2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.腹部平片檢查最常用于診斷（）A、胃癌B、腸梗阻C、胃潰瘍D、結(jié)腸癌E、食管癌2.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（） A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜3.男，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）A、半月板囊腫B、側(cè)副韌帶損傷C、半月板損傷D、盤狀半月板E、交叉韌帶損傷4.男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和β受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣5.自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確（）A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D、積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E、積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml6.休克的最主要特征是（）A、心輸出量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌流量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低7.Grey-Turner征見于（）A、重癥急性胰腺炎B、輕癥急性胰腺炎C、胰腺外傷D、腹膜后血腫E、急性化膿性梗阻性膽管炎8.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是9.下列哪種肌松藥肌松作用全部源于受體阻滯（）A、潘庫溴銨B、阿曲庫銨C、維庫溴銨D、加拉碘銨E、琥珀膽堿10.重癥多形紅斑又稱為（）A、Peutz-Jegher綜合征B、Ramsay-Hunt綜合征C、Stevens-Johnson綜合征D、Sweet綜合征E、Reiter綜合征11.搶救癲癎持續(xù)狀態(tài)的病人，首選（）A、水合氯醛灌腸B、苯妥英鈉靜脈注射C、地西泮靜脈注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥鈉肌肉注射12.關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、經(jīng)性交直接傳播B、潛伏期為4～28天C、月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引起炎癥發(fā)作D、陰道毛滴蟲不會(huì)經(jīng)性交傳染E、陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕13.腦組織主要以什么為能源供給（）A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、氨基酸E、核酸14.可致脫發(fā)的有（）A、脂溢性皮炎B、銀屑病C、紅斑狼瘡D、扁平苔癬E、頭癬15.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包積液D、心肌炎E、纖維蛋白性心包炎16.男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型，首選治療藥物為（）A、環(huán)磷酰胺B、環(huán)孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮質(zhì)激素E、硫唑嘌呤17.全脊麻剛出現(xiàn)，應(yīng)立即（）A、靜注琥珀膽堿氣管插管控制呼吸B、面罩給氧控制呼吸C、靜注硫噴妥鈉保護(hù)大腦D、靜注升壓藥維持血壓E、快速輸液維持有效血容量18.典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括（）A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、便秘19.心跳驟停搶救時(shí)第一次用藥的藥物是（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品20.肺栓塞不包括（）A、PTE（肺血栓栓塞癥）B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）21.不是二期玻璃體手術(shù)指征的是（）A、嚴(yán)重的玻璃體積血B、化膿性眼內(nèi)炎C、aPVR形成D、脈絡(luò)膜脫離E、牽引性視網(wǎng)膜脫離22.最易合并顱內(nèi)損傷的是（）A、眶上壁骨折B、眶下壁骨折C、眶內(nèi)壁骨折D、眶外壁骨折E、以上都對(duì)23.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），敘述錯(cuò)誤的是（）A、重癥感染、創(chuàng)傷和吸入性肺炎是ARDS的常見原因B、臨床上表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥和非心源性肺水腫C、肺容積增大，肺順應(yīng)性下降D、重癥急性肺損傷（ALI）被定義為ARDS，輕癥ALI為ARDS的前奏E、ALI患者不一定都發(fā)展為ARDS，而ARDS患者必定都有ALI24.關(guān)于外傷性黃斑裂孔，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、為視網(wǎng)膜全層裂孔B、視力多低于0.1C、OCT可確診D、約一半患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離E、合并網(wǎng)脫者可行玻切手術(shù)25.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為（）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色26.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據(jù)此可推斷為哪一型（） A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型27.宮頸肥大變硬是由于（）A、宮頸長(zhǎng)期充血、水腫及間質(zhì)增生B、宮頸腺體潴留，囊腫形成C、宮頸管黏膜及其下組織充血、水腫、間質(zhì)增生D、子宮下段內(nèi)膜增生28.