2024年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者，患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應該（）A、找到家屬并來院后再搶救B、待查明損傷原因后再搶救C、等交足了預付金后再搶救D、交足一定醫(yī)藥費后再搶救E、在仔細分析病情的同時，爭分奪秒地搶救2.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指（）。A、生物－心理－社會醫(yī)學模式B、生物醫(yī)學模式C、高新技術醫(yī)學模式D、整體醫(yī)學模式E、分子醫(yī)學模式3.患者，女性，15歲。急性闌尾炎行闌尾切除術后1周。出現(xiàn)中下腹墜脹感。體溫38.6℃，白細胞16×109/L。為明確診斷首先應做（）A、腹腔B超B、腹部CTC、糞便常規(guī)檢查D、直腸指檢E、纖維腸鏡4.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間5.在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是（）A、體液失調(diào)B、腦水腫C、膿毒血癥D、ARDSE、休克6.目前認為能預防的腫瘤是（）。A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、陰莖癌7.妊娠中晚期闌尾炎的特點是（）A、大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高B、癥狀、體征與病理改變往往不一致C、腹部麥氏點壓痛位置偏高D、腹部陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征E、中下腹廣泛壓痛8.患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確黃疸性質(zhì)，先做有意義的一項檢查是（）A、ALPB、肝功能測定C、大便隱血試驗D、HbsAgE、GPT測定9.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿10.男性，60歲。咳嗽，反復肺部感染近1年。吸煙史40年。X線胸片：右上葉近肺門有一4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊。為明確診斷，應進一步做的檢查是（）。A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細胞學檢查C、胸腔鏡檢查D、開胸探查E、支氣管鏡檢查11.導致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是（）A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面12.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀（）A、呼吸緩慢B、惡心嘔吐C、呼吸性堿中毒D、聲嘶和喘鳴E、煩躁13.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是（）。A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是14.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此時最緊急的處理是（）A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補充血容量E、應用抗生素15.下列骨折復位的處理，正確的是（）。A、允許成人下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B、骨折斷端必須解剖復位C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D、若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E、肱骨干骨折必須達到解剖復位16.患者，男性，40歲。飲白酒400g后出現(xiàn)上腹劇痛2小時。查體：上腹部及左上腹輕度深壓痛。此時應行的檢驗是（）A、血淀粉酶測定B、尿淀粉酶測定C、堿性磷酸酶D、血膽紅素E、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶17.急性化膿性髖關節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應用抗生素外最宜選用何種治療（）A、手法整復與石膏固定B、手法整復與小夾板固定C、切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引D、持續(xù)骨牽引E、切開引流加皮牽引18.擇期手術患者手術當日晨的體溫>38.5℃，正確的處理是（）。A、給予退熱藥物后手術B、物理降溫后手術C、暫停手術D、應用抗生素后手術E、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術19.以下創(chuàng)口的局部表現(xiàn)不正確的是（）A、疼痛B、活動障礙C、腫脹D、發(fā)熱E、局部充血20.女，30歲，右上肢開水燙傷1小時，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈（）。A、1周內(nèi)B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～6周21.女性，26歲。4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為（）.A、肢體嚴重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、骨髓炎22.奠定位薩里的醫(yī)學地位的文獻()A、《希波克拉底誓言》B、《赫爾辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《紐倫堡法典》E、《人體構(gòu)造》23.提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎是（）A、治療技術B、醫(yī)療設備C、規(guī)章制度D、醫(yī)德醫(yī)風E、經(jīng)濟效益24.有關濕敷療法的描述，錯誤的是（）。A、是一種機械性清除細菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面25.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、器官缺血B、心搏驟停C、蘇醒延遲D、呼吸衰竭E、反應性出血26.下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點，正確的是（）。A、腕部正中神經(jīng)損傷多見，運動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓B、正中神經(jīng)于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷C、正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大D、支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌E、單純感覺功能的障礙，也嚴重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感27.