2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一位3歲患兒因急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是（）A、無知，無原則，違背了有利患者的原則B、無知，無原則，違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則2.某35孕周新生兒，因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時(shí)，出生時(shí)1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性。入院后立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純撼霈F(xiàn)四肢陣陣抖動(dòng)，雙目凝視，可能的原因?yàn)椋ǎ〢、顱內(nèi)出血B、高血糖癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、低鎂血癥3.下列哪種感染性疾病的母?jìng)骺贵w不能有效保護(hù)新生兒及小嬰兒（）A、流行性乙型腦炎B、麻疹C、猩紅熱D、百日咳E、流行性腮腺炎4.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的治療，哪一個(gè)是正確的（）A、首先注射維生素B12B、首先口服葉酸C、首先口服鐵劑D、首選輸血E、首選輸白蛋白5.一Rh溶血病患兒，其血型是0、CcDEe，其母血型為A、ccdee，如需交換輸血。下列哪一種血型最合適（）A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccdee6.單純母乳喂養(yǎng)嬰兒大便為2～4次／天，大便次數(shù)減少的時(shí)間是（）A、輔食添加后B、出生1～2個(gè)月后C、出生2～3個(gè)月后D、出生3～4個(gè)月后E、出生6個(gè)月后7.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時(shí)有青紫窒息，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最重要的病因?yàn)椋ǎ〢、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、胎糞阻塞細(xì)支氣管C、乳汁吸入呼吸道D、產(chǎn)時(shí)感染E、宮內(nèi)感染8.女性，8個(gè)月，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻或尿時(shí)哭吵。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP。應(yīng)首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷（）A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、血常規(guī)檢查C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腎盂造影9.9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。該患兒病情仍在加重，為防止進(jìn)展可考慮使用（）A、大劑量甲基強(qiáng)的松龍B、大劑量人血免疫球蛋白C、大劑量B族維生素D、膽堿酯酶抑制劑E、大劑量第三代頭孢菌素10.麻疹患兒從出疹后應(yīng)隔離的天數(shù)（）A、3dB、5dC、7dD、10dE、14d11.結(jié)核性胸膜炎胸水外觀大多呈（）A、血性B、米湯樣C、草黃色樣D、乳糜樣E、巧克力色樣12.14歲男孩，乏力、面色蒼白6個(gè)月，1年前有急性’腎炎病史，近2個(gè)月夜尿增多，BP140，90mmHg，反復(fù)尿常規(guī)，PRO（+～++），RBC3～5個(gè)／HP，血常規(guī)示Hb98g／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性腎炎恢復(fù)期B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎13.下列關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、多發(fā)生在生后2～7天B、易發(fā)生于早產(chǎn)兒C、初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下D、幸存者常有后遺癥E、一般無發(fā)熱14.男孩，6歲。出生時(shí)有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)當(dāng)取物時(shí)，不能順利地用手接觸到該物體，往往上肢高舉，搖頭，全身用力，顏面肌肉緊張，安靜時(shí)好轉(zhuǎn)，入睡后消失。膝腱反射不亢進(jìn)，巴氏征陰性。其類型是（）A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、強(qiáng)直型D、共濟(jì)失調(diào)型E、震顫型15.女孩，10歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，并常擠眉弄眼，雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動(dòng)，有時(shí)煩躁不安，入睡后上述癥狀消失，體查除了無意識(shí)動(dòng)作增多外，無其他陽性體證，實(shí)驗(yàn)室檢查ASOA、肝豆?fàn)詈俗冃訠、癲癇C、病毒性腦炎D、風(fēng)濕性舞蹈病E、神經(jīng)官能癥16.小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時(shí)鈣化帶消失，診斷為（）A、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良B、甲狀腺功能低下C、維生素D缺乏性佝僂病D、低血磷抗D佝僂病E、維生素D依賴性佝僂病17.為控制傳染源，對(duì)霍亂患者接觸的易感者應(yīng)采取的措施是（）A、檢疫14天B、檢疫10天C、檢疫7天，服藥3天D、檢疫5天E、檢疫3天18.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）A、供氧B、苯巴比妥C、抗生素D、脫水劑E、康復(fù)干預(yù)19.9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體：血壓10．7／4kPa，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部有Ⅰ級(jí)舒張期雜音，股動(dòng)脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓20.吉蘭巴雷綜合征不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)（）A、肢體感覺異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹21.新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分是（）A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分22.