女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）A、脫（減）敏治療B、長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長(zhǎng)期服用潑尼松E、長(zhǎng)期服用β受體激動(dòng)劑或氨茶堿29.成人右手占體表面積的（）A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%30.心搏驟停的定義（）A、意識(shí)突然喪失B、觸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)C、呼吸停止D、各種原因致心臟停止有效搏動(dòng)E、房顫31.植入是指人胚發(fā)育到下列哪個(gè)階段侵入子宮內(nèi)膜的過程（）A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是32.患者，男性，35歲，進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、休息B、輸液C、抗感染D、解痙、止痛E、緊急手術(shù)33.男，64歲，散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是（）A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎34.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是（）A、迅速用人拉觸電人B、用鐵棒把人和電源分開C、用濕木棒將人與電源分開D、迅速拉閘切電E、設(shè)法找電工處理35.下列支氣管肺癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A、肺癌起源于支氣管黏膜上皮B、中央型肺癌以鱗癌多見C、周圍型肺癌起源于段以下支氣管D、周圍型肺癌可有鈣化E、周圍型和中央型肺癌都易出現(xiàn)肺氣腫、肺不張36.自發(fā)性氣胸的體征不包括下列哪項(xiàng)（）A、氣管多移向健側(cè)B、患側(cè)胸部隆起C、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)和語顫減弱D、叩診呈濁音E、患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失37.前縱隔不常見的腫瘤是（）A、惡性淋巴瘤B、惡性畸胎瘤C、胸骨后甲狀腺D、胸腺瘤E、皮樣囊腫38.男性，35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時(shí)，面色蒼白。脈搏120次/分，血壓70/45mmHg。腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl，診斷首先應(yīng)考慮（）A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷39.應(yīng)與濕疹鑒別的其它皮膚病主要有（）、（）、（）等。40.產(chǎn)后出血原因中哪項(xiàng)首先考慮用子宮切除的方法止血（）A、子宮收縮乏力B、胎盤植入C、胎盤嵌頓D、凝血功能障礙E、胎盤粘連41.急性中毒最佳洗胃時(shí)間是（）A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)42.試述腹部創(chuàng)傷的治療原則。43.在100Hz的強(qiáng)直刺激下，肌顫搐反應(yīng)被抑制至少應(yīng)有效占據(jù)乙酰膽堿受體（）A、50%B、60%C、75%D、80%E、90%44.哪種眼眶異物應(yīng)盡早取出（）A、眶尖部的氣槍彈B、眼尖部的鐵砂彈C、眶尖部的竹碎片D、眶尖部的玻璃碎片E、眶尖部的銅碎片45.喉乳頭狀瘤描述正確的是（）A、為喉最常見良性腫瘤B、好發(fā)兒童C、容易復(fù)發(fā)D、可能癌變E、小兒乳頭狀瘤有自限趨勢(shì)46.男，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡47.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）A、視神經(jīng)視盤水腫B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常48.下列哪項(xiàng)是急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×10/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛（+）E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高49.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A、pH值B、PaCOC、BED、ABE、SB50.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）。A、水痘B、傳染性軟疣C、手、足、口病D、生殖器皰疹E、花斑癬51.猝死最常發(fā)生于（）A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、肥厚型心肌病E、心內(nèi)膜炎52.下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A、血紅蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量53.試述張力性氣胸的診斷要點(diǎn)和治療原則。54.全世界致盲的原因中沙眼占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％55.外傷后傷口已經(jīng)超過12小時(shí)，未見明顯分泌物，處理錯(cuò)誤的是（）A、清創(chuàng)后正?？p合B、不能縫合C、48小時(shí)后無感染者可以縫合D、傷口內(nèi)鹽水紗條引流E、換藥引流56.女性29歲，有發(fā)作性支喘18年，夏秋季發(fā)作重，3小時(shí)前再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊，胸片示，兩肺透亮度增加，診斷為（）A、慢性喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化E、急性肺炎57.