中國研究型醫(yī)院建設指南

#中國研究型醫(yī)院建設指南為規(guī)范研究型醫(yī)院組織管理和制度建設，推動研究型醫(yī)院理論創(chuàng)新和實踐發(fā)展，增強研究型醫(yī)院創(chuàng)新轉化能力和核心競爭力，使其在實施健康“中國戰(zhàn)略''和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展過程中做出更大貢獻，特制訂中國研究型醫(yī)院建設指南，作為遵循和參考。第一章總則第一條目的習近平總書記指出：“當今世界，科技創(chuàng)新已經(jīng)成為提高綜合國力的關鍵支撐，成為社會生產(chǎn)方式和生活方式變革進步的強大引領同時強調(diào)指出：“要集中力量開展關鍵核心技術攻關，加快解決一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設備、疫苗等領域'卡脖子'問題”。建設研究型醫(yī)院的根本目的就是要貫徹落實習近平總書記的指示精神，全面推動中國醫(yī)院轉型發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展，提升我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新能力。第二條意義研究型醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展的新模式、醫(yī)學發(fā)展的新動能。順應了醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展的需求，是推動醫(yī)學科技進步的主體力量；順應了應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需求，是構建人類衛(wèi)生健康共同體的先鋒力量；順應了廣大人民群眾對醫(yī)療健康的需求，是有效救治重大疾病的中堅力量；順應了構建我國新發(fā)展格局的需求，是推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐力量；順應了解決“卡脖子''問題歷史使命的需求，是建設具有國際競爭力醫(yī)學創(chuàng)新體系的重要力量。第二章戰(zhàn)略定位第三條基本定義研究型醫(yī)院是以新的醫(yī)學知識和新的醫(yī)療技術的產(chǎn)生與傳播為使命，堅持臨床與科研融合，在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床技術水平持續(xù)提高，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人類健康做出重要貢獻的一流醫(yī)院。第四條建設原則研究型醫(yī)院要以“看難病”為核心職能，以醫(yī)研融合為發(fā)展模式，以創(chuàng)新轉化為主要特征，以高質(zhì)量發(fā)展為主體責任，以出人才出成果為目標定位，以為人類衛(wèi)生健康多做貢獻為價值追求。第五條職能任務醫(yī)療衛(wèi)生體系按照職能任務應劃分為研究型醫(yī)院、臨床型醫(yī)院、全科型醫(yī)院。研究型醫(yī)院處于醫(yī)療衛(wèi)生體系的頂端位置,在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中起到引領作用，研究型醫(yī)院不一定是國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，但國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心一定是研究型醫(yī)院。其主要職能任務：一是診治疑難重癥,二是出技術、出標準、出規(guī)范、出成果，三是作為臨床研究創(chuàng)新中心，既是臨床問題的提出者、臨床研究的實施者、新產(chǎn)品新技術的臨床試驗者、科研成果的應用者、成果市場價值的評估者，又是醫(yī)學科技創(chuàng)新的連接器、催化器和加速器。