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文檔簡介

放射腫瘤學(xué)(一)

1、放射治療技師或放射治療師的職責(zé)一般不包括0.5分

A.對患者進(jìn)行全面的檢查,做出診斷和臨床分期,確定治療目的

B.操作CT機(jī)或模擬機(jī)進(jìn)行定位確定靶區(qū)

C.制作鉛擋塊

D.操作模擬機(jī)進(jìn)行射野核實(shí)

E.操作加速器出束治療

正確答案:A

答案解析:對患者進(jìn)行全面的檢查,做出診斷和臨床分期,確定治療目的是放射治療醫(yī)師的

職責(zé)范圍,其余選項均是放射治療技師或放射治療師的職責(zé)。

2、食管癌的診斷方法包括0.5分

A.癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描

B.細(xì)胞學(xué)診斷

C.食管腔內(nèi)超聲

D.食管鏡檢查及病理診斷

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:食管癌的診斷包括:癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描、細(xì)胞學(xué)診斷、

食管腔內(nèi)超聲、食管鏡檢查及病理診斷。

3、由電磁輻射的能量與頻率的關(guān)系,可知0.5分

A.電磁輻射的頻率越高其能量越小

B.電磁輻射的頻率越高其能量越大

C.電磁輻射的頻率降低其能量變大

D.電磁輻射的波長降低其能量變小

E.電磁輻射的波長增加其能量變大

正確答案:B

答案解析:電磁輻射與能量的關(guān)系為E=hv,式中能量E的單位為焦耳(J),頻率v的單位

為赫茲(1/s),h是普朗克常數(shù)(h=6.626X10-34J?s)。電磁輻射的頻率和波長的關(guān)系為X

=c/v,式中波長入的單位是米(m),頻率。的單位為赫茲(1/s),c為光速(c=

2.997924580X108m/s)?

4、關(guān)于胸腺瘤下列敘述正確的是0.5分

A.外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法,要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤

B.對浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療

C.I期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療

D.對晚期胸腺瘤(HI、IV期),應(yīng)積極給予放療或化療,仍有獲得長期生存的可能

E.以上都正確

正確答案:E

答案解析:胸腺瘤的治療原則是:外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法,要盡可能完整切除或

盡可能切除腫瘤,對浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療,I期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療,

對晚期胸腺瘤(川、IV期),應(yīng)積極給予放療或化療,仍有獲得長期生存的可能。

5、鼻咽癌的病理類型中常被稱為“下行型”鼻咽癌的是0.5分

A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

B.中分化鱗狀細(xì)胞癌

C.泡狀核細(xì)胞癌

D.未分化癌

E.囊腺癌

正確答案:C

答案解析:高分化鱗狀細(xì)胞癌早期侵犯顱底、鼻竇、顱神經(jīng)等,較少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,

故常被稱為“上行型”鼻咽癌,放療敏感性差。泡狀核細(xì)胞癌患者早期易出現(xiàn)頸部多個淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移,顱底侵犯少見,故被常稱為“下行型"鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明顯的局部顱內(nèi)、

外侵犯和廣泛的淋巴結(jié)巨大轉(zhuǎn)移外,易血行轉(zhuǎn)移,故稱為“上下行型"鼻咽癌。

6、肺癌放射治療時,食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射0時,表現(xiàn)為進(jìn)食時食管痛0.5分

A.1000~2000cGy

B.2000?3000cGy

C.3000~4000cGy

D.1周

E.1個月

正確答案:B

答案解析:肺癌放射治療時,食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射2000?3000cGy時,表現(xiàn)為進(jìn)食時食

管痛。

7、斗篷野照射范圍包括0.5分

A.頜下頸部

B.鎖骨上下、腋窩

C.縱隔

I).隆突下和肺門淋巴結(jié)

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:斗篷野照射范圍包括:頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、縱隔、隆突下和肺門淋巴

結(jié)。

8、下列關(guān)于光電效應(yīng)的說法正確的是0.5分

A.光電效應(yīng)是光子把部分能量轉(zhuǎn)移給某個束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^程

B.光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給原子核使電子變?yōu)楣怆娮拥倪^程

C.光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給某個束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^程

D.靶物質(zhì)原子序數(shù)低時發(fā)生光電效應(yīng)的幾率較高

E.光電效應(yīng)不需要原子核參與作用

正確答案:C

答案解析:y光子與其入射的物質(zhì)原子中的束縛電子發(fā)生相互作用,入射光子本身消失時把

全部能量轉(zhuǎn)移給某個束縛電子使其發(fā)射出去的過程稱為光電效應(yīng)。發(fā)射出來的電子稱為光電

子。光電效應(yīng)必須有原子核參加作用,非束縛電子不能吸收入射光子能量而成為光電子,即

自由電子不能發(fā)生光電效應(yīng)。電子在原子中束縛得越緊產(chǎn)生光電效應(yīng)的幾率越大。隨著物質(zhì)

原子序數(shù)的增加,光電效應(yīng)發(fā)生的幾率迅速增加。

9、淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有0.5分

A.胃腸道反應(yīng)

B.骨髓抑制

C.放射性心包炎與全心炎

D.放射性脊髓炎

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:惡性淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有:胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎、

放射性心包炎與全心炎和放射性脊髓炎等。

10、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療常用體位是0.5分

A.仰臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.俯臥位

E.屈膝臥位

正確答案:D

答案解析:全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時,多采用俯臥位進(jìn)行,患者躺在特制的墊板上,頭枕在船

形枕上,臂置于體側(cè),體中軸與床長軸一致,調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。

11、食管癌在放射治療中在受量OcGy時氣管炎多數(shù)出現(xiàn)0.5分

A.1000

B.1500

C.2000

D.3000

E.4000

正確答案:D

答案解析:食管癌在放射治療中在受量3000cGy時氣管炎多數(shù)出現(xiàn)。

12、下列有關(guān)喉癌的描述不正確的是0.5分

A.喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌

B.喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌

C.聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移

D.聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移

E.聲門區(qū)癌T1-T2發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少

正確答案:D

答案解析:喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌,組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門

上區(qū)癌由于富含淋巴管,早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故早期放

療不必包括淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間。

13、關(guān)于鼻咽癌,下列描述不正確的是0.5分

A.鼻咽癌多為低分化鱗癌

B.局部浸潤廣泛,常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)

C.鼻咽癌容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.標(biāo)準(zhǔn)照射野為“面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上野”

E.在治療過程中盡量采用同一體位進(jìn)行放射治療

正確答案:C

答案解析:鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌,局部浸潤廣泛,常超越鼻咽腔而侵及周圍重要

結(jié)構(gòu)。早期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期病變可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。放療多采用仰臥位,面罩固定。

14、胸腺瘤位于0,前方緊貼胸骨,后方從上至下貼附于氣管、無名靜脈、主動脈弓和心

包0.5分

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前下縱隔

D.中下縱隔

E.后口縱隔

正確答案:A

答案解析:胸腺瘤位于前上縱隔,前方緊貼胸骨,后方從上至下貼附于氣管、無名靜脈、主

動脈弓和心包。

15、下列有關(guān)鼻咽癌病變局部擴(kuò)展的描述,其中不正確的是0.5分

A.向前可侵及鼻腔

B.向下可侵及篩竇、海綿竇

C.向前上可侵及眼眶、上頜竇

D.向下可至口咽、軟腭

E.向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎

正確答案:B

答案解析:鼻咽癌局部浸潤廣泛,常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu),向前可侵及鼻腔:向

