2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-皮膚病學(xué)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-皮膚病學(xué)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于傳染性軟疣，錯誤的說法是：（）A、由傳染性軟疣病毒引起B(yǎng)、由HSV的一個亞型引起C、可由性接觸傳播D、皮損中央常有軟疣小體E、由DNA病毒引起2.正常表皮中不含以下哪種細胞成份：（）A、黑素細胞B、Merkel細胞C、Langerhans細胞D、淋巴細胞E、角質(zhì)形成細胞3.簡述白癜風(fēng)的臨床分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及處理原則。4.關(guān)于單純皰疹的說法，正確的是：（）A、口周單純皰疹均由HSV-1型引起B(yǎng)、生殖器皰疹均由HSV-2型引起C、第一次發(fā)病癥狀較輕D、新生兒單純皰疹HSV-1型感染比HSV-2型感染多見E、新生兒單純皰疹HSV-2型感染比HSV-1型感染多見5.朗格漢斯細胞與（）有關(guān)，麥克爾細胞與（）有關(guān)。6.有關(guān)女性非淋菌性泌尿生殖道炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的（）A、尿道癥狀不明顯，僅有輕度的尿道刺激癥狀或完全無癥狀B、宮頸支原體感染與宮頸癌前期或惡性期改變之間有關(guān)系C、子宮感染為主要部位D、圍生產(chǎn)期感染能引起新生兒衣原體性結(jié)膜炎E、宮頸水腫、表面肥大性濾皰是宮頸炎特殊的外觀7.“獅面”可見于下列哪一型麻風(fēng)病人：（）A、結(jié)核型B、瘤型C、中間界限類D、界限類偏瘤型E、界限類偏結(jié)核型8.能外用蒽林軟膏的有：（）A、進行期尋常型銀屑病B、急性點滴狀銀屑病C、膿皰型銀屑病D、穩(wěn)定期尋常型銀屑病E、紅皮病9.有關(guān)生殖器肛門直腸綜合癥，下列哪項不正確（）A、原發(fā)損害主要發(fā)生于女性陰道上2/3或?qū)m頸B、一般由淋巴液引流至直腸所致C、男性同性戀者發(fā)生增加D、由杜克雷嗜血桿菌感染引起E、常伴全身癥狀10.下列哪種疾病最易出現(xiàn)腎臟損害（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、盤狀紅斑狼瘡11.簡述白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.（）引起的感染統(tǒng)稱為癬。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有皮損的患者約占：（）A、80％B、50％C、70％D、90％E、45％14.家族性慢性良性天皰瘡的遺傳方式是（）A、常染色體隱性遺傳B、性聯(lián)遺傳C、常染色體顯性遺傳D、不是遺傳病15.麻疹樣型藥疹較之麻疹比較，其：（）A、瘙癢癥狀較輕B、皮疹顏色更為鮮紅C、全身癥狀要重D、可出現(xiàn)Koplik斑E、一般不發(fā)熱16.女，26歲。HIV抗體陽性。產(chǎn)生一新生兒。嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)避免：（）A、母乳喂養(yǎng)B、牛乳喂養(yǎng)C、羊乳喂養(yǎng)D、動物性代乳品喂養(yǎng)E、植物性代乳品喂養(yǎng)17.簡述晚期梅毒診斷依據(jù)。18.對于男性老年性瘙癢癥患者，排除前列腺疾病后，除了常規(guī)藥物，還可以應(yīng)用下列哪種藥物：（）A、口服抗焦慮藥B、普魯卡因靜脈封閉C、肌內(nèi)注射丙酸睪丸酮D、口服維生素EE、靜脈注射葡萄糖酸鈣19.有助于判斷SLE有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的腦脊液實驗室檢查是（）A、免疫復(fù)合物測定B、補體測定C、氯化物測定D、糖蛋白測定E、抗核抗體測定20.粉刺的類型分為：（）、（）、（）。21.簡述復(fù)發(fā)性持續(xù)性非淋菌性尿道炎的處理。22.簡述雀斑的臨床表現(xiàn)及治療。23.蕁麻疹的特征性皮損表現(xiàn)是：（）A、瘙癢B、水腫C、風(fēng)團D、丘疹E、紅斑24.單純皰疹與帶狀皰疹相比：（）A、潛伏時間長B、易于復(fù)發(fā)C、自覺癥狀重D、并發(fā)癥多E、容易治愈25.皮膚病開始成為一門獨立的學(xué)科是從什么時候開始：（）A、18世紀中葉B、18世紀末C、19世紀D、19世紀末E、20世紀初26.主要產(chǎn)生皮膚熱效應(yīng)的光是（）A、短波紫外線B、中波紫外線C、長波紫外線D、可見光E、紅外線27.皮肌炎患者，給予糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6個月余，患者肌力癥狀較前加重，但肌酶譜及肌電圖較前有明顯好轉(zhuǎn)?？