2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列疾病不屬于單基因遺傳性皮膚病的是（）A、魚鱗病B、遺傳性大皰性表皮松解癥C、特應(yīng)性皮炎D、家族性慢性良性天皰瘡E、進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化癥2.女性患者，35歲，烈日下無防曬工作幾小時(shí)后，曝光部位出現(xiàn)紅斑、水腫，自覺灼熱感。應(yīng)考慮（）A、夏季皮炎B、日曬傷C、皮肌炎D、接觸性皮炎E、放射性皮炎3.患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個(gè)花生大小、無痛性淋巴結(jié)；胸、腹部可見風(fēng)團(tuán)樣皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、肝功能C、心臟彩超D、腹部B超E、胸部X線片4.板層狀魚鱗病鱗屑的特點(diǎn)為（）A、黃棕色四方形鱗屑，遍及整個(gè)體表B、全身皮膚角化過度C、全身皮膚發(fā)紅，有細(xì)碎的鱗屑D、淡紅色至深褐色菱形或多角形鱗屑，邊緣游離，如魚鱗狀5.癤病的好發(fā)因素不包括（）A、糖尿病B、腎病C、皮膚瘙癢D、老年患者E、貧血6.傳染性軟疣最有效的治療方法是（）A、無菌條件下用齒鑷或彎鉗夾破，擠出內(nèi)容物B、外用莫匹羅星軟膏C、手術(shù)治療D、激光治療7.急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、細(xì)胞新月體性腎炎D、纖維新月體性腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎8.皮膚豬囊蟲病的確診依據(jù)是（）A、組織病理學(xué)檢查B、細(xì)菌培養(yǎng)C、臨床表現(xiàn)D、免疫熒光9.發(fā)生于皮下脂肪，基本損害為紅色結(jié)節(jié)和斑塊的炎癥性疾病是（）A、過敏性紫癜B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、白塞綜合征E、色素性紫癜性皮病10.關(guān)于過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B、血小板功能正常C、血小板計(jì)數(shù)正常D、出凝血時(shí)間縮短E、凝血因子在正常范圍11.下列不能作為狼瘡性腎炎的活動(dòng)性指標(biāo)的是（）A、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B、存在"白金耳"現(xiàn)象C、核碎裂，蘇木素小體D、微血栓形成E、腎小動(dòng)脈壁玻璃樣變性12.下列敘述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)（）A、水溶性物質(zhì)不易被皮膚吸收B、脂溶性物質(zhì)可經(jīng)毛囊、皮脂腺吸收C、大部分糖皮質(zhì)激素可經(jīng)毛囊、皮脂腺吸收D、皮膚對(duì)油脂類吸收的規(guī)律一般為凡士林>羊毛脂>液體石蠟>植物油E、某些物質(zhì)可能與皮脂中的脂肪酸結(jié)合變成脂溶性而被吸收13.簡(jiǎn)述傳染性軟疣的臨床表現(xiàn)。14.白癜風(fēng)根據(jù)皮膚白斑范圍和分布分為以下幾型（）A、局限型B、泛發(fā)型C、全身型D、尋常型15.下列情況中可用擠壓器將痤瘡皮損內(nèi)容物擠出的是（）。A、嚴(yán)重的結(jié)節(jié)B、囊腫C、黑頭粉刺D、炎性丘疹E、膿丘疹16.膽堿能蕁麻疹的診斷依據(jù)是（）A、劃痕試驗(yàn)陽性B、1:5000乙酰膽堿針刺試驗(yàn)陽性C、尼氏征陽性D、橘皮現(xiàn)象陽性17.帶狀皰疹的皮損特點(diǎn)有（）A、潮紅基底上的簇狀水皰B、皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清C、皮損多對(duì)稱性分布D、水皰間皮膚外觀可正常18.下列最符合惡性黑素瘤的臨床特點(diǎn)是（）A、常有轉(zhuǎn)移B、病損有珍珠樣邊緣C、和皮膚纖維瘤同發(fā)D、轉(zhuǎn)移較少E、常有昆蟲咬后發(fā)生19.下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因（）A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、營(yíng)養(yǎng)因素20.慢性單純性苔蘚最常見的部位是（）A、背部B、陰囊C、腰部D、頸部21.關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是（）A、為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B、兒童多為遺傳所致C、成人多為后天獲得性疾病D、A、B、C均正確E、A、B、C均不正確22.下列不是雀斑的臨床特點(diǎn)的是（）A、多初發(fā)于5歲B、女性多于男性C、青春期色斑最重D、中老年色斑最重E、老年后色斑減輕23.擬診馬拉色菌毛囊炎如作組織病理學(xué)檢查，需采用的染色方法為（）A、PAS染色B、抗酸染色C、HE染色D、阿新蘭染色24.呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確（）A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒25.男性，28歲。2周來全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。