上可侵及蝶竇、中顱窩及海綿竇;向前上可侵及眼眶、上頜竇;向下可至口咽、軟腭;向后

可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎。

16、氣管從喉水平往下延伸到第()胸椎體水平形成隆突,分左、右支氣管人肺0.5分

A.1?2

B.2-3

C.3?4

D.4~5

E.5?6

正確答案:D

答案解析:氣管從喉水平往下延伸到第4?5胸椎體水平形成隆突。

17、在肺癌放射治療中,照射劑量超過0時,可出現(xiàn)第二次食管炎0.5分

A.2000cGy

B.3000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy

E.7000cGy

正確答案:D

答案解析:在肺癌放射治療中,在照射5000cGy時,可出現(xiàn)第二次食管炎。

18、放療是I期和IIA?B期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療手段,應(yīng)用直線加速器6?8MVX

線或60鉆Y線照射,其中I期精原細(xì)胞瘤的預(yù)防照射劑量為0.5分

A.DT2000—2600cGy,單次劑量150~180cGy

B.DT2500-3000cGy,單次劑量150~180cGy

C.DT1500~2000cGy,然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT2000cGy,單次劑量150?200cGy

D.DT3000cGy,然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT600cGy,單次劑量150?180cGy

E.DT3600cGy,單次劑量150?200cGy

正確答案:A

答案解析:放療是I期和HA?B期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療手段,應(yīng)用直線加速器6?

8MVX線或60鉆Y線照射,其中I期精原細(xì)胞瘤的預(yù)防照射劑量為DT2000~2600cGy,單次

劑量150?180cGy;HA?B期睪丸精原細(xì)胞瘤照射劑量為DT3000cGy,然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)

量DT600cGy,單次劑量150?180cGy。

19、霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射,其中全淋巴結(jié)照射包括幾個

部分o.5分

A.斗篷野

B.斗篷野+鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)

C.斗篷野+鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)+盆腔野

D.受累野

E.斗篷野+狗腿野

正確答案:C

答案解析:霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射,全淋巴結(jié)照射包括三部

分:斗篷野、鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)和盆腔野;次淋巴結(jié)照射包括斗篷野和鋤形野。

20、在電子平衡條件下,如果空氣中照射量X為228.2倫琴("=2.58乂10-4(;/1^),則其比

釋動能K為0.5分

A.lOOcGy

B.150cGy

C.180cGy

D.200cGy

E.250CGy

正確答案:D

答案解析:在電子平衡條件下,在空氣介質(zhì)中照射量X與比釋動能K間的關(guān)系為K=X?W/e,

其中W/e是平均電離能,基本是一個為常數(shù)的值(33.97J/C)。所以K=

228.2X2.58X10-4C/kgX33.97J/C-2.00J/kg=200cGy,

21、放射治療的實(shí)施,包括:①患者的體位;②固定裝置;③模擬定位技術(shù);④放射源的

選擇;⑤靶區(qū)的設(shè)計0.5分

A.①+②

B.①+②+③

C.②+③+④

D.①+②+③+④+⑤

E.④+⑤

正確答案:D

答案解析:放射治療的實(shí)施,包括患者的體位、固定裝置、模擬定位技術(shù)、靶區(qū)的設(shè)計、放

射源的選擇、照射技術(shù)的實(shí)施等各個環(huán)節(jié)。

22、肺癌常規(guī)放射治療時,要盡可能保護(hù)肺組織,使照射區(qū)的肺組織盡可能少,下列敘述

正確的是0.5分

A.肺的照射體積相對照射劑量對肺的損傷更重要

B.肺的照射劑量相對肺的照射體積損傷更重要

C.肺損傷只與肺的照射體積有關(guān)

D.肺損傷只與肺的照射劑量有關(guān)

E.以上都不正確

正確答案:A

答案解析:因為肺屬于并聯(lián)器官,肺癌常規(guī)放射治療時肺的照射體積相對照射劑量對肺的損

傷更重要。

23、帶電粒子穿過物質(zhì)時損失動能的主要方式是0.5分

A.帶電粒子與原子核發(fā)生非彈性碰撞,一部分動能轉(zhuǎn)變成韌致輻射

B.帶電粒子與原子核發(fā)生多次彈性碰撞

C.帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)

D.帶電粒子與核外電子發(fā)生多次彈性碰撞,最后耗盡初始動能

E.帶電粒子的能量使靶物質(zhì)變熱,使其氣化和蒸發(fā)

正確答案:C

答案解析:帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)是帶電粒子穿過物質(zhì)

時損失能量的主要方式。我們把這種方式引起的能量損失稱為電離損失。

24、指數(shù)吸收定律中,其線性吸收系數(shù)為0.5分

A.光電吸收系數(shù)

B.康普頓吸收系數(shù)

C.電子對吸收系數(shù)

D.上述三種吸收系數(shù)之和

E.上述三種吸收系數(shù)之差

正確答案:D

答案解析:單能窄束了射線垂直通過吸收物質(zhì)時,y射線與物質(zhì)發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)

(康普頓散射)和電子對效應(yīng)三種相互作用,使其強(qiáng)度逐漸減弱,并且遵從指數(shù)衰減規(guī)律

I=Joent,其中Io是Y射線入射強(qiáng)度,I是射線通過厚度為t的吸收物質(zhì)之后的強(qiáng)度,

是光電吸收系數(shù)、康普頓吸收系數(shù)與電子對吸收系數(shù)之和,稱為總線性衰減(吸收)系數(shù)。

25、對于術(shù)后放療者,()是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)0.5分

A.胃左淋巴引流區(qū)

B.隆突下和胃左引流區(qū)

C.鎖骨上淋巴引流區(qū)

D.上縱隔淋巴引流區(qū)

E.中上縱隔淋巴引流區(qū)

正確答案:E

答案解析:食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者?般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防

照射范圍,??般下段病變除原發(fā)灶外,應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié),中上段病變宜包括上縱

隔淋巴結(jié)區(qū),頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射,對于術(shù)后放療者,中上縱隔

是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。

26、胸段食管與0相鄰0.5分

A.氣管下段

B.左主支氣管

C.主動脈弓

D.心包

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:胸段食管周圍的組織器官有:氣管下段、左主支氣管、主動脈弓、心包等。

27、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不正確的是0.5分

A.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移

B.常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)

C.轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)

D.還可到縱隔、腋下淋巴結(jié)

E.多數(shù)可至額下,頜下淋巳結(jié)

正確答案:E

答案解析:鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌,頸部淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高,容易早期發(fā)生淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié),

甚至縱隔、腋下淋巴結(jié),少數(shù)可至額下,頜下淋巴結(jié)。

28、上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔,其照射范圍一般不包括0.5分

A.上頜竇

B.鼻腔

C.對側(cè)上頜竇壁

I).硬腭

E.上齒槽

正確答案:C

答案解析:上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔,其照射范圍應(yīng)包括上頜竇、鼻腔、硬腭、上

齒槽、眶底和上頜竇后壁,但不包括對側(cè)上頜竇外壁。

29、關(guān)于鼻咽癌,下列描述正確的是0.5分

A.鼻咽癌多為高分化鱗癌

B.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.局部常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深卜淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)

D.下頸鎖骨上區(qū)不需照射

E.一般放療體位為側(cè)臥位

正確答案:B

答案解析:鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高,容易早期發(fā)生淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移,就診時約80%的患者伴有頸淋巴結(jié)腫大。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴

結(jié)。放療為主要根治性治療手段,一般取仰臥位進(jìn)行。根據(jù)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況決定是否

需下頸鎖骨上區(qū)照射。

30、目前國內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中,應(yīng)用最為廣泛的外照射治療設(shè)備是0.5分

A.深部X線治療機(jī)

B.質(zhì)子治療機(jī)

C.60鉆治療機(jī)