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)是（）A、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，肌張力完全喪失B、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，雙側(cè)肢體癱瘓，去大腦強(qiáng)直D、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，同側(cè)肢體癱瘓E、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓58.患者男性，33歲，因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE://VosHM／30cm，眼壓42mmHg，左眼混合充血（++），角膜霧狀水腫，前房軸深5C．T．，房水閃輝（+），前房?jī)?nèi)可見玻璃體，瞳孔6mm×6mm，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清?；颊呖蛇x用的抗青光眼藥物有（）A、1％毛果蕓香堿滴眼液B、0.5％噻嗎洛爾滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋腎上腺素滴眼液F、貝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液59.產(chǎn)后1周子宮的重量約為多少g（）A、50B、100C、300D、500E、100060.兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤（）A、橫紋肌肉瘤B、視神經(jīng)腦膜瘤C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D、視網(wǎng)膜血管瘤E、脈絡(luò)膜骨瘤61.早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是（）A、腫瘤已侵及黏膜固有層B、腫瘤已侵及漿膜層C、腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤局限于黏膜下層E、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移62.熱射病的特點(diǎn)為（）A、高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40～42℃B、早期無汗C、不伴有皮膚干燥、灼熱D、無意識(shí)障礙E、多發(fā)于年老體弱者63.女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注B、加快補(bǔ)液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)C、24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4～6LD、補(bǔ)液過程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度E、有條件放置漂浮導(dǎo)管，測(cè)右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷，指導(dǎo)急診治療64.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（）A、10.5kgB、11.5kgC、12.5kgD、13.5kgE、14.5kg65.何謂功能失調(diào)性子宮出血？分哪兩種？簡(jiǎn)述無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。66.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是（）A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥67.一患者頭皮有不同大小.邊界清楚，傾向融合的炎癥性紅斑，其上有油性黃白色鱗屑，發(fā)的生長(zhǎng)不受影響，對(duì)此患者除了考慮脂溢性皮炎外，還需著重和下列哪個(gè)病相鑒別（）A、黃癬B、尋常型銀屑病C、盤狀紅斑狼瘡D、膿癬E、播散性神經(jīng)性皮炎68.男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是（）A、腓骨肌腱脫位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E、脛骨前唇骨折69.下列正常的分娩機(jī)制是（）A、下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作B、俯曲：變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致D、仰伸：當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑沿右斜徑進(jìn)入骨盆入口E、外旋轉(zhuǎn)：胎頭枕部向左旋45°70.下列藥物可用于促排卵的是（）A、HCGB、克羅米芬C、黃體生成素釋放激素D、孕激素71.某女，35歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行會(huì)陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查：宮底臍下2指，血壓15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道流血不多，色暗紅，有血凝塊；宮底臍上1橫指，軟；血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先應(yīng)考慮（）A、產(chǎn)后虛脫B、低血糖休克C、羊水栓塞D、宮腔內(nèi)有積血E、仰臥位低血壓綜合征72.單純性肥胖和Cushing綜合征（）A、禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E、ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷73.青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞。應(yīng)首先考慮（）A、先天性肺囊腫B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺癌E、肺包蟲囊腫74.心肺復(fù)蘇有效時(shí)的指標(biāo)。75.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、房室傳導(dǎo)阻滯D、R-on-T室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，36歲，進(jìn)行性痛經(jīng)。