2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（）。A、第六頸椎棘突B、第一胸椎棘突C、第七頸椎棘突D、第二胸椎棘突E、第三胸椎棘突2.螺旋CT掃描與傳統(tǒng)CT掃描相比最重要的優(yōu)勢(shì)是（）。A、掃描速度快B、二維或三維成像效果好C、重建速度快D、容積掃描E、單層或多層連續(xù)掃描3.下述肝腺瘤影像，錯(cuò)誤的是（）。A、CT平掃可以呈等密度或低密度、圓形或類圓形病變B、CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為富血管腫瘤的強(qiáng)化特點(diǎn)C、早期多呈明顯不均勻強(qiáng)化，隨后變?yōu)榈让芏然虻兔芏菵、MR平掃可見(jiàn)連續(xù)或不連續(xù)的包膜E、T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，因出血等原因病變信號(hào)可以不均勻4.Wernicke失語(yǔ)患者病變的主要區(qū)域是（）。A、額下回后部B、額下回前部C、顳上回后部D、顳上回前部E、額上回后部5.關(guān)于甲減替代治療，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）。A、從小劑量開(kāi)始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)C、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)E、確診甲減后即刻足量替代6.化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞發(fā)生在發(fā)病后（）。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月7.支配肱二頭肌的神經(jīng)是（）。A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、橈神經(jīng)8.外科手術(shù)治療高血壓腦出血，下面哪個(gè)部位的出血手術(shù)效果相對(duì)較好（）。A、丘腦B、基底節(jié)區(qū)C、腦橋D、中腦E、小腦9.患者，男，45歲。胸悶干咳，呼吸困難2周，查體：右下肺語(yǔ)顫減低，叩濁，呼吸音減弱?？赡艿脑\斷是（）。A、心肌梗死B、右肺栓塞C、肺炎D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化E、右側(cè)胸腔積液10.患兒因顱裂造成顱內(nèi)內(nèi)容物膨出，其膨出內(nèi)容物包括腦膜和腦實(shí)質(zhì)，不含腦脊液，分類上該膨出屬于（）。A、腦膜膨出B、腦膨出C、腦膜腦囊狀膨出D、腦囊狀膨出E、隱性顱裂11.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥（）。A、血鉀降低B、房顫心率由120次／分降為80次／分C、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D、心率40次／分，心尖區(qū)聞大炮音E、血肌酐升高12.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為（）。A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見(jiàn)有革蘭陽(yáng)性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高13.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是（）A、疼痛的部位B、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短C、疼痛的性質(zhì)D、疼痛的程度E、是否合并休克14.從腦干背面發(fā)出的腦神經(jīng)是（）。A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、前庭蝸神經(jīng)15.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是（）。A、肺泡膨脹B、細(xì)支氣管不完全阻塞C、肺泡壁彈性減退D、肺小動(dòng)脈痙攣E、肺纖維化16.下述骨巨細(xì)胞瘤的描述中，不正確的是（）。A、病變骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B、可見(jiàn)囊狀透光區(qū)向一側(cè)生長(zhǎng)C、起源于間充質(zhì)細(xì)胞D、多見(jiàn)于股骨、脛骨、橈骨骨端E、發(fā)生在干骺端17.Graves病最重要的體征是（）。A、皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌散性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴(kuò)大，心律不齊18.有關(guān)腔隙性腦梗死錯(cuò)誤的描述是（）。A、好發(fā)于大腦深部、基底節(jié)區(qū)B、皮層支動(dòng)脈梗死C、大小約0.5～1.5cmD、常多發(fā)E、可無(wú)臨床癥狀19.某患者，胸悶氣急1周，查體右胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，語(yǔ)顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟左移，最可能的診斷為（）。A、右下肺膿腫B、右側(cè)大葉性肺炎C、右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染D、右下肺癌E、右側(cè)大量胸腔積液20.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)（）。A、P與QRS波無(wú)關(guān)B、PR間期相等C、RR間期相等D、可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲與室性融合波E、心室率在100～250次／分21.以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點(diǎn)的描述正確的是（）。A、腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重B、變性病起病通常迅猛，呈進(jìn)行性加重C、脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病程較短E、代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會(huì)急性發(fā)病22.哪種檢查不用于診斷Friedreich型共濟(jì)失調(diào)（）。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、X線片D、CT和MRIE、腦電圖23.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是（）。A、痰細(xì)菌檢查B、肺部體征C、肺功能測(cè)定D、X線胸片E、臨床癥狀24.一般不用于檢查心臟的體位是（）。A、后前立位片B、左前斜位C、右前斜位D、左側(cè)位E、右側(cè)位25.男患，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作約1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說(shuō)話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢活動(dòng)自如，感覺(jué)正常，雙側(cè)Babins-ki征（-）。診斷考慮為（）。A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、面神經(jīng)炎C、顳頜關(guān)節(jié)痛D、面肌痙攣E、面肌運(yùn)動(dòng)障礙26.脊神經(jīng)（）。A、共31支B、管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)C、前支較粗大D、神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱E、只含有軀體感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)纖維27.