兒童類風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該首先用以下哪項(xiàng)治療（）A、非甾體抗炎藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素D、無酸類藥物E、免疫抑制劑23.男孩，3歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥。來診時(shí)見患兒矮小，肝大達(dá)肋緣下5cm，質(zhì)中等，空腹血糖值為2．3mmol／L，B超：肝、腎大，腎功能示尿酸增高，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸尽Ｔ\斷首先考慮（）A、肝功能不全B、糖原累積癥C、半乳糖血癥D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、腎功能不全24.關(guān)于多發(fā)性抽動(dòng)，下列說法正確的是（）A、該病為慢性病程，病情進(jìn)行性加重，治療緩解，但停藥復(fù)發(fā)B、該病主要表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動(dòng)和心理行為異常C、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)由頭面部開始，出現(xiàn)眨眼、歪嘴、聳鼻等D、抽動(dòng)癥狀能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，入睡時(shí)加重E、發(fā)聲性抽動(dòng)一般早于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)25.下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是：（）A、黃疸發(fā)展速度B、大便顏色C、小便顏色D、動(dòng)態(tài)觀察膽紅素E、有無先天感染26.8個(gè)月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。第1天補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml／kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液27.先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A、特殊面容和體態(tài)B、智能發(fā)育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌張力增強(qiáng)、痙攣性癱瘓E、肝脾腫大28.2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮（）A、輕度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、中度等滲性脫水29.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（）A、智力及動(dòng)作發(fā)育落后，有倒退現(xiàn)象B、興奮、多動(dòng)C、注意力不集中，記憶力減退D、腱反射減弱E、感覺異常30.10歲小兒的智力診斷性試驗(yàn)（）A、DDSTB、繪人試驗(yàn)C、WPPSID、Gesell智力診斷法E、WISC-R31.以下哪項(xiàng)是甲潑尼龍沖擊的副作用（）A、高血壓B、粒細(xì)胞減少C、血尿D、肝功能損害E、脫發(fā)32.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷實(shí)驗(yàn)室檢查的靈敏指標(biāo)是（）A、25-（OH）2D3降低B、血磷降低C、甲狀旁腺素增高D、堿性磷酸酶增高E、血鈣降低33.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（）A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／434.男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：靜脈輸注心律平后，復(fù)查心電圖仍為室性心動(dòng)過速，30分鐘后靜脈輸注美托洛爾心電檢測(cè)顯示為竇性心律。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）A、應(yīng)用敏感抗生素控制感染B、繼續(xù)靜脈強(qiáng)心苷制劑C、繼續(xù)靜脈輸注心律平D、繼續(xù)靜脈輸注β受體阻滯劑E、改口服倍他樂克F、繼續(xù)地西泮或苯巴比妥止驚35.男孩，9個(gè)月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計(jì)數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波?；純撼霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）A、甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓B、葡萄糖維持血糖C、地西泮、苯巴比妥止驚D、維持水電解質(zhì)平衡E、透析降低血氨36.乙型肝炎抗病毒治療的目的是（）A、保肝B、退黃C、HBsAg轉(zhuǎn)陰D、抗HBc轉(zhuǎn)陰E、使HBeAg轉(zhuǎn)為抗HBe陽性37.小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A、奇脈B、呼吸音降低，哮鳴音減少C、意識(shí)改變或昏迷D、混合性酸中毒E、咳嗽減少38.Reye綜合征病程分6期。39.期前收縮兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性期前收縮，下列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)（）A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致B、P-R>0.10秒C、期前收縮后的代償間歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不應(yīng)出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象40.13．95g口服補(bǔ)液鹽（0RS）應(yīng)加多少毫升水稀釋成2／3張（）A、100mlB、200mlC、1000mlD、750mlE、500ml41.有關(guān)Crohn病病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、可累及全消化道但直腸最常受累B、節(jié)段性（跳躍性）病變C、非干酪性肉芽腫D、全壁性炎癥E、慢性非特異性炎癥42.促進(jìn)毒物排泄的方法不包括（）A、腹膜或血液透析B、補(bǔ)液、利尿C、發(fā)汗D、促進(jìn)膽汁排泄E、導(dǎo)瀉43.2歲男孩，臉色蒼白2個(gè)月，肝脾腫大，可能性最小的疾病是（）A、地中海貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥44.