新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南

第一篇疫情防控

1.新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測操作指南

一、常態(tài)監(jiān)測

1.病毒變異監(jiān)測。選取代表性城市哨點醫(yī)院門急診病例、

重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）

入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本，開展新冠病毒全基

因組測序工作，將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。實

時掌握病毒株變異趨勢，及時捕獲新變異株，分析變異對病

毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個案報告。各級各類醫(yī)療機構依法依規(guī)及時報告新型

冠狀病毒感染病例，落實相關信息報告管理要求，一旦診斷

新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應在24小時內通

過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。對發(fā)現(xiàn)的重型、

危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機構要及時開展流

行病學調查，并按要求上傳相關流調報告。

3.哨點醫(yī)院監(jiān)測。基于國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡，對554家

國家級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的門急診流感樣病例（ILI）和住院

嚴重急性呼吸道感染病例（SARI）開展新冠病毒監(jiān)測。

4.不明原因肺炎監(jiān)測。全國各級各類醫(yī)療機構按照《全

國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，做好不

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明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告工作。

5.城市污水監(jiān)測。各地可選擇有條件的城市開展污水中

新冠病毒監(jiān)測工作，動態(tài)評估新型冠狀病毒感染疫情流行強

度、變化趨勢及病毒變異情況。

二、應急監(jiān)測

應急監(jiān)測是指常態(tài)監(jiān)測基礎上，在疫情流行期開展的監(jiān)

測措施。

1.核酸和抗原檢測監(jiān)測。各地要利用屬地新冠病毒核酸

檢測信息系統(tǒng)和居民自行測定抗原信息收集渠道（平臺），每

日收集和逐級報告人群核酸檢測和居民自行抗原檢測數(shù)及陽

性數(shù)，動態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

2.醫(yī)療機構發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測。各地要每日統(tǒng)計各

級各類醫(yī)療機構發(fā)熱門診（診室）的就診人數(shù)、核酸和抗原

檢測數(shù)及陽性數(shù)，逐級報告。動態(tài)分析發(fā)熱門診（診室）就

診人數(shù)和感染率變化情況。

3.重點機構監(jiān)測。各地對轄區(qū)內養(yǎng)老機構、社會福利機

構開展疫情監(jiān)測，對場所內被照護人員和工作人員開展健康

監(jiān)測、定期抗原檢測或者核酸檢測，動態(tài)分析養(yǎng)老機構、社

會福利機構人員感染變化趨勢。

4.學生監(jiān)測。各地可結合實際開展中學、小學在校學生

每日發(fā)熱、干咳等新冠病毒感染癥狀監(jiān)測，根據(jù)需要進行抗

原或核酸檢測，動態(tài)分析中小學生感染變化趨勢。

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5.社區(qū)人群哨點監(jiān)測。各地可結合實際，制定社區(qū)人群

新型冠狀病毒感染哨點監(jiān)測方案，了解居民相關臨床癥狀發(fā)

生情況及就醫(yī)行為，動態(tài)掌握人群新增感染和累計感染水平。

三、監(jiān)測信息分析與通報

疾病預防控制機構動態(tài)分析感染者，特別是重型、危重

型和死亡病例變化趨勢，發(fā)現(xiàn)感染異常升高、感染者呈聚集

性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時，要及時核實并向

同級衛(wèi)生健康行政部門及上級疾病預防控制機構報告，并定

期向下級疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報疫情分析信息。

根據(jù)防控需要，及時向社會發(fā)布預警信息。

四、疫情信息發(fā)布

按照疫情發(fā)展態(tài)勢和防控需要，適時發(fā)布疫情信息。根

據(jù)工作需要召開新聞發(fā)布會，組織相關領域專家，通過接受

媒體采訪等形式解疑釋惑，普及防護知識，及時回應熱點問

題。

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2.新型冠狀病毒感染檢測操作指南

一、總體原則

（一）社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核

酸篩查。

（二）對不同群體分類采取抗原和核酸檢測策略，及時

發(fā)現(xiàn)重癥高風險人群中的感染者。

（三）疫情流行期間，核酸檢測應以“單采單檢”為主。

二、檢測對象

（一）醫(yī)療機構收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關癥狀

的患者。

（二）養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的

工作人員、被照護人員和進入場所的外來人員。

（三）社區(qū)65歲及以上老年人、慢性基礎疾病患者、孕

婦、3歲及以下嬰幼兒和傷殘人士等人群。

（四）重點機構、重點行業(yè)和重點場所的工作人員。

（五）有檢測需求的普通社區(qū)居民。

三、重點機構人員檢測

（一）醫(yī)療機構。

對醫(yī)療機構收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關癥狀的患

者開展抗原檢測或核酸檢測，根據(jù)檢測結果和病情進行相應

治療。

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（二）養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所。

1.疫情流行期間，場所內工作人員每周開展2次全員核

酸檢測，被照護人員每周開展2次抗原檢測或核酸檢測。

2.出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀者，應及時進行1次抗

原檢測或核酸檢測。

3.如場所內出現(xiàn)1例感染者，應及時開展全員核酸檢測，

后續(xù)根據(jù)檢測結果和風險評估情況，確定檢測頻次。

4.外來人員進入該類場所，查驗48小時內核酸檢測陰性

證明，并現(xiàn)場開展抗原檢測。

（三）其他重點機構、重點行業(yè)和重點場所。

大型企業(yè)、工地等人員聚集的重點機構，重點黨政機關

和重點行業(yè)，商場超市等重點場所的工作人員，加強健康監(jiān)