D.直線加速器

E.回旋加速器

正確答案:D

答案解析:目前,國內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中,應(yīng)用最廣的外照射治療設(shè)備是直線加速器,

國內(nèi)還有單位仍然在使用60鉆治療機(jī),但主流是直線加速器。

31、在食管癌的三維適形放射治療時,除考慮適形度好,劑量分布均勻外,還要減少肺的

0.5分

A.V20和V30

B.V30

C.V50

D.V80

E.V90

正確答案:A

答案解析:食管癌的三維適形放射治療時,除考慮適形度好、劑量分布均勻外,要盡量減少

心臟的V30或V35體積及肺的V20和V30體積,從而減少心臟與肺的損傷。

32、乳腺癌放射治療中屬早期反應(yīng)的是0.5分

A.放射性干性或濕性皮炎

B.放射性脊髓炎

C.白細(xì)胞和血小板減少

D.放射性干性或濕性皮炎、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化

E.肺纖維化、肋骨骨折、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、心血管并發(fā)癥

正確答案:A

答案解析:乳腺癌放射治療中早期反應(yīng)主要為放射性干性或濕性皮炎,有癥狀的急性肺炎少

見。晚期反應(yīng)有:皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、肺纖維化、肋骨骨折、心血管并發(fā)癥等。

33、作為中子源來治療腫瘤的放射源是0.5分

A.252鋼

B.192鉞

C.125碘

D.60鉆

E.137鈉

正確答案:A

答案解析:252銅是較好的用于腔內(nèi)治療的中子放射源,半衰期為2.65年,發(fā)射裂變中子,

平均能量為2.35Mev,本題中所涉及的其他放射源,均是利用其發(fā)射的Y射線源進(jìn)行放射

治療。

34、在乳腺癌放射治療中,鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)照射可用60鉆或4?6MVX線照射,

鎖骨上區(qū)劑量參考點(diǎn)為0.5分

A.皮下1cm

B.皮下2cm

C.皮下3cm

D.胸廓厚度的1/2

E.腋窩前后徑的中點(diǎn)

正確答案:C

答案解析:乳腺癌放射治療中,鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)照射可用60鉆4?6MVX線照射,

鎖骨上區(qū)劑量參考點(diǎn)為皮下3cm處,腋窩淋巴結(jié)劑量參考點(diǎn)為腋窩前后徑的中點(diǎn)。

35、鼻咽癌病變局部擴(kuò)展時,如果侵犯了莖突后間隙,下列描述中不正確的是0.5分

A.IX對顱神經(jīng)麻痹癥狀

B.刈對顱神經(jīng)麻痹癥狀

C.交感神經(jīng)麻痹癥狀

D.因頸內(nèi)動、靜脈受侵,可出現(xiàn)搏動性頭痛

E.三叉神經(jīng)第三支麻痹癥狀

正確答案:E

答案解析:鼻咽癌外侵時,周圍的軟組織如咽旁間隙也易受累。咽旁間隙可劃分為咽側(cè)間隙

和咽后間隙,咽側(cè)間隙以莖突為界又可劃分為莖突前間隙和莖突后間隙。莖突后間隙自內(nèi)而

外有頸內(nèi)動脈、IX一刈對顱神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)、頸內(nèi)靜脈和頸靜脈鏈在此穿行。而三叉神經(jīng)

第三支在莖突前間隙中穿行。

36、在乳腺癌放射治療時關(guān)于鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)照射時下列敘述不正確的是0.5分

A.鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)可單用一個前野照射

B.上界達(dá)環(huán)狀軟骨水平

C.下界在第一肋骨端水平

D.內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時,設(shè)在體中線健側(cè)1cm處,機(jī)架角向患側(cè)偏15°

E.外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

正確答案:D

答案解析:乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋頂淋巴結(jié)單用一個前野照射技術(shù),機(jī)架角應(yīng)向健側(cè)偏

15°,以保護(hù)氣管、食管、脊髓。

37、不屬于前列腺癌放療后并發(fā)癥的是0.5分

A.直腸出血

B.肛門狹窄

C.膀胱炎

I).放射性腎炎

E.尿道狹窄

正確答案:D

答案解析:前列腺癌放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有;直腸出血、肛門狹窄、膀胱炎、尿道狹窄、膀胱

攣縮等,不包括放射性腎炎。

38、關(guān)于乳腺癌的敘述正確的是0.5分

A.可通過局部擴(kuò)散侵及皮膚,引起粘連、水腫、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和潰瘍,向深部侵及胸壁肌肉、肋

骨,可與胸壁固定

B.淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性,而是以瘤栓的方式進(jìn)行

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時間次序上不存在先后的關(guān)系

D.區(qū)域淋巴結(jié)對腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:乳腺癌局部擴(kuò)散可侵犯皮膚,引起粘連、水腫、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和潰瘍,向深部侵及胸

壁肌肉、肋骨,可與胸壁固定,而淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性,而是以瘤栓的方式進(jìn)行、淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時間次序上不存在先后的關(guān)系、區(qū)域淋巴結(jié)對腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用

屬于乳腺癌向外擴(kuò)散的特點(diǎn),所以以上都正確。

39、脊髓在受量0可出現(xiàn)放射性的脊髓炎,發(fā)生率在5%0.5分

A.2000cGy

B.3000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy以上

E.6000cGy以上

正確答案:E

答案解析:食管癌放射治療中,有文獻(xiàn)報道:在受量5000cGy以上可出現(xiàn)放射性脊髓炎,發(fā)

生率在0.5%,而在6000cGy以上時,發(fā)生率在5%左右。

40、垂體瘤常用的放療體位是0.5分

A.俯臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.仰臥位,下須盡量內(nèi)收

E.仰臥位,下額盡量后仰

正確答案:D

答案解析:術(shù)后放療可降低垂體瘤單純手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率。放療時多采用仰臥位,斜架頭枕,

使下須盡量內(nèi)收,從而使三野照射時前野不傷及眼球。另外可將腦干的受量盡量降低。

41、關(guān)于姑息性放射治療的描述不正確的是0.5分

A.姑息性放射治療是為了改善患者生活質(zhì)量

B.姑息性放射治療主要追求腫瘤的消退

C.姑息性放射治療相對于根治性放射治療照射劑量低

D.姑息性放射治療治療時間較短

E.姑息性放射治療其目的主要是減輕患者癥狀

正確答案:B

答案解析:姑息性放射治療其目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量,通常在較短的時間內(nèi)給

予低于根治性放射治療的劑量,不追求腫瘤的消退。

42、關(guān)于內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù),下列敘述正確的是0.5分

A.內(nèi)乳淋巴結(jié)的劑量確實(shí)可靠,受深度變化的影響小

B.與內(nèi)切野鄰接處胸壁與乳腺組織不產(chǎn)生低劑量區(qū)

C.對縱隔及肺組織的照射少

D.不受乳腺病變部位及胸廓寬窄的影響

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù)特點(diǎn)有:內(nèi)乳淋巴結(jié)的劑量確實(shí)

可靠,受深度變化的影響小,與內(nèi)切野鄰接處胸壁與乳腺組織不產(chǎn)生低劑量區(qū),對縱隔及肺

組織的照射少,不受乳腺病變部位及胸廓寬窄的影響。

43、當(dāng)滿足電子平衡條件時,如果空氣中照射量X為205.48倫琴,則相應(yīng)的吸收劑量為0.5

A.lOOcGy

B.150cGy

C.180cGy

D.200cGy

E.250cGy

正確答案:C

答案解析:當(dāng)滿足電子平衡條件時,空氣中照射量X和吸收劑量Da數(shù)值上的關(guān)系為Da(cGy)