哪種核型的21-三體綜合征患兒相貌可很像正常人（）A、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）D、47，XX（或XY），+21E、46.XX（或XY）／47，+2145.患兒，男，8歲，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，做腦電圖檢查正常。為控制發(fā)作，可選擇哪種藥物治療（）A、青霉胺B、氟哌啶醇C、青霉素D、利他林E、左旋多巴46.急性風(fēng)濕熱病兒的休息，下列哪些是正確的（）A、無心臟炎的急性風(fēng)濕熱病兒需臥床休息至少8周B、急性期有心臟炎者可不用絕對(duì)臥床休息C、有心力衰竭者，應(yīng)在心功能恢復(fù)后再臥床休息8周D、當(dāng)急性期心臟炎癥狀完全消失、血沉正常時(shí)，可逐漸起床活動(dòng)E、當(dāng)急性期心臟炎癥狀完全消失，即可逐漸起床活動(dòng)47.8歲男孩。因父親患結(jié)核病住院而要求檢查。無任何不適主訴。PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈8mm，72小時(shí)后反應(yīng)消失。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮（）A、已感染結(jié)核病B、應(yīng)復(fù)種卡介苗C、有活動(dòng)性肺結(jié)核D、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療E、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)48.人乳哺育者，每日需要的蛋白質(zhì)量是（）。A、1g／kgB、2g／kgC、3g／kgD、4g／kgE、5g／kg49.男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室診斷，哪項(xiàng)為首選（）A、暗視野顯微鏡檢查找病原體B、VDRL試驗(yàn)C、血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)D、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHAT）E、血漿反應(yīng)素卡片試驗(yàn)（RPRT）50.風(fēng)濕熱患者下列哪項(xiàng)單獨(dú)存在即為風(fēng)濕活動(dòng)指征（）A、抗鏈球菌溶血素"O"增高B、白細(xì)胞總數(shù)增高C、小舞蹈癥D、扁桃體炎E、心電圖ST段變化51.某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)危及病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)生站出來。說：“我簽，有責(zé)任我負(fù)!"經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人終于脫離危險(xiǎn)?！贬t(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是（）A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)，因?yàn)闆]有人在手術(shù)同意書上簽字B、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功，醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神D、以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德E、以上除B點(diǎn)，其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的52.下列哪項(xiàng)提示1歲幼兒發(fā)育可疑遲緩（）A、不會(huì)畫直線B、不會(huì)亂畫C、不會(huì)畫圓D、不會(huì)撕紙E、不會(huì)搭積木53.下列哪項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕熱的主要標(biāo)準(zhǔn)（）A、血沉增快B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病54.我國(guó)提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代（）A、20世紀(jì)20年代B、20世紀(jì)60年代C、20世紀(jì)80年代D、20世紀(jì)90年代E、21世紀(jì)初55.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、發(fā)熱B、皮疹C、淋巴結(jié)腫大D、結(jié)膜充血E、手足硬性腫脹56.小兒為何易患泌尿道感染？57.初步抽象概括性思維（）A、＜1歲B、1～2歲C、3歲前D、3歲后E、5～6歲58.2個(gè)月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，血便1天，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是（）A、腸套疊B、血友病C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥59.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54?？赡艿脑\斷為（）A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病60.一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分分別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、肺動(dòng)脈高壓D、感染性肺炎E、肺透明膜病61.腎炎性腎病與單純性腎病的差別是（）A、水腫明顯B、大量蛋白尿C、有血尿、高血壓D、膽固醇增高明顯E、血漿蛋白水平更低62.女嬰，1歲，因低熱、嗜睡半個(gè)月，煩躁、嘔吐、雙眼上吊入院。查體：前囟飽滿，心肺無異常，頸部抵抗?；?yàn)?zāi)X脊液：潘氏實(shí)驗(yàn)++，細(xì)胞數(shù)200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病63.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是（）A、軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B、面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C、腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D、四肢→軀干→腹部→面頰部E、臀部→軀干→腹部→面頰部64.以下有關(guān)癲癇病因的描述，哪項(xiàng)正確（）A、原發(fā)性癲癇與遺傳因素?zé)o關(guān)B、先天性腦發(fā)育異?？