下述哪項檢查為陽性結(jié)果即可確診新生兒的先天性髖脫位（）A、Barlow試驗陽性B、Ortolani試驗陽性C、Allis征陽性D、Telescoping征陽性E、Trendelenburg征陽性28.ⅢB期胃癌是指（）A、胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移E、胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術切除標本反復檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)29.關于正確處理醫(yī)務人員之間關系道德原則的表述有誤的是（）A、共同維護病人利益和社會公益B、彼此平等，互相尊重C、彼此獨立，互不干涉D、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督E、互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢30.符合血腫的是（）A、氣管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B、CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C、CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D、置管前導管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E、體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯31.球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是（）。A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會陰部腫痛32.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后，仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠側(cè)感覺遲鈍，叩診瘢痕較痛。根據(jù)患者情況，考慮可能存在的情況是（）。A、橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤B、拇長伸肌的一個副支仍未松解C、頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決D、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E、局部有感染性炎癥33.生命基本中樞位于（）A、脊髓B、延髓C、腦橋D、中腦E、下丘腦34.下列哪一項不是腹腔鏡手術腹壁并發(fā)癥（）。A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D(zhuǎn)、戳孔感染E、內(nèi)臟損傷35.患者，男性，45歲。發(fā)現(xiàn)頜下腫塊1周。查體：左下頜下腫塊，直徑1cm，局部紅腫、有壓痛，中央可及波動感。半月前有化膿性扁桃體炎。診斷考慮（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、頜下蜂窩織炎C、頸癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頜下膿腫36.深部膿腫的特點是（）A、局部紅、腫、熱、痛明顯B、局部波動感明顯C、全身中毒癥狀不明顯D、局部僅有水腫現(xiàn)象，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E、無發(fā)熱白細胞計數(shù)增加37.有關膝關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A、低熱B、血沉增高C、浮髕試驗陽性D、拾物試驗陽性E、膝關節(jié)屈曲攣縮38.術后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）。A、切口疼痛B、飲水減少C、尿潴留D、未使用抗生素E、麻醉作用39.原發(fā)性肝癌的常用腫瘤標記物是（）A、CEAB、PSAC、AFPD、CA199E、PSA40.關于“全身麻醉”的定義，下列錯誤的是（）。A、麻醉藥物可以經(jīng)呼吸道吸入B、麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射C、一般不包括肌內(nèi)給藥途徑D、藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制E、患者神志消失41.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動脈造影42.下列關于醫(yī)學模式的說法，哪一項是錯誤的（）A、生物醫(yī)學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫(yī)學模式B、生物醫(yī)學模式認為任何一種疾病都可在器官、細胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學的改變C、醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學道德的進步D、生物醫(yī)學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫(yī)學起推動作用E、20世紀下半葉開始，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式43.關于結(jié)腸癌的特征，下列哪項正確（）A、右半結(jié)腸癌在腹部可捫及腫塊B、左半結(jié)腸癌在腹部不可能捫及腫塊C、潰瘍型癌的腫瘤細胞分化程度高.轉(zhuǎn)移較晚D、菜花型癌突向腸腔，惡性度高E、右半結(jié)腸癌過于巨大者要分兩期手術44.面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于（）。A、容易引起眼球感染B、容易形成癰C、進入上頜竇D、抗生素治療無效E、容易引起海綿狀靜脈竇炎45.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷46.下列急性附睪炎的臨床特點，不正確的是（）。A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致B、畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C、缺血、壞死發(fā)生率較高D、可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E、需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別47.女性，7歲?；顒雍髿獯?年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥48.