第六條國際視野研究型醫(yī)院應有全球視野和人類情懷，應充分發(fā)揮臨床病例和病種資源豐富的優(yōu)勢，聯(lián)合國際知名醫(yī)院、研究機構、大型企業(yè)，凝練醫(yī)學重大科學問題、聚焦臨床突出共性問題、著眼關鍵核心技術，集智聯(lián)合攻關，為提高人類醫(yī)學科技水平和臨床診療能力多做貢獻，為人類衛(wèi)生健康共同體提供強力支撐。第三章組織管理第七條黨的領導研究型醫(yī)院要確立黨組織的領導核心，把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。涉及醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用等事項，必須由黨委集體確定。在醫(yī)院管理運行中，要明確黨組織在決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權責和工作方式，使黨組織發(fā)揮作用組織化、制度化、具體化。第八條科學決策要構建科學完善的醫(yī)院決策管理體系，強化黨委領導下的院長負責制，醫(yī)院黨委要把研究型醫(yī)院建設作為“三重一大"的重要內(nèi)容擺在重要議事議程。要建立新的領導決策工作格局,黨政一把手由“一手抓”轉向“三手抓”，既要抓好臨床診治任務，更要抓好科研創(chuàng)新和成果轉化，做到“三手抓”三手都要硬，實現(xiàn)臨床診治、科研創(chuàng)新和成果轉化相輔相成、相互促進、整體提高。第九條智慧管理研究型醫(yī)院必定是智慧化管理，要充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈、5G等現(xiàn)代信息技術，在醫(yī)院人、才、物、信息等各要素管理上，實現(xiàn)資源配置合理化、科學管理標準化、全程導控信息化、機制運行規(guī)范化、發(fā)展方式低碳化、服務品質(zhì)人性化。第四章臨床診療第十條臨床診療觀研究型醫(yī)院應建立新的臨床診療觀，臨床診療模式應由經(jīng)驗型向研究型轉變，由單學科向多學科轉變，由局部醫(yī)療向整體治療轉變，由單純生物診療向生物、心理、社會綜合診療轉變，由疾病為中心向健康為中心轉變。第十一條疑難疾病診療研究型醫(yī)院應聚焦疑難危重癥診治、關注重大疾病研究，在疑難復雜病機理認識、診斷方法、治療技術、臨床方案等方面形成診療規(guī)范，指導臨床診斷和治療。同時，要努力構建區(qū)域疑難危重癥患者分級診療協(xié)同機制，暢通疑難危重癥診療的雙向轉診，做到體系化遞進式聯(lián)合治療，整體提升疑難危重癥臨床診療水平。第十二條臨床診療創(chuàng)新研究型醫(yī)院要不斷在細胞治療、分子治療、基因治療、免疫治療等生物治療方面創(chuàng)造新的診治手段和治療技術；在個性化藥物治療技術、微創(chuàng)技術、器械與藥物組合技術、干細胞技術和再生醫(yī)學等新業(yè)務新技術中產(chǎn)出高水平創(chuàng)新成果；在慢性病干預、腫瘤一體化治療、個體化健康指導中總結發(fā)現(xiàn)先進的醫(yī)療服務模式。通過制訂標準、建立規(guī)范，形成特色，打造品牌，推動醫(yī)院發(fā)展的層次水平不斷邁上新臺階。第五章創(chuàng)新轉化第十三條創(chuàng)新轉化導向研究型醫(yī)院診治疾病不能滿足于既有臨床技術重復應用、診療經(jīng)驗復制照搬，而是要通過應用持續(xù)產(chǎn)出的科技創(chuàng)新成果來推動臨床診治水平不斷走向卓越。研究型醫(yī)院具有客觀的創(chuàng)新轉化條件和優(yōu)勢，必須自覺擔當起創(chuàng)新轉化的使命和責任，強化創(chuàng)新轉化意識，營造創(chuàng)新轉化氛圍，出臺創(chuàng)新轉化政策，推動創(chuàng)新轉化發(fā)展，這既是提升醫(yī)院核心競爭力的根本路徑，又是促進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設的重要抓手。第十四條創(chuàng)新轉化內(nèi)涵研究型醫(yī)院創(chuàng)新轉化要充分發(fā)揮臨床診治資源優(yōu)勢和研究平臺優(yōu)勢，立足基礎研究、臨床研究和轉化研究，在揭示疾病的發(fā)生機理機制、診治手段、關鍵技術和藥品器械等方面，多出論文、多出專利、多出成果，并把這些成果向臨床轉化和產(chǎn)業(yè)轉化，多出社會效益、多出經(jīng)濟效益、多出綜合效益。