=0.876(cGy/R)?X(R),所以Da(cGy)=0.876(cGy/R)X205.48R=180cGyo

44、下列腫瘤中,最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是0.5分

A.唇癌

B.口底癌

C.齒齦癌

D.硬腭癌

E.舌癌

正確答案:E

答案解析:在口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是舌癌。

45、下列哪種顱內(nèi)腫瘤不需要放射治療0.5分

A.毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤全部切除者

B.間變性星形細(xì)胞瘤

C.中樞性淋巴瘤

D.顱內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤

E.松果體生殖細(xì)胞瘤

正確答案:A

答案解析:毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤為星形細(xì)胞瘤I級,對此級別的星形細(xì)胞瘤如果腫瘤完全切除,

術(shù)后無需放射治療。而間變性星形細(xì)胞瘤為HI級,術(shù)后應(yīng)常規(guī)予以放射治療。

46、下列不屬于高LET射線的是0.5分

A.X射線

B.重離子

C.輕離子

D.質(zhì)子

E.中子射線

正確答案:A

答案解析:LET是線性能量傳遞的英文首字母縮寫,又稱為傳能線密度,是單位長度徑跡上

傳遞的能量,高LET射線LET值一般大于100keV?um-1,有中子、重離子、輕離子、質(zhì)子

等,X射線的LET值一般小于10keV?umT屬于低LET射線。

47、()的目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量,不追求腫瘤的消退0.5分

A.輔助性放療

B.同期放化療

C.根治性放療

D.姑息性放療

E.輔助化療

正確答案:D

答案解析:姑息性放療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量,不追求腫瘤的消退。

48、m、IV期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后,約有多少患者會出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)

癌0.5分

A.1%

B.3%

C.6%

I).10%

E.20%

正確答案:C

答案解析:III、IV期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后,約有6%的患者會出現(xiàn)頭頸部的第

二原發(fā)癌。

49、屬于乳腺癌放療的早期反應(yīng)的是0.5分

A.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化

B.肺纖維化

C.肋骨骨折

D.放射性干性或濕性皮炎

E.心血管并發(fā)癥

正確答案:D

答案解析:乳腺癌放療早期反應(yīng)主要為放射性干性或濕性皮炎。其余選項為晚期反應(yīng)。

50、下列關(guān)于唇癌的描述中,不正確的是0.5分

A.唇癌是僅次子皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤

B.唇癌以局部侵犯為主,較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)

D.近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至額下淋巴結(jié)

E.口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下和須下淋巴結(jié)

正確答案:E

答案解析:唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤,約占口腔癌的25肌唇癌以局部侵

犯為主,較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同部位的唇癌常見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)部位不同:下唇癌多轉(zhuǎn)

移至頜下淋巴結(jié);近中線處的卜唇癌多轉(zhuǎn)移至頒下淋巴結(jié);口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頰淋巴結(jié),

但少見。

51、鉛對60鉆的Y射線的半價層是1.25cm,若擋鉛的厚度是5cm,則擋鉛后面的劑量是

擋鉛前的0.5分

A.6.25%

B.12.5%

C.25%

D.50%

E.80%

正確答案:A

答案解析:現(xiàn)有擋鉛厚度5cm相當(dāng)于5/1.25=4個半價層,所以衰減后的劑量為1/24=

1/16=0.0625=6.25%。

52、發(fā)生康普頓效應(yīng)時0.5分

A.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞,電子獲得部分能量脫離原子,同時入射光子的能量與運(yùn)動

方向發(fā)生變化

B.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞,電子獲得部分能量脫離原子,入射光子的能量與運(yùn)動方向

不發(fā)生變化

C.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞,電子獲得部分能量脫離原子,同時入射光子的能量與運(yùn)

動方向發(fā)生變化

D.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞,電子獲得部分能量脫離原子,入射光子的運(yùn)動方向不發(fā)

生變化

E.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞,電子獲得部分能量脫離原子,入射光子的能量不發(fā)生變

正確答案:C

答案解析:Y光子與物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生非彈性碰撞,?部分能量轉(zhuǎn)移給電子,使其脫

離原子,同時入射光子的能量與運(yùn)動方向也發(fā)生變化的過程稱為康普頓效應(yīng).

53、肺癌放射治療時,肺組織照射0以上時,出現(xiàn)不同程度的肺纖維化0.5分

A.lOOOcGy

B.1500cGy

C.2000cGy

D.3000cGy

E.5000cGy

正確答案:D

答案解析:肺癌放射治療時,肺組織照射3000cGy以上時,出現(xiàn)不同程度的肺纖維化。

54、上頜竇癌不易侵及下列哪種解剖部位0.5分

A.顱底

B.鼻咽

C.下齒槽

D.硬腭

E.篩竇

正確答案:C

答案解析:上頜竇癌位于上頜骨體內(nèi),可往上下內(nèi)外前后壁侵犯破壞,分別達(dá)眼眶、篩竇、

硬腭、上齒槽、鼻腔、顆弓、面部眶下區(qū)軟組織,翼腭窩、鼻咽、顱底等。下頜骨和下齒槽

很少累及。

55、喉癌放射治療常用治療體位為0.5分

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.胸膝臥位

E.截石位

正確答案:A

答案解析:喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸,面罩固定,多采用雙側(cè)水平野照射。

56、關(guān)于喉癌放射治療描述不正確的是0.5分

A.單純放療6000?7000cGy/6?7w

B.采用側(cè)臥位,垂直照射

C.聲門上區(qū)癌放療包括范圍較廣

D.早期聲門癌放療不必包括淋巴引流區(qū)

E.聲門下區(qū)癌野下界應(yīng)包括鎖骨及食管頸段、主氣管、甚至上縱隔

正確答案:B

答案解析:喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌。聲門上組織內(nèi)淋巴管豐富,早期

即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故放療范圍較廣。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故放療不必包括淋巴

引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間,放療應(yīng)包括原發(fā)腫瘤、下頸、鎖骨上淋巴結(jié)、氣

管及上縱隔。喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸,面罩固定,多采用雙側(cè)水平野照射。其單純放療

的劑量為6000?7000cGy/6?7幅

57、乳腺切線野照射合適的能量為0.5分

A.lOMeV電子線

B.7.5MeV電子線

C.60鉆Y線或4?6MVX線

1).10MVX線

E.15MVX線

正確答案:C

答案解析:乳腺癌放射治療時切線野照射能量選擇為60鉆Y線或4?6MVX線。

58、乳腺向外引流的淋巴管以0為主0.5分

A.腋窩

B.內(nèi)乳淋巴結(jié)

C.腋窩+鎖骨上淋巴結(jié)

D.腋窩+內(nèi)乳淋巴結(jié)

E.內(nèi)乳淋巴結(jié)+鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:D

答案解析:乳腺向外引流的淋巴管路線有:腋窩路線,胸肌間路線,內(nèi)乳路線,鎖骨上路線。

其中以腋窩、內(nèi)乳路線為主。

59、電子對效應(yīng)0.5分

A.是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個反沖電子和一個負(fù)電子的過程

B.是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個正電子和一個負(fù)電子的過程

C.是光子在原子核庫侖場作用下轉(zhuǎn)化為一個反沖電子和一個負(fù)電子的過程

D.是光子在原子核庫侖場作用下轉(zhuǎn)化為一個正電子和一個負(fù)電子的過程

E.是光子在原子核庫侖場作用下轉(zhuǎn)化為兩個電子的過程

正確答案:D

答案解析:當(dāng)丫光子從原子核旁經(jīng)過時,在原子核的庫侖場作用下,Y光子轉(zhuǎn)化為??個正電

子和一個負(fù)電子,該過程稱為電子對效應(yīng)。入射光子的能量大于1.02MeV時,才有可能產(chǎn)生

電子對效應(yīng)。

60、臨床上使用的X線產(chǎn)生的方式一般是0.5分

A.使用高電位差或微波電場加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶匕產(chǎn)生韌致輻射