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。首先要進行的檢查是（）A、床旁超聲心動圖檢查B、胸部CT檢查C、冠狀動脈造影D、心肌酶檢查E、以上都不是49.患者，男性，45歲。因脾破裂急診行脾切除術，術后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg，嘔吐物和糞便隱血均為陽性。最可能的診斷是（）A、溶血反應B、過敏反應C、非溶血性發(fā)熱反應D、，細菌污染血液E、心力衰竭50.下列有關胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是（）A、胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時出現(xiàn)C、腹壓增高時可加重D、彎腰時可加重E、臥位可加重51.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點是（）A、是兒童還是成人B、是首次發(fā)病還是多次發(fā)病C、致病菌的種類不同D、腹腔有無原發(fā)灶E、病人全身抵抗力的高低52.患者，男性，65歲。跌倒致右側(cè)股骨頸骨折后2天。下一步最適合的檢查是（）A、髖關節(jié)X線片檢查B、CT檢查C、髖關節(jié)MRI檢查D、髖關節(jié)核素掃描E、血管造影53.男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分鐘110次，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音，此時，首先要考慮的診斷是（）A、急性右心功能衰竭B、支氣管胸膜瘺C、肺梗死D、急性肺水腫E、急性肺炎54.一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎？"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？"該值班醫(yī)師嚴重缺乏的美德是（）。A、克己B、利人C、同情D、正直E、以上都有55.手足抽搐見于（）A、甲狀旁腺損傷B、喉上神經(jīng)外支損傷C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷56.患者，男性，40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，出血停止。脈搏每分鐘150次，血壓76/46mmHg，中心靜脈壓2cmH2O。表示病人已發(fā)生（）A、血容量嚴重不足B、血容量過多C、肺血管過度收縮D、周圍血管過度擴張E、心功能不全57.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用（）.A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術B、頸椎后路雙開門成形術C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術D、頸椎后路椎間孔切開術E、胸廓出口擴大松解術58.骨軟骨瘤的治療宜采?。ǎ?。A、早期發(fā)現(xiàn)，早期手術B、腫瘤段切除C、若腫瘤大，生長快，切除范圍應包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D、刮除病灶，自體骨植骨術E、切除后人工關節(jié)置換術59.胃癌鋇劑造影檢查（）A、潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B、胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C、胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D、胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E、龕影不規(guī)則，有半月征60.對于懷疑惡性腫瘤多處轉(zhuǎn)移，選擇下列哪種檢查最好（）。A、FDG-PET或PET/CT掃描B、CT掃描C、MRI掃描D、X線平片E、高分辨B超61.患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。如果準備安排患者接受手術治療，不是手術的禁忌證的是（）A、重度黃疸B、大量腹水C、雙下肢可凹性水腫D、CT示肺孤立轉(zhuǎn)移灶E、Alb：31g/L62.下列骨與關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A、低熱、消瘦、盜汗、貧血B、局部腫痛C、血沉增快D、關節(jié)病變呈多發(fā)性E、寒性膿腫63.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊1個月。查體：甲狀腺右葉觸及一直徑2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時活動度小。如為未分化癌，則首選治療為（）A、甲狀腺干制劑B、內(nèi)放射治療C、外放射治療D、手術切除E、碘劑64.患者，女性，45歲。因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術后3年，出現(xiàn)上腹部不適反酸。診斷不考慮（）A、消化潰瘍復發(fā)B、堿性反流性胃炎C、應激性潰瘍D、殘胃胃炎E、殘胃癌65.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）A、水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B、水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低66.左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）。A、睪丸腫瘤B、左腎腫瘤C、膀胱腫瘤D、前列腺癌E、陰莖癌67.常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是（）。A、強堿燒傷（不包括生石灰）B、電弧燒傷C、電接觸傷D、生石灰燒傷E、硫酸燒傷68.嘔吐糞樣內(nèi)容物，高度腹脹（）A、低位性腸梗阻B、急性完全性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、動力性腸梗阻69.患肢出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛的是（）A、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎B、深層急性淋巴管炎C、淺層急性淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、丹毒70.患者，男性，35歲。頭部外傷1月余，頭痛伴嘔吐1天。CT檢查示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。首選的治療方法是（）A、開顱血腫清除術B、去骨瓣減壓術C、鉆孔引流術D、給予脫水治療E、腰穿降低顱內(nèi)壓71.正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為（）A、爪形手B、猿形手C、受賄手D、宣誓手E、以上都不是72.