測。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，可開展抗原檢測或核

酸檢測。如檢測結果陽性，做好自我健康管理，根據(jù)病情情

況及時就診。

四、社區(qū)居民檢測

（一）65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴重糖

尿病患者等重癥高風險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒等人

群，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后需開展抗原檢測，或前

往社區(qū)設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。如同住人員出

現(xiàn)感染者，其他人員可連續(xù)3天每日開展抗原檢測。

（二）其他居民出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后，可根

據(jù)需要自行進行抗原檢測，或前往社區(qū)設置的便民核酸檢測

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點進行核酸檢測。

五、檢測服務保障

（一）根據(jù)檢測需求量，在社區(qū)設置足夠的便民核酸檢

測點，滿足社區(qū)居民“愿檢盡檢”的需求。

（二）做好零售藥店、藥品網(wǎng)絡銷售電商等抗原檢測試

劑供應，滿足公眾自行檢測需求。

（三）養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所，

具備條件的，經(jīng)衛(wèi)生和疾控部門培訓指導后，自行開展核酸

檢測采樣和抗原檢測；不具備條件的，由核酸采樣機構派員

上門規(guī)范開展核酸檢測采樣，減少人員外出核酸檢測感染風

險。

六、信息報告與質量控制

以地市為單位，每日報告轄區(qū)內當日完成核酸檢測人數(shù)

和檢測陽性人數(shù)，動態(tài)監(jiān)測疫情發(fā)展態(tài)勢。

各地要嚴格核酸檢測機構準入制度，開展全流程監(jiān)管，

加強實驗室室內質控和室間質評，定期在行業(yè)內公布室間質

評結果，督促發(fā)生問題的實驗室及時整改。做好抗原檢測的

宣傳和培訓，使社會公眾掌握抗原檢測的特性、基本要求及

操作流程，確保檢測規(guī)范。核酸檢測要求參照有關技術方案。

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3.新冠病毒疫苗接種操作指南

一、疫苗種類

目前獲批附條件上市和緊急使用的13種新冠病毒疫苗

均可使用，目標人群、接種劑次和間隔、接種途徑參見免疫

程序。

二、免疫程序

（一）18歲及以上人群。

1.基礎免疫。

（1）疫苗選擇：所有獲批使用的新冠病毒滅活疫苗、康

希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）和智飛龍

科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）。

（2）接種劑次和間隔：新冠病毒滅活疫苗，接種2劑次。

2劑次接種間隔建議≥3周，第2劑次在8周內盡早完成；康

希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體），接種1劑

次；智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞），接種3劑次。

相鄰2劑次之間的接種間隔建議≥4周，第2劑次盡量在接

種第1劑次后8周內完成，第3劑次盡量在接種第1劑次后

6個月內完成。

（3）接種途徑和接種部位：推薦上臂三角肌肌內注射。

2.加強免疫。

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（1）第1劑次加強免疫。

所有獲批使用的新冠病毒滅活疫苗、康希諾肌注式或吸

入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）、珠海麗珠重組新

冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗和智飛龍科馬重組新冠病

毒疫苗（CHO細胞），按照有關規(guī)定進行第1劑次加強免疫接

種。

18-59歲一般健康人群：推薦該人群完成基礎免疫6個

月后進行第1劑次加強免疫。≥60歲人群或有基礎疾病人群：

推薦該人群完成基礎免疫3個月后進行第1劑次加強免疫。

使用智飛龍科馬新冠病毒疫苗（CHO細胞）完成基礎免疫者，

應間隔6個月及以上實施第1劑次加強免疫。

（2）第2劑次加強免疫。

所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第2劑

次加強免疫。優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克

戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第2

劑次加強免疫接種，有關組合如下：

3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5

型腺病毒載體疫苗）；

3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO

細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5

型腺病毒載體疫苗）；

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3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO

細胞）疫苗；

2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重

組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克生物醫(yī)藥有限公司的重組

新冠病毒疫苗（sf9細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司的鼻

噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；

3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草生物制藥有限公司的重組

新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細胞）；

3劑滅活疫苗+1劑神州細胞重組新冠病毒2價s三聚體

蛋白疫苗。

針對已完成第1劑次加強免疫的感染高風險人群、60歲

及以上老年人群、有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群

等，在完成第1劑次加強免疫6個月后，開展第2劑次加強

免疫。

（3）接種途徑和接種部位。

吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）霧化后經(jīng)

口吸入，北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司的鼻噴流感病毒載

體新冠病毒疫苗經(jīng)鼻腔接種，其余均推薦上臂三角肌肌內注

射。

（二）3-17歲人群。

1.基礎免疫。

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（1）疫苗選擇：北京所、武漢所和科興中維新冠病毒滅

活疫苗以及智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）。

（2）接種劑次和間隔：新冠病毒滅活疫苗，接種2劑次。

2劑次之間的接種間隔建議≥3周，第2劑次在8周內盡早完

成；智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞），接種3劑次，

相鄰2劑次之間的接種間隔建議≥4周，第2劑次盡量在接

種第1劑次后8周內完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6

個月內完成。

（3）接種途徑和接種部位：使用上述疫苗均推薦上臂三

角肌肌內注射。

2.加強免疫。

暫不推薦。

（三）3歲及以下兒童。

暫不推薦。

三、注意事項

（一）做好知情告知和健康詢問。既往新冠病毒感染者

（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上可在感染后6

個月后接種1劑次。受種者及其監(jiān)護人在進入接種點前，無

需出示核酸檢測或抗原檢測結果，但接種前需做好受種者健

康詢問，科學把握接種禁忌。

（二）受種者和接種人員防護。組織接種時，避免受種

者聚集，減少人員陪同，并要求其佩戴口罩，降低人群聚集

感染風險。工作人員穿戴工作服、隔離衣（一次性手術衣）、

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一次性工作帽、一次性手套、N95/KN95口罩或相等防護級別

的醫(yī)用防護口罩。

（三）疑似預防接種異常反應監(jiān)測及處置。保障疫苗接

種安全，受種者接種疫苗后留觀30分鐘，接種單位要配備急

救醫(yī)務人員，出現(xiàn)嚴重異常反應后要及時采取處置措施。發(fā)