赡艿脑蚣白罴烟幚矸桨甘牵ǎ〢、診斷正確，激素量不足，加大用量B、診斷錯誤，停止應(yīng)用激素C、診斷正確，激素引起類固醇肌病的可能性較大，將激素減量，觀察病情變化D、診斷正確，維持原激素用量，加用免疫抑制劑E、診斷正確，激素療程不足，繼續(xù)原激素用量28.變應(yīng)性皮膚血管炎的病變主要累及：（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織E、基底膜29.關(guān)于扁平疣，下列說法錯誤的是：（）A、好發(fā)于青少年B、多發(fā)于面部、手背C、可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象D、可自愈E、皮疹表面呈乳頭瘤狀突起30.引起膿皮病最常見的致病菌是：（）A、鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、乙型溶血性鏈球菌31.如何區(qū)別軟下疳和硬下疳？32.正常情況下基底細胞轉(zhuǎn)變?yōu)轺[屑需：（）A、28天B、14天C、7周D、5周E、24小時33.疥瘡臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A、常侵犯皮膚薄嫩的部位B、夜間劇癢C、外陰處可見結(jié)節(jié)樣皮疹D、指縫處可見隧道E、成人頭面部亦常受累34.簡述銀血病皮疹的臨床特征。35.乳劑具有（）（），通透性較好，主要用于（）、（）皮炎，油包水適用于（）或（）水包油適用于（）。36.帶狀皰疹由（）引起。37.與瘙癢無關(guān)的是：（）A、糖尿病B、肝病C、腎病D、天氣干燥E、以上都不對38.白塞病的次要癥狀為（）A、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍B、結(jié)節(jié)性紅斑C、關(guān)節(jié)炎D、皮膚針刺反應(yīng)陽性E、生殖器潰瘍39.局限性硬皮病病變特點是皮膚有局限性的：（）A、腫脹、硬化、萎縮B、腫脹、萎縮C、腫脹、硬化D、硬化E、萎縮40.有關(guān)神經(jīng)性皮炎，特征性表現(xiàn)是（）A、與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)B、以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鰿、患者血清IgE水平升高D、多數(shù)對稱發(fā)生E、組織病理有特異性改變，剛果紅試驗陽性41.以下疾病由馬拉色菌引起的是：（）A、紅癬B、體癬C、花斑癬D、扁平苔蘚E、股癬42.人類最常見的良性皮膚腫瘤是：（）A、皮脂腺痣B、痣細胞痣C、瘢痕疙瘩D、皮膚纖維瘤E、汗管瘤43.一名患者因不潔性交后外陰流膿，他應(yīng)該看的科室是（）A、泌尿科B、腎科C、普外科D、皮膚科E、婦產(chǎn)科44.盤狀紅斑狼瘡治療時首選：（）A、糖皮質(zhì)激素B、維甲酸類C、氯喹D、環(huán)磷酰胺E、硫唑嘌呤45.簡述試述銀屑病的治療。46.簡述一、二期梅毒的臨床表現(xiàn)。47.銀屑病皮損不好發(fā)于：（）A、顏面B、頭皮C、四肢伸側(cè)D、肘膝伸側(cè)E、腰骶48.簡述皮肌炎診斷依據(jù)。49.簡述萎縮的臨床表現(xiàn)。50.特應(yīng)性皮炎滲出性損害最常見于：（）A、新生兒B、嬰兒C、兒童D、青年E、成人51.多形日光疹可口服抗組胺藥物治療，但下列哪種藥物要除外（）A、氯苯那敏B、賽庚啶C、異丙嗪（非那根）D、酮替芬E、西替利嗪52.簡述病情嚴重的蕁麻疹急救處理。53.尼氏征是由于（）A、松弛大皰B、表皮剝脫C、表皮糜爛D、棘層細胞松解E、表淺水皰54.部位常較局限，不對稱分布的藥疹為：（）A、固定型藥疹B、紫癜型藥疹C、濕疹型藥疹D、蕁麻疹型藥疹E、多形紅斑型藥疹55.治療尋常性痤瘡首選的抗生素是（）A、紅霉素B、四環(huán)素C、頭孢氨芐D、青霉素V鉀56.簡述扁平疣臨床表現(xiàn)。57.女，16歲，前額、雙頰、頦部起皮色丘疹月，偶爾丘疹中央可見擴大毛孔，并可擠出黃白色內(nèi)容物，若診斷為痤瘡，哪種治療方法不合適（）A、少吃刺激性食物B、用硫磺香皂洗臉C、經(jīng)常擠壓D、多吃蔬菜水果E、外用維甲酸58.可伴發(fā)中暑癥狀的痱子是（）A、白痱B、深在性痱子C、膿痱D、紅痱E、以上均不是59.鮮紅斑痣常見的治療方法為：（）A、手術(shù)B、激光C、冷凍D、電灼E、X線照射60.凍瘡皮損一般不出現(xiàn)（）A、瘢痕B、虹膜狀紅斑C、水皰D、糜爛E、潰瘍61.一孕婦、患急性蕁麻疹，不易使用的藥物為（）A、鈣劑B、撲爾敏C、維生素CD、爐甘石洗劑E、瞇唑斯汀62.麻疹型藥疹如何與麻疹鑒別？63.氫喹最常見的副作用為：（）A、血細胞減少B、肝功能受損C、眼部損傷D、繼發(fā)感染E、腎臟損害64.下列哪一種不屬于皮膚附屬器（）A、毛發(fā)B、毛囊C、豎毛肌D、皮脂腺E、頂泌汗腺65.下列哪項不是CREST綜合征的癥狀（）A、鈣質(zhì)沉積B、雷諾現(xiàn)象C、指硬皮癥D、肺纖維化E、毛細血管擴張66.蕁麻疹性血管炎與一般蕁麻疹表現(xiàn)不同的是：（）A、風(fēng)團大小不等B、風(fēng)團可漸消失C、風(fēng)團可此伏彼起D、風(fēng)團持續(xù)時間較長E、可伴高熱、腹痛67.