門靜脈高壓癥大出血導致肝性腦病的原因是（）A、腹水B、脾功能亢進C、食物中未經(jīng)解毒的氨直接進入血循環(huán)D、肝嚴重缺氧E、以上都是73.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷中具有較高的價值，其診斷前列腺增生主要的依據(jù)是下列哪一項（）A、T1WI前列腺組織為低信號B、T2WI前列腺增大、周圍區(qū)受壓變薄，信號正常C、T2WI前列腺增大、周圍區(qū)內(nèi)有信號減低影D、T1WI前列腺組織為高信號E、T1WI及T2WI前列腺不增大74.急性肺膿腫的典型X線胸片特征為（）。A、大片實變陰影B、腫塊狀陰影C、多房性空洞D、條索狀陰影E、厚壁空洞影75.患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術，術后病理為壞疽性闌尾炎。術后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。明確診斷后，需采取的治療方法是（）A、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛治療B、留置尿管C、輸血抗休克治療D、給予抗生素治療E、剖腹探查術第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬搔癢抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39℃。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，壓之褪色。正確的診斷是（）。A、丹毒B、急性皮膚感染C、厭氧鏈球菌性肌炎D、壞死性筋膜炎E、急性蜂窩織炎2.急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎3.有關腓總神經(jīng)的解剖學特點和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療4.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是（）。A、潰瘍曠置術B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術C、胃大部切除術D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術E、迷走神經(jīng)干切斷術加胃幽門成形術5.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是（）A、右肘關節(jié)脫位B、右肘關節(jié)軟組織損傷C、右橈骨小頭半脫位D、右肱骨髁上骨折E、孟氏骨折6.局麻后無特殊不適（）A、術后即可進食B、術后3～6小時可進食C、術后2～3天可進食D、腸道蠕動功能恢復后E、嘔吐反應消失后進食7.生殖權利的兩個獨立要素是指（）A、法律權利和社會權利B、自然權利和法律權利C、行為權利和法律權利D、自然權利和社會權利E、自然權利和行為權利8.男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠端壓痛，右腕關節(jié)活動障礙。根據(jù)患者情況，正確的檢查診斷是（）A、不能排除骨折B、不應反復查骨擦感及反?；顒覥、全面仔細檢查，避免漏診、誤診D、需X線檢查以協(xié)助診斷E、以上都是9.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中，不宜采取的是（）。A、胸帶包扎固定B、應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉C、胸腔閉式引流術D、應用抗生素E、改善呼吸，鼓勵咳嗽排痰10.蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔阻滯后（）A、術后即可進食B、術后3～6小時可進食C、術后2～3天可進食D、腸道蠕動功能恢復后E、嘔吐反應消失后進食11.患者，男性，40歲。十二指腸潰瘍致嘔血1200ml。血壓90/76mmHg，脈搏每分鐘126次。休克原因考慮（）A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克12.考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要（）。A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液13.下列哪項不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀（）A、重癥肌無力B、杵狀指（趾）C、Horner綜合征D、Cushing綜合征E、男性乳腺增生14.男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。病理診斷為腺癌，若采用電視胸腔鏡手術治療，宜選擇何種手術方式（）A、病灶局部切除術B、肺段切除術C、肺葉切除術D、肺葉加肺段切除術E、全肺切除術15.關于肋骨骨折的敘述不正確的是（）A、為最多見的胸部損傷B、多發(fā)生于長而固定的4～7肋C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D、胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E、單根肋骨骨折一般需完全復位矯正16.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是（）。A、腹部平片B、腎動脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影17.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是（）。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留18.對病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學倫理學有利原則的做法是（）。A、根據(jù)病情作相應檢查B、根據(jù)病情作相應治療C、根據(jù)病情給予止痛手段D、病人受益而不給他人太大傷害E、病人患癌癥而到了晚期時告知他本人19.男性，40歲。四肢關節(jié)疼痛2個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個月。無吸煙史。查體：指關節(jié)肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊。最可能的診斷是（）。A、肺鱗癌B、肺腺癌C、肺膿腫D、肺小細胞癌E、縱隔淋巴肉瘤20.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)（）A、右胸的壓力超過1.0132×105Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克21.在急性骨髓炎時，早期最易探查到的超聲征象是（）。A、骨質(zhì)中出現(xiàn)邊緣不清，外形不規(guī)整的低回聲區(qū)夾雜著點狀強回聲B、正常骨紋理消失，骨皮質(zhì)回聲中斷C、骨膜下膿腫呈現(xiàn)帶狀無回聲改變，骨膜增厚呈拱形抬高表現(xiàn)D、軟組織腫脹，有膿腫形成時可探到無回聲區(qū)E、膿腫穿破皮膚，形成竇道，局部軟組織紋理中斷22.