用CT來(lái)診斷縮窄性心包炎，錯(cuò)誤的是（）。A、平掃顯示心包異常不規(guī)則增厚B、不能發(fā)現(xiàn)X線平片未能顯示的鈣化灶C、EBCT增強(qiáng)掃描能觀察到左、右心室內(nèi)徑縮小D、可顯示腔靜脈擴(kuò)張，左、右心房擴(kuò)大E、可顯示腹水及胸腔積液28.女，58歲，近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為（）A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛29.結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗結(jié)核治療外，下列哪項(xiàng)最重要（）。A、反復(fù)抽胸腔積液B、改善營(yíng)養(yǎng)C、口服糖皮質(zhì)激素D、胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥30.視交叉受損多引起（）。A、失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向性偏盲D、象限性偏盲E、雙鼻側(cè)偏盲31.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）。A、心電圖B、DSAC、選擇性動(dòng)脈造影D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E、MRI或CT32.診斷急性肺水腫的依據(jù)是（）A、勞力性呼吸困難B、端坐呼吸C、肝頸返流征陽(yáng)性D、頸靜脈怒張E、神志不清33.磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是（）。A、MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈B、MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好的應(yīng)用，但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動(dòng)脈瘤C、在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CTD、目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾?。ㄈ缇€粒體腦?。?、腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷E、彌散張量成像（DTI）是活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法34.下列說(shuō)法對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是（）。A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑35.男，66歲，發(fā)作性左季肋部電擊樣疼痛3個(gè)月，常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結(jié)核瘤手術(shù)。體檢：精神差，胸背部皮膚完整，右T6棘突旁壓痛。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。擬診斷為（）。A、癥狀性肋間神經(jīng)痛B、原發(fā)性肋間神經(jīng)痛C、膽石癥D、心絞痛E、椎管狹窄36.患者，男性，32歲，從高處墜落，左側(cè)枕部著地，傷后即出現(xiàn)昏迷，左側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)瞳孔4.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失。頭顱CT示右側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向左側(cè)移位12mm，最佳治療方案是（）。A、右側(cè)額顳葉挫傷腦組織清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)B、腦室穿刺外引流術(shù)C、右側(cè)顳肌下減壓術(shù)D、左側(cè)顳肌下減壓術(shù)E、保守治療，加強(qiáng)脫水37.下列哪項(xiàng)措施無(wú)助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿癥（）。A、血糖正?；疊、降低血壓C、降低腎臟絲球體內(nèi)血壓D、補(bǔ)償性增加清蛋白攝取量E、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE.抑制藥38.有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是（）。A、常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全B、常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致D、以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E、可分為收縮期震顫、舒張期震顫39.結(jié)核菌素試驗(yàn)是機(jī)體對(duì)結(jié)核蛋白和菌體成分所產(chǎn)生的哪型變態(tài)反應(yīng)（）。A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上均是40.病灶側(cè)單眼一過(guò)性黑矇、失明見(jiàn)于（）。A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C、大腦中動(dòng)脈血栓形成D、大腦前動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成41.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）。A、夜間發(fā)生心絞痛B、臥位心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、惡化勞力性心絞痛E、新近發(fā)生心絞痛42.以胰島素治療糖尿病患者時(shí)，下列哪個(gè)敘述不對(duì)（）。A、可能會(huì)發(fā)生胰島素過(guò)敏現(xiàn)象B、可能會(huì)發(fā)生胰島素導(dǎo)致的水腫C、患者血中會(huì)產(chǎn)生胰島素抵抗D、可能導(dǎo)致低糖血癥E、即使發(fā)生嚴(yán)重的胰島素過(guò)敏現(xiàn)象，如全身性蕁麻疹，只要用少量的抗組胺即可緩解43.第一個(gè)系統(tǒng)闡述了介入放射學(xué)概念，并形成共識(shí)的學(xué)者是（）。A、MargulisB、WallanceC、DotterD、ForssmannE、Seldinger44.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）。A、面部痛覺(jué)減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、有疼痛觸發(fā)點(diǎn)45.脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生（）。A、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退B、受累平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)減退C、受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺(jué)均減退D、受累平面以下同側(cè)各種感覺(jué)均減退E、受累平面以下雙側(cè)各種感覺(jué)均減退46.單相心境障礙分為（）、（）、（）及（），雙相心境障礙分為（）、（）。47.首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是下列哪項(xiàng)檢查（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰中查到結(jié)核桿菌C、胸部X線檢查D、血沉E、血抗結(jié)核抗體陽(yáng)性48.