第十五條創(chuàng)新轉化路徑優(yōu)化創(chuàng)新轉化路徑，是提高創(chuàng)新轉化效率的重要保證。要按照"臨床-研究-轉化-臨床”鏈條式模式，建立基礎研究、臨床研究、轉化研究和臨床科室與研究團隊分工明確、密切協(xié)作、相互促進的臨床科研融合創(chuàng)新機制。臨床一提供科學問題、樣本病例和臨床驗證；研究一組織科研設計、集智攻關和解決科學問題；轉化一產(chǎn)出新技術、新業(yè)務和新藥械，搭建成果向臨床和產(chǎn)業(yè)轉化的橋梁。第六章學科建設第十六條研究型學科地位作用研究型學科是疑難疾病的診治中心、新技術新業(yè)務的研發(fā)中心和高層次人才培養(yǎng)中心，是研究型醫(yī)院整體技術水平的重要標志。研究型學科應有大師級的學科帶頭人、合理的人才梯隊和雄厚的團隊實力，有一流的醫(yī)療科研平臺支撐，是行業(yè)規(guī)范和技術指南的制定者，是行業(yè)認可的標桿和品牌，是國際學術的交流平臺。第十七條研究型學科建設要則研究型學科是研究型醫(yī)院建設的重要基礎，在建設的過程中要遵循以下幾個原則：一是重點投入原則，按照研究型學科在醫(yī)院建設中的地位作用和職能任務，在人、財、物等重要資源的投向上給予重點傾斜；二是平臺支持原則，在強化學科平臺建設的基礎上，要特別關注研究型病房建設，既要注重轉化型病房建設，更要注重創(chuàng)新型病房建設；三是多學科人才構建原則，研究型學科既要有臨床、研究、技術、藥學、護理人員，又要有信息、統(tǒng)計、工程等人員組成的學科團隊；四是開放建設原則，以領軍人才為牽引，面向國內(nèi)外遴選優(yōu)勢互補的臨床、科研、產(chǎn)業(yè)、資本、市場等創(chuàng)新轉化要素，形成順暢溝通、密切合作的院際學科聯(lián)盟，打造學科專業(yè)新生態(tài)。第七章人才培養(yǎng)第十八條研究型人才基本定義研究型人才是研究型醫(yī)院建設核心資源，涵蓋醫(yī)、教、研、藥、護、技、工程等類別。研究型人才指的是精英人才，綜合素質(zhì)優(yōu)、臨床能力強、創(chuàng)新水平高，是臨床專家、科學家、教育家和管理專家等“四家兼具”的復合型人才。第十九條研究型人才培養(yǎng)使用研究型人才培養(yǎng)使用要重點把握：一是著眼于固強補弱交叉復合培養(yǎng)，在提高臨床醫(yī)生疾病診治能力的同時，重點關注創(chuàng)新精神、科研素養(yǎng)的培養(yǎng)提高。二是著眼于精英帶動開放延攬，要瞄準建設國內(nèi)領先、國際一流的目標，按照不求所有但求所用的原則，面向國內(nèi)外遴選引進高層次領軍人才。三是著眼于重點扶持搭建平臺，對重點培養(yǎng)對象，在課題立項、資金配套、平臺建設、團隊組建以及保障條件等方面給予重點支持。第八章平臺支撐第二十條臨床研究中心要把臨床研究中心作為研究型醫(yī)院的主導性組織機構、綜合性研究實體和支柱性實驗平臺來建設。中心的職能任務是圍繞重大疾病診治需求，瞄準破解“卡脖子”難題，組織開展科研攻關，取得突破性成果；中心的人員構成包括臨床醫(yī)生與研究人員，除研究員之外還需配備研究助理、信息、工程、統(tǒng)計等學科人員；中心需要具備專門的科研實驗場地、先進的實驗儀器和軟件設備、完備的信息數(shù)據(jù)中心等；中心負責對全院臨床研究重大項目組織具體實施、臨床研究項目具體指導及提供服務保障、質(zhì)控和管理。第二十一條多學科診療中心要堅持疾病牽引，圍繞疑難復雜重癥診治，組成多學科高水平診療團隊，實現(xiàn)學科資源和優(yōu)勢的整合，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的系統(tǒng)化、個性化和精準化診療服務。要堅持科研主導，針對臨床診療中發(fā)現(xiàn)的科學問題，及時調(diào)整組織臨床和科研團隊，開展臨床診治和科研攻關，將科研成果及時應用于臨床。要堅持學科交叉融合，研究制定疾病診療新技術、新方法、新規(guī)范和新指南，形成具有國際水平的診療方案和科研成果。第二十二條大數(shù)據(jù)管理中心全面推進新一代信息技術在研究型醫(yī)院的運用，重塑診斷治療模式、就醫(yī)服務模式、健康管理模式、科研創(chuàng)新模式和醫(yī)院管理模式。