以下哪種劑型適于軟化結(jié)痂：（）A、粉劑B、硬膏C、振蕩劑D、油劑E、酊劑68.關(guān)于蕁麻疹的描述，哪項是錯誤的：（）A、由血清滲出引起的限局性水腫B、快速發(fā)生和很快消退C、消退后常遺留色素沉著斑D、癢重E、由內(nèi)因或外因引起組織肥大細胞脫顆粒而產(chǎn)生69.急性蕁麻疹的發(fā)病機制中，最主要的是：（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)70.下列哪種真菌引起的甲感染屬于甲真菌病而不屬于甲癬：（）A、小孢子菌B、毛發(fā)癬菌C、表皮癬菌D、念珠菌E、紅色毛癬菌71.單純瘙癢無皮損：（）、（）72.Behct病診斷的必要條件是：（）A、眼部損害B、口腔潰瘍C、生殖器潰瘍D、皮膚損害E、關(guān)節(jié)痛73.單純性癢疹皮損的好發(fā)部位是：（）A、四肢屈側(cè)B、胸前C、頭面部D、四肢伸側(cè)E、腰骶74.簡述膿皰瘡的治療。75.亞急性濕疹可選用藥物劑型：（）A、酊劑B、硬膏C、醑劑D、糊劑E、以上都不是第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于梅毒下列哪項是錯誤的（）A、根據(jù)傳染途徑可分為后天梅毒和先天梅毒B、根據(jù)感染時間２年以內(nèi)為早期梅毒，２年以上為晚期梅毒C、扁平濕疣屬于三期梅毒D、早期梅毒傳染性大E、晚期梅毒損害組織破壞性大2.SLE患者心血管損害最多見的表現(xiàn)（）A、心內(nèi)膜炎B、心律失常C、心包炎D、動脈炎E、心肌炎3.細胞內(nèi)水腫主要指哪層細胞內(nèi)發(fā)生水腫（）A、角質(zhì)層B、棘層C、基底層D、顆粒層E、透明層4.什么是間接免疫熒光法（IIF）？5.透明層僅見于（）。6.簡述痤瘡的病因及發(fā)病機理。7.深達真皮的損害是：（）A、丘疹B、斑疹C、斑塊D、結(jié)節(jié)E、毛周角化8.瘙癢癥不可能出現(xiàn)的皮疹是（）A、濕疹樣變B、抓痕C、風(fēng)團D、苔蘚樣變E、色素沉著9.多形日光疹的發(fā)病機制與下列哪一種免疫過程有關(guān)：（）A、光毒反應(yīng)B、I型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)10.一名患者患性病后治愈，但是老覺得全身酸軟無力，該病目前給患者帶來的影響為（）A、外觀B、能力喪失C、心理影響D、社交影響E、智力影響11.皸裂依裂隙深淺分為幾度（）A、2度B、3度C、4度D、5度E、6度12.急性濕疹下列哪項是正確的？（）A、病程有自限性，不易復(fù)發(fā)B、皮損境界清楚C、常出現(xiàn)大皰、糜爛、滲液D、皮疹呈多形性E、發(fā)病與接觸某些刺激物有關(guān)，常于接觸部位發(fā)病13.結(jié)節(jié)性紅斑的病變主要累及：（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織14.白癬下列哪項是正確的（）A、頭部有滲出、結(jié)痂B、病情發(fā)展較慢，可終生不愈C、頭發(fā)出頭皮即斷D、皮損上有白色脫屑E、可形成永久性脫發(fā)15.女，27歲，訴多個趾甲變厚變色變形半年，真菌培養(yǎng)為紅色毛癬菌，可診斷為（）A、甲真菌病B、念珠菌性甲感染C、甲癬D、甲營養(yǎng)不良E、綠甲16.SLE致死的主要原因為（）A、心律失常B、腎臟損害C、間質(zhì)性肺炎D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液系統(tǒng)損害17.人乳頭瘤病毒主要感染哪個部位：（）A、血液B、上皮C、真皮D、結(jié)締組織E、淋巴18.試敘現(xiàn)代性傳播疾病的概念。19.蕁麻疹臨床表現(xiàn)為（）。20.簡述真菌病的主要診斷依據(jù)。21.治療疥瘡的外用藥物中最常用的是：（）A、止癢搽劑B、糖皮質(zhì)激素霜劑C、硫磺軟膏D、爐甘石洗劑E、以上都不是22.無色素痣的皮損特點，下列哪項不對（）A、不完全性色素脫失B、多為單側(cè)分布C、邊緣有色素加深現(xiàn)象D、無色素加深現(xiàn)象E、皮損單發(fā)或少數(shù)幾片23.簡述真菌直接涂片的步驟。24.簡述銀屑病與玫瑰糠疹的鑒別。25.男性，21歲，訴軀干色素斑逐漸增多2月，有輕微癢感，真菌直接鏡檢陽性，可診斷為（）A、先天性色斑B、花斑癬C、副銀屑病D、體癬E、糠秕孢子菌毛囊炎26.簡述苔蘚樣變臨床表現(xiàn)。27.SLE患者出現(xiàn)抗RNP抗體陽性時，臨床上常伴有下列哪種癥狀（）A、雷諾現(xiàn)象B、光敏感皮損C、血管炎皮損D、脫發(fā)E、黏膜損害28.感染梅毒后到一期癥狀出現(xiàn)的潛伏期平均為（）A、三日B、一周C、三周D、五周E、兩個月29.簡述丘疹的臨床表現(xiàn)。30.頭部白癬下列哪項是錯誤的（）A、頭部可見大小鱗屑性斑B、多侵犯兒童，青春期后大部分可以自愈C、病發(fā)常在出頭皮皮后3-8mm處折斷D、真菌鏡檢可見發(fā)內(nèi)大量鏈狀排列的孢子，應(yīng)該是發(fā)外孢子，鏈狀排列是黑點癬菌E、Wood氏燈檢查有亮綠色熒光31.