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，已3年，曾用藥物保守治療無效?，F(xiàn)痛經(jīng)加劇，經(jīng)量更多。血紅蛋白78g／L，體質(zhì)明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動(dòng)、增大，如孕2個(gè)月大小，有高低不平的結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，有壓痛；附件未及?？紤]診斷為（）A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜異位癥D、功能失調(diào)性子宮出血E、子宮內(nèi)膜炎2.休克補(bǔ)液治療后，臨床上微循環(huán)改善的重要指標(biāo)是（）A、血壓上升B、口渴減輕C、尿量增加D、呼吸、脈搏減慢E、肢端溫度上升3.眼外肌從眶尖的腱環(huán)向前行附于（）A、角膜B、虹膜C、鞏膜D、視網(wǎng)膜E、脈絡(luò)膜4.男，53歲，咽部不適半年余，近2個(gè)月感咽部疼痛，聲嘶，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（） A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤5.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)主要致盲原因（）A、年齡相關(guān)性黃斑變性B、青光眼C、白內(nèi)障D、兒童盲E、沙眼6.吸入氧濃度（FiO），在1．0及＞0．6時(shí)，持續(xù)吸入時(shí)間應(yīng)分別小于（）及（）。尤其對(duì)（）更應(yīng)盡量避免應(yīng)用高濃度氧。7.經(jīng)口明視氣管插管術(shù)最關(guān)鍵是（）A、吸入純氧，去氮給氧B、應(yīng)用足量肌松劑C、消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)D、托起下頜E、盡量顯露聲門8.接觸性皮炎的病因包括（）、（）、（）三大類，其中以（）最常見。9.二期梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括下列哪項(xiàng)（）A、有不潔性交史或下疳史，病程兩年以內(nèi)B、多種皮疹伴全身淋巴結(jié)腫大C、早期流感癥狀D、梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽性E、傳染性大10.關(guān)于肌松監(jiān)測(cè)的敘述正確是（）A、50%的潮氣量已恢復(fù)正常的全麻病人，抬頭實(shí)驗(yàn)無法維持5秒鐘B、如果潮氣量已恢復(fù)正常，肌張力就能夠克服呼吸道梗阻問題C、憑臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行抬頭監(jiān)測(cè)或潮氣量監(jiān)測(cè)已足夠D、肌松監(jiān)測(cè)能夠客觀的判斷術(shù)中、術(shù)后肌松藥的殘余肌松效應(yīng)E、肌松監(jiān)測(cè)對(duì)于全麻病人來說并不重要11.男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類結(jié)石的成分可能是（）A、草酸鈣結(jié)石B、單純尿酸結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石F、胱氨酸結(jié)石12.腹部實(shí)質(zhì)性器官和空腔器官創(chuàng)傷各自的臨床表現(xiàn)有哪些？13.滲出性視網(wǎng)膜脫離的原發(fā)疾病不包括（）A、妊娠期高血壓疾病B、腎炎C、原田病D、化膿性眼內(nèi)炎E、交感性眼炎14.急性化膿性中耳炎引起急性乳突炎不是由于（）A、機(jī)體抵抗力弱B、致病菌毒力強(qiáng)C、治療處理不當(dāng)D、乳突為板障型E、乳突氣化不良15.角膜中央先天性白斑伴角膜后基質(zhì)和Descemet膜缺損，中央虹膜粘連到白斑周邊部（）A、Goldenhar綜合征B、Cogan綜合征C、Cogan-Reese綜合征D、Chandler綜合征E、Peters異常16.有關(guān)膿皰型銀屑病，不正確的是（）A、分為泛發(fā)性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡D、皮損可周期性發(fā)作E、新發(fā)皮損的膿皰均可培養(yǎng)出細(xì)菌17.鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證是（）A、穿孔太小，引流不暢B、炎癥確已消退，鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者C、有并發(fā)癥可疑，但無需立即行乳突手術(shù)D、全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療無明顯減輕E、鼓膜穿孔后大量耳漏18.心肺復(fù)蘇初期成功后，強(qiáng)化腦復(fù)蘇治療，保證平均動(dòng)脈壓在（）A、60～90mmHgB、90～100mmHgC、100～110mmHgD、110～130mmHgE、＞130mmHg19.男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選（）A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引20.角膜血染發(fā)生的因素錯(cuò)誤的是（）A、角膜基質(zhì)水腫B、角膜內(nèi)皮損害C、持續(xù)高眼壓D、前房積血E、房水循環(huán)停滯21.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，錯(cuò)誤的是（）A、是一種非特異性大腸黏膜的慢性炎癥性病變B、多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)C、起病多急驟，發(fā)展迅速，中毒癥狀重D、病變多發(fā)生在結(jié)腸下段，也可遍及整個(gè)結(jié)腸甚至末端回腸E、常發(fā)生于青壯年，20～40歲之間22.患者，男性，28歲，酗酒后上腹劇痛10小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐。查體：體溫39℃，血壓75/45mmHg，呼吸32次／分鐘，神清，腹平軟，臍周壓痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血?dú)夥治鯬aO58mmHg。