B.使用低電位差或微波電場加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上,產(chǎn)生韌致輻射

C.使用高電位差或微波電場加速電子后打到低原子序數(shù)物質(zhì)的靶上,產(chǎn)生韌致輻射

D.使用高電位差或激光光波加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上,產(chǎn)生韌致輻射

E.使用高溫加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上,產(chǎn)生韌致輻射

正確答案:A

答案解析:臨床上產(chǎn)生X射線一般采用兩種方式:一種是使用被稱為“球管”的真空電子器

件,在其一端采用高原子序數(shù)高熔點(diǎn)的金屬材料鴇做陽極,另一端采用通電的燈絲作為電子

源發(fā)射電子,在這兩端加上一個幾千到幾萬伏的直流電壓,在電場力的作用下燈絲發(fā)射出的

電子加速后高速擊打在作為靶的陽極上,其動能使鴇原子核外電子激發(fā)產(chǎn)生物致輻射,從而

發(fā)射出較高能量的X射線。當(dāng)臨床上需要更高能量的X射線(MV級以上)時,由于空氣電離

等技術(shù)條件的限制,己經(jīng)不能用上述方式加速電子,人們轉(zhuǎn)而采用將微波電場輸送到一個被

稱為“加速管”的金屬真空器件中來達(dá)到加

61、在食管癌的三維適形放射治療時,除考慮適形度好,劑量分布均勻外,要盡量減少心

臟的0.5分

A.V20和V30

B.V30

C.V50

I).V80

E.V90

正確答案:B

答案解析:食管癌的三維適形放射治療時,除考慮適形度好、劑量分布均勻外,要盡量減少

心臟的V30或V35體積及肺的V20和V30體積,從而減少心臟與肺的損傷。

62、胸下段食管癌病變易累及賁門,而且易發(fā)生0轉(zhuǎn)移0.5分

A.頸部淋巴結(jié)

B.賁門及胃左淋巴結(jié)

C.食管旁淋巴結(jié)

D.腹腔淋巴結(jié)

E.上縱隔淋巴結(jié)

正確答案:B

答案解析:因癌病變易累及賁門,易發(fā)生賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

63、常規(guī)治療時,I、II級星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是0.5分

A.45Gy

B.50Gy

C.54Gy以上

D.60Gy以上

E.70Gy以上

正確答案:C

答案解析:星形細(xì)胞瘤采用常規(guī)治療時,?般采用常規(guī)分割放射治療技術(shù),分次劑量180?

200cGy,總劑量根據(jù)病理分級的不同而不同。I、I【級星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是54Gy,

IILIV級星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于60Gyo

64、()X線胸片是診斷肺癌的基本手段,診斷陽性率為56%?100%0.5分

A.正位

B.正側(cè)位

C.左前斜位

D.右前斜位

E.立式前后位

正確答案:B

答案解析:正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段,診斷陽性率為56%?100機(jī)

65、肺癌放射治療時,肺纖維化一般在放療后0將逐漸出現(xiàn)0.5分

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

正確答案:C

答案解析:肺癌放射治療時,肺纖維化一般在放療后3個月將逐漸出現(xiàn)。

66、下列有關(guān)口底癌放療布野的描述不正確的是0.5分

A.腫瘤靠前者應(yīng)包下唇

B.腫瘤靠后者可不包下唇

C.后界一般置于椎體前緣

D.上界在舌上緣上2cm

E.下界一般置于舌骨下緣水平

正確答案:C

答案解析:口底癌常規(guī)布野要求:上界在舌上緣上2cm;下界要包括頜下三角及舌骨;前界

包下唇(腫瘤靠前時)或不包下唇,后界置于椎體后緣。

67、食管癌放射治療中在照射OcGy時,多數(shù)患者開始出現(xiàn)食管反應(yīng)0.5分

A.1000~2000

B.1500—2500

C.2000~3000

D.3000—4000

E.4000以上

正確答案:C

答案解析:食管癌放射治療中在受量2000?3000cGy時食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)。

68、腦瘤放療的指征不包括0.5分

A.顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓措施

B.手術(shù)未能完全切除

C.高危區(qū)域不易手術(shù)

D.不適合外科手術(shù)

E.術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療

正確答案:A

答案解析:腦瘤放療的指征如下:手術(shù)未能完全切除時術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療;高危區(qū)域不易手術(shù);

不適合外科手術(shù);術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓措施為放療禁忌證之一。

69、直腸癌術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)有0.5分

A.術(shù)前放療可以降低手術(shù)種植的發(fā)生

B.由于血液供應(yīng)未受手術(shù)的影響,腫瘤細(xì)胞相對氧合好,對放療敏感

C.由于小腸未受手術(shù)影響,小腸放射損傷小

D.術(shù)前放療能夠降低腫瘤分期,使一部分應(yīng)采取Miles術(shù)的病例變?yōu)榭杀8夭±?/p>

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:直腸癌術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)有:術(shù)前放療可以降低手術(shù)種植的發(fā)生,由于血液供應(yīng)未

受手術(shù)的影響,腫瘤細(xì)胞相對氧合好,對放療敏感,由于小腸未受手術(shù)影響,小腸放射損傷

小,術(shù)前放療能夠降低腫瘤分期,使?部分應(yīng)采取Miles術(shù)的病例變?yōu)榭杀8夭±?/p>

70、口底癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是0.5分

A.舌系帶

B.舌下腺

C.下頜骨

D.硬腭

E.頜下區(qū)軟組織

正確答案:D

答案解析:口底癌常起源于口底靠前舌系帶旁,可迅速過中線侵犯雙側(cè)口底、舌系帶、舌下

腺、頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定,甚至可擴(kuò)展至下齦、下頜骨。

71、乳腺向外引流的淋巴管路線有0.5分

A.腋窩路線

B.胸肌間路線

C.內(nèi)乳路線

I).鎖骨上路線

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:乳腺向外引流的淋巴管路線有:腋窩路線,胸肌間路線,內(nèi)乳路線,鎖骨上淋巴

結(jié)。

72、如同步化療,增加了肺損傷的可能,劑量在0即可0.5分

A.40?45Gy

B.45?50Gy

C.50?60Gy

D.60?70Gy

E.70Gy以上

正確答案:D

答案解析:肺癌在三維適形和三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療時由于已盡可能的減少肺組織的照射,

因此可依照射部位、肺照射20Gy與30Gy的肺體積和腫瘤體積(CTV或GTV)以及肺功能的狀

況,提高腫瘤照射劑量,如不同步化療給予70Gy以上劑量,如同步化療,增加了肺損傷的

可能,劑量給予60?70Gy即可。

73、乳腺癌放射治療中屬晚期反應(yīng)的是0.5分

A.放射性干性或濕性皮炎

B.放射性脊髓炎

C.白細(xì)胞和血小板減少

D.放射性干性或濕性皮炎、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化

E.肺纖維化、肋骨骨折、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、心血管并發(fā)癥

正確答案:E

答案解析:乳腺癌放射治療中早期反應(yīng)主要為放射性干性或濕性皮炎,有癥狀的急性肺炎少

見。晚期反應(yīng)有:皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、肺纖維化、肋骨骨折、心血管并發(fā)癥等。

74、食管癌放射治療中,有文獻(xiàn)報道:在受量0可出現(xiàn)放射性脊髓炎,發(fā)生率在0.5%0.5

A.2000cGy

B.3000cGy

C.4000cGy

I).5000cGy以上

E.6000cGy以上

正確答案:D

答案解析:食管癌放射治療中,有文獻(xiàn)報道:在受量5000cGy以上可出現(xiàn)放射性脊髓炎,發(fā)

