2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，24歲，3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然感劇烈頭痛和嘔吐，出現(xiàn)全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作一次，腦膜刺激征（+）、最可能的診斷是（）A、小腦出血B、腦干出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、底節(jié)出血E、流行性腦脊髓膜炎2.男性，21歲。頭部左顳側(cè)摔傷6小時(shí)。查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔散大。X線攝片提示左顳骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈。診斷首先考慮（）。A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷3.腦梗死發(fā)病后24～48h，血壓大于多少者宜給予降壓藥物治療（）A、29.3/18.6kPa（220/140mmHg）B、26.6/16.0kPa（200/120mmHg）C、26.6/14.6kPa（200/110mmHg）D、26.6/13.3kPa（200/100mmHg）E、23.9/12.6kPa（180/95mmHg）4.顱腔的代償容積為（）A、＜5%B、＞20％C、8％～10%D、10％～20％E、2％～11％5.顳上回后部損害可以引起（）。A、感覺性失語B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺6.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為（）A、頭痛、嘔吐B、面部麻木.痛覺減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴、耳聾D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)7.DIC診斷的依據(jù)有（）A、血小板計(jì)數(shù)＜50×10/LB、廣泛性皮膚、黏膜栓塞C、血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/LD、嚴(yán)重或多發(fā)性出血傾向E、3P試驗(yàn)陽性8.主動(dòng)脈弓綜合征主要累及主動(dòng)脈及其分支大動(dòng)脈的全層性血管炎，但較少累及（）A、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓B、無名動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈C、胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈9.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，腱反射右A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h10.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa（45mmHg）在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物11.腦疝的搶救措施首先是（）。A、吸氧B、明確腦疝的原因C、脫水降顱壓（靜脈推注高滲脫水劑）D、向家屬交代病情E、手術(shù)切除病灶12.男性，60歲。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190/120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為（）A、內(nèi)囊B、額葉C、小腦D、腦室E、枕葉13.鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是（）A、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，肌肉組織含K+約占70%B、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞外液，神經(jīng)組織含K+約占70%C、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%D、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K+約占70%E、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+約占70%14.女，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHO，血壓為90／70mmHg，心率130次／分，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用（）A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌肉注射C、間羥胺（阿拉明）10mg肌肉注射D、毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注15.在X線顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線，如樞椎齒狀突超出此連線多少以上，即可確診顱底陷入癥（）。A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm16.膿毒癥發(fā)生的決定性因素是（）A、細(xì)菌B、毒素C、機(jī)體的炎癥反應(yīng)D、治療是否及時(shí)E、患者年齡17.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是（）A、分析癲癇臨床發(fā)作類型B、腦MRI檢查C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測D、各種誘發(fā)腦電圖E、經(jīng)顱超聲多普勒18.下列哪個(gè)藥物必須與左旋多巴合用，單用無效（）A、羅匹尼羅B、普拉克索C、苯海索D、恩托卡朋E、司來吉蘭19.腦梗死患者神經(jīng)缺損癥狀較輕，但持續(xù)24小時(shí)以上，并能在3周內(nèi)恢復(fù)，此類型臨床上稱為（）A、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失B、完全性卒中C、進(jìn)展性卒中D、TIAE、以上都不是20.下列哪一項(xiàng)不屬于紅核丘腦綜合征（）A、對側(cè)感覺障礙B、病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)C、舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)D、意向性震顫E、靜止性震顫21.常用的晶體液有（）A、0.9%氯化鈉溶液B、葡萄糖溶液C、羥乙基淀粉D、復(fù)方氯化鈉溶液E、5%清蛋白22.診斷癲癇的依據(jù)是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)查體B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖23.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周圍哪些動(dòng)脈關(guān)系密切（）。A、眶額動(dòng)脈B、Heubner回返動(dòng)脈C、額極動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈A1段E、眼動(dòng)脈F、前交通動(dòng)脈24.男患、32歲，因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來診，發(fā)作時(shí)四肢抽動(dòng)，意識(shí)喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經(jīng)無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出若此患者顱內(nèi)存在異常病灶但性質(zhì)難定，為明確診斷最終應(yīng)做（）A、腦組織活檢B、誘發(fā)電位C、PETD、基因診斷E、軀體感覺誘發(fā)電位25.采用腦脊液置換療法治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的危險(xiǎn)性包括（）A、誘發(fā)腦疝B、腦積水C、顱內(nèi)感染D、再出血E、癲癇發(fā)作26.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）。A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫27.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌Ⅱ級、健反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。從感覺運(yùn)動(dòng)和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）。A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓28.反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是（）A、氧合指數(shù)B、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動(dòng)脈血氧分壓29.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級30.