已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能（）。A、TSH抗體B、TRH抗體C、甲狀腺球蛋白抗體D、甲狀腺微粒體抗體E、TSH受體的抗體49.何項(xiàng)檢查對(duì)衡量酮癥酸中毒嚴(yán)重程度較有意義（）。A、尿酮體B、血糖值C、血鈉D、尿內(nèi)葡萄糖濃度E、pH50.男，76歲，高血壓病史10年，有下肢間歇性跛行病史，此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物（）A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑E、哌唑嗪51.女，67歲，右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A、右上肢肌張力減低B、右上肢靜止性震顫C、面部表情刻板D、行走時(shí)步距變小E、行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失52.下列關(guān)于腦膜瘤的描述，不正確的是（）。A、女性多見(jiàn)B、與硬腦膜粘連緊C、多有包膜D、均為實(shí)性腫塊E、多呈較高密度53.下列哪項(xiàng)不符合視盤水腫（）。A、常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高的患者B、眼底檢查可見(jiàn)視盤充血，邊緣模糊C、眼底檢查有時(shí)可見(jiàn)視盤周圍出血D、早期出現(xiàn)視力減退E、晚期繼發(fā)視神經(jīng)萎縮54.使用常規(guī)胰島素時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、早餐前1hB、皮下注射C、劑量準(zhǔn)確D、根據(jù)血糖及尿糖濃度進(jìn)行計(jì)算E、可變換胰島素注射部位55.女，15歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。最可能的診斷是（）。A、病毒性支氣管炎B、支原體肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、軍團(tuán)菌肺炎E、念珠菌肺炎56.顱內(nèi)最常見(jiàn)的腦腫瘤類型是（）。A、膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、垂體瘤D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、胚胎殘余性腫瘤57.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是（）。A、胸痛B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、胸腔穿刺抽出液體58.支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）。A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張59.腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成（）。A、前交通動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈60.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）。A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用利多卡因61.顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是（）。A、出現(xiàn)心力衰竭B、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHgC、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≤20mmHgD、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHgE、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≤20mmHg62.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施（）。A、抗感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)生理鹽水+胰島素D、補(bǔ)液E、補(bǔ)堿性液63.男，65歲，發(fā)生過(guò)3次腦卒中，出現(xiàn)假性球麻痹，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是（）。A、發(fā)音嘶啞B、吞咽困難C、強(qiáng)哭強(qiáng)笑D、咽反射消失E、下頜反射亢進(jìn)64.Q-T間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）。A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素65.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于（）。A、譫妄B、意識(shí)恍惚C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷66.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病在周圍神經(jīng)病理上的主要特征（）。A、節(jié)段性脫髓鞘B、軸突變性C、細(xì)胞凋亡D、華勒變性E、神經(jīng)元變性67.高血壓患者合并下列那種情況不是使用ACEI禁忌證（）A、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、高鉀血癥D、血肌酐>225μmol/LE、收縮壓低于100mmHg68.單側(cè)壓頸試驗(yàn)CSF壓力不上升提示（）。A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺針不通暢C、穿刺針不在蛛網(wǎng)膜下腔D、同側(cè)靜脈竇（乙狀竇、橫竇）受阻E、顱后窩腫瘤壓迫69.女性，31歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年，嗅吡斯的明治療，癥狀一時(shí)緩解，近期出現(xiàn)抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無(wú)力的哪一型（）。A、遲發(fā)重癥型B、輕度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重癥急進(jìn)型70.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）。A、革蘭陽(yáng)性球菌B、革蘭陰性桿菌C、真菌D、病毒E、厭氧菌71.心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0．16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見(jiàn)于（）。A、左前分支阻滯B、完全性左束支阻滯C、不完全右束支阻滯D、左后分支阻滯E、完全性右束支阻滯72.顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是（）。A、展神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽(tīng)神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)73.對(duì)結(jié)核菌有殺菌力，但對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是（）。A、乙胺丁醇B、對(duì)氨基水楊酸C、鏈霉素D、異煙肼E、吡嗪酰胺74.男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是（）。