現(xiàn)疑似接種后異常反應，要及時進行調查和報告，及時進行

處理。

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4.新型冠狀病毒感染個人防護操作指南

一、個人日常防疫行為準則

1.提前接種疫苗，科學佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽禮

儀，少聚集。

2.保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好

心態(tài)等健康生活方式。

3.居家和工作場所定時開窗通風。做好居室日常衛(wèi)生。

4.出差或旅行前，關注目的地疫情流行情況，做好出行

計劃。

5.乘坐飛機、高鐵、火車、空調大巴等公共交通工具時，

應佩戴口罩，隨時做好手衛(wèi)生。

二、老年人、兒童等重點人群防疫行為準則

6.60歲及以上老年人、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫

力低下人群等重癥高風險人群盡快完成全程接種和加強免疫，

降低重癥發(fā)生風險。

7.在疫情流行期間，老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、

兒童和傷殘人士等人群盡量減少前往人群密集的公共場所，

確需前往應全程佩戴口罩。

8.在疫情流行期間，不建議老年人、孕婦、兒童等免疫

力較弱的人群進行長途旅行。

9.老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童等人群如出

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現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時開展抗原或核酸檢測。

10.老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童等人群應根

據(jù)相關指南合理使用對癥治療藥物，注意藥品適用人群范圍

和多種藥品合并使用禁忌，患者本人或監(jiān)護人要密切關注其

健康狀況，必要時及時就診。

三、感染者防疫行為準則

11.感染者居家期間，盡可能待在通風較好、相對獨立的

房間，減少與同住人員近距離接觸，如條件允許使用單獨的

衛(wèi)生間。避免與同住人員共用餐具、毛巾、床上用品等日常

生活用品。

12.感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，

不參加聚集性活動。如需外出，應全程佩戴N95/KN95口罩。

13.感染者根據(jù)相關指南合理使用對癥治療藥物，做好自

我健康監(jiān)測，尤其老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童

和傷殘人士等特殊人群要密切關注自身健康狀況，必要時及

時就診。

14.陪護人員盡量固定，首選身體健康、完成全程疫苗接

種及加強接種的人員。

15.做好居室臺面、門把手、電燈開關等接觸頻繁部位及

浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒。使用常規(guī)家用清潔

產(chǎn)品并按說明使用，注意清潔劑和消毒劑的安全存放。

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5.新型冠狀病毒感染防控培訓操作指南

一、培訓對象

包括地方聯(lián)防聯(lián)控機制及教育、工業(yè)和信息化、公安、

民政、司法、衛(wèi)生健康、海關、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控

等疫情防控相關行政管理人員，從事疫苗接種、藥物儲備、

醫(yī)療資源準備、分級分類診療、疫情監(jiān)測、宣傳引導等疫情

防控相關專業(yè)技術人員，以及社區(qū)工作一線人員。

二、培訓內容

1.“乙類乙管”實施背景。介紹新型冠狀病毒感染由“乙

類甲管”調整為“乙類乙管”的背景情況，特別是對三年來

疫情防控重要成果經(jīng)驗、當前病毒特點、疫情形勢、疫苗接

種、醫(yī)療資源準備等進行詳細解讀，充分說明實施“乙類乙

管”的科學性和必要性。

2.應對準備措施。重點培訓疫苗接種、藥物儲備、醫(yī)療

資源準備、分級分類診療等措施內容，各地各部門可根據(jù)地

方、行業(yè)的實際情況突出培訓重點。

3.防控措施。重點培訓新型冠狀病毒感染實施“乙類乙

管”后防控措施調整情況，包括檢測策略、疫情監(jiān)測、宣傳

引導及重點人群、重點機構、重點場所防控等措施調整依據(jù)。

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6.新型冠狀病毒感染宣傳教育操作指南

一、宣傳教育重點

1.講清楚實施“乙類乙管”政策是在深入分析病毒特性、

國際國內疫情形勢和國內外防控策略調整探索基礎上作出的

科學決策。

2.講清楚我國疫情防控面臨新形勢新任務，防控工作進

入新階段，宣傳解讀實施“乙類乙管”的總體要求、工作目

標和主要措施，以及醫(yī)療資源準備、藥品儲備、分級分類救

治、疫苗接種、檢測監(jiān)測、農村地區(qū)疫情防控、重點人群健

康管理、重點場所防控等具體舉措。

3.講清楚疫情防控需要每個人的參與和行動，倡導群眾

積極行動起來，擔負起護衛(wèi)自身健康、家人健康和群體健康

的責任，繼續(xù)做好個人防護，積極接種新冠病毒疫苗，做自

己健康的第一責任人。

二、具體工作安排

4.做好政策解讀。采取召開新聞發(fā)布會、組織專家采訪、

撰寫文章等多種形式加強宣傳解讀“乙類乙管”政策措施。

地方和部門要結合實際，制作簡潔明了、圖文并茂、通俗易

懂的宣傳解讀材料，做好宣傳推廣，便于群眾理解和基層執(zhí)

行。重點城市大型商圈、街道、戶外LED大屏以及公交、地

鐵移動電視等戶外移動媒體，播放有關視頻報道或宣傳片。

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5.回應群眾關切。持續(xù)關注政策出臺后的群眾反映，針

