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委托放射檢查合作協(xié)議范本版合同編號(hào):__________委托放射檢查合作協(xié)議甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________法定代表人:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________法定代表人:__________鑒于:1.甲方為需要進(jìn)行放射檢查的個(gè)人或單位,乙方為具備放射檢查資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu);2.甲方委托乙方進(jìn)行放射檢查,乙方同意接受甲方的委托;3.雙方本著平等互惠、誠(chéng)實(shí)信用的原則,協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。第一條檢查項(xiàng)目及要求1.1甲方委托乙方進(jìn)行的放射檢查項(xiàng)目為:__________1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,提供必要的檢查前準(zhǔn)備,包括但不限于:__________1.3甲方應(yīng)按照乙方的預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行檢查,如有特殊情況需要更改檢查時(shí)間的,應(yīng)提前通知乙方。第二條檢查費(fèi)用2.1乙方向甲方提供的放射檢查服務(wù)費(fèi)用為:__________元。2.2甲方應(yīng)按照乙方出具的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付檢查費(fèi)用。2.3甲方支付檢查費(fèi)用后,乙方應(yīng)及時(shí)提供檢查服務(wù)。第三條檢查報(bào)告3.1乙方應(yīng)在檢查完畢后,按照甲方的要求,提供書(shū)面檢查報(bào)告。3.2檢查報(bào)告應(yīng)以電子郵件或郵寄的方式送達(dá)甲方。3.3甲方對(duì)檢查報(bào)告有異議的,應(yīng)在收到檢查報(bào)告之日起3個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出,乙方應(yīng)在收到異議后3個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)。第四條保密條款4.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,應(yīng)對(duì)對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。4.2雙方不得將本協(xié)議的內(nèi)容泄露給第三方。4.3雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,僅限于本協(xié)議的履行目的范圍內(nèi)使用。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供檢查服務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。5.3甲方未按照約定時(shí)間支付檢查費(fèi)用的,乙方有權(quán)拒絕提供檢查服務(wù)。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.放射檢查項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)4.放射檢查預(yù)約時(shí)間表5.放射檢查報(bào)告格式6.商業(yè)秘密、個(gè)人隱私保護(hù)協(xié)議7.違約金計(jì)算公式8.法院管轄權(quán)確認(rèn)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供檢查服務(wù)2.甲方未按照約定時(shí)間支付檢查費(fèi)用3.甲方未按照乙方的要求提供必要的檢查前準(zhǔn)備4.乙方未按照約定提供書(shū)面檢查報(bào)告5.雙方泄露對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私信息6.雙方將本協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方7.雙方未按照約定范圍使用對(duì)方提供的信息三、法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方:指需要進(jìn)行放射檢查的個(gè)人或單位。2.乙方:指具備放射檢查資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.放射檢查:指使用放射線技術(shù)對(duì)個(gè)人或單位進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。4.違約金:指一方違反協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益的信息。6.個(gè)人隱私:指?jìng)€(gè)人不愿公開(kāi)或不愿讓他人知悉的私人信息。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未能按時(shí)提供檢查前準(zhǔn)備:乙方應(yīng)提前提醒甲方,并給予一定的寬限期。2.乙方未能按時(shí)提供檢查服務(wù):甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,并重新預(yù)約檢查時(shí)間。3.甲方未能按時(shí)支付檢查費(fèi)用:乙方有權(quán)拒絕提供檢查服務(wù),并通知甲方支付費(fèi)用。4.乙方未能按照約定提供書(shū)面檢查報(bào)告:甲方有權(quán)要求乙方重新提供,并要求乙方解釋原因。5.泄露商業(yè)秘密、個(gè)人隱私信息:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償對(duì)方損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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