生率在0.5%,而在6000cGy以上時,發(fā)生率在5%左右。

75、食管下段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外,還應(yīng)包括0.5分

A.胃左淋巴引流區(qū)

B.隆突下和胃左引流區(qū)

C.鎖骨上淋巴引流區(qū)

D.上縱隔淋巴引流區(qū)

E.中上縱隔淋巴引流區(qū)

正確答案:B

答案解析:食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防

照射范圍,一般下段病變除原發(fā)灶外,應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié),中上段病變宜包括上縱

隔淋巴結(jié)區(qū),頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射,對于術(shù)后放療者,中上縱隔

是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。

76、乳腺癌放射治療的靶區(qū)主要包括0.5分

A.乳腺

B.胸壁

C.腋窩

D.鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:乳腺癌放射治療的靶區(qū)主要包括:乳腺、胸壁、腋窩、鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)等部

位。根據(jù)臨床期別及治療方式不同,可照射上述全部或部分區(qū)域。

77、下列有關(guān)喉癌的描述中不正確的是0.5分

A.聲門上區(qū)癌的放射效果不如聲門癌

B.聲帶淋巴引流豐富,聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對多見

C.聲門下區(qū)癌發(fā)病隱匿,少有能早期診斷者

D.舌骨上會厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn),容易侵及會厭蹊、會厭前間隙

E.放射治療是早期(TIN0)聲門癌患者的最佳治療手段

正確答案:B

答案解析:放射治療是早期(TINO)聲門癌患者的最佳治療手段,聲帶淋巴引流很少,聲門癌

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。聲門上區(qū)癌由于腫瘤部位不同而具有不同的特點(diǎn),其中舌骨上會厭病變有

向上、向前發(fā)展的特點(diǎn),容易侵及會厭蹊、會厭前間隙。此外聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相

當(dāng)多見且較早出現(xiàn),放射治療效果不如聲門癌。

78、關(guān)于前列腺癌常規(guī)外照射,下列敘述不正確的是0.5分

A.采用前后野和兩側(cè)野四野照射法

B.射野上界位于恥骨聯(lián)合上5cm

C.下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣

D.前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開3.5?4cm

E.側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣,后界包括直腸前壁后6?10cm,不避開直腸后壁

正確答案:E

答案解析:前列腺癌常規(guī)外照射采用前后野和兩側(cè)野四野照射法,射野范圍包括:射野上界

位于恥骨聯(lián)合上5cm,下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣,前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開3.5?4cm,

側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣,后界包括直腸前壁后6?10cm,需避開直腸后壁。

79、在頭頸部腫瘤患者的放射治療中,對重要組織器官進(jìn)行防護(hù)時,不正確的是0.5分

A.鼻咽、口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉

B.能量較低的高能射線作單側(cè)野照射可降低顆頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量

C.對眼眶受侵者,必須將受侵眼眶包括在照射高劑量范圍內(nèi),亦不必遮擋視神經(jīng)

D.對鼻旁竇腫瘤放療時需將淚腺遮擋,以免日后出現(xiàn)嚴(yán)重干眼癥、角膜炎等

E.對腮腺區(qū)腫瘤放射治療時,用單側(cè)兩野交角高能X線照射可以保護(hù)健側(cè)腮腺,從而盡量減

少放療后口干的癥狀

正確答案:B

答案解析:多數(shù)頭頸部腫瘤放療時潁頜關(guān)節(jié)和F頜骨很難躲開,故最好用高能X線使中線部

位腫瘤得到較高劑量而顏頜關(guān)節(jié)、下頜骨相對低量。應(yīng)盡量避免用能量較低的高能射線(如

4MV、60鉆)作單側(cè)野照射。

80、關(guān)于根治性放射治療的描述錯誤的是0.5分

A.治療靶區(qū)包括腫瘤原發(fā)灶

B.治療靶區(qū)包括腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)

C.要求照射劑量高

D.需要保護(hù)正常組織和重要器官

E.治療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量

正確答案:E

答案解析:根治性放射治療的目的是為了根治腫瘤,通常包括原發(fā)灶和相關(guān)的淋巴引流區(qū),

照射劑量比較高。姑息性放射治療的目的是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。

81、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時,常用的劑量為0.5分

A.20Gy/2w

B.30Gy/2w

C.40Gy/3w

D.45Gy/3w

E.50Gy/5w

正確答案:B

答案解析:乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時,常用的劑量為30Gy/2w。

82、直腸癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括0.5分

A.腫瘤已侵透深肌層

氏腫瘤穿透腸壁

C.病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連

D.腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:直腸癌術(shù)后放療的適應(yīng)證有:腫瘤已侵透深肌層,腫瘤穿透腸壁,病變部位與盆

腔組織或器官有癌性粘連,腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

83、腋窩淋巴結(jié)照射劑量參考點(diǎn)為0.5分

A.皮下1cm

B.皮下2cm

C.皮下3cm

D.胸廓厚度的1/2

E.腋窩前后徑的中點(diǎn)

正確答案:E

答案解析:乳腺癌放射治療中,鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)照射可用60鉆4?6MVX線照射,

鎖骨上區(qū)劑量參考點(diǎn)為皮下3cm處,腋窩淋巴結(jié)劑量參考點(diǎn)為腋窩前后徑的中點(diǎn)。

84、關(guān)于鼻咽癌,描述錯誤的是0.5分

A.鼻咽癌是我國最常見的頭頸部惡性腫瘤

B.鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌

C.目前鼻咽癌的根治手段仍然為手術(shù)+放射治療

D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等較少見

E.放射治療總的5年生存率超過50%

正確答案:C

答案解析:鼻咽癌的根治手段仍然為放射治療,病變局限的早-期病變可單純體外放療,晚期

患者可放療加化療。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則以化療為主。對放療后殘存病變可考慮再次放療或手術(shù)。

放射治療是鼻咽癌治療的主要和有效的手段,鼻咽癌的5年生存率超過50%?

85、下列不應(yīng)采取全中樞系統(tǒng)照射的是0.5分

A.髓母細(xì)胞瘤

B.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤,MR1示脊髓(+)

C.腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤

D.多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤

E.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤MRI示腦室內(nèi)播散

正確答案:D

答案解析:髓母細(xì)胞瘤在診斷時近3096已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的證據(jù),因而一致主張作全中

樞軸的放射治療。而顱內(nèi)原發(fā)生殖細(xì)胞腫瘤如果出現(xiàn)椎管內(nèi)播散或者腦室內(nèi)播散,或者腦多

病灶的生殖細(xì)胞腫瘤都應(yīng)考慮作全中樞系統(tǒng)的照射。對多個病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤可采用全腦放

療。

86、肺癌可通過血道轉(zhuǎn)移到多個器官,常見的部位為0.5分

A.肝

B.腎上腺

C.骨

D.腦

E.以上均是

正確答案:E

答案解析:肺癌血行轉(zhuǎn)移常見的部位為肝、腎上腺、骨與腦。

87、對乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的治療,下列敘述準(zhǔn)確的是0.5

A.局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的患者中只有一小部分適合手術(shù)治療,大多數(shù)患者需作放射治療

B.對患者全面檢查,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時應(yīng)作根治性放射治療

C.對以往未作過放射治療的患者,胸壁復(fù)發(fā)時應(yīng)照射全胸壁及鎖骨上區(qū),然后對病灶區(qū)域小

野加量

D.對以往作過輔助性放射治療者照射范圍以局部野為主

E.以上都正確

正確答案:E

答案解析:乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的治療原則是:大多數(shù)患者

需作放射治療,對患者全面檢查,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時應(yīng)作根治性放射治療,對以往未作過放射治