對群眾關切解疑釋惑，主動回應。加大健康科普力度，運用

全媒體傳播形式，引導群眾正確防護、科學就醫(yī)、合理用藥。

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第二篇醫(yī)療救治

7.重點人群分類分級健康服務操作指南

一、分類分級服務對象

65歲及以上老年人。

二、分類原則

根據(jù)患基礎疾?。òü谛牟　⒛X卒中、高血壓、慢性

阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）

情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等分為三個

類別：重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）、一般人

群（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服

務內容不同。

（一）重點人群。標記為紅色。包括年齡<80歲、基礎疾

病不穩(wěn)定的老年人；年齡≧80歲、未全程接種疫苗的老年人；

透析治療患者；腫瘤放化療患者；失能老人。

（二）次重點人群。標記為黃色。包括年齡<80歲、基礎

疾病穩(wěn)定、未全程接種疫苗的老年人；或年齡≧80歲、無基

礎疾病或基礎疾病穩(wěn)定、全程接種疫苗的老年人。

（三）一般人群。標記為綠色。包括年齡<80歲、基礎疾

病穩(wěn)定、完成全程新冠病毒疫苗接種的老年人；或年齡<80

歲、無基礎疾病的老年人等。

對于分類中暫時未覆蓋到的，基礎疾病不穩(wěn)定的原則上

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應歸為重點人群。對于接種后人群分類有變化的，應及時進

行動態(tài)調整。

三、分類分級服務原則

（一）一級服務。

1.服務人群。一般人群（低風險，綠色標記）。

2.服務內容。

（1）社區(qū)（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，

經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的，引導其盡快接種。

（2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會及其

公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、家庭醫(yī)生的作用，加

強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。

（3）提供新冠病毒感染相關咨詢服務。社區(qū)（村）通過

小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現(xiàn)行新冠病毒

感染防控政策進行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構值班電話或家

庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點人群家庭，協(xié)助開展健康教

育。

（二）二級服務。

1.服務人群。次重點人群（中風險，黃色標記）。

2.服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。

（1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社

區(qū)（村）報備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系，基層醫(yī)

療衛(wèi)生機構結合實際通過網(wǎng)絡、視頻、電話、遠程或線下方

式指導開展抗原檢測、健康監(jiān)測，提供健康咨詢、用藥指導

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等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設備、

指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸

困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構

每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀

察結束。

（2）社區(qū)（村）協(xié)助落實對居家治療感染者的管理，對

有定期就醫(yī)需求的指導協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購藥送藥等服務。

（三）三級服務。

1.服務人群。

（1）重點人群（高風險，紅色標記）。

（2）有緊急醫(yī)療需求的重點人群。

（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。

（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）

衛(wèi)生健康部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方

式。對經(jīng)評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導下，基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構提供健康咨詢、健康指導、健康監(jiān)測、抗原檢測等必

要服務。經(jīng)評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導協(xié)

助轉診。

（2）重點人群（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫(yī)

療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助轉診，

有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。

四、組織保障要求

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（一）明確職責分工。以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門

確定定點（亞定點）醫(yī)療機構，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提

供技術支持的上級機構和專業(yè)團隊，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構按分

工提供重點人群健康管理和醫(yī)療救治，加強對各相關機構開

展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養(yǎng)老院、兒童福

利機構等重點場所加強管理，在當?shù)匾咔榉揽貦C制的統(tǒng)一領

導下動員社區(qū)（村）做好重點人群管理服務，指導居（村）

民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞老年人及其他高風險人

群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關部門

要落實對重點人群調查、分級健康服務以及必要設備配備的

經(jīng)費保障。

（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲

備。確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清

單，按照服務人口總數(shù)的15%-20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳

等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。

縣級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團隊為患者提供藥品使用的禁

忌、配伍、注意事項等用藥指導。

（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。

1.加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造。加

快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱診室（門診）建

設進度。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、

指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設備等；升級電子健康

檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠的鄉(xiāng)

-23-

村配備智慧健康驛站。

2.切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力。要建立城市二、三

級醫(yī)院相關科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療

集團或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應派出醫(yī)師下沉基層。

根據(jù)服務人口和服務量適時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配

備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫(yī)務人員以及在其他崗

位的衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的

方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠

程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，通過遠程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)

質醫(yī)療服務向基層下沉延伸。

3.做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務。加快提升65歲以上

老年人簽約服務覆蓋面，對合并基礎疾病的老年人實現(xiàn)簽約

服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。

加強家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，

本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

（四）落實社區(qū)（村）對重點人群的管理責任。充分發(fā)

揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極

作用，協(xié)助做好重點人群的日常宣傳教育和服務工作。建立

社區(qū)（村）與醫(yī)療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、

農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導協(xié)助轉診。

（五）加強農村地區(qū)重點人群健康管理工作。各地要加

強對農村地區(qū)重點人群健康調查和管理工作的指導、支持和

-24-

調度。以地市級為單元確定定點（亞定點）醫(yī)療機構，明確

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點醫(yī)療機構轉診的流程和路徑?？h域醫(yī)共體

牽頭醫(yī)院落實專人或專門團隊，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

室開展重點人群服務提供人力、技術、設備等必要的支持。

村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調聯(lián)動，

動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)

的重點人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉診等；引導村民提高

個人健康意識，做好自我防護。

（六）加強對養(yǎng)老院、兒童福利機構等重點機構的管理。

各地要指導養(yǎng)老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類

分級服務方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥房的協(xié)作機制，

明確轉診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機構內設醫(yī)療機構或與其

建立協(xié)作關系的醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員為重點人員提供分類

分級服務。養(yǎng)老院、兒童福利機構應動態(tài)儲備中藥、解熱和

止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。

（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭

醫(yī)院作用，加強對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設運行的

技術指導。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內人員調配，下派專業(yè)力量，指導支

持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通

雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸

科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關科室組成的?？凭戎螆F隊，

加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

（八）鼓勵社會力量參與。統(tǒng)籌各方力量，鼓勵引導社

-25-

會力量參與到基層醫(yī)療服務保障中，壯大醫(yī)療服務資源，滿

足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

-26-

8.發(fā)熱門診擴容和簡化流程操作指南

一、關于發(fā)熱門診擴容

1.要確保二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)

熱門診（診室）“應設盡設、應開盡開”，不得以收治陽性感

染者為由隨意關閉發(fā)熱門診（診室）。

2.盡可能增加發(fā)熱門診的醫(yī)務人員和診室數(shù)量，調動全

院各科室醫(yī)護力量，合理編組建立梯隊支援發(fā)熱門診診療工

作。

3.鼓勵各地充分利用體育場館、展館等場所，改造設立

臨時發(fā)熱門診，快速分流診治普通發(fā)熱患者，緩解醫(yī)院發(fā)熱

門診就診壓力。

二、關于簡化發(fā)熱門診流程

4.優(yōu)化設置布局，發(fā)熱門診可不再設置“三區(qū)兩通道”。

5.落實個人防護，發(fā)熱門診工作人員應當規(guī)范佩戴醫(yī)用

防護口罩、穿隔離衣、戴手套。

6.做好分級診療，按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)