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、磁共振增強(qiáng)掃描D、液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRIE、磁共振波譜成像31.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭時(shí)搶救措施首先是（）。A、氣管插管B、氣管切開C、脫水降顱壓D、明確腦疝的原因E、手術(shù)切除病灶32.腦膜瘤多發(fā)源于（）A、硬腦膜B、軟腦膜C、蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞D、血管組織E、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞33.男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括（）。A、不可過速、過量，以免高滲狀態(tài)降低過快，引起等張性腦水腫B、先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水C、體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉D、有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過40ml／h后補(bǔ)鉀E、堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒34.下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤（）。A、顱骨多發(fā)性骨髓瘤B、顱骨成骨細(xì)胞瘤C、顱骨骨化性纖維瘤D、顱骨轉(zhuǎn)移瘤E、顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤35.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是（）。A、急性腦受壓→腦疝B、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失C、彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、昏迷→肺部感染36.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個(gè)綜合征（）A、Millard-Gubler綜合征B、Foville綜合征C、一個(gè)半綜合征D、Weber綜合征E、Parinaud綜合征37.腫瘤完全位于腦干時(shí)，下列哪個(gè)癥狀少見（）A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、視不能E、頭痛38.關(guān)于顱咽管瘤下列哪項(xiàng)不正確（）。A、約占顱內(nèi)腫瘤的5%B、多見于成年人C、男性多于女性D、常發(fā)生在鞍上區(qū)E、囊性變且包膜鈣化多見39.病人的腦脊液呈血性，區(qū)分穿刺損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血的根據(jù)是（）A、離心后腦脊液上清液的顏色B、腦脊液的蛋白含量C、腦脊液中的紅細(xì)胞數(shù)D、腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)E、腦脊液中的糖含量40.梗塞后表現(xiàn)為"三偏征"的腦血管是（）A、基底動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈41.高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A、>100mmHgB、>140mmHgC、>150mmHgD、>130mmHgE、>120mmHg42.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。A、PaCO2升高，HCO3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高B、PaCO2升高，HCO3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D、PaCO2減低，HCO3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常E、PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高43.頭部外傷后最常捫觸到的頭皮下波動(dòng)是（）A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿44.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)椋ǎ?。A、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化45.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）。A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病46.患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識(shí)清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。確診依據(jù)是（）A、腹部B超B、心電圖C、胸部CT檢查D、右上臂X線檢查E、右上臂X線檢查＋腹部B超47.男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時(shí)。入院時(shí)脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動(dòng)脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鈉血癥48.圓錐受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會(huì)陰部疼痛49.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮（）A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折50.腦膜瘤多發(fā)于（）A、男性B、兒童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等51.X刀治療腦膜瘤，其直徑應(yīng)小于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm52.男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：（）A、腦出血B、腦膜炎C、原發(fā)性癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、血管性頭痛53.發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤（）。A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤54.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級，右膝躁反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），病變位于（）。A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段55.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）。A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT?？梢婞c(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化56.腦脊液蛋白質(zhì)電泳清蛋白增加常見于（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腦膜白血病D、椎管梗阻E、脫髓鞘病57.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：（）A、一側(cè)瞳孔散大B、雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能C、腦膜刺激征陽性D、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E、腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出58.代謝性堿中毒（）。A、pH下降，HCO3-下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降E、pH升高，HCO3-升高，BE升高59.關(guān)于顱咽管瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是正確的（）。A、是兒童鞍區(qū)第二常見的腫瘤B、顱咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內(nèi)型最常見E、小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型60.亨廷頓病患者的病理變化較少累及（）A、黑質(zhì)B、藍(lán)斑C、大腦皮質(zhì)D、殼核E、尾狀核61.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為（）A、肺部B、肝臟C、泌尿系統(tǒng)D、胃腸E、皮膚及骨骼62.