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文檔簡介

工傷賠償?shù)膮f(xié)議書范本合同編號:__________工傷賠償?shù)膮f(xié)議書甲方(受傷職工):__________乙方(用人單位):__________鑒于甲方在乙方工作期間不幸發(fā)生工傷,依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就甲方的工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定1.甲方于__________年__________月__________日發(fā)生工傷,被認(rèn)定為工傷。2.甲方受傷部位為:__________,傷情等級為:__________級。二、賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)甲方的傷情等級和《工傷保險條例》的規(guī)定,乙方應(yīng)支付甲方的工傷賠償費(fèi)用包括:(1)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑據(jù)報銷。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),每人每天__________元,共計__________元。(3)交通費(fèi):根據(jù)實際產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑據(jù)報銷。(4)護(hù)理費(fèi):按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),共計__________元。(5)傷殘津貼:按照傷殘等級,每月支付__________元,共計__________元。(6)一次性傷殘補(bǔ)助金:按照傷殘等級,支付一次性傷殘補(bǔ)助金__________元。(7)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:按照傷殘等級,支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金__________元。(8)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:按照傷殘等級,支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金__________元。2.乙方應(yīng)在甲方傷愈后,按照甲方實際工資收入和傷殘等級,一次性支付甲方工傷致殘后的工資性補(bǔ)償金,補(bǔ)償期限為__________年,共計__________元。三、賠償金的支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的__________日內(nèi),一次性支付甲方上述賠償金總額的__________%。2.剩余的賠償金,乙方應(yīng)按照甲方傷殘等級和實際工資收入,每月支付給甲方。四、其他事項1.甲方在傷愈后,如有就業(yè)困難,乙方應(yīng)協(xié)助甲方尋找合適的工作崗位。2.甲方在傷愈后,如有需要進(jìn)行康復(fù)治療,乙方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的康復(fù)治療費(fèi)用。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷職工):__________乙方(用人單位):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.工傷認(rèn)定決定書4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.交通費(fèi)用憑證6.護(hù)理費(fèi)用證明7.傷殘等級鑒定報告8.甲方實際工資收入證明9.工傷致殘后的工資性補(bǔ)償金計算公式10.康復(fù)治療費(fèi)用證明二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本協(xié)議規(guī)定的時間和金額支付賠償金。2.乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方尋找合適的工作崗位。3.乙方未承擔(dān)甲方康復(fù)治療費(fèi)用。4.甲方未按照本協(xié)議約定提供相關(guān)證明文件。5.甲方未按照本協(xié)議約定傷愈后進(jìn)行康復(fù)治療。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.傷情等級:根據(jù)工傷造成的傷殘程度分為一級至十級。3.工傷保險:一種社會保險制度,用于補(bǔ)償工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用、工資性補(bǔ)償金等。4.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)傷情等級一次性支付給工傷職工的補(bǔ)助金。5.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)傷情等級一次性支付給工傷職工的醫(yī)療補(bǔ)助金。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)傷情等級一次性支付給工傷職工的就業(yè)補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按照約定時間支付賠償金:甲方可以依法向勞動仲裁委員會申請仲裁,要求乙方支付逾期賠償金。2.乙方未協(xié)助甲方尋找工作:甲方可以要求乙方履行合同約定,提供合適的就業(yè)機(jī)會。3.乙方未承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用:甲方可以要求乙方按照合同約定承擔(dān)相關(guān)的康復(fù)治療費(fèi)用。4.甲方未提供相關(guān)證明文件:甲方應(yīng)當(dāng)及時向乙方提供傷情等級鑒定報告、實際工資收入證明等相關(guān)文件。5.甲方未進(jìn)行康復(fù)治療:甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療,以提高傷愈后的生活和工作能力。五、所有應(yīng)用場景:1.職工在工作時間、工作地點(diǎn)發(fā)生工傷。2.職工被認(rèn)

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