動、有效救治”的原則，完善新型冠狀病毒感染患者分級診

療服務網(wǎng)絡，輕癥和無癥狀感染者采取居家自我照護。

7.優(yōu)化就診流程，對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，

如有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機構發(fā)熱門診（診室）就

診。

-27-

8.強化便民舉措，鼓勵運用信息化手段向群眾提供發(fā)熱

門診的機構檢索、路線導航和實時排隊情況查詢等功能，方

便發(fā)熱患者就醫(yī)。

-28-

9.重癥床位擴容改造操作指南

一、加強二級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源儲備

二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級傳染病醫(yī)

院、兒童專科醫(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。二級醫(yī)院要按標

準建設和改造重癥監(jiān)護單元，確保供電、供氧設施，以及生

命監(jiān)護、搶救治療設備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護

單元隨時可使用。強化醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動機制，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)

院要組織對二級醫(yī)院重癥監(jiān)護單元建設和改造情況進行驗收，

派出重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員為下級醫(yī)院重癥醫(yī)護人員開展專

業(yè)培訓，提升其重癥識別、應急處置和綜合救治能力。

二、強化三級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準備

（一）確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用。醫(yī)院要按照

綜合ICU標準，加快完成綜合ICU監(jiān)護單元建設和升級改造，

并進行逐一檢查，確保供電、供氧設施，以及生命監(jiān)護、搶

救治療設備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護單元隨時可

使用。確保用于感染新冠病毒的各類重癥病人治療的綜合ICU

床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。

（二）迅速改造其他?？艻CU床位。醫(yī)院立即啟動除綜

合ICU外，其他?？浦匕Y監(jiān)護床位擴容改造工作。按照綜合

ICU標準，對其供電、供氧系統(tǒng)進行改造，配備呼吸機、監(jiān)護

儀等滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護與治療設備，確保需要時，

-29-

隨時可投入新型冠狀病毒感染重癥患者醫(yī)療救治。

（三）儲備一批“可轉換ICU床位”。醫(yī)院應當選擇適宜

的獨立院區(qū)、病房樓，按照感染防控要求，對其內部病房進

行改造，配備滿足重癥救治設備使用所需的供氧和用電設施，

以及呼吸支持、搶救和監(jiān)護等設備，確保需要時能夠在24小

時內轉化為重癥監(jiān)護單元?！翱赊D換ICU”床位數(shù)量不少于本

院實際開放床位總數(shù)的4%。

（四）各專科病區(qū)設置一定數(shù)量重癥患者救治床位。醫(yī)

院內各?？圃诒静^(qū)相對獨立區(qū)域設置緩沖病房。每個病區(qū)

設置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護、治療

設備，升級改造成為4張重癥患者救治床位。

三、確保定點醫(yī)院醫(yī)療資源準備

定點醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10%，平急結合設

置的可轉換ICU床位不低于床位總數(shù)的10%，確保需要時各類

ICU床位可擴展至床位總數(shù)的20%。省會城市和發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療

中心作用的中心城市定點醫(yī)院設置獨立的血液透析中心、分

娩室、兒科病房，其中血液透析中心配備至少30臺血液透析

機。組建多學科（MDT）醫(yī)療團隊，老齡化程度高的城市定點

醫(yī)院適當增配護理人員，提升綜合救治能力。定點醫(yī)院是三

級綜合醫(yī)院分院區(qū)或者托管醫(yī)院的，三級綜合醫(yī)院要承擔主

體責任，全面負責定點醫(yī)院管理和綜合救治能力保障。

四、升級改造方艙醫(yī)院

各地要按照《新冠肺炎亞（準）定點救治醫(yī)院設置管理規(guī)