蓪?dǎo)致繼發(fā)性癲癇C、圍生期腦損傷可導(dǎo)致原發(fā)性癲癇D、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關(guān)E、隱源性癲癇是經(jīng)仔細(xì)檢查可找到確切病因者65.麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為（）A、接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升B、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大C、Koplik斑D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E、發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光66.中毒性腦?。ǎ〢、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常B、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主C、氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主D、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主67.神經(jīng)型食物中毒的病原菌是（）A、志賀痢疾桿菌B、肉毒梭菌C、沙門菌屬D、艱難桿菌E、金黃色葡萄球菌68.某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是（）A、家長(zhǎng)沒有書面承諾，說明對(duì)該方案有保留意見B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間C、家長(zhǎng)沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D、要求減免住院費(fèi)用E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累69.佝僂病患兒，10月齡。其腕部X線攝片示骨骺端呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，堿性磷酸酶40U(布氏)。下列佝僂病體征中，哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積造成的（）A、方顱B、肋串珠C、肋膈溝D、手鐲E、足鐲70.男孩，10月，咳喘3天，加重半天來院。查體：體溫37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，右下肺可及少許濕啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能見到的是（）。A、小片陰影，肺紋理增多，可見肺氣腫B、大小不等片狀陰影，可見融合病灶C、多發(fā)肺膿腫，可見胸腔少許積液D、肺紋理增粗，無片狀陰影E、兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影71.苯丙酮尿癥的新生兒篩查采用的方法為（）A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)C、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D、血漿游離氨基酸分析E、尿液有機(jī)酸分析72.男，7歲，突然面色蒼白、大汗、頭暈、心慌，神志清楚，腦電圖正常，可能的診斷是（）A、高熱驚厥B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、低血糖癥D、屏氣發(fā)作E、癲癇73.下列哪一項(xiàng)不屬于腎活檢的指征（）A、持續(xù)的血尿或蛋白尿B、急進(jìn)性腎炎C、遷延性腎炎D、多囊腎E、原因不明的急、慢性腎衰竭74.5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。病兒入院后體檢，下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）A、不同程度發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指可持續(xù)存在B、心前區(qū)稍隆起，心界不擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)不強(qiáng)烈C、胸骨左緣第3～4肋間常聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第二心音75.簡(jiǎn)述特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床特點(diǎn)。第2卷一.參考題庫(共75題)1.鉤端螺旋體病后發(fā)癥的機(jī)制是（）A、內(nèi)毒素B、鉤端螺旋體的直接作用C、免疫復(fù)合物的損傷D、繼發(fā)感染E、外毒素2.下列哪個(gè)聽診區(qū)對(duì)判斷肺動(dòng)脈壓力最有價(jià)值（）A、二尖瓣區(qū)B、三尖瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣區(qū)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)E、以上都不對(duì)3.8個(gè)月嬰兒，高熱4d，稍咳，納佳不吐，精神可，次日熱退，皮膚可見較多紅色斑丘疹。（）A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹4.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問：“帶錢了嗎？”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說：“我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？”該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯(cuò)的根源在于（）A、沒有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)效應(yīng)問題B、沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾C、沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D、沒有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系E、以上都不是5.大型室間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是（）A、肺血增多B、肺血減少C、肺動(dòng)脈痙攣D、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓E、梗阻型肺動(dòng)脈高壓6.4歲女孩，全身高度水腫6天伴尿蛋白++++，治療包括（）A、臥床休息B、利尿C、激素D、降壓E、環(huán)磷酰胺7.哪項(xiàng)符合法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)（）A、最突出的癥狀是雜音B、常有蹲踞現(xiàn)象C、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭D、可突然發(fā)生昏厥、抽搐E、最常見并發(fā)癥為肺炎心衰8.