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工傷簡單私了賠償?shù)膮f(xié)議范文合同編號:__________甲方(受傷者):身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系電話:_______________乙方(用人單位):名稱:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:_______________鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生意外,導(dǎo)致人身傷害,為妥善解決此事,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額1.乙方一次性支付給甲方人民幣________元(大寫:________________元整),作為對甲方受傷的賠償。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方。二、賠償范圍1.乙方一次性賠償甲方因本次事故造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等一切直接損失。2.甲方確認(rèn),除本協(xié)議確定的賠償金額外,不再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。三、雙方責(zé)任1.甲方承諾,本協(xié)議簽訂后,不再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。2.乙方承諾,按照本協(xié)議的約定,一次性支付賠償款項(xiàng)給甲方。四、保密條款1.雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,不得向第三方透露。2.未經(jīng)對方同意,任何一方不得以任何形式對外披露本協(xié)議的內(nèi)容。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷者):____________乙方(用人單位):__________簽訂日期:_______________一、附件列表:1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)4.誤工證明5.護(hù)理費(fèi)證明6.交通費(fèi)單據(jù)7.雙方銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按約定時間支付賠償款項(xiàng),視為違約。2.乙方未按約定支付賠償金額,視為違約。3.甲方在本協(xié)議簽訂后,向乙方提出其他形式的賠償要求,視為違約。4.雙方違反保密條款,向第三方透露本協(xié)議內(nèi)容,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.受傷者:指在工作過程中因意外導(dǎo)致人身傷害的人員。2.用人單位:指雇傭受傷者的企業(yè)或組織。3.賠償金額:指乙方一次性支付給甲方的賠償費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用:指受傷者因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療治療費(fèi)用。5.誤工費(fèi):指受傷者因本次事故導(dǎo)致的無法正常工作的損失。6.護(hù)理費(fèi):指受傷者因本次事故產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用。7.交通費(fèi):指受傷者因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按約定時間支付賠償款項(xiàng):甲方應(yīng)及時與乙方溝通,催促其履行合同義務(wù)。如乙方仍不履行,甲方有權(quán)向法院提起訴訟。2.乙方未按約定支付賠償金額:甲方有權(quán)拒絕簽署賠償協(xié)議,并依法追究乙方的法律責(zé)任。3.甲方在本協(xié)議簽訂后,向乙方提出其他形式的賠償要求:乙方有權(quán)拒絕,并可要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.雙方違反保密條款:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此造成的一切損失。五、所有應(yīng)用場景:1.工作中發(fā)生的意外傷
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