尋常型銀屑病下列哪項是（）A、可見薄膜現(xiàn)象及Auspitz征B、進行期易出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象C、好發(fā)于四肢伸側(cè)D、表皮細胞更替周期延長E、甲板常有頂針樣小凹陷錯誤的32.簡述多形紅斑的臨床表現(xiàn)。33.表皮在組織學(xué)上屬于（），主要由（）、（）、（）、（）構(gòu)成。34.黃癬病發(fā)進行真菌直接鏡檢可見：（）A、圍繞毛發(fā)排列的圓形小孢子B、發(fā)內(nèi)與毛發(fā)長軸平行的菌絲和關(guān)節(jié)孢子C、發(fā)內(nèi)呈鏈狀排列的圓形大孢子D、發(fā)外厚壁孢子和鹿角狀菌絲E、可見大分生孢子35.下列哪項不是皮肌炎的特異性皮損（）A、眶周水腫性暗紫色紅斑B、Gottron征C、皮膚硬化D、甲周紅斑E、惡性紅斑36.簡述皮肌炎皮膚表現(xiàn)。37.簡述帶狀皰疹臨床表現(xiàn)（診斷要點）。38.簡述二期梅毒疹與銀屑病的鑒別。39.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的蕁麻疹樣損害又稱為：（）A、蕁麻疹性水腫B、壓迫性蕁麻疹C、日光性蕁麻疹D、蕁麻疹性血管炎E、以上都不是40.有關(guān)全身性瘙癢癥，哪項正確（）A、可因皮脂分泌減少，皮膚干燥引起B(yǎng)、皮膚不會出現(xiàn)繼發(fā)感染C、夏季天氣炎熱，皮膚多汗，不會發(fā)病D、泛發(fā)型神經(jīng)性皮炎是一種全身性瘙癢癥E、性激素不能用于治療全身性瘙癢癥41.狼瘡性脂膜炎的組織病理改變主要發(fā)生在（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、基底膜E、皮下脂肪組織42.疥瘡的治療原則是：（）A、以外用止癢藥物為主B、以內(nèi)服止癢藥物為主C、以外用殺蟲藥物為主D、外用藥物并勤洗澡E、以上都不是43.試述毛周角化病與維生素A缺乏病的區(qū)別。44.淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？45.大皰性類天皰瘡患者的水皰位于：（）A、表皮內(nèi)B、表皮下C、真皮淺層D、真皮深層E、皮下46.急性濕疹皮損主要表現(xiàn)為：（）A、糜爛B、水皰C、腫脹D、溶液E、以上都是47.簡述特殊類型蕁麻疹的臨床特點。48.簡述外用藥物的治療原則。49.導(dǎo)致工業(yè)性皮膚病最常見的機械性損傷是：（）A、摩擦B、色素沉著C、胼胝D、甲損傷E、色素脫失50.試述甲真菌病的治療方法。51.一年青女性，自己發(fā)現(xiàn)軀干出現(xiàn)暗紅色斑疹，無任何癥狀，就診體檢時發(fā)現(xiàn)掌跖部有類似皮疹且邊緣有領(lǐng)圈狀脫屑，應(yīng)首先作以下哪項檢查（）A、HIV抗體B、真菌鏡檢C、真菌培養(yǎng)D、TRUSTE、ANA52.患者，男性，主訴全身起水腫性紅斑伴瘙癢反復(fù)發(fā)作2個月，既往體健。最可能的診斷是：（）A、濕疹B、接觸性皮炎C、藥疹D、慢性蕁麻疹E、銀屑病53.簡述二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。54.神經(jīng)性皮炎的治療一般不選用（）A、抗組胺劑B、靜脈封閉療法C、外用抗生素軟膏D、外用黑豆餾油軟膏E、外用糖皮質(zhì)激素55.天皰瘡治療的首選藥物是什么？試述其臨床應(yīng)用方法及注意事項。56.簡述痤瘡丙酸桿菌。57.患者，女性，32歲，其丈夫3年前有梅毒病史，并已經(jīng)接受治療。為確定是否被感染，最適宜做下列哪項檢查（）A、ANAB、PRPC、VDRLD、TPPA58.花斑癬在伍氏燈下呈：（）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、灰綠色熒光D、棕黃色熒光E、沒有熒光59.結(jié)節(jié)性紅斑主要受累的血管是：（）A、真皮乳頭下小血管B、真皮淺層毛細血管C、真皮網(wǎng)狀層毛細血管D、真皮深層小血管E、脂肪小葉間中小血管60.帶狀瘡疹疼痛程度與下列哪項有關(guān)？（）A、性別，女性較重B、男性較重C、年齡、年歲越大疼痛越重D、發(fā)病部位，頭部較重E、有潛在性疾病者61.簡述抓痕臨床表現(xiàn)。62.對藥物性狼瘡具有診斷意義的抗體是（）A、抗核抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗組蛋白抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體63.下列哪個不是慢性單純性苔蘚皮損的好發(fā)部位：（）A、眼瞼B、肘部C、頸側(cè)側(cè)D、腰骶E、手背64.男性，50歲，因曝光部位水腫性紅斑1月入院，患者長期嗜酒，近1月出現(xiàn)食欲減退、神經(jīng)衰弱等癥狀。應(yīng)診斷為：（）A、維生素A缺乏癥B、維生素B2缺乏癥C、腸病性肢端皮炎D、煙酸缺乏癥E、皮膚卟啉病65.急性炎癥性皮損：紅斑、丘疹、無滲液：（）、（）；炎癥重、糜爛、滲出較多（）66.可深達皮膚真皮層的日光是（）A、短波紫外線B、中波紫外線C、長波紫外線D、可見光E、紅外線67.