A、應(yīng)用脫水劑B、及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)C、應(yīng)用止血?jiǎng)〥、避免情緒激動(dòng)及突然用力E、控制血壓在正常水平75.慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎担↖NR）維持在（）。A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.0第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.QRS波群方向交替變換的室速稱（）。A、單形性室速B、雙向性室速C、陣發(fā)性室速D、心室?jiàn)Z獲E、室性融合波2.女患，25歲，以"四肢無(wú)力10天"為主訴來(lái)診。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無(wú)明顯感覺(jué)障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）。A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、重癥肌無(wú)力C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓灰質(zhì)炎E、周期性麻痹3.一名36歲婦女生氣后突然劇烈頭痛，并嘔吐2次，2小時(shí)后來(lái)院急診。平時(shí)身體健康，無(wú)高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是（）。A、偏癱B、偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓E、腦膜刺激征4.某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）。A、右側(cè)大葉性肺炎B、肺梗死C、右側(cè)大量胸腔積液D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)氣胸5.嬰兒顱骨X線平片示顱骨變薄、囟門增大和骨縫分離，最可能的診斷是（）。A、顱骨發(fā)育不良B、顱內(nèi)腫瘤C、腦積水D、腦膿腫E、顱骨骨折6.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）。A、思維插入B、思維被抽取C、思維被廣播D、被控制感E、夸大妄想7.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）。A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)8.某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，病損部位在（）。A、雙側(cè)C5～T8后根B、右側(cè)C5～T8前根C、雙側(cè)臂叢D、C5～T2脊髓前連合E、雙側(cè)頸膨大后索9.下列表述不正確的是（）。A、一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B、一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D、假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)E、迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣10.男患，21歲，10天前有"感冒"史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力，加重1天。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺(jué)無(wú)明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應(yīng)首選（）。A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新斯的明11.在進(jìn)行鞍區(qū)腫瘤切除時(shí)，一般不需要經(jīng)過(guò)下面哪個(gè)腦池進(jìn)行操作（）。A、外側(cè)裂池B、視交叉池C、頸動(dòng)脈池D、環(huán)池E、視神經(jīng)池12.以下哪種心理治療方法不適用于治療抑郁癥（）。A、支持療法B、認(rèn)知治療C、行為治療D、婚姻及家庭治療E、厭惡療法13.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是（）。A、長(zhǎng)春新堿B、甲氨蝶呤C、順鉑D、亞硝基脲類（卡氮芥）E、氟尿嘧啶14.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲狀腺功能亢進(jìn)病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝反射減退，無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，最可能的疾病是（）。A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性麻痹C、重癥肌無(wú)力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔病性癱瘓15.譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為（）。A、意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)B、保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C、能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高D、似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征E、持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)16.三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果阻滯發(fā)生在房室束分叉以下，其心室率常為（）A、60-100次/分B、50-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分E、160-220次/分17.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）。A、小腦性共濟(jì)失調(diào)B、前庭功能障礙C、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D、下肢痙攣性輕癱E、鴨步18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選（）。A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律19.患者男，41歲，四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢1級(jí)，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病變位于（）。A、高頸髓段B、頸膨段C、胸髓段D、腰膨大E、周圍神經(jīng)20.男，50歲，吸煙30年，咳嗽3個(gè)月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，X線胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）。A、支氣管囊腫B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、克雷伯桿菌肺炎21.男性，65歲，胸痛8小時(shí)，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過(guò)一般補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因是（）。A、急性左心衰竭B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、輸液過(guò)多過(guò)快E、血容量不足22.