該患者最可能的診斷是（）A、十二指腸潰瘍穿孔B、膽管結(jié)石并感染C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎23.最早以呼吸改變?yōu)橹鳎ǎ〢、空氣栓塞B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神經(jīng)根損傷24.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見的優(yōu)點(diǎn)是無（）A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀25.女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療26.睫狀環(huán)阻塞性青光眼治療不包括（）A、睫狀肌麻痹藥B、高滲劑脫水劑和減少房水生成藥物C、晶狀體玻璃體切割手術(shù)D、糖皮質(zhì)激素E、縮瞳劑27.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是（）A、潮氣量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO28.長(zhǎng)期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是（）A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒29.下列哪幾項(xiàng)是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查所見（）A、肺不張B、肺氣腫C、肺部炎性表現(xiàn)D、可見異物陰影E、無明顯異常30.患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清?？稍谀亩螘r(shí)間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)（）A、傷后10天內(nèi)B、傷后20天內(nèi)C、14～21天之間D、11～28天之間E、以上均可31.急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)為（）A、滲出、增殖性病灶為主B、增殖性病灶為主C、纖維化病灶為主D、鈣化病灶為主E、混合性病灶為主32.患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現(xiàn)呼吸困難，抬下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時(shí)應(yīng)該采取的措施（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開33.滲出性老年黃斑變性應(yīng)與哪些疾病鑒別（）A、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變C、高度近視脈絡(luò)膜新生血管膜出血D、脈絡(luò)膜血管瘤E、Stargardt病34.下列哪項(xiàng)不支持鼓室血管球瘤（）A、搏動(dòng)性耳鳴B、藍(lán)色鼓膜C、神經(jīng)性耳聾D、CT示鼓室內(nèi)軟組織小腫塊E、頸動(dòng)脈管與頸靜脈管骨性邊緣清晰35.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)（）A、少尿B、血鈉>20mmol／LC、高鉀血癥D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加36.慢性化膿性中耳炎骨瘍型耳聾多為（）A、輕度傳導(dǎo)性聾B、重度傳導(dǎo)性聾C、感音神經(jīng)性聾D、混合性聾E、以上均不對(duì)37.關(guān)于小兒胸腺影像錯(cuò)誤的是（）A、位于前上縱隔B、上緣界限不清C、隨呼吸改變形狀D、隨體位改變形狀E、船帆征為病理征象38.膽堿能性蕁麻疹的特點(diǎn)是（）A、多由運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張后發(fā)作B、風(fēng)團(tuán)較小、數(shù)目多、消退快C、可有全身癥狀D、可用654-2治療E、以上均對(duì)39.下列不會(huì)引起下消化道出血的疾病是（）A、急性細(xì)菌性痢疾B、缺血性結(jié)腸炎C、右膈下膿腫D、結(jié)腸息肉E、結(jié)腸癌40.面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理宜（）A、作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后不予縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、以上均不是41.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是（）A、子宮骶骨韌帶B、輸卵管C、子宮直腸陷凹D、子宮膀胱陷凹E、卵巢42.男，6歲。因活動(dòng)后氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可及收縮期震顫，并可及Ⅳ／6收縮期雜音，P明顯減弱?；純航邮苡倚膶?dǎo)管檢查，發(fā)現(xiàn)右室竇部與漏斗部之間存在約25mmHg的壓差，這說明（）A、右心室竇部存在病變B、右心室漏斗部存在病變C、肺動(dòng)脈瓣存在病變D、主肺動(dòng)脈存在病變E、肺動(dòng)脈分叉部存在病變43.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題，下列意見比較合理的是（）A、為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用B、立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注C、若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素D、立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)E、立即靜脈注射地塞米松44.高眼壓癥在測(cè)量眼壓時(shí)充分注意測(cè)量誤差，眼壓測(cè)量時(shí)的主要誤差因素（）A、患者的配合B、中央角膜厚度C、測(cè)量的方法D、鞏膜的厚度E、眼球內(nèi)容物的多少45.