療的患者,胸壁復(fù)發(fā)時應(yīng)照射全胸壁及鎖骨上區(qū),然后對病灶區(qū)域小野加量,以往作過輔助

性放射治療者照射范圍以局部野為主。

88、關(guān)于胸腺瘤放療野設(shè)計,下列敘述不正確的是0.5分

A.可使用高能X線和電子束線

B.用兩前斜野加楔形板等中心治療

C.腫瘤巨大,位置較深時,可先前后野照射,后野劑量適當(dāng)減少,而后再用兩前斜野加楔形

板或加一正中后野等中心照射

D.雙鎖骨上區(qū)需做常規(guī)預(yù)防照射

E.對合并重癥肌無力時,放療前應(yīng)先用抗膽堿酯酶藥物控制肌無力,治療中或治療后要密切

觀察肌無力的病情變化

正確答案:D

答案解析:胸腺瘤放療野設(shè)計原則是:可采用高能X線和電子束線綜合使用,用兩前斜野加

楔形板等中心治療。腫瘤巨大,位置較深時,可先前后野照射,后野劑量適當(dāng)減少,而后再

用兩前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。雙鎖骨上區(qū)不需做常規(guī)預(yù)防照射,對合并

重癥肌無力時,放療前應(yīng)先用抗膽堿酯酶藥物控制肌無力,治療中或治療后要密切觀察肌無

力的病情變化。

89、電子平衡指的是0.5分

A.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子數(shù)目達(dá)到某種重量平衡

B.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子逃不出該處從而使電子數(shù)目在一段時間內(nèi)固定不變

C.介質(zhì)中某小區(qū)域入射的電子數(shù)目與逃出該處的電子數(shù)目相同

D.介質(zhì)中某小區(qū)域次級電子帶走的入射光子貢獻(xiàn)的能量與入射該區(qū)的次級電子帶來的能量

相等

E.介質(zhì)中電子數(shù)量達(dá)到某數(shù)值,與另外一處數(shù)目相同

正確答案:D

答案解析:電子平衡是指某一小區(qū)域內(nèi)由于電了活動,造成該區(qū)域內(nèi)能量方面的平衡,是一

種電子動態(tài)平衡。

90、()包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū),照射劑量較高0.5分

A.輔助性放療

B.同期放化療

C.根治性放療

D.姑息性放療

E.輔助化療

正確答案:C

答案解析:根治性放療包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū),照射劑量較高。

91、其中次淋巴結(jié)照射包括()幾個部分0.5分

A.斗篷野

B.斗篷野+鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)

C.斗篷野+鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)+盆腔野

D.受累野

E.斗篷野+狗腿野

正確答案:B

答案解析:霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射,全淋巴結(jié)照射包括三部

分:斗篷野、鋤形野(腹主動脈旁和脾臟)和盆腔野;次淋巴結(jié)照射包括斗篷野和鋤形野。

92、在低能時光電效應(yīng)是Y射線與物質(zhì)相互作用的最主要形式,下列說法正確的是0.5分

A.入射光子能量很低時,光電子向入射Y光子的正前方(0°)發(fā)射

B.入射光子能量很低時,光電子向入射Y光子的正后方(180°)發(fā)射

C.入射光子能量很低時,光電子在垂直于入射Y光子方向上發(fā)生

D.入射光子能量增加時,光電子逐漸向后角發(fā)射

E.入射光子能量減少時,光電子逐漸向前角發(fā)射

正確答案:C

答案解析:低能時,光電效應(yīng)是丫射線與物質(zhì)相互作用的最主要形式。在入射y光子能量很

低時,光電子在垂直于入射Y光子方向上發(fā)生。當(dāng)y光子能量增加時,光電子逐漸朝向前角

發(fā)射。光電子不能向入射Y光子的正前方(0°)和正后方(180°)發(fā)射。

93、阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障的是0.5分

A.軟腭

B.頰黏膜

C.口底

D.舌

E.硬腭

正確答案:E

答案解析:下頜骨、硬腭是阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障.在其他組織中腫瘤可自由擴(kuò)散,

形成巨大而深在的腫塊。

94、人體左、右肺的分段不一,其中左肺分上、下兩葉,共()段0.5分

A.七

B.A

C.九

D.十

E.H-一

正確答案:B

答案解析:根據(jù)肺的解剖結(jié)構(gòu),左肺分上、下兩葉,共八個肺段,右肺分上、中、下兩葉,

共十個肺段。

95、食管中上段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外,還應(yīng)包括0.5分

A.胃左淋巴引流區(qū)

B.隆突下和胃左引流區(qū)

C.鎖骨上淋巴引流區(qū)

D.上縱隔淋巴引流區(qū)

E.中上縱隔淋巴引流區(qū)

正確答案:D

答案解析:食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防

照射范圍,一般下段病變除原發(fā)灶外,應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié),中上段病變宜包括上縱

隔淋巴結(jié)區(qū),頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射,對于術(shù)后放療者,中上縱隔

是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。

96、關(guān)于靶區(qū)的設(shè)計,描述正確的是0.5分

A.腫瘤體積(GTV)不包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)

B.臨床靶區(qū)(CTV)不包括腫瘤周圍的亞臨床病灶

C臨床靶區(qū)(CTV)比腫瘤體積(GTV)小

I).計劃靶區(qū)(PTV)比腫瘤體積(GTV)大

E.臨床靶區(qū)(CTV)比計劃靶區(qū)(PTV)大

正確答案:D

答案解析:腫瘤體積(GTV)是指全部一知腫瘤病灶,包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。臨床靶體積(CTV)

包括腫瘤周圍的亞臨床灶,比GTV大。計劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大,包括CTV本身、

照射中患者器官運(yùn)動(ITV),和由于日常擺位、治療中靶位置和靶體積變化等因素引起的擴(kuò)

大照射的組織范圍,以確保CTV得到規(guī)定的治療劑量,因此PTV>CTV>GTV。

97、胸腺瘤放射治療的適應(yīng)證包括0.5分

A.浸潤性生長的胸腺瘤手術(shù)后

B.胸腺瘤未能完全切除的患者或僅行活檢的患者

C.部分胸腺瘤的術(shù)前放療

D.復(fù)發(fā)胸腺瘤的治療

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:胸腺瘤放射治療的適應(yīng)證有:浸潤性生長的胸腺瘤手術(shù)后,胸腺瘤未能完全切除

的患者、僅行活檢的患者,部分胸腺瘤的術(shù)前放療,復(fù)發(fā)胸腺瘤的治療。

98、關(guān)于L-Q模式的敘述正確的是0.5分

A.L-Q模式是以皮膚紅斑反應(yīng)作為劑量參考

B.L-Q模式的最大特點(diǎn)是不區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織

C.L-Q模式是Coutard于1934年提出來的

D.L-Q模式的最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織

E.L-Q模式現(xiàn)在已基本不用了

正確答案:D

答案解析:L-Q模式是Chadwick和Leenhouts于1973年提出的,其最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)

組織和晚反應(yīng)組織,雖然存在不少局限性,但一直沿用至今。

99、光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對效應(yīng)是0.5分

A.電子線與物質(zhì)問的主要作用方式

B.X(Y)線與物質(zhì)問的主要作用方式

C.質(zhì)子射線與物質(zhì)間的主要作用方式

D.中子射線與物質(zhì)問的主要作用方式

E.重離子射線與物質(zhì)間的主要作用方式

正確答案:B

答案解析:丫光子不帶電,在與物質(zhì)原子的一次碰撞中損失大部分或全部能量。當(dāng)丫射線的

能量在30MeV以下時,主要發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)(康普頓散射)和電子對效應(yīng)三種方