下列關于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是（）。A、護理道德是一種社會意識形態(tài)B、護理科學發(fā)展的快慢對護理道德影響不大C、護理道德是一種職業(yè)道德D、護理道德受一定的社會經(jīng)濟關系的制約E、護理道德受社會道德的制約23.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成，考慮的診斷為（）A、指端小動脈痙攣癥B、血栓閉塞性脈管炎C、閉塞性動脈硬化癥D、下肢靜脈曲張E、糖尿病足24.勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，X線片表現(xiàn)為干骺端囊性變，周圍有硬化骨區(qū)見于（）A、急性化膿性骨髓炎B、蜂窩織炎C、軟骨細胞瘤D、骨髓瘤E、局限性骨膿腫25.手術區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術切口（）。A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm26.創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感。治療宜采取（）。A、包扎療法B、半暴露療法C、暴露療法D、早期手術E、濕敷27.下列術后處理措施中，錯誤的是（） A、術后尿潴留，導尿量超過500ml時應留置尿管1～2日B、鼓勵咳痰是預防術后肺不張的有效措施之一C、腹部減張縫線應在術后2周左右拆除D、術后早期下床活動有利于預防深靜脈血栓形成E、傷口引流膠片應在術后5～7日拔除28.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是（）。A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結(jié)腫大B、3～6個月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上C、受檢者HIV血清初篩試驗陽性D、明顯的真菌或其他條件致病感染E、CD4+/CD8+（T輔助細胞/T抑制細胞）比值29.下列呼吸道方面的手術前準備中哪項是錯誤的（）。A、吸煙病人必須停止吸煙1～2周B、鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用霧化吸入D、哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E、咳嗽明顯者可給予鎮(zhèn)咳劑30.冠心病的左主干病變是指病變位于（）A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口31.目前不合乎倫理的優(yōu)生措施是（）。A、禁止近親結(jié)婚B、代孕技術C、婚前檢查D、產(chǎn)前診斷32.預防性應用抗生素的適應證中，下列不正確的是（）。A、患者有感染高危因素B、Ⅰ類切口的中、小手術C、人造物留置手術D、進入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術，結(jié)腸手術前腸道準備E、嚴重創(chuàng)傷，以及有嚴重污染及嚴重軟組織破壞的損傷33.關于膿胸的感染途徑，下列不正確的是（）。A、肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔B、肺膿腫穿破入胸膜腔C、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔D、病菌不經(jīng)淋巴道擴散E、血源性感染34.患者，男性，55歲。上腹部隱痛伴體重下降1個月。行胃鏡檢查示胃竇部占位。查體：皮膚干燥，肌腱反射減弱。血清鈉118mmol/L。補鈉治療第1天應補充氯化鈉的量約為（）A、12gB、14.5gC、18gD、20.5gE、25g35.嘔吐血性液見于（）A、腸絞窄B、腸扭轉(zhuǎn)C、低位小腸梗阻D、腸麻痹E、高位腸梗阻36.慢性感染是指（）A、病程在1周內(nèi)B、病程在3周內(nèi)C、病程持續(xù)2個月以上D、病程持續(xù)6個月以上E、病程介于急性與慢性之間37.非腹部手術后全身反應明顯者（）A、術后即可進食B、術后3～6小時可進食C、術后2～3天可進食D、腸道蠕動功能恢復后E、嘔吐反應消失后進食38.尿結(jié)石的形成部位是（）A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是39.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴重中毒，送來醫(yī)院時，呼吸已經(jīng)停止。馬上對病人進行洗胃。無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是（）A、動機是好的，但得失結(jié)果一時難以下結(jié)論B、是符合醫(yī)學道德的醫(yī)學行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的40.關于開放性骨折的處理，正確的是（）。A、清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B、失去活力的大塊肌組織可以部分保留C、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D、不能切除創(chuàng)口的邊緣E、已污染的骨膜應完全切除41.相當于9-12點位，尖端向上，位于腹膜后（）A、回腸前位B、盆位C、盲腸后位D、盲腸外側(cè)位E、回腸后位42.患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，首先應該安排的輔助檢查是（）A、腹部CTB、上消化道鋇劑造影C、腹部血管造影D、腹部X線平片E、胃鏡檢查43.患者，女性，50歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一約3cm×2.5cm結(jié)石，無明顯自覺癥狀。目前首選的治療方法是（）A、膽囊切開取石術B、膽囊切除術C、口服消炎利膽藥物D、體外碎石治療E、不處理44.肝外傷導致肝破裂出血的治療中錯誤的是（）A、出血少的應保守治療B、臥床休息C、出現(xiàn)出血征象時大量輸血D、邊輸血，邊手術E、控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術45.小兒燒傷補液尿量宜維持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）46.下列各種引流管，不正確的處理是（）。A、要注意觀察各種引流管是否通暢B、仔細記錄引流液的色澤和容量C、留置膽管內(nèi)的T形管可在術后1周拔除D、胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去E、腹腔煙卷引流一般在術后24～72小時拔除47.骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一起稱為“三結(jié)合”檢查（）A、X線檢查B、電生理檢查C、關節(jié)鏡檢查D、實驗室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查48.