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥（）A、腦出血B、腦性癱瘓C、繼發(fā)性癲癇D、腦積水9.在薄基底膜腎病中不常見的是（）A、血尿B、陽性血尿家族史C、基底膜彌漫性變薄D、A鏈單克隆抗體檢測(cè)有皮膚及腎組織A鏈表達(dá)E、腎組織免疫病理可見廣泛的IgG、IgA、IgM沉積10.結(jié)核感染（）A、INH每日總量不超過0.3g，總療程6個(gè)月B、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個(gè)月D、INH+RFP+PZA，療程3個(gè)月E、強(qiáng)化階段INH+RFP加或不加PZA，總療程6～9個(gè)月11.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)為（）A、符合醫(yī)德要求B、不符合醫(yī)德要求C、說不清D、不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判E、以上都不對(duì)12.患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B、早期血鈣＜3mmol／LC、早期血鈣＞3mmol／LD、有維生素D過量的病史E、X線檢查：長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密13.先天性心臟病臨床上根據(jù)心臟及大血管之間有無分流分為：（）、（）、（）三型。14.9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒腎臟病理最可能的表現(xiàn)為（）A、膜性腎病B、膜增殖性腎炎C、局灶節(jié)段腎小球硬化D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎E、系膜增生性腎炎F、新月體腎炎15.普通型猩紅熱出疹期皮疹特點(diǎn)為（）A、斑丘疹，中間可見正常皮膚B、環(huán)狀紅疹C、彌漫性充血發(fā)紅，均勻密集，壓之蒼白D、明顯突出于皮膚表面的大皰E、斑丘疹可見水泡16.以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變（）A、骨質(zhì)稀疏、密度減低B、長(zhǎng)骨骨骺軟骨帶增寬C、干骺端臨時(shí)鈣化帶增寬D、骨干彎曲和骨折E、干骺端呈毛刷樣、杯口樣改變17.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×1012／L。最有診斷意義的輔助檢查是（）A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測(cè)定E、E.紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCH18.1歲女嬰。腹瀉6～7天，10小時(shí)無尿，嗜睡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次／分，心音低鈍，應(yīng)診斷為（）A、重度脫水+酸中毒B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭19.晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝?，孩子的母親也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則（）A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)E、公正原則20.以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A、大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病B、男性患兒約為女孩的5倍C、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D、常出現(xiàn)食欲增加，體重上升，怕熱多汗等表現(xiàn)E、可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中21.男嬰，孕35周出生。出生體重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退（）A、1周內(nèi)消退B、7～10d消退C、1～2周消退D、2～3周消退E、3～4周消退22.院內(nèi)感染最常見的病原體是（）A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、寄生蟲E、支原體23.小兒于生后（）口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，（）注射麻疹疫苗，（）注射百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗。24.對(duì)有適應(yīng)性行為缺陷的兒童，以下哪種情況考慮智力低下（）A、IQ25.10個(gè)月嬰兒，體重7kg。腹瀉3天，蛋花湯樣大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小時(shí)補(bǔ)液錯(cuò)誤的是（）A、首先用2：1等張含鈉液140ml擴(kuò)容B、擴(kuò)容后選用3：2：1液700ml靜脈滴注C、補(bǔ)充累積損失量為100～200ml／kgD、補(bǔ)液速度為每小時(shí)8～10ml／kgE、見尿補(bǔ)鉀，濃度小0.2％26.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是（）A、無知，無原則，違背了有利病人的原則B、無知，無原則，違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則27.女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹無異常，血壓12／9kPa（90／68mmHg）該病急性期應(yīng)臥床休息至（）A、血沉降至正常B、ASO至正常C、補(bǔ)體恢復(fù)正常D、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常E、肉眼血尿消失，浮腫消失，血壓正常28.哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的常見體征（）A、眼距寬，眼外側(cè)上斜B、頭圍小于正常C、骨齡落后D、舌常伸出口外E、韌帶松弛，四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)29.9歲女孩，水腫、茶色尿4周，近3天尿量進(jìn)行性減少，今日出現(xiàn)無尿。測(cè)BP140／90mmHg，尿常規(guī)PRO+，RBC滿視野，血BUN47．5mmol／L，血鉀6．18mmol／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性腎炎伴腎衰竭B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎30.