-30-

范（試行）》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕57號）要求，以地

級市為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）

定點醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10%設置監(jiān)護床位，確保醫(yī)療

力量充足。

附件：1.綜合ICU設備配置標準

2.呼吸內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

3.腎臟內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

4.心內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

5.可轉化床位設備配置標準

6.緩沖病房監(jiān)護設備配置標準

-31-

附件1

綜合ICU設備配置標準

（每10張床位需要的設備建議清單）

設備序

設備名稱單位數(shù)量

類型號

1吊塔套10

2電動病床臺10

3床旁監(jiān)護儀套10

4加壓袋只10

5精密注射泵臺30-40

6血氣機套1

7心電圖機套1

基礎

8彩超臺1

設備

9簡易呼吸球囊只10

10霧化器套2

11排痰機臺3

12壓力表套2

13電動吸引器套1

14醫(yī)用降溫毯臺2

15升溫儀臺2

16高流量濕化氧療系統(tǒng)套3-5

17無創(chuàng)呼吸機臺2-4

呼吸

18有創(chuàng)呼吸機臺6-10

治療

19ECMO套1

設備

20支氣管鏡套1

21一次性氣管鏡臺6

其他22主動脈內球囊反搏泵套1

-32-

治療23全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

設備24空氣波壓力治療儀套3

25康復訓練車臺3

監(jiān)測26PICCO模塊套2

設備27CO模塊套1

搶救28急救推車（藥柜）套4

設備29除顫監(jiān)護儀套1

30轉運呼吸機臺1

轉運

31轉運監(jiān)護儀臺2

設備

32脈氧夾臺5

消毒33全自動清洗消毒器套1

設備34過氧化氫消毒機臺1

-33-

附件2

呼吸內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

（每10張床位需要增加的設備建議清單）

設備

序號設備名稱單位數(shù)量

類型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺10-20

基礎

3簡易呼吸球囊只5

設備

4醫(yī)用降溫毯臺1

5升溫儀臺2

6高流量濕化氧療系統(tǒng)套2

呼吸

7無創(chuàng)呼吸機臺2

支持

8有創(chuàng)呼吸機臺2

設備

9ECMO套1

10主動脈內球囊反搏泵套1

其他

11全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

支持

12空氣波壓力治療儀套2

設備

13康復訓練車臺2

監(jiān)測14PICCO模塊套2

設備15CO模塊套1

轉運16轉運監(jiān)護儀臺1

設備17轉運呼吸機臺1

-34-

附件3

腎臟內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

（每10張床位需要增加的設備建議清單）

設備

序號設備名稱單位數(shù)量

類型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺10-20

3簡易呼吸球囊只5

基礎

4排痰機臺2

設備

5醫(yī)用降溫毯臺1

6升溫儀臺1

7壓力表套1

8高流量濕化氧療系統(tǒng)套3

9無創(chuàng)呼吸機臺3

呼吸

10有創(chuàng)呼吸機臺5

支持

11ECMO套1

設備

12支氣管鏡套1

13一次性氣管鏡臺6

其他14主動脈內球囊反搏泵套1

支持15空氣波壓力治療儀套2

設備16康復訓練車臺2

監(jiān)測17PICCO模塊套2

設備18CO模塊套1

轉運19轉運監(jiān)護儀臺1

設備20轉運呼吸機臺1

-35-

附件4

心內科ICU轉化為綜合ICU增加設備清單

（每10張床位需要增加的設備建議清單）

設備

序號設備名稱單位數(shù)量

類型

1加壓袋只5

2精密注射泵臺10-20

3簡易呼吸球囊只5

基礎

4排痰機臺3

設備

5壓力表套2

6醫(yī)用降溫毯臺2

7升溫儀臺2

8高流量濕化氧療系統(tǒng)套3

9無創(chuàng)呼吸機臺2

呼吸

10有創(chuàng)呼吸機臺2

支持

11ECMO套1

設備

12支氣管鏡套1

13一次性氣管鏡臺6

其他14全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套3

支持15空氣波壓力治療儀套3

設備16康復訓練車臺3

轉運17轉運呼吸機臺1

設備18轉運監(jiān)護儀臺1

-36-

附件5

可轉化床位設備配置標準

（每10張床位需要的設備建議清單）

設備

序號設備名稱單位數(shù)量

類型

1供氧管路改造床10

2床旁監(jiān)護儀套10

3脈氧夾臺5

4加壓袋只5

基礎5精密注射泵臺10-20

設備6簡易呼吸球囊只5

7血氣機套1

8醫(yī)用降溫毯臺2

9霧化器套5

10排痰機臺3

呼吸11高流量濕化氧療系統(tǒng)套5

支持

設備12無創(chuàng)呼吸機臺3-5

搶救13急救推車（藥柜）套1

設備14除顫監(jiān)護儀套1

消毒15全自動清洗消毒器套1

設備16過氧化氫消毒機臺1

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附件6

緩沖病房監(jiān)護設備配置標準

（每病區(qū)設置4-6張緩沖床位設備建議清單）

設備

序號設備名稱單位數(shù)量

類型

1供氧管路改造床4-6

2床旁監(jiān)護儀套4-6

3脈氧夾臺3

基礎4加壓袋只2

設備5精密注射泵臺5-10

6簡易呼吸球囊只1

7醫(yī)用降溫毯臺2

8霧化器套2

呼吸9高流量濕化氧療系統(tǒng)套2-3

支持

設備10無創(chuàng)呼吸機臺1

搶救11急救推車（藥柜）套1

設備12除顫監(jiān)護儀套1

消毒13全自動清洗消毒器套1

設備14過氧化氫消毒機臺1

-38-

10.醫(yī)聯(lián)體及城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶

操作指南

1.以地級市、縣為單位，按照分區(qū)包片原則，規(guī)劃覆蓋

轄區(qū)內所有常住人口的若干網(wǎng)格，每個網(wǎng)格內組建1個醫(yī)聯(lián)

體（包括城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體），或依托現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體

將轄區(qū)內所有居民納入管理。

2.建立醫(yī)聯(lián)體與亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院以及建立協(xié)作關

系的高水平三級醫(yī)院之間的轉診機制，實現(xiàn)發(fā)熱等新冠病毒

感染相關癥狀患者有序轉診。

3.按照分區(qū)包片原則，以省內城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關系為

基礎，建立城市二級及以上綜合性醫(yī)院（原則上為三級綜合

性醫(yī)院）與縣級醫(yī)院對口幫扶機制，每個縣級醫(yī)院要明確對

應一家城市對口幫扶醫(yī)院作為幫扶和接收轉診患者的責任主

體，暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區(qū)的重癥救治能力。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對轄區(qū)內，特別是農村地區(qū)老年人

合并基礎疾病等特殊人員進行健康監(jiān)測，根據(jù)健康風險等級，

實施健康管理，對健康檔案為黃色、紅色的人員進行專案管

理。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內二級以上醫(yī)院的支撐作用，提高基層醫(yī)生

對高風險人群的識別、診斷和處置能力。

5.明確分級診療流程和分級分類收治原則。

-39-

（1）未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，

采取居家自我照護。

（2）中型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩(wěn)定的無

癥狀感染者和輕型病例，轉診至亞定點醫(yī)院。

（3）以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要血液

透析的病例，在定點醫(yī)院集中治療。

（4）以基礎疾病為主的重型、危重型病例，轉診至醫(yī)聯(lián)