伴有膀胱刺激征及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能的是（）。A、輸尿管上段結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、腎盂結(jié)石D、輸尿管末段結(jié)石E、輸尿管中段結(jié)石49.對下肢靜脈曲張較有效且常用的術式是（）A、高位結(jié)扎術或瓣膜環(huán)縮術B、高位結(jié)扎加靜脈剝脫術C、筋膜下交通支結(jié)扎術D、局部注射硬化劑E、非手術治療50.下列哪項是臨床上最常用的關節(jié)鏡度數(shù)（）A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°51.男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）A、直腸指檢B、超或CT檢查C、前列腺特異抗原測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織病理學檢查52.闌尾炎穿孔腹腔穿刺液特點（）A、大量中性粒細胞，革蘭染色陽性球菌B、大量粒細胞，細菌很少C、大量中性粒細胞，革蘭染色陰性桿菌D、血性液體，伴有中性粒細胞E、大量中性粒細胞，無細菌53.肱骨髁上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌狀指畸形54.下列（）不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求。A、應堅持治療與預防相結(jié)合，以預防為主B、應堅持基礎與應用相結(jié)合，以應用為主C、應堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主D、應堅持高技術與中、低技術相結(jié)合，以中、低技術為主55.男性，36歲。車禍致傷2小時。查體：右小腿有一長約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前，首先要進行的處理是（）。A、行簡單的外固定及局部包扎B、止血帶止血C、清創(chuàng)術D、跟骨結(jié)節(jié)牽引E、靜脈輸液，應用抗生素56.患者，男性，55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后第1天，突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明顯。如果患者明確上述診斷，最好的治療方法是（）A、行腹腔穿刺引流術B、暫不手術治療繼續(xù)觀察C、急診手術，閉合殘端引流通暢D、急診行胰十二指腸切除術E、給予輸液抗感染治療57.診斷急性闌尾炎最有價值的體征是（）.A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定的壓痛點D、闌尾體表對應處有壓痛E、結(jié)腸充氣試驗陽性58.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察（）。A、椎體破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎體骨質(zhì)稀疏程度E、椎間隙是否變窄或消失59.男性，45歲。墜落傷2小時入院。臨床診斷脾破裂，急診行脾切除術。術后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常規(guī)：WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L，PLT523×109/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮（）A、腹腔感染B、脾功能減退C、高凝狀態(tài)D、免疫功能障礙E、脾切除術后正常反應60.經(jīng)尿道前列腺電切術不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷（）A、尿道外口狹窄B、尿道膜部損傷C、尿道假道形成D、尿道內(nèi)口狹窄E、尿道球部損傷61.我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護理，主要受到哪家思想的影響（）。A、道家B、儒家C、法家D、墨家E、儒家和道家62.手術中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是（）A、腸壁失去張力、無蠕動B、腸管擴張，對刺激無收縮反應C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應的腸系膜終末小動脈無搏動E、以上都是63.患者，男性，40歲。進行性視力下降4個月。檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，MRI示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項激素水平正常。診斷應首先考慮（）A、垂體腺瘤B、動靜脈畸形C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體出血64.患者，女性，70歲。乳腺癌晚期化療中。厭食伴嘔吐1周。門診查體發(fā)現(xiàn)雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.8mmol/L，氯87mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO285mmHg，PaCO246mmHg，HCO32mmol/L。若該患者伴有休克，應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀（）A、每小時20mlB、每小時30mlC、每小時40mlD、每小時60mlE、每小時120ml65.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動的腫物多考慮為（）A、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺舌管囊腫D、頸部囊狀淋巴管瘤E、頦下皮樣囊腫66.患者，女性，35歲。無意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。術后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續(xù)治療可選擇（）A、絲裂霉素B、多柔比星C、長春新堿D、三苯氧胺E、赫賽汀67.女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質(zhì)硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診斷首先要考慮（）。A、乳腺膿腫B、乳腺囊腫C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤68.畢Ⅱ式胃大部切除術后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢慢性不完全性梗阻D、輸入袢急性完全性梗阻E、堿性反流性胃炎69.切除睪丸可使癥狀得到緩解的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌70.對闌尾炎診