嬰兒百日咳如何護理

嬰兒百日咳如何護理嬰兒百日咳的護理與預防要點在日常生活中，家長們對孩子的健康狀況格外關注。一旦察覺到孩子有生病的跡象，家長們往往會感到焦慮，甚至在情況嚴重時選擇就醫(yī)。百日咳是嬰幼兒常見疾病之一，那么，對于百日咳的護理和預防，有哪些關鍵點需要注意呢？接下來，我們將一一探討。百日咳初期癥狀與感冒相似，包括咳嗽、流涕，有時伴有輕微發(fā)熱。3至4天后，一般癥狀有所好轉(zhuǎn)，但干咳加劇，尤其在夜間咳嗽頻繁。1至2周后，咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性、陣發(fā)性發(fā)作，患兒連續(xù)咳嗽不止，面部淺靜脈充血，面紅耳赤。劇烈咳嗽后，患兒可能發(fā)出特殊的高調(diào)雞鳴聲，大量黏液或膿痰從氣管排出，有時伴隨嘔吐。百日咳最常見的并發(fā)癥是肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、鼻翼煽動、面色發(fā)青等；最嚴重的并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血及百日咳腦病。若患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，或嬰兒尖叫哭鬧、抽風昏迷，可能合并顱內(nèi)出血；若患兒出現(xiàn)神志不清、失語、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病，應立即送往醫(yī)院治療。若能早期給予適當治療和護理，可縮短百日咳病程，減輕并發(fā)癥。百日咳的護理措施1.咳嗽的護理：(1)保持室內(nèi)空氣新鮮：室內(nèi)禁止吸煙和烹飪，避免灰塵和不良氣味，以防止刺激患兒痙咳發(fā)作。在條件允許的情況下，可帶患兒到環(huán)境優(yōu)雅的戶外活動，呼吸新鮮空氣。但需注意為患兒穿戴適當，以防著涼。(2)耐心對待患兒，減少其哭鬧和情緒波動：通過講故事、做游戲、用玩具哄逗等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少痙咳發(fā)作次數(shù)。(3)患兒痙咳時，協(xié)助其側(cè)臥或坐起，輕拍背部：按壓腹部或使用腹帶包扎，可減輕因腹肌緊張引起的腹痛，并有助于痰液排出。2.飲食及嘔吐的護理：由于痙咳可能導致嘔吐，影響營養(yǎng)攝入，應為患兒提供營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。多吃富含維生素的水果和蔬菜。對于嬰兒，可給予稠厚的奶，如在奶中加入米粉，以減少嗆咳。通常在痙咳后進食為宜，食物溫度要適中，過冷或過熱的食物都可能引起患兒咳嗽和嘔吐?；純簢I吐時，應將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，最好抱起或坐起，以防嘔吐物嗆入氣管。嘔吐后要及時漱口，嬰幼兒要清潔口腔，喂飲白開水也可達到清潔口腔的目的，以防口腔潰瘍。3.對于確診為百日咳的患兒，應及早就診并積極進行抗感染治療，以盡早緩解癥狀，縮短病程。同時，可考慮使用百日咳免疫球蛋白輔助治療。民間常用雞膽汁治療百日咳，方法如下：取新鮮雞膽，刺破后取膽汁與適量食糖混合，攪成糊狀后蒸熟分服。1歲以下患兒，2至3天使用1只；1至3歲，每天1只；3至5歲，每天2只。療程約4至5天，具有較好的止咳效果。4.患兒咳嗽時，百日咳嗜血桿菌可能通過咳出的飛沫傳染給他人，因此，患兒必須隔離。5.由于百日咳患兒咳嗽劇烈，父母在喂養(yǎng)時需特別小心，以免造成患兒窒息。同時，劇烈咳嗽使患兒消耗巨大，保證充足的休息十分必要。6.注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：百日咳患兒若體質(zhì)虛弱，易合并并發(fā)癥，并發(fā)癥對患兒威脅極大。因此，及時發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥至關重要。最常見的并發(fā)癥是肺炎，若患兒在患病期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、鼻翼煽動、面色發(fā)青等癥狀，可能是合并肺炎的征兆。若患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，嬰兒尖叫哭鬧或抽風昏迷，可能合并顱內(nèi)出血。若患兒出現(xiàn)神志不清、失語、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病。當患兒出現(xiàn)上述并發(fā)癥表現(xiàn)時，應立即送往醫(yī)院治療。百日咳傳染性強、病程長且并發(fā)癥嚴重，因此，耐心細致的護理和及時觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，顯得尤為重要。百日咳的預防措施應及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者，一般起病后隔離40天，或痙咳開始后30天；患者的痰、口鼻分泌物應進行消毒處理；保護易感者，進行預防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預防接種計劃之中；對于嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫，還可用紅霉素作藥物預防。早期診斷，及時隔離，隔離期間自發(fā)病起7周，從痙咳起4周。對有密切接觸的易感兒，檢疫3周。對年小、體弱有接觸史的可進行被動免疫，可給高效價特異性免疫球蛋白，同時可用抗生素或中藥。國內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個月可進行基礎免疫，每月1次，共3次。以后按規(guī)定定期加強。對有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用，乙腦流行季節(jié)也不進行百日咳疫苗注射?？刂苽魅驹?，隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。保護易感人群。自動免疫：按時接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素)，為我國計劃免疫之一。藥物預防：與病人密切接觸的家庭成員，尤其是兒童，應給予紅霉素，每日50mg/kg，分次口服，連續(xù)10~14天。百日咳的保健百日咳是一種常見的兒童傳染病，1～6歲患兒較多，只要不發(fā)生并發(fā)癥，一般都能自行痊愈，且具有較持久的免疫力。人一生中得二次百日咳的情況極為罕見。孩子得百日咳后，除應及時治療外，還應注意以下幾點：1.避免室內(nèi)空氣不流通：有的家長在孩子咳嗽時，擔心孩子著涼，將門窗緊閉。實際上，這樣做并不好。百日咳患兒因頻繁劇烈咳嗽，肺部過度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳潴留。應提供更多氧氣補充，讓孩子多在戶外活動，在室內(nèi)也應保持空氣新鮮流通，這對孩子有益無害。2.避免煙塵刺激：家中若有吸煙者，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外吸煙。此外，生火爐、炒菜等活動，也應設法在室外進行。3.避免長時間臥床不動：有的家長認為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當活動和游戲，往往能減輕咳嗽。4.避免飲食過飽：過飽會加重胃腸負擔，心臟需輸出更多血液維持胃腸功能，勢必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足，不利于身體康復。目前國外流行的“羊吃草”方法，適合百日咳患兒。即少吃多餐，易消化，富營養(yǎng)，以利吸收，增加抗