體牽頭醫(yī)院治療；牽頭醫(yī)院不是三級綜合性醫(yī)院或能力不滿

足患者救治需要的，轉診至三級醫(yī)院。

（5）患者情況緊急的可直接到有相應診療能力的醫(yī)療機

構就診，在農村地區(qū)，必要時應及時將患者轉診至城市對口

幫扶醫(yī)院。若患者不具備轉診條件的，由城市對口幫扶醫(yī)院

派出專家組指導救治。

-40-

第三篇重點機構

11.養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染

疫情防控操作指南

1.加強組織領導。在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領導下，成

立由政府負責同志指導，民政、衛(wèi)生健康、疾控等部門組成

的養(yǎng)老機構疫情防控工作機制，必要時設置協(xié)調指揮、醫(yī)療

救治、應急處置、物資保障、信息統(tǒng)計、指導督查等工作小

組，統(tǒng)籌解決疫情防控相關重點問題。

2.加強疫苗接種組織動員，對機構內沒有全程接種疫苗

的工作人員應調離直接接觸和服務被照護人員的工作崗位。

有序推進養(yǎng)老機構入住老年人疫苗接種，提高疫苗接種率。

3.結合設施條件實行分區(qū)管理。設立閉環(huán)管理區(qū)、流動

管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交

叉感染。無頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年

人等服務對象和在機構內住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。

通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務對象安排在流

動管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)

內工作人員和服務對象外出返回的，應在健康觀察區(qū)（室）

進行3天集中健康監(jiān)測和核酸“三天兩檢”。加強環(huán)境通風換

氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重

點區(qū)域和電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面的清潔和消

-41-

毒。加強垃圾分類收集、及時清運，并做好垃圾盛裝容器的

清潔消毒。不舉辦聚集性活動，錯峰用餐或送餐上門。所有

物資無接觸配送并嚴格做好消毒。

4.做好健康監(jiān)測和新冠病毒檢測。每日至少兩次測量機

構內全體人員體溫并開展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測。封閉管理

機構工作人員每周2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2

次核酸或抗原檢測，工作人員與被照護人員的檢測隔日交替

開展。開放管理的機構工作人員憑48小時內核酸檢測陰性證

明及當日抗原檢測陰性結果可上崗，被照護人員每周開展2

次核酸或抗原檢測，如有可疑癥狀，及時進行抗原或核酸檢

測。

5.落實分類分級健康管理。明確每所機構就診定點醫(yī)院，

建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人，保持聯(lián)絡；健全服

務對象基本照護需求、服務項目、服務注意事項、代理人聯(lián)

系方式等個人信息歸檔制度，便于服務對象應急轉移或更換

服務人員后快速高效對接。機構內設醫(yī)療機構在疫情期間不

得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動。醫(yī)療機構開展養(yǎng)

老服務的，要將養(yǎng)老服務區(qū)域與醫(yī)療服務區(qū)域分區(qū)管理，做

到物理隔離、獨立設置，切實消除機構內交叉感染風險隱患。

6.做好物資供給。以區(qū)（縣）為單位，提前做好轄區(qū)養(yǎng)

老機構防疫所需生活物資、照護、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計及供給安

排。機構防疫及重點人群健康管理需要的藥物、服務對象常

用藥物、核酸和抗原檢測試劑、口罩、防護服等納入當?shù)芈?lián)

-42-

防聯(lián)控重點保障清單并動態(tài)儲備。具備條件的養(yǎng)老機構，經(jīng)

衛(wèi)生和疾控部門培訓指導后，自行開展核酸檢測采樣和抗原

檢測；不具備條件的，由核酸采樣機構派員上門規(guī)范開展核

酸檢測采樣，減少人員外出核酸檢測感染風險。

7.每日執(zhí)行“零報告”制度，機構內發(fā)現(xiàn)陽性人員應立

即報告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門。屬地民政部門定期對轄

區(qū)內養(yǎng)老機構防疫情況進行檢查調度，發(fā)現(xiàn)問題及時指導整

改，及時協(xié)助解決機構防疫中存在的困難。

8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務機構疫情防控。老年餐桌、農村互

助養(yǎng)老場所、日間照料機構等社區(qū)養(yǎng)老服務機構要根據(jù)屬地

聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領導下，由社區(qū)衛(wèi)生

服務站牽頭，居委會成員、社區(qū)養(yǎng)老服務機構工作人員、下

沉干部、社區(qū)民警、物業(yè)服務人員等組成的應對專班，參照

養(yǎng)老機構疫情防控要求制定具體防控指引。

9.加強應急處置。機構內如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏

力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關癥狀，應根據(jù)健康監(jiān)測情

況及醫(yī)生診斷，及時將相關人員轉移至健康觀察區(qū)（室）。如

有陽性人員檢出，應立即啟動應急預案，將陽性人員轉移至

健康觀察區(qū)（室），并在專業(yè)人員上門評估指導下，“一院一

策”確定轉移居住、分級分類診治及終末消毒方案，開展全

員檢測；針對高感染風險人員，要加強癥狀監(jiān)測，做好個人

防護，核酸“三天兩檢”。機構不具備健康觀察和輕癥管理條

件的，陽性人員要轉運到其他健康觀察場所或醫(yī)療機構。養(yǎng)

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老機構應主動與醫(yī)療機構建立“一對一”對接協(xié)作機制，共

同建立轉診、急救的綠色通道，明確轉診流程，保障新冠病

毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。

10.疫情流行期間，經(jīng)屬地聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指

揮部）批準同意，可在加強人員進出健康監(jiān)測基礎上有序開

放管理。探視及其他需要進入機構者，應提前預約，提供48

小時內核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結果，且無發(fā)

熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關癥狀，做好

個人防護，按照指定路線和區(qū)域活動，原則上探視人員只能

在流動管理區(qū)會見服務對象。探視人員與服務對象探視結束

后3日內加強健康監(jiān)測，出現(xiàn)檢測陽性和新冠病毒感染相關

癥狀的要及時相互告知。機構可以在征求所有服務對象及其

代理人意見基礎上，增加共同約定的防疫措施。

11.疫情嚴重期間，由當?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領

導小組、指揮部）經(jīng)科學評估適時采取封閉管理，封閉管理

時間較長機構應及時有序安全開展人員輪換；輪換人員、特

殊情形下需返回機構、新入住服務對象、新入職人員，需經(jīng)