應(yīng)用止血帶時(shí)錯(cuò)誤的方法是（）A、止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口B、前臂和小腿不適于扎止血帶C、上臂扎止血帶時(shí)，應(yīng)扎在下1／3處，以防損傷橈神經(jīng)D、止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊，以免損傷皮膚E、上止血帶的傷員必須作標(biāo)記，記上使用止血帶日期、時(shí)間和部位并掛在醒目的部位，便于觀察46.急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選（）A、地高辛口服B、洋地黃毒甙口服C、洋地黃葉口服D、強(qiáng)心靈口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注47.支氣管哮喘發(fā)作，常見并發(fā)癥有（）A、支氣管擴(kuò)張B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、阻塞性肺氣腫48.對(duì)于妊娠期母體的變化，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、垂體前葉增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小C、孕婦心搏量隨妊娠的進(jìn)腱而不斷增加，到妊娠末期達(dá)峰值D、妊娠后肺活量減小，動(dòng)脈血PO降低E、因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎49.檢影距離為67cm，影動(dòng)為逆動(dòng)，逐漸增加度數(shù)至-2．00D時(shí)影像中和，再增加負(fù)鏡時(shí)影動(dòng)變?yōu)轫槃?dòng)，則被檢眼的實(shí)際度數(shù)為（）A、-0.50DB、-2.00DC、-4.00DD、-3.50DE、-5.00D50.患者，男，34歲，約1周前雙眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，2天前視力明顯下降。檢查：雙眼底玻璃體積血，視網(wǎng)膜隱約可見有出血。體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是（）A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎E、高血壓性視網(wǎng)膜病變51.患者男性，28歲，乘車在高速公路行進(jìn)中兩車相撞，被拋出車外，傷及胸腹等部位，傷后20分鐘被送到醫(yī)院，檢查意識(shí)清楚，表情淡漠，血壓70/30mmHg，脈搏120次／分。右胸部壓痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹輕壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 （1）對(duì)傷情作出初步分析。 （2）怎樣緊急處理？ （3）提出診斷治療方案。52.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為（）A、高熱B、肌肉疼痛C、腦水腫D、周圍循環(huán)衰竭E、急性肝衰竭53.患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時(shí)入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時(shí)患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）A、補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注B、立即補(bǔ)充電解質(zhì)C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D、補(bǔ)液加皮下注射胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素54.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A、腎小管壞死B、心肌損傷C、腦缺血缺氧性改變D、肺水腫E、肝壞死55.手部出血（）A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法56.頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是（）A、防止骨折斷端刺破皮膚B、防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C、以防發(fā)生高位截癱D、便于搬運(yùn)E、減輕傷員疼痛57.男性，不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，創(chuàng)口大量出血，首先搶救（）A、輸液B、止血C、骨折復(fù)位D、骨折臨時(shí)固定E、止痛58.喉囊腫可分為3型，即（）、（）和（）。59.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍60.結(jié)腸破裂（）A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無腹膜刺激征61.女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A、肋間隙增寬B、心臟絕對(duì)濁音界縮小C、兩肺叩診過清音D、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音E、兩肺廣泛響亮哮鳴音62.患者，男性65歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率132次／分，血壓160／90mmHg，診斷為急性左心衰，心源性哮喘，下列哪組藥物治療最適宜（）A、氫氯噻嗪+地高辛B、嗎啡+毒毛花苷KC、氫氯噻嗪+硝普鈉D、氫氯噻嗪+卡托普利E、氫氯噻嗪+氨茶堿63.視野中心出現(xiàn)啞鈴狀暗點(diǎn)首先應(yīng)考慮（）A、視網(wǎng)膜色素變性早期B、青光眼C、球后視神經(jīng)炎D、視乳頭水腫E、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變64.男，55歲。4小時(shí)前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、連枷胸D、急性心臟壓塞E、失血性休克65.男，45歲，燒傷后4小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/60mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人Ⅲ度燒傷面積為（）A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%66.