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒而不易識(shí)別31.肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫氣管分叉處，可出現(xiàn)（）A、右上肺浸潤(rùn)B、喘鳴C、肺不張D、兩肺中小水泡音E、百日咳樣咳嗽32.2歲小孩，體重9kg，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）A、心電圖B、X線胸片C、二維彩色多普勒超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、磁共振33.法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄最常見的部位是（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動(dòng)脈主干狹窄D、左肺動(dòng)脈狹窄E、右肺動(dòng)脈狹窄34.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是（）A、阿司匹林B、強(qiáng)的松C、ACTHD、萘普生E、青霉素類35.男，2歲半，發(fā)熱6d，為不規(guī)則熱型，37．5～40℃之間，抗生素治療無效。輕微咳嗽，入院前1d出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下3．5cm，質(zhì)中；脾肋下1．5cm。白細(xì)胞23．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見中毒顆粒，RBCA．56×1012／L。住院8d內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為（）A、川崎病B、急性風(fēng)濕熱C、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性淋巴細(xì)胞性白細(xì)胞E、敗血癥36.10個(gè)月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油，突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識(shí)清楚，活潑如常，查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1．1mmol／L，最可能的診斷是（）A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、佝僂病早期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、佝僂病的活動(dòng)期37.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查典型的"蛋白細(xì)胞分離"現(xiàn)象，出現(xiàn)于哪一時(shí)期（）A、起病后1～2天內(nèi)B、起病后3～7天內(nèi)C、起病后1周～1個(gè)月D、起病后1～2個(gè)月E、起病后1～3個(gè)月38.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（）A、皮疹全身性分布B、發(fā)熱第1～2天開始出皮疹C、皮疹為充血性斑丘疹D、無呼吸道癥狀E、WBC數(shù)減少39.一歲患兒，哭鬧時(shí)口周發(fā)紺呼吸促，體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣2～3肋間可觸及收縮期細(xì)震顫，叩診心界擴(kuò)大，心率160／min，胸骨左緣2～3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3．5cm下列哪項(xiàng)檢查最有助診斷（）A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、核磁共振D、同位素心臟顯像E、心臟三位相40.小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、身高低于平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下B、身高低于平均身高的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下C、身高低于平均身高的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下D、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下E、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第5百分位數(shù)以下41.一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管開放42.共同γ鏈（γc）不是以下哪種細(xì)胞因子的受體（）A、IL-2B、IL-7C、1L-9D、IFN-yE、IL-443.先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是（）A、胚胎第2～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周44.6個(gè)月男孩，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，伴消瘦、貧血，生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后。父親2個(gè)月前不明原因死亡。母親HIV抗體陽性。確診依據(jù)是（）A、確認(rèn)父親是否死于艾滋病B、詢問是否有輸血史C、體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大D、2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽性E、HIV抗體陽性45.以下哪項(xiàng)是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果（）A、硬結(jié)直徑≥10mmB、硬結(jié)直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結(jié)直徑≥20mmE、紅暈直徑≥20mm46.體重超過多少為肥胖（按身高測(cè)體重）（）A、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的10％B、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的15％C、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的20％D、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的25％E、超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的30％47.