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段一般分為（）。A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段23.一蛛網(wǎng)膜下腔出血病人來(lái)院時(shí)神志不清，左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，其Hunt-Hess分級(jí)是（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)24.確定上呼吸道感染病因可用（）。A、支氣管鏡B、細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離和病毒血清學(xué)檢查C、細(xì)菌培養(yǎng)D、病毒分離E、病毒血清學(xué)檢查25.持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選（）。A、西地蘭B、β-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮26.男，70歲，四肢抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩5年，診為帕金森病，服左旋多巴治療過(guò)程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng)，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是（）。A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙B、TIAC、劑末現(xiàn)象D、"開(kāi)關(guān)"現(xiàn)象E、精神癥狀27.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為（）。A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、自動(dòng)癥C、部分感覺(jué)性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作28.多發(fā)性肌炎一般不累及（）。A、四肢近端肌肉B、頸部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌29.關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）。A、給予氧療，使氧分壓>60mmHgB、COPD氧療應(yīng)低流量C、COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入D、長(zhǎng)期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時(shí)間E、緩解期COPD患者PaO230.肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是（）。A、腹股溝淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、頸前淋巴結(jié)D、右鎖骨上淋巴結(jié)E、左鎖骨上淋巴結(jié)31.腦血栓形成最常發(fā)生于（）。A、大腦前動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈32.重癥肌無(wú)力最常合并（）。A、小細(xì)胞型肺癌B、胸腺組織異常C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎33.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是（）。A、脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)C、單克隆學(xué)說(shuō)D、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)E、以上都不正確34.對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速／心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為（）。A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈維拉帕米35.成人腦橋小腦角最常見(jiàn)的腫瘤是（）。A、神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、顱咽管瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)瘤36.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是（）。A、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)37.MRI上、短T1、短T2信號(hào)主要見(jiàn)于（）。A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、黑色素瘤E、聽(tīng)神經(jīng)瘤38.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）。A、注射處紅腫疼痛B、注射處脂肪萎縮C、發(fā)生低血糖D、蕁麻疹樣皮疹E、過(guò)敏性休克39.26歲女性，因進(jìn)食困難，加重1年就診。鋇餐檢查示食管重度擴(kuò)張，黏膜完整，蠕動(dòng)減弱，食管下段賁門開(kāi)口處呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，鋇劑通過(guò)緩慢。最可能的診斷為（）。A、賁門失弛緩癥B、賁門癌C、反流性食管炎D、食管下段靜脈曲張E、食管下段憩室40.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室率為（）A、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、＞350次/分E、160-220次/分41.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、肌無(wú)力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿、口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦42.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）。A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸43.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)的說(shuō)法，正確的是（）。A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)臟性幻覺(jué)的性質(zhì)及部位明確C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D、內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥44.女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音（-），HR92次／分，雙手細(xì)微震顫（-）。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是（）。A、可做T抑制試驗(yàn)B、可做TSH興奮試驗(yàn)C、FT3、FT14水平測(cè)定D、可開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療E、確診前暫不用碘劑45.閉經(jīng)溢乳與下面哪種激素水平過(guò)高有關(guān)（）。A、泌乳素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、血管升壓素D、生長(zhǎng)激素E、促性腺激素46.下面哪種損傷機(jī)制容易引起彌漫性軸索損傷（）。