式。

100、食管上接咽,沿氣管后緣經(jīng)上縱隔,過橫膈的食管裂孔,止于胃的賁門,相當(dāng)于0水

平0.5分

A.第八胸椎

B.第九胸椎

C.第十胸椎

D.第H^一胸椎

E.第十二胸椎

正確答案:D

答案解析:食管的解剖是上接咽,相當(dāng)于第六頸椎下緣水平,沿氣管后緣經(jīng)上縱隔,過橫膈

的食管裂孔止于胃的賁門,相當(dāng)于第十?胸椎水平。

101、不屬于肺門的解剖結(jié)構(gòu)是0.5分

A.肺動脈

B.肺靜脈

C.支氣管

D.段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)等

E.心包

正確答案:E

答案解析:肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管、段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)、血管和神經(jīng)、食

管以及脂肪等組成。心包不屬,于肺門。

102、60鉆放射源的衰變遵從指數(shù)衰變定律,其半衰期是5.27年(每月衰減約L1%),一

個5000Ci的源兩年后會衰減到0.5分

A.4384Ci

B.3844Ci

C.3370Ci

D.2955Ci

E.2590Ci

正確答案:B

答案解析:5000CiXe(-2X0.693/5.27)=3844Ci其中e=2.718。

103、關(guān)于口腔癌,描述不正確的是0.5分

A.口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之?

B.病理上多數(shù)為分化差的鱗癌

C.腫瘤易向周圍組織浸潤

D.局部可向頸部轉(zhuǎn)移

E.可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移

正確答案:B

答案解析:口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一,病理上多數(shù)為分化好的鱗癌,腫瘤易向

周圍組織浸潤,并向頸部轉(zhuǎn)移,甚至可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

104、關(guān)于內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù),下列敘述不正確的是0.5分

A.內(nèi)乳淋巴結(jié)的劑量確實(shí)可靠,受深度變化的影響小

B.與內(nèi)切野鄰接處胸壁與乳腺組織不產(chǎn)生低劑量區(qū)

C.對縱隔及肺組織的照射少

D.不受乳腺病變部位及胸廓寬窄的影響

E.照射技術(shù)簡單

正確答案:E

答案解析:乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù)的缺點(diǎn)為照射技術(shù)比較復(fù)雜。

105、在食管癌的放射治療過程中,當(dāng)肺組織照射OcGy以上時,均可出現(xiàn)不同程度的纖維

化0.5分

A.1000

B.1500

C.2000

D.3000

E.4000

正確答案:D

答案解析:在食管癌的放射治療過程中,當(dāng)肺組織照射3000cGy以上時,均可出現(xiàn)不同程度

的纖維化。

106、下列有關(guān)齒齦癌的描述不正確的是0.5分

A.上齒齦癌較為少見,常侵犯上頜骨

B.齒齦癌確診時約1/3的患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移

C.齒齦癌以放射治療為首選

D.下齒齦癌照射野應(yīng)包括同側(cè)全下頜骨(尤其是下齒齦癌侵犯F頜骨)

E.齒齦癌單純放射治療應(yīng)注意治療過程中逐漸縮野

正確答案:C

答案解析:齒齦癌分化較好,但早期即易出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而頜骨對放射耐受性較

差,高劑量放射治療的放射性骨壞死的發(fā)病率較高,故以手術(shù)治療為首選手段,但破壞性大。

單純放射治療僅選擇性用于T1期、無骨受侵的外生型病變及不適合行頜骨手術(shù)治療者。除

了上述T1病變外,放射治療不作為根治性的手段。

107、有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)后放療的描述不正確的是0.5分

A.不耽擱手術(shù)時間

B.根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等,更精確地制定放療的靶區(qū)

C.合適劑量的術(shù)后放療會影響手術(shù)切口的愈合

D.術(shù)后放療的劑量可高于術(shù)前放療的劑量,從而可更有效地控制腫瘤

E.術(shù)后放療?般在術(shù)后2?4周開始,最遲不得超過6周

正確答案:C

答案解析:術(shù)后放療不耽擱手術(shù)時間:術(shù)后放療根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果

等,更精確地制定放療的靶區(qū);術(shù)后放療可較術(shù)前放療給予較高劑量的放療,從而更有效控

制腫瘤;臨床研究已經(jīng)證實(shí)合適劑量的術(shù)后放療并不影響手術(shù)切口的愈合。

108、下列有關(guān)放療技術(shù)的描述中,不正確的是0.5分

A.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射的病變一般取仰臥位

B.多數(shù)頭頸部鱗癌患者放療時選擇仰臥位

C.在頭部放療時可適當(dāng)采用多野、多方位照射以減少周圍正常組織的損傷

D.對頭頸部患者常規(guī)放射治療固定技術(shù)一般用頭頸面罩

E.對頭頸部擬行適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的患者應(yīng)選擇頭頸肩面罩固定

正確答案:A

答案解析:全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時,多采用俯臥位進(jìn)行,患者躺在特制的墊板上,頭枕在船

形枕上,臂置于體側(cè),體中軸與床長軸一致,調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。

109、關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是0.5分

A.要求與定位的體位一致,主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后,技術(shù)員要按要求進(jìn)行

B.在俯位照射背部野時,雙肩內(nèi)收貼近床面,卜頜貼床面

C.擋鉛要準(zhǔn)確

D.在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位,使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合

E.首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行,之后醫(yī)師不必參加擺位

正確答案:E

答案解析:肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致,主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求

后,技術(shù)員要按要求進(jìn)行。在俯位照射背部野時,雙肩內(nèi)收貼近床面,下頜貼床面,擋鉛要

準(zhǔn)確,在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位,使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重

合。首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行,之后醫(yī)師也應(yīng)經(jīng)常參加擺位。

110,非小細(xì)胞肺癌常規(guī)放療的照射劑量為0.5分

A.45?50Gy,1.8?2Gy/次

B.50?60Gy,1.8?2Gy/次

C.50?60Gy,2?3Gy/次

D.60?70Gy,1.8?2Gy/次

E.60?70Gy,2?3Gy/次

正確答案:D

答案解析:肺癌常規(guī)放療照射劑量在非小細(xì)胞肺癌為60?70Gy,1.8?2Gy/次,在小細(xì)胞肺

癌為50?60Gy,1.8?2Gy/次,同步化療時劑量相同或稍降低。

111,在肺癌的三維適形和三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療盡量減少肺組織的照射時,依照射部位、

肺照射20Gy與30Gy的肺體積和腫瘤體積及肺功能情況,提高腫瘤劑量,如不行同步化療,

給予()以上劑量0.5分

A.40?45Gy

B.45?50Gy

C.50~60Gy

D.60?70Gy

E.70Gy以上

正確答案:E

答案解析:肺癌在三維適形和三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療時由于已盡可能的減少肺組織的照射,

因此可依照射部位、肺照射20Gy與30Gy的肺體積和腫瘤體積(CTV或GTV)以及肺功能的狀

況,提高腫瘤照射劑量,如不同步化療給予70Gy以上劑量,如同步化療,增加了肺損傷的

可能,劑量給予60?70Gy即可。

112、下列有關(guān)口底癌的描述不正確的是0.5分

A.不易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

B.常發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.常侵及舌系帶

D.常侵及頜下腺

E.常侵及下頜骨

正確答案:A

答案解析:由于口底淋巴引流豐富,容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,口底癌就診時30機(jī)H現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。

113、關(guān)于“三精”治療的描述不正確的是0.5分

A.以立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)適形放射治療為技術(shù)基礎(chǔ)

B.是指精確定位、精確掃描、精確治療

C.是指精確

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