體檢發(fā)現(xiàn)肛門附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（）A、二期梅毒B、三期梅毒C、多形紅斑D、藥物疹E、念珠菌感染26.兒童白癜風(fēng)最好用（）A、PUVAB、外用糖皮質(zhì)激素C、表皮移植D、紋色E、內(nèi)服糖皮質(zhì)激素27.濕疹的一般治療錯(cuò)誤的是（）。A、保持清潔B、避免刺激C、避免食用辛辣食物D、反復(fù)用肥皂水洗E、盡量找出病因28.急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動(dòng)過速時(shí)，治療首選（）A、利多卡因B、胺碘酮C、普魯卡因胺D、索他洛爾E、電復(fù)律29.下列不是結(jié)締組織病的共同組織病理改變的是（）A、黏液水腫B、壞死性血管炎C、纖維蛋白變性D、顆粒層楔形增生E、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)30.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是（）。A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性31.Paget病的臨床表現(xiàn)類似于濕疹。32.有關(guān)天皰瘡的組織病理特征的描述不正確的是（）。A、基本病理變化是棘層松解、表皮內(nèi)裂隙和水皰B、皰腔內(nèi)可見核大而深染的Tzanck細(xì)胞C、尋常型天皰瘡的裂隙或水皰位于基底層上方D、落葉型或紅斑型天皰瘡的裂隙或水皰位于棘層上部或顆粒層E、增殖型天皰瘡的棘層松解部位與尋常不同，后期可有棘層肥厚33.二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)障礙引起下列哪種改變（）A、左心房擴(kuò)大B、左心房和右心室擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、左心房和左心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大34.最常見的銀屑病類型是（）A、紅皮病型B、膿皰型C、關(guān)節(jié)病型D、泛發(fā)型E、尋常型35.以下哪些損害是皮膚繼發(fā)損害（）A、浸漬B、囊腫C、萎縮D、苔蘚化E、皸裂36.麻風(fēng)病的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、皮損伴明確的感覺喪失B、周圍神經(jīng)粗大，伴相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙和肌無力C、皮膚涂片查抗酸桿菌陽性D、組織病理檢查有麻風(fēng)特異性改變E、上述四項(xiàng)中有任何一項(xiàng)或一項(xiàng)以上可以確診37.患者男，28歲。因“外陰色素脫失斑3年，面部出現(xiàn)多處白斑1個(gè)月”來診。查體：陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑，白斑周圍皮膚色素加深，伴有部分陰毛發(fā)白；面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑，境界欠清；背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑。患者的顧慮非常多，考慮到將結(jié)婚生子，他詢問有關(guān)遺傳方面的問題，下列敘述正確的是（）。A、屬于常染色體顯性遺傳B、屬于性聯(lián)遺傳C、親屬患病率為3%~12%，低于一般人群D、染色體4p16上可能存在易感基因E、更接近多基因遺傳模式38.胎傳梅毒多發(fā)生在（）A、妊娠初3個(gè)月B、妊娠3個(gè)月左右C、妊娠末3個(gè)月D、分娩時(shí)E、妊娠任何時(shí)期39.馬拉色菌毛囊炎主要皮損形態(tài)為（）A、毛囊性圓形小紅斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小膿皰D、粉刺E、瘢痕40.Kaposi水痘樣疹又稱（）A、口腔單純皰疹B、眼皰疹C、生殖器皰疹D、皰疹性濕疹41.下列不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因的是（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、原發(fā)性巨球蛋白血癥C、重鏈病D、自身免疫性疾病E、淋巴瘤42.患者女，42歲，因“右小腿反復(fù)瘙癢5年”來診。患者訴右小腿每于冬季開始瘙癢，夏季自行緩解，每次發(fā)作無明顯皮疹出現(xiàn)。熱水燙洗后癢可緩解。查體：右脛前皮膚粗糙，肥厚性斑塊、抓痕、血痂；其他處皮膚未見疾患。臨床診斷考慮（）。A、接觸性皮炎B、濕疹C、冬季瘙癢癥D、局限性瘙癢癥E、肥厚性扁平苔蘚43.慢性濕疹組織病理學(xué)改變與銀屑病的關(guān)鍵區(qū)別為（）A、前者有海綿形成，而后者往往沒有B、前者可見朗格漢斯細(xì)胞，后者則常見Munro微膿瘍C、前者多有漿細(xì)胞，后者多有肥大細(xì)胞D、前者多有壞死角朊細(xì)胞，后者多有原體和谷粒細(xì)胞E、前者多有基底細(xì)胞液化，后者多有表皮下水皰形成44.下列關(guān)于銀屑病的描述正確的是（）A、常染色體顯性遺傳病B、常染色體隱性遺傳病C、多基因遺傳病D、性連鎖遺傳病E、與遺傳無關(guān)的免疫介導(dǎo)性疾病45.以下不是藥疹診斷依據(jù)的是()A、明確用藥史B、瘙癢明顯C、無潛伏期D、斑貼試驗(yàn)46.對(duì)于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是（）A、平板負(fù)荷試驗(yàn)B、心電圖C、心臟聽診D、超聲心動(dòng)圖E、心臟三位像47.