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對(duì)的（）A、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病B、風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同48.5歲半患兒，血壓90／60mmHg，顏面及四肢凹陷水腫，血漿蛋白44g／L，血漿白蛋白18g／L，血膽固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患兒診斷為（）A、急性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、腎炎性腎病49.女孩，12歲。3d前取成績(jī)單考試成績(jī)差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。［假設(shè)信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型（）A、腦干型B、腦膜腦炎型C、精神異常型D、腦炎型E、局灶型50.患兒，1歲，咳嗽、發(fā)熱7天，氣促、煩躁不安1天來診?；純航?jīng)常患呼吸道感染。查體：體溫38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期心雜音，肝肋下3．0cm，中度硬。緊急處理不包括（）。A、吸氧B、使用毒毛花苷K制劑C、使用利尿劑D、適當(dāng)鎮(zhèn)靜E、輸血51.2個(gè)月男嬰，生后胎便排出延緩，頑固性便秘、腹脹，常需灌腸才能排便，經(jīng)檢查證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病最嚴(yán)重的常見并發(fā)癥為（）A、腸穿孔B、小腸結(jié)腸炎C、腸梗阻D、繼發(fā)感染E、營(yíng)養(yǎng)不良52.咬指甲癖多見于（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、新生兒期E、青春期53.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（）A、一氧化碳中毒B、圍生期窒息C、產(chǎn)傷D、腦血管栓塞E、貧血54.女嬰．9個(gè)月，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時(shí)易感冒。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。最佳的治療應(yīng)是（）A、注射鐵劑B、注射維生素BC、口服三價(jià)鐵D、口服葉酸E、口服二價(jià)鐵55.女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可聞及3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、先天性心臟病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、敗血癥56.中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別是根據(jù)（）A、禁水試驗(yàn)B、血鈉水平C、血滲透壓D、尿滲透壓與尿比重E、以上都不是57.男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為（）A、隱伏胎傳梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潛伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是58.嬰兒每日需熱能為（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg59.典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制為（）A、苯丙氨酸-4-羥化酶缺陷B、四氫生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羥化酶受抑制D、腦內(nèi)5-羥色胺不足E、二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷60.6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項(xiàng)改變（）A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺動(dòng)脈血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低61.下列哪一項(xiàng)是急性血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)（）A、起病急，黃疸明顯B、脾臟明顯腫大C、血紅蛋白尿D、膽石癥E、貧血較輕62.患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，身高110cm，骨齡相當(dāng)5-6歲，生長(zhǎng)速度2～3cm/年，智力正常。明確診斷后，應(yīng)給予何種藥物治療（）A、糖皮質(zhì)激素B、促蛋白合成激素C、甲狀腺片D、絨毛膜促性腺激素E、hGH替代療法63.適于胎齡兒是指（）A、出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位的新生兒B、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒C、出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒D、新生兒出生體重不足2500gE、新生兒出生體重不足1000g64.男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、腦型瘧疾C、中暑D、中毒型細(xì)菌性痢疾E、鉤端螺旋體病65.8歲男孩，眼瞼水腫伴血尿、少尿6天，出現(xiàn)氣促2天。查體：血壓135／90mmHg，雙肺底聞及少許濕啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。此時(shí)該患兒治療的首選是（）A、青霉素靜滴B、舌下含化硝苯地平C、口服潑尼松D、強(qiáng)心E、呋塞米靜滴66.中樞性尿崩癥是由于缺乏（）A、腎素一血管緊張素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗利尿激素D、甲狀旁腺素E、降鈣素67.母親患艾滋病，為預(yù)防母嬰傳播，錯(cuò)誤的預(yù)防措施是（）A、盡可能中止妊娠B、盡量采取產(chǎn)道正常分娩C、產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)D、產(chǎn)前可口服AZT預(yù)防E、要防止母嬰之間血液的接觸68.對(duì)于護(hù)理人員的行為后果和影響，良心也能做出（）A、檢查B、改正C、評(píng)價(jià)D、估計(jì)69.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)（）A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常70.風(fēng)濕性心臟炎可為（）、（）、（），甚至全心炎。71.6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。若此病例為第1孔未閉型缺損，除了下