老年人清潔照護(hù)-用棉球法為老年人進(jìn)行口腔清潔

用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理創(chuàng)設(shè)情境王奶奶，帕金森病，臥床，生活不能自理，不會刷牙漱口，請用棉球法為王奶奶進(jìn)行口腔清潔。適用于高熱、昏迷、禁食、危重、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后等自理能力缺陷的老年人，應(yīng)給予特殊口腔護(hù)理每日2-3次。用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理操作目的用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理0102保持口腔清潔、濕潤，使老人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常生理功能觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息03工作準(zhǔn)備評估溝通擺放體位擦洗口腔整理記錄環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全，溫濕度適宜照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整齊，按照7步洗手法洗凈雙手，戴口罩老年人準(zhǔn)備：老年人已排空大小便，平臥在床用物準(zhǔn)備：有一次性口腔護(hù)理包（彎盤、治療碗、0.9%生理鹽水浸泡的棉球18個、鑷子、止血鉗、壓舌板），毛巾1條、小手電筒、液體石蠟、棉簽、水杯、吸管，必要時備開口器工作準(zhǔn)備評估老年人的病情及自理能力；老年人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；老年人的心理反應(yīng)、合作程度等；照護(hù)人員囑老人張口，不能張口者可用開口器，一手用壓舌板輕輕撐開頰部，另一手持手電筒觀察老年人的口腔有無出血、炎癥、潰瘍、特殊氣味等，有活動義齒者要協(xié)助取下。評估溝通協(xié)助老人取平臥位，頭偏向照護(hù)人員一側(cè)。將毛巾呈“V”字型鋪于老人的頜下及胸前，將彎盤置于口角旁、毛巾上。擺放體位照護(hù)人員左手執(zhí)鑷子，右手執(zhí)止血鉗，將棉球擰至不滴水為宜右手持止血鉗夾緊棉球擦拭口腔，每一棉球擦拭口腔一個部位護(hù)理員依次擦拭，用過的棉球放置于嘴角邊的彎盤中。擦拭順序：上下唇囑老人咬合牙齒，用壓舌板撐開頰部，擦洗兩側(cè)上下牙齒外側(cè)面，從內(nèi)向外由臼齒縱向擦至門齒。以同樣的方法擦洗另一側(cè)。囑老人張開上下齒（昏迷者可借助張口器）。依次擦洗牙齒的上內(nèi)側(cè)面→上咬合面→下內(nèi)側(cè)面→下咬合面，同時輕輕地按壓牙齦→弧形擦洗頰部，以同樣的方法擦洗另一側(cè)；最后擦洗硬腭、舌面、舌下。擦洗口腔擦洗完畢，協(xié)助老人用漱口液漱口，昏迷者禁忌漱口囑老人張口，護(hù)理員用手電照看口腔，檢查口腔內(nèi)是否干凈或遺留棉球護(hù)理員用毛巾擦干老人嘴角水痕，為老人涂抹唇油擦洗口腔清點棉球數(shù)量，用過棉球與剩余棉球數(shù)量之和與備用棉球的數(shù)量符合。整理記錄操作后撤去毛巾、彎盤，協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單位，清理用物。照護(hù)人員洗手，做好記錄。注意事項擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜及牙齦，特別是對凝血功能較差的老人昏迷老人禁忌漱口，需用開口器應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管鉗夾緊，每次一個，防止遺留在口腔，必要時清點棉球數(shù)量注意事項長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染對活動義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷凈義齒各面，用冷水沖洗干凈，待老人漱口后戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水中備用，每日更換一次清水。不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以免義齒變色、變形或老化患有傳染病的老人，用物必須按消毒隔離原則處理操作練