慢性蕁麻疹不宜使用（）A、維生素CB、皮質(zhì)類固醇激素C、抗組胺藥D、胎盤組織液E、氨茶堿48.上消化道出血是指出血的部位是（）A、食管至幽門B、十二指腸以上的消化器官C、屈氏韌帶以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空腸49.患者，男，38歲。腋下及腹股溝皮疹2年，皮疹反復(fù)發(fā)作。體格檢查：腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生，邊緣有水皰，有臭味。家族中無類似疾病史。皮膚直接免疫病理示表皮棘細(xì)胞間IgG和（或）C3網(wǎng)狀沉積。該病首選治療方案為（）。A、環(huán)磷酰胺B、小劑量糖皮質(zhì)激素C、足量糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、抗組胺藥50.患者，女性，30歲。右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm～3cm，皮損呈淡紅色，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，境界清楚，無明顯自覺癥狀。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）。A、結(jié)節(jié)病B、汗管角化癥C、多形紅斑D、銀屑病E、環(huán)狀肉芽腫51.患者，男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。?？茩z查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、尋常型銀屑病D、強(qiáng)直性脊椎炎E、關(guān)節(jié)病型銀屑病52.SCLE的皮損好發(fā)部位有（）A、顏面部B、脛前區(qū)C、上肢伸側(cè)D、臀部53.對(duì)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡不正確的是（）A、不易消退B、多見于女性C、多見于男性D、愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛54.男，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐。查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為（）A、腫瘤引起的腸梗阻B、上消化道穿孔C、腸系膜上動(dòng)脈栓塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、輸尿管結(jié)石55.軟下疳臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、軟下疳一般無明顯前驅(qū)癥狀B、生殖器以外的部位也可出現(xiàn)軟下疳C、女性患者損害較男性深，觸痛明顯D、軟下疳周圍可出現(xiàn)多發(fā)衛(wèi)星狀潰瘍E、約有30%～50%的患者可發(fā)生疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎56.落葉型天皰瘡抗體的主要靶抗原是（）。A、橋粒芯糖蛋白3B、橋粒芯糖蛋白1C、BPAG1D、橋粒斑蛋白E、橋粒芯蛋白57.患者女，妊娠38周，發(fā)現(xiàn)肛門贅生物2天，稍有瘙癢。自訴2個(gè)月前有外陰潰瘍史，無痛，無癢，未診治，自愈。配偶有婚外性生活史。查體：肛周可見數(shù)個(gè)暗紅色、直徑1～3cm的扁平疣狀損害，基底寬，無蒂，表面少量滲液。最可能的診斷是（）A、軟下疳B、扁平疣C、扁平濕疣D、尖銳濕疣E、假性濕疣58.以下β受體阻滯劑中，哪一個(gè)是高水溶性的。而且主要通過腎排泄，不通過血腦屏障，其有效劑量容易控制（）A、以上都不是B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、普萘洛爾59.冠心病的二級(jí)預(yù)防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制飲食E、beta-blocker預(yù)防心律失常減輕心臟負(fù)荷60.毛囊角化病與維生素A缺乏病的鑒別要點(diǎn)不包括（）A、皮疹為毛囊角化性丘疹B、多有家族史C、皮疹主要分布在皮脂溢出區(qū)D、皮疹可融合成疣狀斑塊E、組織病理學(xué)檢查具有特異性61.下列關(guān)于腺性唇炎臨床表現(xiàn)的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、該病以唇部異位唾液腺的增大和繼發(fā)性炎癥性改變?yōu)槠涮卣?，好發(fā)于下唇B、多數(shù)患者自覺唇部腫脹，繃緊感，有時(shí)有觸痛和感覺過敏C、單純型腺性唇炎為后天性，病情較輕，多數(shù)無自覺癥狀D、化膿型腺性唇炎炎癥反應(yīng)較明顯，被認(rèn)為是癌前期病變E、化膿型腺性唇炎多為后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外傷所致62.一位中年婦女，甲狀腺大部切除術(shù)后有怕冷、少汗、疲乏無力、精神不振，醫(yī)生懷疑她有繼發(fā)性甲狀腺功能減退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等檢查，下列哪項(xiàng)符合繼發(fā)性甲狀腺功能減退（）A、BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B、BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低C、BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D、BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低E、BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低63.