關(guān)于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項(xiàng)正確（）。A、多見于枕部B、嬰幼兒少見C、不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除63.在神經(jīng)病理的研究和診斷中，為顯示成熟神經(jīng)元常選用的抗體有（）A、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）的抗體B、磷酸化Tau蛋白的抗體C、神經(jīng)細(xì)胞核抗原（NeuN）的抗體D、少突膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子2（Olig-2）的抗體E、神經(jīng)絲蛋白（NF.的抗體64.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呷朐汉蟪撍?、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查（）A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA65.心源性腦栓塞多發(fā)生在（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈66.采用Glasgow昏迷評分法，多少分為昏迷（）。A、15B、13～15C、8～12D、3～7E、367.帕金森病最主要臨床特征是（）A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作C、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài)D、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫字過小征E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩68.下列不屬于高鉀血癥病因的是（）A、鉀輸入過多B、創(chuàng)傷、缺氧C、急性腎衰竭D、鹽皮質(zhì)激素分泌過多E、溶血、酸中毒69.男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）。A、低鉀血癥，高滲性缺水B、高鉀血癥，低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，低滲性缺水E、低鉀血癥，稀釋性低血鈉70.丘腦的供血?jiǎng)用}是（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈71.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）。A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對72.從2樓跌下，左側(cè)顳枕部著地，神志昏迷1小時(shí)多，尚未醒來，瞳孔等大，生命體征平穩(wěn)，以下哪項(xiàng)可能性最大（）。A、左顳枕部急性硬膜外血腫B、蛛網(wǎng)膜下腔出血和廣泛性腦挫裂傷C、顱內(nèi)血腫和右額葉腦挫傷D、左顳枕部和右額、顳部腦挫傷E、腦干和丘腦下部挫傷73.多巴反應(yīng)性肌張力障礙的致病基因?yàn)椋ǎ〢、ATP7BB、DYT-1C、UCH-L1D、GCH-1E、IT1574.患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進(jìn)展，自覺前臂肌肉抽搐，無明顯無力，不影響書寫和提物等。既往體健，否認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對稱引出，雙側(cè)深、淺感覺對稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。對明確診斷最有意義的檢查是（）A、空腹血糖B、血清肌酸激酶C、神經(jīng)節(jié)苷脂抗體檢測D、腦脊液檢測E、頸部過度屈曲位MRI75.女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol/L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為（）A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動(dòng)脈硬化第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)所支配（）。A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌2.女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成3.一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時(shí)"為主訴來診，既往健康。查體；體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強(qiáng)（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動(dòng)脈瘤。重要的措施是（）A、腦代謝活化劑B、止血?jiǎng)〤、手術(shù)治療D、抗生素E、改善心肌缺血4.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）該患者臨床現(xiàn)象稱為（）A、WebersyndromeB、WallenbergsyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Parinaudsyndrome5.屬于多發(fā)傷的是（）A、燒傷B、脾破裂合并右脛腓骨骨折，多處軟組織挫傷C、下肢長管狀骨干骨折，下肢離斷D、爆炸傷E、化學(xué)灼傷6.重度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下7.高血壓病腦出血最常見的部位是（）。A、豆?fàn)詈撕颓鹉XB、內(nèi)囊和基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室E、大腦髓質(zhì)8.患者女，48歲。因車禍導(dǎo)致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、血常規(guī)D、腹部B超E、右脛腓骨X線正側(cè)位片F(xiàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治?.有關(guān)顱隨動(dòng)脈瘤的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血B、動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血C、動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇D、巨型動(dòng)脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫10.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧下述哪項(xiàng)化驗(yàn)異?？紤]肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO，PaCOD、D-DimerE、以上均可出現(xiàn)11.患者女，38歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴2年，左側(cè)肢體活動(dòng)不利近1年”來診。顱腦CT：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度影，邊界清楚，右側(cè)巖尖部骨質(zhì)破壞。顱腦MRI：T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。CT及MRI增強(qiáng)掃描呈均一強(qiáng)化。確診本病最為可靠的MRI影像特征是（）A、牛眼征B、胡椒鹽征C、靶征D、腦膜尾征E、燈泡征12.癲癇發(fā)作的兩大主要類型是（）A、全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作B、全面性發(fā)作和失神發(fā)作C、全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作D、部分發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和失神發(fā)作13.下面哪一項(xiàng)不是凹陷性骨折手術(shù)治療的適應(yīng)證（）。A、大面積骨折片陷入顱腔，顱內(nèi)壓增高者B、壓迫腦重要功能區(qū)C、凹陷深度超過1cm者D、位于大靜脈竇的凹陷骨折，無顱內(nèi)壓增高者E、有偏癱、癲癇者14.臨床診斷為嚴(yán)重感染時(shí)，6h內(nèi)達(dá)到液體復(fù)蘇目標(biāo)，包括（）A、中心靜脈壓（CVP）8~12mmHgB、平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC、意識(shí)改善D、尿量≥0.5ml/（kg·h）E、中心靜脈或混合靜脈血飽和度（ScvO或SvO）≥0.70或0.6515.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況（）。A、尿毒癥B、胃手術(shù)后C、術(shù)后少尿D、嚴(yán)重創(chuàng)傷E、大量輸血16.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀最可能是（）A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運(yùn)動(dòng)性失語17.