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社區(qū)家庭醫(yī)生服務合同(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:****乙方:****丙方:****為提高居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構及醫(yī)務人員的作用,打算設立****市社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生。現經丙方推舉,乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經三方協(xié)商,簽訂本協(xié)議:一、乙方全家共****人,乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(****)的家庭醫(yī)生,成為甲方的服務對象。二、甲方職責:甲方須為服務對象供應以下服務:1.免費物理體檢(每年一次,包括內科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗);2.免費發(fā)放健康教育資料;3.免費建立健康檔案;4.24小時免費接受電話詢問,進行健康、養(yǎng)分、保健詢問和指導;5.關心聯系轉診醫(yī)院,電話預約門診,向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預約專家會診;6.上門初步診斷疾病,慢性病、老年病送藥、送化驗單上門;7.聯系有關科室和人員為所需區(qū)民供應預防、保健、康復、健康教育和方案生育技術指導服務。三、甲方在接到乙方的求助電話后,須準時上門服務,緊急狀況關心聯系急救助。為保證乙方準時得到醫(yī)療服務,在甲方有特別醫(yī)療工作難以保證上門服務時,可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后,須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年****元,共****元。五、其它服務項目費用按有關收費標準執(zhí)行(收費標準見附件)。六、丙方須加強對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務過程供應其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。乙方對甲方不滿足,可請丙方協(xié)商解決,也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。甲方(簽字):********年**月**日乙方(簽字):********年**月**日丙方(蓋章):********年**月**日社區(qū)家庭醫(yī)生服務合同(第二篇)社區(qū)家庭醫(yī)生服務合同合同編號:[合同編號]摘要:本合同由以下方達成,約定家庭醫(yī)生服務相關事項:甲方(服務提供方):法定名稱:注冊地址:營業(yè)執(zhí)照號碼:乙方(服務接受方):姓名/名稱:聯系地址:聯系方式:一、服務內容甲方將為乙方提供社區(qū)家庭醫(yī)生服務,內容包括但不限于:1.進行家庭醫(yī)療管理,包括常見病和慢性病的診斷、治療和康復指導。2.提供健康咨詢和疾病預防指導。3.定期進行健康體檢和病例管理,記錄相關健康信息。4.協(xié)助乙方與其他醫(yī)療機構或專家進行交流和協(xié)作。5.其他甲乙雙方約定的家庭醫(yī)生服務。二、服務期限本合同有效期為[合同起始日期]至[合同終止日期],雙方可一致同意延長合同期限。三、服務費用及支付方式乙方應根據甲方提供的收費標準及服務項目支付相應費用。付款方式為[支付方式],具體支付時間和方式雙方另行約定。四、保密條款雙方應保守乙方的個人隱私和健康信息,除非經乙方書面授權或法律法規(guī)規(guī)定,不得將相關信息泄露給任何第三方。五、解除合同雙方一致同意,在以下情況下,無須支付違約金即可解除合同:1.甲方提供的服務不符合相關法律法規(guī);2.乙方嚴重違反本合同約定;3.雙方協(xié)商一致解除合同。六、爭議解決本合同的簽訂、履行或解釋發(fā)生爭議時,雙方應友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效,任何一方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同未約定的事項,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。2.本合同一式兩份,甲方和乙方均持一份,具有同等法律效力。甲方(服務提供方):乙方(服務接受方):簽字:__________簽字:__________日期:__________日期:__________社區(qū)家庭醫(yī)生服務合同(第三篇)合同編號:[編號]社區(qū)家庭醫(yī)生服務合同甲方(服務提供方):單位名稱:[單位名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]聯系地址:[聯系地址]聯系電話:[聯系電話]乙方(服務接受方):姓名:[乙方姓名]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于甲方具備提供家庭醫(yī)生服務的能力與資質,乙方希望聘請甲方提供社區(qū)家庭醫(yī)生服務,雙方本著自愿、平等的原則,經友好協(xié)商,達成如下合同:第一條服務內容1.甲方將向乙方提供定期的家庭醫(yī)生服務,包括但不限于日常診療、門診服務、健康咨詢等。2.甲方將根據乙方的需要,提供必要的醫(yī)療建議和處方,并進行必要的藥物配送。第二條服務費用及支付方式1.乙方同意按照以下方式支付相關服務費用:(1)服務費用:[具體費用],乙方應在每月[具體日期]前支付給甲方;(2)其他費用:如有其他費用,雙方另行約定。2.甲方應主動提供相應的收款賬戶信息,乙方按照約定將服務費用支付至甲方指定賬戶。第三條服務期限本合同自約定生效日起生效,有效期為[有效期],屆滿后雙方協(xié)商決定是否繼續(xù)服務。第四條違約責任1.若甲方未按照本合同約定的時間提供服務,則甲方應賠償乙方因此所遭受的直接經濟損失。2.若乙方未按照本合同約定的時間支付服務費用,則乙方應賠償甲方因此所遭受的直接經濟損失。第五條保密條款雙方在本合同履行過程中涉及的涉密信息,包括但不限于患者的個人信息、醫(yī)療記錄等信息,應保密并合理使用,未經對方書面同意,不得向第三方透露。第六條糾紛解決雙方因本合同履行發(fā)生的爭議應友好協(xié)商解決,若協(xié)商不成,可向所屬人民法院提起訴訟。第七條其他約定事項1.本合同未盡事宜可由雙方另行協(xié)商確定。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各
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