尋常型銀屑病如何按照病程分期？68.藥疹的診斷主要根據(jù)：（）A、明確的服藥史和臨床表現(xiàn)B、病理活檢C、皮內(nèi)試驗D、藥物激發(fā)試驗E、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗69.帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)疼的常見因素為（）A、發(fā)病季節(jié)B、部位C、性別D、年齡E、皮疹的嚴重程度70.藥疹是藥物經(jīng)過（）進入人體后，引起的皮膚、粘膜炎癥反應(yīng)。71.男性，19歲，自嬰兒期皮膚上出現(xiàn)多數(shù)鱗屑斑，患者的一個哥哥和一個妹妹有類似情況，可能的診斷是（）A、尋常性魚鱗病B、性聯(lián)遺傳性魚鱗病C、層板狀魚鱗病D、毛發(fā)紅糠疹E、表皮松解過度角化魚鱗病72.以下不屬于頭癬的是：（）A、白癬B、紅癬C、黑點癬D、膿點癬E、黃癬73.下列哪項與銀屑病病因無關(guān)：（）A、遺傳B、免疫C、藥物D、環(huán)境E、感染74.有關(guān)紅皮病正確的描述是：（）A、無脫屑B、不侵犯甲C、可致脫發(fā)D、大面積長期使用糖皮質(zhì)激素制劑E、外用0.05％維甲酸霜75.濕疹慢性期，皮損呈肥厚革化苔蘚樣變，應(yīng)選用下列哪種外用藥？（）A、3—4%硼酸溶液冷濕敷B、氧化鋅油C、爐甘石洗劑D、5%水楊酸酊E、膚疾寧硬膏第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：1、臨床分型： （1）局限型（節(jié)段型和粘膜型） （2）泛發(fā)型（尋常型、面肢端型和混合型） （3）全身型 2、白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)： 初為一片或幾片色素減退斑，境界不清，逐漸擴大為境界清楚的色素脫失斑，呈乳白色，白斑中可出現(xiàn)散在的毛孔周圍島狀色素區(qū)。發(fā)于頭部者可僅有白發(fā)而無白斑。 3、白癜風(fēng)鑒別診斷 （1）單純糠疹 多見于學(xué)齡前男女兒童，好發(fā)于面部，也可發(fā)于軀干和四肢。皮損一片或數(shù)片境界不清的白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑。 （2）花斑癬 好發(fā)于面部、胸背部，為多個大小不等的色素減退斑，可輕度脫屑。皮損真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子。 （3）無色素痣 為一種先天色素減退斑。出生時即有。局限性色素減退斑。皮損常位于軀干，呈單側(cè)帶狀分布。終身不退。?（4）貧血痣 指局限性皮膚淡白斑，因該處血管功能異常，常處于收縮狀態(tài)所致。兒童及青年發(fā)病，成年停止發(fā)展，但終身不退。好發(fā)于軀干和面部，圓形或不規(guī)則淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮膚后，損害因周圍正常皮膚發(fā)紅，而白斑不變紅。 （5）老年性白斑 又稱特發(fā)性點狀色素減少癥。 為皮膚老化的表現(xiàn)之一，因局部多巴陽性的黑素細胞減少所致。中老年發(fā)病，歲年齡逐漸增多。軀干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圓形，境界清楚，表面有凹陷。 4、白癜風(fēng)處理原則 （1）PUVA、308nm準(zhǔn)分子激光。 （2）外用藥：補骨脂素、鹵美他松軟膏等。 （3）自體表皮移植和黑素細胞移植。 （4）口服小劑量糖皮質(zhì)激素。4.參考答案：E5.參考答案：免疫；感覺6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：A11.參考答案：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年至少發(fā)作3次，同時存在以下4項中的2項即可診斷： ①復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍 ②眼部損害（葡萄膜炎、玻璃體病變或視網(wǎng)膜血管炎） ③皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣損害或未接受糖皮質(zhì)激素治療者青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)） ④針刺反應(yīng)陽性12.參考答案：淺部真菌13.參考答案：D14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：A17.參考答案： ①2年前有一期或二期梅毒感染史 ②三期梅毒的臨床表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)受累，梅毒性腦膜炎，脊髓癆和麻痹性癡呆多見 ③實驗室檢查：梅毒血清試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗大多陽性，也可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗為陽性.