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B、右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C、全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E、右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑64.嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（）A、20%硫磺軟膏B、5%硫磺軟膏C、糖皮質(zhì)激素D、1%γ-666霜65.川崎病皮疹特點(diǎn)為（）。A、熱退后出現(xiàn)皮疹B、皮疹癢劇C、面部和四肢較多D、皮疹持續(xù)3d后自行消退E、消退后留下色素沉著和細(xì)小鱗屑66.下列關(guān)于腋毛癬的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、致病菌為纖細(xì)棒狀桿菌B、常伴劇烈瘙癢C、好發(fā)于炎熱季節(jié)D、患部皮膚正常E、皮膚常多汗67.下列哪項(xiàng)屬于創(chuàng)傷性檢查（）A、經(jīng)皮細(xì)針抽吸活檢B、CT肺動(dòng)脈造影C、人工氣道吸引D、防污染樣本毛刷E、X線檢查68.脛前發(fā)生不破潰伴壓痛的結(jié)節(jié)時(shí)首先應(yīng)該考慮（）A、過敏性紫癜B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、白塞病69.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯(cuò)誤的是（）A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率約為80%左右D、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無效E、治療緩解后一般小劑量維持3～6個(gè)月70.脂溢性皮炎多發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。71.男性，42歲，右腰痛5年，查B超示右腎中度積水；腹部平片可見右中段輸尿管有一直徑1.2cm結(jié)石，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是（）A、經(jīng)輸尿管鏡取石B、右腎盂造瘺C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形D、右腎切除術(shù)E、繼續(xù)中西藥排石72.關(guān)于前列腺良性增生的說法錯(cuò)誤的是（）A、與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)B、與前列腺癌無直接關(guān)系C、5d還原酶受體減少D、主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難E、增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀73.心肌病分類不包括（）A、擴(kuò)張型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特異性心肌病74.下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見的是（）A、肺氣腫B、ARDSC、哮喘D、肺水腫E、貧血75.下列不屬于日曬傷臨床表現(xiàn)的是（）。A、受到強(qiáng)烈日光暴曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生在暴露部位皮膚B、自覺患處灼熱或刺痛C、有時(shí)可只表現(xiàn)為皮膚色素發(fā)生變化D、日曬面積廣泛且病情較重者可伴全身不適E、常表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性紅斑及水腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.服用或接觸含有某些光敏感性物質(zhì)的蔬菜后，并經(jīng)受日曬后引起的急性光毒性炎癥反應(yīng)稱（）A、慢性光化性皮炎B、日曬傷C、植物一日光性皮炎D、多形性日光疹E、夏季皮炎2.患者男，40歲，因“肛周皮疹3月余”來診?；颊呓?個(gè)月來發(fā)現(xiàn)肛周散在數(shù)個(gè)米粒大小淡褐色扁平丘疹，無明顯自覺癥狀。組織病理學(xué)：表皮不同程度的不典型增生，細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個(gè)別角化不良細(xì)胞?？蛇x用的治療方法中錯(cuò)誤的是（）。A、冷凍B、CO2激光C、ALA光動(dòng)力D、外用咪喹莫特E、外用2%莫匹羅星軟膏3.簡(jiǎn)述日光角化病的臨床表現(xiàn)。4.結(jié)締組織病是指與________有關(guān)，侵犯多系統(tǒng)的組織、器官中________和________的一組疾病，屬于________的范疇。5.患者男，59歲，因“左前臂進(jìn)行性腫脹、變硬2個(gè)月”來診。