顯腫脹、壓痛該患者確診為筋膜間隙綜合征，下列體征對(duì)于早期診斷非常重要的有（）A、右前臂皮膚明顯腫脹B、右前臂肌腹處壓痛C、被動(dòng)伸直手指時(shí)疼痛加重D、右手主動(dòng)活動(dòng)受限E、橈動(dòng)脈脈搏減弱F、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙35.亞急性硬膜下血腫是指傷后（）A、24小時(shí)～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小時(shí)～2周E、2天～2周36.藥物通過細(xì)胞膜的特殊轉(zhuǎn)運(yùn)有哪幾種方式（）A、簡單擴(kuò)散（脂溶擴(kuò)散）B、濾過（膜孔擴(kuò)散）C、胞飲和胞吐現(xiàn)象D、膜泵轉(zhuǎn)運(yùn)（耗能載體轉(zhuǎn)運(yùn)）E、易化擴(kuò)散（中介轉(zhuǎn)運(yùn)）37.顱內(nèi)壓增高的后果不包括（）A、腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B、腦移位和腦疝C、腦水腫D、庫欣反應(yīng)E、一側(cè)聽力下降38.若大氣中水蒸氣的容積百分比占有25%，大氣壓強(qiáng)為101.3kPa，則水蒸氣壓為（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa39.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。治療可采?。ǎ〢、膀胱切開取石術(shù)B、套石術(shù)C、藥物排石D、大量飲水等待自然排出E、體外沖擊波碎石40.男性，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是（）A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷41.上腔靜脈綜合征最常見于（）A、縱隔腫瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、慢性縮窄性心包炎D、肺尖部結(jié)核E、肺癌42.額葉（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩43.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于（）A、9°B、10°C、11°D、12°E、15°44.女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)紺、發(fā)冷，無力，環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為（）A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、腕管綜合征D、脊髓空洞癥E、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥45.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。術(shù)后復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測(cè)定E、尿本周蛋白測(cè)定46.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為（）A、剖胸探查B、持續(xù)低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、機(jī)械輔助呼吸E、輸血輸液，加強(qiáng)支持治療47.男孩，8歲，左大腿下端腫痛。查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折48.患者女性，70歲，有糖尿病、高血壓病史多年，因尿頻、尿急并發(fā)熱2天入院，發(fā)現(xiàn)神志淡漠，血壓降低至80／50mmHg，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能發(fā)生了（）A、無痛性心肌梗死并發(fā)心源性休克B、感染性休克C、低容量性休克D、低血糖昏迷E、高血壓藥物過量49.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個(gè)月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次/日，伴有終末肉眼血尿，自服藥物治療無效。診斷首先應(yīng)考慮（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核50.5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)（+），下列處理哪項(xiàng)欠佳（）A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流51.患者哪條神經(jīng)損傷可引起第5指和第4指內(nèi)側(cè)部分麻木（）A、尺神經(jīng)B、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)52.孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是（）A、頭孢類B、氨基糖苷類C、喹諾酮類D、半合成青霉素類E、磺胺類53.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是（）A、精原細(xì)胞瘤B、睪丸胚胎癌C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D、睪丸惡性淋巴瘤E、睪丸轉(zhuǎn)移癌54.前列腺肥大的并發(fā)癥不包括（）A、膀胱結(jié)石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、睪丸鞘膜積液55.Ⅲ度張口困難宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管56.男性，18歲。車禍傷后3小時(shí)入院。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯畸形、腫脹、壓痛。X線示：右膝關(guān)節(jié)后脫位。該患者最可能伴隨的神經(jīng)損傷是（）A、腓總神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、腓深神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)57.肱骨內(nèi)上髁炎又稱（）A、學(xué)生肘B、網(wǎng)球肘C、無功能肘D、礦工肘E、高爾夫球肘58.電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸最早可在（）A、首次發(fā)作B、第一次復(fù)發(fā)C、第二次復(fù)發(fā)D、第三次復(fù)發(fā)E、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胸腔感染59.診斷低鈉血癥指血清鈉少于（）mmol／LA、115B、120C、125D、130E、14060.直腸癌根治術(shù)麻醉，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、硬膜外麻醉宜用雙管法B、先經(jīng)低位管給藥阻滯骶神經(jīng)C、阻滯平面宜達(dá)T6～S4D、宜適量給予輔助用藥E、體位改變對(duì)呼吸和循環(huán)無影響61.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴(yán)重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮（）A、肺裂傷B、膈肌破裂C、氣管支氣管撕裂D、食管裂傷E、部分支氣管堵塞62.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為（）A、起效快B、可控性強(qiáng)C、體內(nèi)代謝少D、安全性大E、蘇醒迅速63.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。洗胃結(jié)束時(shí)，判斷洗胃是否徹底可參考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、膽堿酯酶是否正常E、是否醒轉(zhuǎn)64.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是（）A、肺水腫B、腦水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、肝衰竭65.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min66.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、避免負(fù)重B、加強(qiáng)活動(dòng)C、固定于功能位D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法67.機(jī)械通氣的作用有（）。A、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B、維持有效的氣體交換C、改善壓力容積關(guān)系D、緩解呼吸肌疲勞E、以上均是68.男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)69.飽食后急癥手術(shù)病人（）A、設(shè)法減淺麻醉，待反射恢復(fù)后再行拔管B、待病人