醫(yī)療協(xié)議書范文

醫(yī)療協(xié)議書范文合同編號：__________地址：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容詳見附件。1.2甲方應(yīng)按照約定的時間和質(zhì)量要求為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。第二條服務(wù)費用2.1本協(xié)議的服務(wù)費用為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的付款方式及時足額支付服務(wù)費用。第三條付款方式3.1乙方在本協(xié)議簽訂后五個工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費用的50%作為預(yù)付款。3.2剩余的服務(wù)費用乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的服務(wù)完成后五個工作日內(nèi)支付。第四條服務(wù)時間4.1本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)時間為：__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。4.2如雙方同意延長服務(wù)時間，應(yīng)簽訂書面補充協(xié)議。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。5.2若乙方未按照約定支付服務(wù)費用，甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)或者解除本協(xié)議。第六條保密條款6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。6.2乙方同意不得以任何形式泄露甲方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他不為公眾所知悉的信息。第七條爭議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明2.乙方個人信息及醫(yī)療史3.醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)4.付款憑證5.醫(yī)療服務(wù)時間表6.保密協(xié)議7.補充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時間或質(zhì)量要求提供醫(yī)療服務(wù)，或未能解決醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。2.乙方未按時支付服務(wù)費用。3.任何一方未經(jīng)對方同意泄露協(xié)議內(nèi)容、商業(yè)秘密或技術(shù)秘密。4.甲方提前解除協(xié)議或未能履行協(xié)議約定的義務(wù)。5.乙方未能遵守協(xié)議約定的其他義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療美容服務(wù)：指通過醫(yī)學(xué)手段改善或美化患者外貌的服務(wù)。2.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。3.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，具有商業(yè)價值并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的信息。4.技術(shù)秘密：指不為公眾所知悉，具有技術(shù)價值并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息。5.履行期限：指合同雙方按照約定完成各自義務(wù)的時間。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供服務(wù)：及時與甲方溝通，要求其在規(guī)定時間內(nèi)履行約定，如甲方仍不履行，可依約解除合同并索賠。2.乙方未按時支付費用：提醒乙方盡快支付，如乙方仍不支付，可依約解除合同。3.泄露保密信息：立即要求違約方停止泄露行為，并依約索賠損失。4.甲方提前解除合同：查看解除合同的原因，評估是否符合約定解除條件，如不符合，可要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)意外：及時與甲方溝通，要求其采取措施解決問題，如甲方未能解決，可依約索賠損失。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)與客戶之間就醫(yī)療服務(wù)達(dá)成一致。2.雙方約定分期支付服務(wù)費用。3.需要對乙方個人信息及醫(yī)療史