組織病理檢查：三期梅毒的組織病理變化，以結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫為主腦脊液檢查：神經(jīng)梅毒腦脊液中淋巴細胞>=10*106/L.蛋白量>=50mg/dL18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：微粉刺；閉合性粉刺（白頭粉刺）；開放性粉刺（黑頭粉刺）21.參考答案：在處理這類病人時，首先應(yīng)排除功能性原因或其他疾病，確定是否確有尿道炎存在。需詢問病人遵醫(yī)囑及性行為狀況。如有尿道分泌物，須作懸滴片檢查陰道毛滴蟲，或加10%KOH以檢查真菌。持續(xù)性尿道炎應(yīng)考慮到單純皰疹病毒尿道炎的可能。進行認真檢查以排除尿道異物、尿道內(nèi)疣和尿道周圍瘺管或膿腫。除非非常必要，可以進行尿道鏡檢查或尿道造影已排除尿道狹窄、尿道內(nèi)損害及腫瘤等。病人的性伴侶也需作有關(guān)微生物的檢查。耐四環(huán)素的解脲支原體可導(dǎo)致持續(xù)性非淋菌尿道炎，可根據(jù)藥敏選用其他藥物。22.參考答案：臨床表現(xiàn)： （1）多5歲左右發(fā)病。 （2）好發(fā)于顴部及鼻背，嚴重者發(fā)展至頸肩、胸背上部及前臂和手臂。 （3）典型皮損為1-2mm左右淡褐色斑疹，圓形或不規(guī)則狀，數(shù)目十余個至上百個，散在不融合。 （4）顏色在日曬后加重。 （5）常有家族史。 （6）組織病理學(xué)示表皮基底層色素增加。 治療：避免日曬、532nm或1064nm脈沖燃料激光。23.參考答案：C24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：E27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：E30.參考答案：C31.參考答案： 32.參考答案：A33.參考答案：E34.參考答案： ①尋常型銀屑病為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。 ②膿皰型銀屑病較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作。 ③紅皮病型銀屑病又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細胞計數(shù)增高。 ④關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。35.參考答案：保護；潤澤；亞急性；慢性；干性皮膚；寒冷季節(jié)；油性皮膚36.參考答案：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）37.參考答案：E38.參考答案：C39.參考答案：A40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：B43.參考答案：D44.參考答案：C45.參考答案： 目前尚不能根治。 治療目的：控制病情、延長緩解期、減少復(fù)發(fā)。 全身治療：維甲酸及衍生物，免疫抑制劑常用MTX，抗細菌感染， 皮質(zhì)激素：一般不主張用于尋常型銀屑病，主要用于紅皮病型銀屑病、急性關(guān)節(jié)病型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型銀屑病等、與免疫抑制劑、維甲酸類聯(lián)用可以減少劑量，應(yīng)短期應(yīng)用并逐漸減量以防止病情反跳、免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用于細胞免疫功能低下者，靜脈封閉療法。 光化學(xué)療法：PUVA、抑表皮增殖 適應(yīng)癥：久治不愈、治療抵抗、18歲以上、面積＞30%、手足有皮損。 相對禁忌癥：妊娠，光敏性皮膚病，白內(nèi)障，曾放療。 外用藥物治療：應(yīng)用原則急性期-溫和藥物；靜止期-較強的藥物、皮質(zhì)激素制劑、角質(zhì)促成劑、活性維生素D3軟膏、維甲酸軟膏。 中醫(yī)中藥：辨證施治、雷公藤多甙、火把花根、對癥處理。46.參考答案： 一期梅毒：主要癥狀為硬下疳，單個無痛性糜爛、潰瘍，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，軟骨樣硬，常見于外生殖器。近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大。 二期梅毒： （1）皮膚損害，主要損害：斑疹性梅毒疹（玫瑰疹），丘疹性梅毒疹，如扁平濕疣，膿皰性梅毒疹，罕見 （2）粘膜損害，常與皮損伴發(fā)，梅毒性咽炎，粘膜斑 （3）梅毒性禿發(fā)和甲損害。47.參考答案：A48.參考答案：（1）典型皮損 （2）對稱性四肢近端肌群和頸部肌無力 （3）血清肌酶升高 （4）肌電圖為肌源性損害 （5）肌肉活檢符合肌炎病理改變 確診為皮肌炎需具有上述3-4項標(biāo)準(zhǔn)加上典型皮損，確診為多發(fā)性肌炎需4項標(biāo)準(zhǔn)無皮損。