2個(gè)月前患者自覺左前臂遠(yuǎn)端皮膚腫脹、發(fā)紅，微癢，無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周，效果不佳。半個(gè)月前皮損波及手背，手背紅腫、發(fā)硬，不能捏起，握拳困難，遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體：T36.5℃；系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體：左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹，呈暗紅色，界限不清，局部有輕壓痛，不能捏起；左前臂中上段屈側(cè)可見長(zhǎng)5cm手術(shù)瘢痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、腎功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范圍；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均（－）。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。此時(shí)可選擇的進(jìn)一步治療方案包括（提示予以潑尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂腫脹無明顯消退。）（）。A、甲潑尼龍沖擊療法B、加用霉酚酸酯口服C、可考慮同時(shí)使用抗腫瘤壞死因子-α治療D、同時(shí)口服環(huán)孢素AE、免疫球蛋白沖擊治療F、加強(qiáng)抗生素的使用6.日光性蕁麻疹，下列哪項(xiàng)波長(zhǎng)紫外線敏感作用最強(qiáng)（）A、波長(zhǎng)350nm左右B、波長(zhǎng)250nm左右C、波長(zhǎng)300nm左右D、波長(zhǎng)200nm左右E、波長(zhǎng)400nm左右7.導(dǎo)致工業(yè)性皮膚病最常見的機(jī)械性損傷是（）A、摩擦B、色素沉著C、胼胝D、甲損傷8.下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病因（）A、精神因素B、遺傳C、腫瘤D、藥物9.疥瘡的自覺癥狀為（）A、劇癢，夜間尤甚B、瘙癢，搔抓后加重C、瘙癢，日曬后加重D、偶癢，皮損處輕度壓痛10.男，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬。為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）A、血癌胚抗原B、R血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血堿性磷酸酶E、血前列腺特異抗原11.關(guān)于急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹下列正確的是（）A、皮疹泛發(fā)，主要分布于軀體、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜損害B、皮疹分布于頭皮C、皮疹分布于掌D、皮疹分布于顏面E、皮疹分布于會(huì)陰區(qū)12.關(guān)于光化性肉芽腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、好發(fā)于熱帶、亞熱帶地區(qū)B、環(huán)狀皮疹隆起處組織病理學(xué)以彈性纖維溶解性肉芽腫為特征C、肉芽腫中央可有黏蛋白沉積D、皮損堤狀隆起處具有珍珠樣色澤E、是長(zhǎng)期遭受日光曝曬引起的一種肉芽腫疾病13.男性，45歲。因"上感"口服阿莫西林3天后，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，口服撲爾敏無效，皮疹加重，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是（）A、天皰瘡B、大皰性類天皰瘡C、重癥多形紅斑D、蕁麻疹E、離心性環(huán)形紅斑14.多形紅斑的常見誘發(fā)因素有（）。A、感染B、藥物C、寒冷D、日光E、妊娠15.患兒，男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。為鑒別診斷，最為有效簡(jiǎn)便的方法是（）。A、皮膚劃痕試驗(yàn)B、點(diǎn)刺試驗(yàn)C、斑貼試驗(yàn)D、Auspitz三聯(lián)征試驗(yàn)E、組織病理試驗(yàn)16.對(duì)人而言，HLA抗原屬于（）A、異種抗原B、改變的自身抗原C、隱蔽抗原D、同種異型抗原E、腫瘤相關(guān)抗原17.男，54歲，1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為（）A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛18.腸病性肢端皮炎是_________染色體_________性遺傳病，患者腸道吸收_________的能力降低。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)有_________、_________、_________，皮疹好發(fā)于_________周圍。19.丹毒皮損呈島嶼狀蔓延者稱為（）A、游走性丹毒B、復(fù)發(fā)性丹毒C、壞疽性丹毒D、大皰性丹毒20.關(guān)于口蹄病，敘述正確的有（）。A、由DNA病毒引起B(yǎng)、有病畜接觸史C、引起此病的病原體具有高度的傳染性和可變異性D、表現(xiàn)為口腔黏膜、舌、手、足等處水皰E、皮膚可表現(xiàn)為疼痛的表淺性潰瘍21.