[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-）上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）A、放射治療B、保守治療C、放腦脊液治療D、血管內(nèi)介入治療E、手術(shù)治療18.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指（）A、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B、視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D、視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E、以上都不是19.顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片20.男患，61歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不便半小時(shí)來診。查體：神志清晰，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體肌力及肌張力無異常，左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為（）A、頭顱CTB、磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）C、SPECTD、頭顱MRIE、腰椎穿刺21.蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、視力和視野改變B、女性可出現(xiàn)停經(jīng)泌乳綜合征C、運(yùn)動(dòng)障礙D、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮E、兒童患者可表現(xiàn)為巨人癥22.[復(fù)合型非選擇題]男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊如頭顱CT報(bào)告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為（）A、腦瘤B、腦膿腫C、癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移D、腦出血E、腦梗死23.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)（）A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會(huì)同時(shí)發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差24.血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是（）A、四肢肌→軀干肌→呼吸肌B、四肢肌→呼吸肌→軀干肌C、軀干肌→呼吸肌→四肢肌D、軀干肌→四肢肌一呼吸肌E、呼吸肌→四肢肌→軀干肌25.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確（）。A、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視束→動(dòng)眼神經(jīng)E-W核→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視皮質(zhì)→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→三叉神經(jīng)核→三叉神經(jīng)→瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→腦干→滑車神經(jīng)→瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→面神經(jīng)→面神經(jīng)核→眼輪匝肌26.患者女，36歲，因“視力下降3個(gè)月，走路不穩(wěn)1個(gè)月”來診。脊柱MRI：脊髓內(nèi)多發(fā)病變。為顯示軸索的情況，可以選用針對某種蛋白的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，這種蛋白是（）A、巢蛋白（Nestin）B、神經(jīng)絲蛋白（NF.C、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）D、少突膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子-2（Olig-2）E、神經(jīng)細(xì)胞核抗原（NeuN）27.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫28.小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項(xiàng)（）A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C、大腦后動(dòng)脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D、早期出現(xiàn)呼吸障礙E、腦脊液循環(huán)障礙29.下列哪項(xiàng)不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)（）A、青壯年多見B、多有腦膜刺激征C、多有房顫D、多表現(xiàn)完全性卒中E、起病急30.患者女，45歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木6個(gè)月”來診。6個(gè)月前始出現(xiàn)雙側(cè)足趾麻木，此后癥狀逐漸向上發(fā)展，出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)股部和雙手麻木感，并出現(xiàn)雙手活動(dòng)不靈活。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；雙足固有肌輕度萎縮，四肢肌力Ⅴ級，肌張力稍低，雙側(cè)踝反射消失，雙側(cè)膝跳反射降低，雙上肢腱反射（++）、對稱，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下振動(dòng)覺、針刺覺明顯減退，雙手輕觸覺和針刺覺減退，龍貝格（Romberg）征（－）。神經(jīng)傳導(dǎo)測定：運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)測定雙側(cè)腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅下降，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正常，感覺傳導(dǎo)測定示雙腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺神經(jīng)電位未引出，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅明顯降低。F波測定：雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛后神經(jīng)正常。肌電圖：雙側(cè)脛前肌呈神經(jīng)源性損害。最不可能的病因是（）A、缺血性（血管炎性）B、中毒C、營養(yǎng)障礙性D、糖尿病性E、遺傳性31.通常不會(huì)出現(xiàn)體感誘發(fā)電位異常的是（）A、亞急性聯(lián)合變性B、肌萎縮側(cè)索硬化C、多發(fā)性硬化D、頸椎病E、帕金森病32.大量使用下列哪種利尿劑可能產(chǎn)生低滲性缺水（）。A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能33.下列肌電圖表現(xiàn)不符合多發(fā)性肌炎的是（）A、插入電位增多B、自發(fā)電位C、大力收縮募集電位為高波幅單純相D、運(yùn)動(dòng)單位電位多相波百分比增多E、束顫電位34.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B、同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C、同側(cè)Homner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮35.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫發(fā)生率較高的時(shí)間是傷后（）。A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)后36.下列哪項(xiàng)不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)（）A、四肢強(qiáng)直持續(xù)一天B、閉眼，含淚，過度換氣C、常常有人在場發(fā)病D、舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對光反射消失E、暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)37.男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選（）A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查38.一側(cè)肢體皮膚圖形覺、實(shí)體覺缺失，病灶位于（）A、對側(cè)額葉B、對側(cè)顳葉C、同側(cè)顳葉D、對側(cè)頂葉E、同側(cè)頂葉39.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮（）。