下述孤立性肺結(jié)節(jié)影像標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、圓形或橢圓形病灶B、直徑1～4cmC、不與胸壁、縱隔、橫膈、心臟相連D、可有衛(wèi)星灶E、其余肺野無實(shí)質(zhì)性病灶67.Fuch角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良是常見的引起角膜內(nèi)皮失代償?shù)募膊　Ｔ诓∽冊(cè)缙诮悄せ|(zhì)尚無明顯水腫時(shí)，首選的治療方案是（）A、局部應(yīng)用高滲劑和角膜營養(yǎng)劑B、使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)角膜內(nèi)皮增殖C、角膜層間晶狀體囊膜植入術(shù)D、深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)E、部分穿透性角膜移植術(shù)68.淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復(fù)有效通氣C、心肺復(fù)蘇術(shù)D、根據(jù)病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫69.（）急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括A、診斷未明或與其他急腹癥難以鑒別時(shí)B、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫C、水腫型胰腺炎伴凝血功能異常D、出血壞死性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效E、膽源性胰腺炎需外科解除梗阻時(shí)70.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢、肺彌散功能障礙B、通氣／血流比例失調(diào)C、機(jī)體氧耗量增加D、肺泡通氣不足E、肺動(dòng)-靜脈樣分流增加71.如聲帶固定，但喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)癌腫存在時(shí)，可見于（）A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門旁型喉癌E、跨聲門型72.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）A、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕73.下列哪些是機(jī)械通氣指征（）A、重度腦水腫B、呼吸困難伴發(fā)紺C、呼吸不規(guī)則伴屏氣D、大量胸腔積液伴呼吸困難E、血?dú)夥治鍪径趸间罅?4.下列哪種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）A、嗜鹽菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌中毒75.關(guān)于銀屑病，不正確的是（）A、其發(fā)生率與種族.環(huán)境.地理位置有關(guān)B、其人群發(fā)生率為0.1-3%C、其病程慢性，反復(fù)發(fā)作D、多數(shù)冬季復(fù)發(fā)或加重，夏季緩解E、多為兒童和老人，男性多于女性第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：C7.參考答案：A,C,D8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：A,C,D,E15.參考答案：C16.參考答案：D17.參考答案：A,D,E18.參考答案：C19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：A,B,C28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：E33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：B39.參考答案：接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎（慢性單純性苔蘚）、手足癬；40.參考答案：B41.參考答案：A42.參考答案：腹部創(chuàng)傷的治療原則：腹部創(chuàng)傷是否需行剖腹探查，這是處理時(shí)首先考慮的問題，關(guān)鍵在于手術(shù)探查的時(shí)機(jī)。及時(shí)剖腹探查往往可挽救傷員，延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，則常危及傷員的生命。但要努力提高手術(shù)陽性率，降低陰性率。因此必須掌握剖腹探查的適應(yīng)證：（1）腹部貫通傷伴有內(nèi)臟脫出者，或6～11h內(nèi)傷口有腸液、膽汁、糞便溢出者，立即行剖腹探查術(shù)。（2）腹部貫通傷無內(nèi)臟脫出或無異常溢液者，超出4～11h而一般情況良好者，可暫時(shí)嚴(yán)密觀察；否則仍需剖腹探查。（3）鈍性腹部傷，有明顯腹膜刺激征、腹脹、腸鳴音減弱或消失、移動(dòng)性濁音陽性者，應(yīng)抓緊時(shí)間剖腹探查。（4）有休克表現(xiàn)的傷員，在糾正休克后有明顯腹部陽性體征者，應(yīng)立即剖腹探查；在減慢或停止輸液后，傷員的血壓下降不能穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)在積極除外合并傷、輸液、輸血的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。（5）受傷時(shí)間在72h以上，有彌漫性腹膜炎而炎癥無局限傾向者，仍以手術(shù)探查為宜。43.參考答案：A44.參考答案：C45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案：E47.參考答案：B48.參考答案：E49.參考答案：B50.參考答案：E51.參考答案：A52.參考答案：D53.參考答案：（1）張力性氣胸的診斷要點(diǎn)：張力性氣胸時(shí)傷員可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺和低血壓，甚至發(fā)生休克和呼吸衰竭，氣管向健側(cè)移位，同時(shí)傷側(cè)常伴有大量氣胸和嚴(yán)重的縱隔氣腫和皮下氣腫。開放性氣胸傷員有嚴(yán)重呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、