49.參考答案：為皮膚的退行性變，可發(fā)生于表皮、真皮、皮下組織，因表皮厚度變薄或真皮和皮下結(jié)締組織減少所致。50.參考答案：C51.參考答案：C52.參考答案：（1）0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射或肌肉注射，必要時可重復(fù)使用，心臟病或高血壓患者慎用。 （2）糖皮質(zhì)激素肌肉注射或靜脈注射，可選用地塞米松、氫化可的松或甲基潑尼松龍等，但應(yīng)避免長期使用。 （3）支氣管痙攣嚴重時可靜脈注射氨茶堿。 （4）喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開，心跳呼吸驟停時，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇術(shù)。53.參考答案：D54.參考答案：A55.參考答案：B56.參考答案：典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集。搔抓后皮損可呈串珠狀排列，即自體接種反應(yīng)或稱Koebner現(xiàn)象。57.參考答案：C58.參考答案：B59.參考答案：B60.參考答案：B61.參考答案：E62.參考答案：麻疹型藥疹與麻疹鑒別要點：麻疹型藥疹患者有明確的用藥史，有一定的潛伏期，皮疹突然發(fā)生，進展較快，多對稱分布，雖皮疹類似麻疹，但患者有明顯瘙癢，全身癥狀可較輕，無麻疹應(yīng)有的其它特點。而麻疹是麻疹病毒所致，有接觸傳染史，卡他癥狀及全身中毒癥狀明顯，有特征性的koplik斑，一般無癢感。63.參考答案：C64.參考答案：C65.參考答案：D66.參考答案：D67.參考答案：D68.參考答案：C69.參考答案：A70.參考答案：A71.參考答案：酊劑；醑劑72.參考答案：B73.參考答案：D74.參考答案：（1）外用藥物治療：以殺菌、消炎、干燥為原則。 （2）系統(tǒng)藥物治療：抗生素等。75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：主要用于檢測血清中存在的循環(huán)自身抗體，并可作抗體滴度測定。底物取自正常人皮膚或動物組織，將患者血清滴于底物上，再滴加熒光標(biāo)記的抗人免疫球蛋白抗體等，熒光顯微鏡下觀察，若血清中存在循環(huán)自身抗體，熒光標(biāo)記的抗人免疫球蛋白抗體即可與結(jié)合到底物上的抗體結(jié)合，呈現(xiàn)熒光。5.參考答案：掌跖等表皮較厚的部位6.參考答案： ①內(nèi)分泌：雄激素（睪丸酮）。 ②皮脂的作用：游離脂肪酸增加。 ③毛囊皮脂腺開口處過度角化或上皮角化異常。 ④毛囊內(nèi)微生物：痤瘡丙酸桿菌、糠秕馬拉色菌、表皮葡萄球菌。 ⑤其他：遺傳、免疫、飲食、情緒緊張等。 青春期后體內(nèi)雄激素產(chǎn)生或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內(nèi)寄生菌（痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌等）的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ)，這些細菌可水解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生的游離脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度，后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不暢，皮脂、角質(zhì)團塊在毛囊口淤積形成粉刺，富有刺激性的游離脂肪酸可刺激毛囊引起炎癥性皮損。另外，由痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的一些低分子多肽可趨化中性粒細胞，后者產(chǎn)生水解酶也可使毛囊壁損傷破裂，上述各種毛囊內(nèi)容物溢入真皮引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥，出現(xiàn)從炎癥丘疹到囊腫等一系列臨床表現(xiàn)。7.參考答案：D8.參考答案：C9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：C16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：性病是指主要通過性接觸而感染的一組感染性疾病。傳統(tǒng)上將梅毒淋病軟下疳性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫稱為經(jīng)典性病。1975年WHO正式將性病命名為性傳播疾病，把非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋病、生殖器念球菌和陰道毛滴蟲等20種疾病也列入性病范疇，總稱為新一代傳播疾病。