A、腦挫裂傷B、硬腦膜外血腫C、腦震蕩D、腦水腫E、以上都不是40.第四腦室內(nèi)腫瘤（）。A、對顱內(nèi)壓增高影響最大的是B、最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高的是C、最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因D、引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是E、少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是41.診斷TIA主要依據(jù)（）A、病史B、體檢結(jié)果C、腦電圖D、顱腦CTE、顱腦MRI42.診斷Wilson病的重要依據(jù)之一是神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)（）A、血清銅B、尿銅C、血清銅藍(lán)蛋白D、血清銅氧化酶E、肝功能43.多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)包括（）A、傷情復(fù)雜嚴(yán)重，診斷困難B、傷情變化快，休克率高C、容易漏診D、診療簡便E、預(yù)后好44.內(nèi)囊病變引起（）A、交叉癱B、單癱C、偏癱D、截癱E、合癱45.腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（）。A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大C、進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔不等大，對側(cè)肢體偏癱D、昏迷，去大腦強(qiáng)直，血壓下降E、呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷46.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療47.下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）。A、成年女性的體液量約占體重的60%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、血漿約占體重的10%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L48.開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（）。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)49.患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時(shí)突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識(shí)清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。對該患者的治療，錯(cuò)誤的是（）A、高流量吸氧B、硝普鈉C、多巴胺D、皮下注射嗎啡3mgE、呋塞米50.面肩肱型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為（）A、運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限縮短和波幅降低B、病理干擾相C、正常D、運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限和波幅正常，多相波100%增多E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常51.下頸段脊髓受壓（）。A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會(huì)陰部疼痛52.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除術(shù)后無需放療。（）。A、大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除B、惡性腦膜瘤切除后C、未能全切的腫瘤D、手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤E、無法手術(shù)切除的腦膜瘤53.患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）A、原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒，代償54.反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是（）A、氧合指數(shù)B、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動(dòng)脈血氧分壓55.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)（）A、嗅覺喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難56.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀（）。A、腦膜刺激征B、同側(cè)眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識(shí)障礙57.下列哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤的最直接、最有效的方法B、手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤的原則是在保留正常腦組織的基礎(chǔ)上，盡可能徹底切除腫瘤C、γ刀適合于所有的顱內(nèi)腫瘤D、化療是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的重要方法之一E、基因藥物治療顱內(nèi)腫瘤正處于實(shí)驗(yàn)與臨床研究階段58.男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來診。查體：情緒激動(dòng)，神志清、語言流利。無神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位體征，病理征（-）。頭顱X線攝片（-）。根據(jù)患者目前情況，下列處理方式中，錯(cuò)誤的是（）。A、頭顱CT檢查B、留觀24小時(shí)C、在留觀期間重點(diǎn)觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D、回家休息，門診隨訪E、告知病情有變化或加重可能59.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT60.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的（）A、腦橋段B、小腦腦橋隱窩段C、內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D、內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E、耳蝸段61.患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A、復(fù)查X線胸片B、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺功能E、胸腔B超62.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A、上視障礙B、瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙C、尿崩癥D、水平眼球震顫E、女性病人性早熟63.輕度缺水時(shí)，缺水量為體重的（）A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%64.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT常可見點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化65.有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B、全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C、對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D、侵犯矢狀竇前1/3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E、對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除66.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為（）。A、260～280mOsm／LB、270～290mOsm/LC、280-300mOsm／LD、290～310mOsm／LE、300～320mOsm／L67.亨廷頓病的遺傳方式為（）A、常染色體顯性B、常染色體隱性C、X染色體連鎖顯性D、X染色體連鎖隱性E、目前尚不清楚68.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A、出現(xiàn)奇脈，血壓下降B、聽診肺部呼吸音減弱，哮鳴音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg69.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，哪項(xiàng)正確（）。A、清創(chuàng)爭取在傷后24小時(shí)內(nèi)