護(hù)理信息系統(tǒng)階段性匯報

護(hù)理部護(hù)理信息化建設(shè)階段性匯報Contents目錄0102032023年信息工作總結(jié)近期存在問題和解決進(jìn)程2024年信息工作計劃第一部分2023年工作總結(jié)2023年護(hù)理信息化建設(shè)工作總結(jié)2023.04.152023.12.012024.01.01門診人員信息輸液系統(tǒng)門診醫(yī)囑門診醫(yī)囑關(guān)聯(lián)費用。。。。。。。門診系統(tǒng)上線各種基礎(chǔ)字典人員權(quán)限護(hù)理記錄業(yè)務(wù)流程用法費用關(guān)聯(lián)。。。。。。板倉住院系統(tǒng)上線網(wǎng)絡(luò)移動終端移動護(hù)理系統(tǒng)收集問題并整改。。。。。。本部住院系統(tǒng)上線住院系統(tǒng)收集整理問題/需求情況剩余問題：83已整改優(yōu)化：314操作習(xí)慣問題：110收集整理問題：507第一部分近期存在的問題近期仍然存在問題說明打印機經(jīng)常故障（探討優(yōu)化方向）；打印方法掌握不牢（介紹打印技巧）；發(fā)藥、退藥流程不便捷（作為專項改進(jìn)項目，改造中，需重新梳理討論）；護(hù)理文書打?。ㄗo(hù)理記錄打印已解決，評估單打印問題）；患者費用核查不到位（介紹查詢方法）；醫(yī)囑查對未按制度進(jìn)行（強調(diào)查對制度、方法）；各科室需求間的差異性（需要討論、協(xié)調(diào)）；PDA功能還存在缺陷和不切合本院業(yè)務(wù)流程（使用基礎(chǔ)功能，2月份開始改造）；護(hù)理交班的功能還沒有完善，臨床使用不熟練（培訓(xùn)和本周功能基本完善）。第一部分2024年工作計劃2024年護(hù)理信息化建設(shè)計劃護(hù)理信息系統(tǒng)升級改造（從2.0升級到3.0）護(hù)理管理系統(tǒng)上線（中普達(dá)護(hù)理管理系統(tǒng)）5級電子病歷評級、互聯(lián)互通申報材料準(zhǔn)備及現(xiàn)場評審

（可能會有更多的系統(tǒng)規(guī)則置入，規(guī)范的同時也會帶來不便捷）慢病系統(tǒng)上線（同時做全院專病隨訪準(zhǔn)備工作）協(xié)助其他系統(tǒng)上線：如統(tǒng)一預(yù)約平臺、重癥系統(tǒng)上線、協(xié)助電子簽名上線（離無紙化更進(jìn)一步）等聆聽心聲，做好護(hù)理系統(tǒng)篤定前行，不負(fù)大家期望3.0護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)思路運用護(hù)理程序，指引護(hù)理工作數(shù)據(jù)自動提取和數(shù)據(jù)同步簡化護(hù)理評估和記錄書寫實時產(chǎn)生記錄和數(shù)據(jù)執(zhí)行即上賬功能實現(xiàn)更多的流程閉環(huán)可能發(fā)生不適應(yīng)的改變：護(hù)理行為均處于可監(jiān)控狀態(tài)、收費的改變、習(xí)慣的改變（實現(xiàn)真正的移動護(hù)理）護(hù)理部2024年1月31日基于現(xiàn)狀的PDA使用要求PDA使用的目的進(jìn)行重要環(huán)節(jié)的醫(yī)囑核對、身份識別，提升護(hù)理安全護(hù)理工作更便捷更進(jìn)一步接近床邊護(hù)理完成治療流程閉環(huán)，護(hù)理行為可追溯過程質(zhì)控功能臨床使用要求用藥核對標(biāo)本采集生命體征錄入護(hù)理級別的巡視掃碼臨床使用要求臨時用藥（核對、簽字、查詢）長期用藥（核對、查詢）臨床使用要求血液標(biāo)本采集（規(guī)范核對、提升安全）體液標(biāo)本采集（建議流程、檢查標(biāo)本質(zhì)量）標(biāo)本轉(zhuǎn)運（轉(zhuǎn)運工人使用）臨床使用要求體溫測量（同步護(hù)理記