下列不是原發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的是（）A、血管瘤B、蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張C、血管痣D、匍行性血管瘤E、酒渣鼻鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張22.社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A、臥床休息，補(bǔ)液B、祛痰止咳C、退熱止痛D、給氧E、選用敏感抗生素23.光變態(tài)反應(yīng)（photoallergy）24.女性，30歲，有月經(jīng)過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列對(duì)輔助診斷沒有意義的是（）A、血清鐵測(cè)定B、總鐵結(jié)合力測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、骨髓鐵染色檢查E、51鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定25.有關(guān)色素失禁癥下述不正確的是（）A、常見于男性B、出現(xiàn)色素性斑疹C、可有癲癇、智力遲鈍D、可伴骨骼異常E、常見于女性26.皮膚纖維瘤的主要臨床特點(diǎn)為（）A、好發(fā)于軀干B、皮疹為棕紅、黃褐至黑褐色的圓形、卵圓形堅(jiān)實(shí)丘疹C、皮疹易于破潰D、泛發(fā)性皮膚纖維瘤好發(fā)于兒童E、皮損多伴有輕度疼痛或瘙癢27.患者，女，30歲。白帶增多伴陰道瘙癢3天。體格檢查：陰道壁充血明顯，表面覆有較多大量豆腐渣樣分泌物，宮頸口見少量漿液性分泌物。該患者處理上采取的下列方法比較合適的是（）。A、頭孢曲松鈉1g，靜脈滴注一次B、阿奇霉素1g，一次性頓服C、米諾環(huán)素100mg，每日2次，連服1周D、甲硝唑500mg，每日2次，連服1周E、伊曲康唑200mg，每日2次，服用1天；聯(lián)合咪康唑陰道栓劑400mg，每晚一次，連續(xù)3天28.SLE患者具有診斷意義的ANA滴度為（）A、>1：50B、>1：60C、>1：70D、>1：80E、>1：9029.急性左心衰竭主要表現(xiàn)為（）A、發(fā)作性喘息B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難D、進(jìn)行性加重的呼吸困難E、勞力性呼吸困難30.下列不是系統(tǒng)性硬皮病的皮膚癥狀的是（）A、色素脫失B、指尖皮膚潰瘍C、Gottron征D、毛細(xì)血管擴(kuò)張E、色素沉著31.光毒性藥物反應(yīng)臨床表現(xiàn)可能有（）。A、急性光毒性B、藍(lán)灰色色素沉著C、甲剝離D、苔蘚樣疹E、假性卟啉病32.泛發(fā)性膿皰型銀屑病最常見的誘發(fā)原因是（）A、銀屑病繼發(fā)細(xì)菌感染B、銀屑病繼發(fā)病毒感染C、銀屑病繼發(fā)真菌感染D、銀屑病內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑突然停藥E、銀屑病內(nèi)服抗生素，驟然停藥33.紅皮病見到紅斑丘疹銀白色鱗屑皮損時(shí)最可能的原發(fā)性皮膚病是（）A、銀屑病B、扁平苔蘚C、玫瑰糠疹D、單純糠疹E、多形紅斑34.軟下疳并發(fā)癥的描述中，不正確的是（）A、30%～50%的患者可發(fā)生疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎B、可有嵌頓包莖C、女性發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)炎很少見D、尿道瘺是由于毀壞性潰瘍所致的E、陰囊、陰莖象皮腫是因淋巴回流障礙所致35.以下關(guān)于摩擦性苔蘚樣疹臨床表現(xiàn)的描述正確的有（）A、多發(fā)生與冬季B、好發(fā)于3～12歲兒童C、好發(fā)部位為手背、前臂等易受摩擦部位D、自覺疼痛36.下列有關(guān)肉芽腫性唇炎說法正確的是（）A、一旦發(fā)病，上、下唇均同時(shí)受累B、好發(fā)于兒童及青少年C、患者通常伴有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢等免疫性疾病D、組織病理主要表現(xiàn)為表皮和真皮的嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)E、治療上需尋找及去除慢性病灶，如扁桃體炎、齲齒、齒槽膿腫等，注意口腔清潔衛(wèi)生37.男性，72歲，排尿困難5年，夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ。B超示殘余尿220ml，雙腎中度積水，血Cr360μmol/L，尿常規(guī)示白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳（）A、膀胱造瘺術(shù)B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C、留置導(dǎo)尿D、藥物治療E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)38.男性，28歲。2周來全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀于、四肢掌跖，不癢。體檢發(fā)現(xiàn)肛門附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（）。A、二期梅毒B、三期梅毒C、多形紅斑D、藥物疹E、念珠菌感染39.慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是（）A、輕中度水腫B、中等蛋白尿C、可有腎功能損害D、常見血壓急劇上升E、眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物40.女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性（）A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、慢性病性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征41.慢性單純性苔蘚皮損的最好發(fā)部位是（）A、眼瞼B、手部C、四肢D、軀干E、手背42.患者，男，60歲。面部皮損數(shù)年，無明顯自覺癥狀。體格檢查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于顳部和顴部，皮損呈對(duì)稱性分布。以下因素與本病的發(fā)生無關(guān)的是（）。A、遺傳B、皮膚老化C、日曬D、細(xì)菌感染E、皮膚輕微損傷43.關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是（）A、胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音B、胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音44.試述瘙癢癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療。45.腸病性肢端皮炎與缺乏下列哪種元素有關(guān)（）。A、鋅B、鐵C、銅D、硒E、碘46.有關(guān)尋常型銀屑病，不對(duì)的是（）A、頭皮、四肢伸側(cè)、肘膝對(duì)稱發(fā)生B、鱗屑性紅斑塊C、刮屑試驗(yàn)陽性D、多為夏重冬輕47.軟下疳的特征是（）A、只發(fā)生在生殖器的潰瘍B、生殖器潰瘍，不痛C、生殖器潰瘍疼痛，常伴有疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎D、生殖器潰瘍，常伴有無痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大E、軟下疳不發(fā)生在生殖器外48.下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）A、氧氟沙星B、紅霉素C、亞胺培南／西司他丁鈉（泰能）D、頭孢他啶E、氯霉素49.以下關(guān)于黃癬的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、真菌在發(fā)內(nèi)生長(zhǎng)B、皮損具有特殊的鼠臭味C、可引起萎縮性瘢痕D、至青春期可自愈50.患者男，58歲，因“進(jìn)行性四肢無力6個(gè)月，氣促、消瘦2個(gè)月”來診。既往有化妝品過敏史，但仍間斷應(yīng)用化妝品。查體：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮膚有火焰色紅斑；左側(cè)頸部可觸及鴿蛋大小淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬；雙下肺可聞及濕性啰音；四肢肌力3級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗體（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌電圖：肌源性損害。胸部X線片：間質(zhì)性肺炎。食管鋇餐：食管蠕動(dòng)差。此患者進(jìn)一步的檢查應(yīng)包括（）。A、抗Jo-1抗體B、肌肉活檢C、抗Scl-70抗體D、抗著絲點(diǎn)抗體E、淋巴結(jié)活檢F、肺CTG、腫瘤標(biāo)志物篩查51.下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是（）A、抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、血紅蛋白電泳--蠶豆病E、外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血52.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是（）A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損53.高親和性的可結(jié)合到肥大細(xì)胞上的IgE分子部位是（）A、Fab段B、CH2功能區(qū)C、H鏈恒定區(qū)D、HVR區(qū)E、Fc段54.外用中效糖皮質(zhì)激素有（）A、去炎松B、糠酸莫米松C、氫化可的松D、氫化可的松丁酸酯E、鹵美他松55.斷發(fā)毛癬菌感染用Wood燈照射后呈（）。A、珊瑚紅色B、亮綠色C、暗綠色D、無熒光E、棕色56.DLE的基本皮損為（）A、境界清楚的紅斑，有黏著性鱗屑和角栓B、境界不清的水腫性紅斑C、靶形紅斑D、境界清楚的色素減退斑57.慢性紅皮病可能發(fā)生（）A、高血壓B、低血壓C、高蛋白血癥D、低蛋白血癥E、高脂血癥58.有關(guān)色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的敘述，正確的是（）A、與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)B、血清補(bǔ)體降低C、血管遲發(fā)性過敏反應(yīng)D、以血管炎為基礎(chǔ)的多系統(tǒng)疾病E、由淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的紅細(xì)胞外滲所致59.