過3天健康監(jiān)測后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測間隔超

過24小時）核酸檢測陰性記錄，由機構保障專用車輛閉環(huán)接

入；緊急情況下，也可簡化相關措施。上門緊急維修、醫(yī)療

服務、安全檢查等特殊原因需臨時進入養(yǎng)老機構人員提供48

小時內核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結果，且無發(fā)

熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關癥狀，按照

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二級以上防護要求，在機構門外更換好清潔防護用品后再進

入；其活動區(qū)域和路線應提前明確，并在機構內專人陪同下

開展工作，避免不必要的人員接觸，離開機構后所到區(qū)域要

全面消毒。

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12.兒童福利領域服務機構新型冠狀病毒

感染疫情防控操作指南

一、優(yōu)化入院管理

1.疫情流行期間，經(jīng)屬地聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指

揮部）批準同意，可在加強進出人員健康監(jiān)測基礎上有序開

放管理。疫情嚴重期間，由當?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領

導小組、指揮部）經(jīng)科學評估適時采取封閉管理，并報上級

主管部門，防范疫情引入和擴散風險。

2.嚴控外來人員進入，加強外來人員管理，確需進入機

構的嚴格履行報批手續(xù)。外來人員進入機構者，需提供48

小時內核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結果，并執(zhí)行

消毒流程，入內需佩戴N95/KN95口罩。

3.外來人員原則上不進入兒童生活區(qū)域(含兒童教室、康

復室、治療室、居室等)。確因工作需要必須進入兒童生活區(qū)

域的人員（消防、衛(wèi)生健康、民政等部門業(yè)務檢查人員、設

施設備維修人員等），應按防控規(guī)定穿鞋套、進行手消毒等，

在相關人員陪同下方可進入。全程不得直接接觸兒童。外來

人員在指定區(qū)域完成工作后及時離開，機構及時完成區(qū)域消

毒工作。

4.在機構外居住的工作人員，每日進入機構前要進行體

溫檢測，上下班盡量不乘坐公共交通工具；確需乘坐公共交

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通工具的，途中必須佩戴N95/KN95口罩；下班后出入人員密

集場所，必須佩戴N95/KN95口罩。在機構內居住的工作人員，

盡量減少不必要的外出，需外出的應辦理書面請銷假手續(xù)，

并嚴格做好個人防護。綜合社會福利機構兒童部工作人員應

當為服務兒童的專職人員，不服務成年人。

5.在機構外居住的工作人員及其共同居住者出現(xiàn)發(fā)熱、

干咳、乏力、咽痛等癥狀的應暫緩到崗；核酸或抗原檢測結

果陽性的，嚴禁到崗；待癥狀消失，且連續(xù)2天核酸或抗原

檢測無異常后方可返崗。

二、加強人員管理

6.加強疫苗接種組織動員，提高機構內人員疫苗接種率。

機構內未全程接種疫苗的工作人員不能擔任直接接觸和服務

兒童的工作崗位，有序推進機構內符合接種條件兒童疫苗接

種工作。有條件的地區(qū)要在衛(wèi)生健康和疾控部門的指導下有

序開展機構人員新冠病毒疫苗第2劑次加強免疫接種工作。

7.采取輪崗制度期間，可實行輪休。對于在家輪休的工

作人員，非必要不外出，每日測量體溫并報告情況。輪休結

束后，連續(xù)2天核酸或抗原檢測無異常后方可返崗。

8.封閉管理期間，機構內工作人員每周開展2次全員核

酸檢測，機構內兒童每周開展2次核酸或抗原檢測，工作人

員與被照護人員的檢測隔日交替開展。

9.加強機構內兒童健康監(jiān)測和疾病救治，對所有在院兒

童健康狀況進行排查，并每天進行發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛

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等癥狀監(jiān)測，建立健康檔案，做好記錄、登記造冊。發(fā)現(xiàn)異

常情況，及時上報并就診。按照屬地管理原則，加強與當?shù)?/p>

疫情防控指揮部門溝通，與附近醫(yī)療機構建立兒童就醫(yī)綠色

通道。重點關注有基礎疾病兒童，加強巡診查房工作，發(fā)現(xiàn)

兒童出現(xiàn)病情時，第一時間采取措施救治，并及時送外就醫(yī)。

10.機構內工作人員或兒童到機構外就醫(yī)的，相關工作人

員、兒童及陪護人員需持48小時內核酸檢測陰性證明或現(xiàn)場

檢測抗原無異常后方可進入機構，先安置在專門的健康觀察

區(qū)，連續(xù)2天核酸或抗原檢測無異常后，方可轉入生活區(qū)。

新入院兒童應送至定點醫(yī)院進行體檢，體檢結束后參照就醫(yī)

返院兒童管理要求。

11.加強就學兒童管理服務，對走讀就學兒童，應與機構

內其他兒童分開居住生活，居住區(qū)和就餐區(qū)應實現(xiàn)物理隔離。

住校兒童放假返回機構的以及家庭寄養(yǎng)兒童確需返回機構的，

需持48小時內核酸檢測陰性證明或現(xiàn)場檢測抗原無異常后

方可進入機構，先安置在專門的健康觀察區(qū)，連續(xù)2天核酸

或抗原檢測無異常后，方可轉入生活區(qū)。

三、做好應急處置

12.兒童福利領域服務機構內出現(xiàn)確診病例或無癥狀感

染者的，應立即啟動應急響應，第一時間采取轉移居住、分

級分類診治及終末消毒措施，并報主管民政部門。對于確診

病例或無癥狀感染者應及時開展診療工作，發(fā)現(xiàn)中、重癥患

者時，第一時間送外就醫(yī)救治，并及時報告上級主管部門。

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需要陪護的殘疾兒童，兒童福利領域服務機構應安排熟悉兒

童情況的工作人員按照二級防護要求進行陪護。同時按要求

及時對相關區(qū)域開展消毒。兒童福利領域服務機構應主動與

醫(yī)療機構建立“一對一”對接協(xié)作機制，共