A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓性損傷D、揮鞭傷E、胸部擠壓傷47.腦缺血性病變的病理分期中，超早期在（）。A、24～48小時(shí)B、2小時(shí)內(nèi)C、6～24小時(shí)D、48～72小時(shí)E、1～6小時(shí)48.王某，女，65歲，聽(tīng)不懂別人講話，也不會(huì)說(shuō)話3個(gè)月，這種語(yǔ)言障礙稱為（）。A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感覺(jué)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、構(gòu)音障礙E、混合性失語(yǔ)49.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用（）。A、鎮(zhèn)靜藥B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮藥E、抗感染藥物50.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是（）。A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱瘓E、伴明顯肌肉萎縮51.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有（）。A、黏膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D、支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、支氣管軟骨變性、萎縮52.懷孕婦女合并糖尿病時(shí)，下列敘述何者正確（）。A、所需胰島素劑量在懷孕后期會(huì)比前期多B、可用口服降血糖藥物治療C、日常飲食的熱量與懷孕前相同即可D、控制血糖愈嚴(yán)格愈好，即使發(fā)生低糖血癥也無(wú)影響E、生產(chǎn)后糖尿病自然消失，無(wú)需追蹤檢查53.下列關(guān)于乳房纖維瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、多為青壯年患者B、妊娠期腫瘤增大C、絕經(jīng)后腫瘤縮小D、常為雙側(cè)、多發(fā)E、分葉狀腫塊54.下列選項(xiàng)不是球囊血管成形術(shù)的治療機(jī)制的是（）。A、血管壁內(nèi)一中膜局限性撕裂B、中膜組織的過(guò)度伸展C、動(dòng)脈粥樣硬化斑撕裂D、血管外膜部分性損傷E、控制性損傷學(xué)說(shuō)是球囊血管成形術(shù)的治療機(jī)制55.男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）。A、峰流速B、肺活量C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、動(dòng)脈血?dú)釫、閉合氣量56.女患，38歲，以"四肢無(wú)力3天，加重伴嗆咳1天"為主訴入院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-），四肢肌力1級(jí)，肌張力低，各腱反射（-），雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)減退，跖反射無(wú)反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是（）。A、靜脈滴注環(huán)磷酰胺B、靜脈滴注氯化鉀C、口服溴吡斯的明D、靜脈滴注復(fù)方丹參E、靜脈滴注大劑量免疫球蛋白57.室上速時(shí)不適合直流電復(fù)律的情況是（）。A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無(wú)效時(shí)D、嚴(yán)重心絞痛E、充血性心力衰竭58.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）。A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總T4E、血游離T459.肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點(diǎn)，其原因可能是（）。A、血小板減少B、過(guò)敏性紫癜C、敗血癥D、毛細(xì)血管脆性增加E、外周小血管破裂60.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是（）。A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病61.重度哮喘的處理不包括（）。A、給予糖皮質(zhì)激素B、靜點(diǎn)氨茶堿C、注射毛花苷CD、吸氧E、補(bǔ)液62.慢性喘息型支氣管炎的標(biāo)志性癥狀是（）。A、胸痛B、氣短和呼吸困難C、咳嗽D、咳痰E、喘息和胸悶63.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是（）。A、似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征B、保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C、能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高D、意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)E、持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后義進(jìn)入睡眠狀態(tài)64.對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是（）。A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛65.女患，69歲，以"突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無(wú)力，言語(yǔ)不流利，逐漸加重2天"為主訴來(lái)診。既往高血壓15年，糖尿病10年。查體：血壓正常，神清，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射減弱，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。診斷考慮為（）。A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎66.女，50歲。雙手指尖麻木、刺痛逐漸加重2年，多在勞累時(shí)加重，有時(shí)夜間"麻醒"，甩手或局部搓揉能減輕。絕經(jīng)1年。體檢：血壓140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手橈側(cè)3個(gè)半指針刺痛覺(jué)略遲鈍，未見(jiàn)明顯肌萎縮。電生理檢查：右正中神經(jīng)遠(yuǎn)端感覺(jué)潛伏期延長(zhǎng)。診斷最可能是（）。A、頸椎間盤突出癥B、腕管綜合征C、末梢神經(jīng)炎D、肘管綜合征E、腔隙性腦梗死67.下面有關(guān)血管母細(xì)胞瘤的描述中，哪條是錯(cuò)誤的（）。A、多為囊性，囊內(nèi)有瘤結(jié)節(jié)B、好發(fā)于大腦半球C、可合并視網(wǎng)膜血管瘤D、可有遺傳傾向E、手術(shù)僅切除瘤結(jié)節(jié)即可，囊壁不必處理68.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（）。A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E、心音低而遙遠(yuǎn)69.44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關(guān)鍵措施是（）。A、電轉(zhuǎn)復(fù)B、大劑量普萘洛爾C、臥床休息，用鎮(zhèn)靜藥D、毛花苷C治療E、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)70.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是（）。A、發(fā)熱伴心臟雜音B、X線檢查肺部小片狀浸潤(rùn)陰影C、貧血、血尿