頭發(fā)的生長(zhǎng)周期平均為（）A、2～7年B、1年C、10年D、20年E、半年60.皮膚色素痣應(yīng)進(jìn)行手術(shù)的情況是（）A、破潰及出血B、顏色加深，痣增大C、易受摩擦或外傷部位的痣D、區(qū)域淋巴結(jié)增大E、以上都是61.與咽部鏈球菌感染關(guān)系最密切的是（）A、蠣殼狀銀屑病B、紅皮病型銀屑病C、膿皰型銀屑病D、頭皮部銀屑病E、急性點(diǎn)滴狀銀屑病62.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為（）A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgM+IgA63.我國(guó)惡性黑素瘤常見的臨床類型為（）A、淺表擴(kuò)散性黑素瘤B、惡性雀斑痣樣黑素瘤C、肢端雀斑痣樣黑素瘤D、結(jié)節(jié)性黑素瘤E、無色素性黑素瘤64.男性，70歲，因右面部紅腫伴發(fā)熱2天就診。查體：右面部可見局限性約10cm直徑大小之水腫性紅斑，局部皮溫高，有壓痛，表面可見水皰，頸部以及耳前淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、接觸性皮炎C、帶狀皰疹D、丹毒E、SLE65.關(guān)于痣細(xì)胞痣下列敘述正確的是（）A、皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于表皮內(nèi)B、交界痣細(xì)胞巢位于真皮淺層C、皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)D、交界痣細(xì)胞巢位于真皮深層E、混合痣位于真表皮交界處66.下列不是黑變病的誘發(fā)因素的是（）A、遺傳B、接觸瀝青C、化妝品D、營(yíng)養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌紊亂67.以下關(guān)于疣的不同種類描述正確的有（）A、發(fā)生于甲周者稱為甲周疣B、發(fā)生于甲根者稱為甲下疣C、指狀疣多見于頭皮及趾間D、絲狀疣多見于手背、前臂68.患者，女，34歲。四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病IgG沉積于（）。A、表皮細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積B、表真皮連接處呈帶狀沉積C、表真皮連接處，偏真皮側(cè)線狀沉積D、表皮真皮連接處，偏表皮側(cè)線狀沉積E、真皮乳頭部顆粒狀沉積69.女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaO248mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）A、人工膜肺B、高壓氧艙C、高頻通氣D、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPE、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸70.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)（）A、心律失常B、二尖瓣脫垂C、感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)心病E、心肌炎71.男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特異性尿道炎C、淋病D、生殖器念珠菌病E、滴蟲性尿道炎72.以下屬于原發(fā)性單純皰疹的是（）A、皰疹性齦口炎B、皰疹性濕疹C、皰疹性瘭疽D、水痘73.疥瘡治療首選的藥物是（）A、硫黃膏B、維A酸C、聯(lián)苯芐唑凝膠D、維生素E、激素74.患兒，男，3歲。因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩出，出生時(shí)羊水混濁，評(píng)分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體檢：體溫正常，脈搏140次／分，呼吸45次／分，體重2600g。神清，哭聲響，前囟平，眼瞼、口唇外翻。結(jié)膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過油的羊皮紙。在新生兒期發(fā)病的遺傳病除外（）。A、火棉膠樣?jì)雰築、尋常型魚鱗病C、層狀魚鱗病D、性聯(lián)性魚鱗病E、獲得性大皰性表皮松解癥75.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是（）A、突發(fā)突止B、心率>150次／分C、心律絕對(duì)規(guī)則D、第一心音強(qiáng)弱不等E、大部分由折返機(jī)制引起第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：A7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：E12.參考答案：D13.參考答案：多累及兒童、性活躍人群和免疫功能低下者，潛伏期1周～半年；皮損可見于任何部位，兒童好發(fā)于手背、四肢、軀干及面部，成人如經(jīng)性接觸傳播，可見于生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)等；典型皮損為直徑3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)(軟疣小體)。14.參考答案：A,B,C