偏癱的康復(fù)評定課件

偏癱的康復(fù)評定偏癱的康復(fù)評定概述偏癱

是由于腦部疾患導(dǎo)致的、以一側(cè)肢體隨意運動不全或完全喪失為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。偏癱患者的障礙功能、形態(tài)障礙能力障礙社會障礙

偏癱的康復(fù)評定概念聯(lián)合反應(yīng)是指當(dāng)身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時，沒有主動運動的患側(cè)肌群所產(chǎn)生的反應(yīng)。聯(lián)帶運動偏癱患者的肢體在做隨意運動時不能做單關(guān)節(jié)的分離運動，只能做多關(guān)節(jié)的同時運動，形成了特有的運動模式。偏癱的康復(fù)評定

Brunnstrom恢復(fù)階段的劃分遲緩痙攣聯(lián)帶運動部分分離運動分離運動正常012345及時正確的康復(fù)治療偏癱的康復(fù)評定Brunnstrom運動恢復(fù)階段的特點階段上肢手下肢Ⅰ弛緩，無任何運動弛緩，無任何運動弛緩，無任何運動

Ⅱ開始出現(xiàn)痙攣及共同運動模式僅有細微的手指屈曲出現(xiàn)極少的隨意運動Ⅲ屈肌異常運動模式達到高峰可做勾狀抓握，但不能伸指伸肌異常運動模式達到高峰Ⅳ異常運動開始減弱，可做以下活動：肩0°，肘屈曲90°時，前臂旋前、旋后；肘伸直時，肩前屈90°；手背可觸及腰后部能側(cè)方抓握及松開拇指，手指可隨意做小范圍伸展1．坐位時可屈膝90°

以上，使腳向后滑動2．坐位時膝關(guān)節(jié)伸展3．仰臥位髖屈曲,膝伸展Ⅴ出現(xiàn)分離運動：肘伸直，肩外展90°，肘伸直，肩屈曲30°-90°，前臂旋前、旋后；肘伸直，前臂中立位，臂可上舉過頭能抓握圓柱狀或球狀物體，手指可一起伸開，但不能做單個手指伸開1．坐位膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)背屈2．坐位，髖內(nèi)旋3．立位，踝背屈Ⅵ運動協(xié)調(diào)正?；蚪咏Ｄ苓M行各種抓握動作，但速度和準(zhǔn)確性稍差運動速度和協(xié)調(diào)性接近正常偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定NO.1仰臥位

伸肌型聯(lián)合反應(yīng)（胸大?。┢c的康復(fù)評定上肢聯(lián)合反應(yīng)的檢查方法偏癱的康復(fù)評定NO.2仰臥位

伸肌型隨意收縮（胸大?。┢c的康復(fù)評定NO.3仰臥位

伸肌型聯(lián)帶運動（隨意運動）偏癱的康復(fù)評定NO.4坐位

屈肌型聯(lián)帶運動（隨意運動）偏癱的康復(fù)評定NO.5坐位

部分分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢部分分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.6坐位

部分分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢部分分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.7坐位

部分分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢部分分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.8坐位

分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.9坐位

分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.10坐位

分離運動偏癱的康復(fù)評定上肢分離運動偏癱的康復(fù)評定NO.11坐位

速度檢查①將手從肩舉過頭頂偏癱的康復(fù)評定速度檢查偏癱的康復(fù)評定上肢預(yù)備檢查

檢查NO.11不能施行時用此法檢查偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定上田敏式偏癱功能分級偏癱的康復(fù)評定偏癱功能檢查綜合判定偏癱的康復(fù)評定偏癱手指機能檢查

手的實用性判定偏癱的康復(fù)評定聯(lián)合屈曲聯(lián)合伸展腕關(guān)節(jié)背伸偏癱的康復(fù)評定四指屈曲時食指伸展MP伸展時指間關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)背伸手指屈曲時示指伸展腕關(guān)節(jié)背伸手指屈曲時小指伸展偏癱的康復(fù)評定高度：2~3cm次數(shù)：10次順序：先健后患患手的屈曲程度，患手的位置不限。偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平（1）用剪子剪信封偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平（2）從錢包里拿出硬幣偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平（3）打傘偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平（4）剪健側(cè)指甲偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平（5）系健側(cè)袖口的扣子偏癱的康復(fù)評定上肢能力水平標(biāo)準(zhǔn)上肢能力級別水平完成動作情況結(jié)果月日月日月日0廢用手5個動作均不能完成1輔助手C5個動作只能完成1個2輔助手B5個動作只能完成2個3輔助手A5個動作只能完成3個4實用手B5個動作只能完成4個5實用手A5個動作均能完成偏癱的康復(fù)評定肩手綜合征的評價根據(jù)臨床進展過程，分為：急性期：肩痛并活動受限，同側(cè)手腕手指出現(xiàn)血管運動性反應(yīng)，手指伸展位，屈曲受限，此期持續(xù)3~6個月。營