性傳播疾病在全世界范圍內(nèi)流行，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。已成為嚴重的公共問題。19.參考答案：風(fēng)團20.參考答案：血白細胞中度升高，粘膜白色膜狀物涂片找到芽孢及菌絲。系統(tǒng)性念珠菌感需有血、胃鏡活檢、痰或支氣管灌洗液培養(yǎng)陽性才能診斷。21.參考答案：C22.參考答案：C23.參考答案：為最簡單而重要的診斷方法，取標(biāo)本至玻片上，加一滴10%KOH溶液，蓋上蓋玻片，在酒精燈火焰上稍微加熱溶解角質(zhì)后，輕輕加壓蓋玻片使標(biāo)本透明即可鏡檢?？捎糜跈z查又無礙菌絲或孢子，但不能確定菌種。24.參考答案： 25.參考答案：B26.參考答案：因反復(fù)搔抓，不斷摩擦導(dǎo)致的皮膚局限性粗糙增厚。表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝加深，皮損界限清楚，常伴劇癢。27.參考答案：A28.參考答案：C29.參考答案：為局限性、實質(zhì)性、直徑小于1cm的表淺性隆起性皮損，丘疹表面可扁平，圓形臍凹狀，粗糙不平呈乳頭狀，丘疹由表皮或真皮淺層細胞增殖，代謝產(chǎn)物聚積，或炎癥細胞浸潤所致。 形態(tài)介于斑疹和丘疹之間的稍隆起性皮損，稱為斑丘疹。 丘疹頂部有小水皰時，稱為丘皰疹，丘疹頂部有小膿皰時，稱為丘膿皰疹。30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案： 前驅(qū)癥狀有頭痛、發(fā)熱、四肢倦怠、食欲不振、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形，有紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰、大皰和紫癜等。 臨床分3型：①紅斑丘疹型最常見，為輕癥型，多與單純皰疹病毒感染有關(guān)。皮疹以紅斑、丘疹為主，亦見風(fēng)團，分布于四肢末端伸側(cè)面。充分發(fā)展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照后加重，可出現(xiàn)同形反應(yīng)，有輕度瘙癢，黏膜損害輕，常局限于口腔黏膜。 ②局限水皰型介于輕癥和重癥之間。皮疹以水皰為主，紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞，皮疹數(shù)目不多，局限于四肢末端部位，有黏膜損害。 ③重癥型發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，紅斑數(shù)目多，主要分布于四肢，常擴散至軀干，有多數(shù)典型的靶形損害，有發(fā)熱，黏膜損害嚴重，可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結(jié)增大。33.參考答案：復(fù)層鱗狀上皮；角質(zhì)形成細胞；黑素細胞；朗格漢斯細胞；麥克爾細胞34.參考答案：B35.參考答案：C36.參考答案：（1）眼瞼紫紅色（Heliottope征）：以雙上眼瞼為中心的水腫性對稱性紫紅色斑片，具有很高的診斷特異性。 （2）Gottron丘疹：即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。 （3）皮膚異色癥：部分患者面、頸、上胸軀干部出現(xiàn)褐色色素沉著、點狀色素脫失、點狀角化、輕度皮膚萎縮、毛細血管擴張等。37.參考答案： 一、典型表現(xiàn)發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。 二、特殊表現(xiàn)：（1）眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。 （2）耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。 （3）帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 （4）其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損）；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。 治療原則為抗病毒，止痛。消炎，防止并發(fā)癥鑒別診斷：①本病有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱（尤其高熱）病的過程中，常易復(fù)發(fā)。 ②偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無神經(jīng)痛。 ③在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。 ④單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。38.參考答案： 39.參考答案：D40.參考答案：A41.參考答案：E42.參考答案：C43.參考答案： 可