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文檔簡介

醫(yī)保誠信承諾書合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方共同遵守國家有關(guān)醫(yī)保政策,維護醫(yī)保誠信,保障醫(yī)保基金的安全,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī),確保醫(yī)?;鸬暮侠怼踩?、有效使用。二、甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定,如實提供醫(yī)保報銷所需材料,不得虛構(gòu)、隱瞞病情和費用。三、甲方在醫(yī)保報銷過程中,應(yīng)如實填寫相關(guān)表格,提供真實、完整的個人信息和醫(yī)療信息。四、甲方不得采取任何手段騙取醫(yī)?;穑坏妹坝盟酸t(yī)保身份進行報銷。五、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方的醫(yī)?;鸸芾泶嬖趩栴},應(yīng)立即向乙方指出,并協(xié)助乙方進行整改。六、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)?;鸬膶徍恕⒅Ц豆ぷ?,確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂谩F?、乙方應(yīng)定期對甲方的醫(yī)保報銷情況進行核查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理,并報甲方知曉。八、乙方不得違規(guī)支付、套取醫(yī)保基金,不得泄露甲方的個人信息和醫(yī)療信息。九、甲乙雙方應(yīng)共同做好醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)工作,提高甲方的醫(yī)保意識和誠信意識。十、甲乙雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門的核查和檢查,共同維護醫(yī)保基金的安全。十一、甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方提供的醫(yī)保報銷材料清單2.乙方醫(yī)保基金管理操作手冊3.醫(yī)保政策宣傳資料4.醫(yī)保報銷申請表5.醫(yī)?;饘徍酥Ц读鞒陶f明6.醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管規(guī)定7.甲方身份證明和醫(yī)療證明文件8.乙方醫(yī)?;鸸芾韴蟾娑⑦`約行為及認定:1.甲方虛構(gòu)、隱瞞病情和費用,或冒用他人醫(yī)保身份進行報銷的行為構(gòu)成違約。2.甲方未如實填寫相關(guān)表格,提供不真實、不完整的個人信息和醫(yī)療信息的行為構(gòu)成違約。3.乙方未按照國家規(guī)定,違規(guī)支付、套取醫(yī)保基金的行為構(gòu)成違約。4.乙方泄露甲方個人信息和醫(yī)療信息的行為構(gòu)成違約。5.甲乙雙方未共同維護醫(yī)保基金安全,違反協(xié)議約定的行為構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)保:指社會保險中的醫(yī)療保險,是為參保人員提供基本醫(yī)療費用保障的一種社會保險制度。2.醫(yī)保基金:指用于支付參保人員醫(yī)療費用的專項基金。3.醫(yī)保誠信:指參保人員在醫(yī)保報銷過程中,如實提供個人信息和醫(yī)療信息,遵守醫(yī)保政策的行為。4.違約行為:指合同雙方在履行合同過程中,違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)保報銷材料不齊全或不符合規(guī)定。解決辦法:乙方應(yīng)指導(dǎo)甲方按照要求提供齊全、符合規(guī)定的醫(yī)保報銷材料。2.問題:甲方虛構(gòu)、隱瞞病情和費用,或冒用他人醫(yī)保身份進行報銷。解決辦法:乙方應(yīng)加強醫(yī)保報銷的審核工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并報告相關(guān)部門。3.問題:乙方未按照規(guī)定支付醫(yī)保基金或套取醫(yī)?;?。解決辦法:乙方應(yīng)嚴格按照醫(yī)?;鸸芾聿僮魇謨赃M行操作,確保醫(yī)?;鸬陌踩?.問題:甲乙雙方在醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)方面存在不足。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)加強醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)工作,提高雙方的醫(yī)保意識和誠信意識。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方(參保人員)在醫(yī)保報銷過程中,與乙方(醫(yī)保基金管理機構(gòu))簽訂本承諾書,以表明雙方共同維護醫(yī)?;鸢踩臎Q心。2.乙方對甲方的醫(yī)保報銷材料進行審核,確保醫(yī)?;鸬陌踩?/p>

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