建設大數(shù)據(jù)中心要著眼于三個目的：一是滿足提升臨床診療質(zhì)量和水平的要求，構建智慧醫(yī)療，改善患者就醫(yī)體驗，拓展醫(yī)療服務疆域，降低醫(yī)療服務成本；二是滿足臨床科研創(chuàng)新轉化的要求，通過科研數(shù)據(jù)整合分析、大數(shù)據(jù)運算，為科研助力，加速新技術、新藥物和新設備的研發(fā)應用；三是滿足醫(yī)院智慧管理的要求，通過大數(shù)據(jù)輔助決策，實現(xiàn)醫(yī)院管理的高效運行。要注意解決三個問題，一是解決數(shù)據(jù)分散問題;二是解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題；三是解決數(shù)據(jù)共享問題。第二十三條生物樣本中心緊緊圍繞服務臨床診治、服務創(chuàng)新轉化、服務人才培養(yǎng)，建設一流的生物樣本中心。中心應該為發(fā)現(xiàn)人類疾病發(fā)生發(fā)展原因、發(fā)病機理及表征提供支持，為新藥研發(fā)和診斷治療方法提供重要基礎，為創(chuàng)新科研搶占國際醫(yī)學競爭制高點提供支撐。中心應堅持生物安全、倫理規(guī)范、國際標準、智能管理和共建分享與分建共享結合的原則。第二十四條成果轉化中心成果轉化中心的管理運行要由行政主導轉變?yōu)槭袌鲋鲗В杞?jīng)費注重利用社會資本，獲得收益要按市場法則分配；中心的團隊組建要由兼職、非專業(yè)人員轉變?yōu)閷Ｂ?、專業(yè)化團隊,包括醫(yī)學研究、市場開發(fā)和資本運作等相關人員；中心的工作力量要由院內(nèi)單一轉變?yōu)樯鐣嘣?，包括政、醫(yī)、研、資、產(chǎn)、用等各種力量；中心的工作任務要由管理為主轉變?yōu)榉諡橹?包括成果挖掘、成果孵化、成果轉化、引入資本、尋求合作、產(chǎn)品生產(chǎn)和投入市場等各個環(huán)節(jié)的全鏈條服務。第九章激勵機制第二十五條績效考核以研究型醫(yī)院的職能定位為核心指向，大力改革和科學設計績效考核體系，真正把績效考核作為建設研究型醫(yī)院的指揮棒。既要考核常見病多發(fā)病等一般疾病診治數(shù)質(zhì)量，更要突出考核疑難危重病人診治數(shù)質(zhì)量；既要考核臨床醫(yī)療業(yè)績，還要考核臨床研究成果；既要考核成果數(shù)質(zhì)量，更要突出考核成果轉化效益；既要考核自我發(fā)展能力，更要考核資源整合能力。第二十六條成果獎勵在績效考核結果的運用上，既要注重精神激勵，更要注重物質(zhì)獎勵，包括成果可以作價入股、轉化收益的可支配比例甚至可以達到80%-90%。特別要重點激勵新業(yè)務新技術研發(fā)、新標準新規(guī)范制定、創(chuàng)新成果轉化成效。第二十七條資源配置經(jīng)費投向投量既要注重多渠道尤其是從社會上爭取創(chuàng)新轉化經(jīng)費，更要注重加大院內(nèi)經(jīng)費投入力度，比如設立創(chuàng)新轉化專項基金，甚至明確規(guī)定每年創(chuàng)新轉化基金投入占整個醫(yī)院收入的比例。人員配置的關鍵是增加創(chuàng)新轉化力量，主要包括專職研究人員、研究助理、成果轉化人員等。讓專業(yè)的人員干專業(yè)的事情，切實把臨床專家從繁瑣的事務中解放出來，使其有足夠的精力從事臨床研究和成果轉化。第十章文化建設第二十八條文化內(nèi)涵研究型醫(yī)院文化是全體員工所共享的價值觀、信念和行為規(guī)范。醫(yī)院文化包括精神文化、管理文化、服務文化、物質(zhì)文化和創(chuàng)新文化。精神文化是靈魂，管理文化是保證，服務文化是主體，物質(zhì)文化是基礎，創(chuàng)新文化是核心。研究型醫(yī)院必需培植與營造積極進取、勇于創(chuàng)新、科學嚴謹、求真務實、團結協(xié)作、學術民主、環(huán)境寬松的研究型醫(yī)院特色文化。第二十九條核心價值構建有利于研究型醫(yī)院建設發(fā)展獨具特色、內(nèi)涵深厚的創(chuàng)新文化體系。使創(chuàng)新文化內(nèi)化于心、外化于行，融入規(guī)章制度、