呼吸衰竭的急救護理課件

呼吸衰竭的急救護理呼吸衰竭的急救護理1呼吸衰竭學(xué)習(xí)內(nèi)容定義病因臨床表現(xiàn)分類搶救實戰(zhàn)演練呼吸衰竭的急救護理1呼吸系統(tǒng)的解剖呼吸衰竭的急救護理1

定義

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。呼吸衰竭的急救護理1病因1、腦部疾病2、脊髓疾病3、神經(jīng)肌肉疾病4、胸部疾病5、氣道阻塞6、肺疾病7、肺血管疾病8、其它腦炎、腦外傷。多發(fā)性神經(jīng)炎破傷風(fēng)氣胸、胸部外傷。氣道異物、腫物。COPD、肺纖維化肺梗死、肺栓塞。電擊、溺水。呼吸衰竭的急救護理1分類I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭呼吸衰竭的急救護理1I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的區(qū)別I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭含義缺氧，但無CO2潴留缺氧，伴有CO2潴留動脈血氣分析PaO2<60mmHgPaCO2正?；蛳陆礟aO2<60mmHgPaCO2>50mmHg病因換氣障礙通氣障礙疾病ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)COPD(慢性阻塞性肺疾病)呼吸衰竭的急救護理1臨床表現(xiàn)呼吸困難多數(shù)人有明顯的呼吸困難，急性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率增加，病情嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動增加，可出現(xiàn)三凹征。慢性呼衰表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長，嚴(yán)重時呼吸淺快，并發(fā)CO2麻醉時，出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸。呼吸衰竭的急救護理1發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)SPO2低于90%時呼吸衰竭的急救護理1

精神-神經(jīng)癥狀急性呼衰可迅速出現(xiàn)精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。最嚴(yán)重的會出現(xiàn)肺性腦病，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。呼吸衰竭的急救護理1精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呼吸衰竭的急救護理1急性呼吸衰竭的搶救流程圖搶救室、立即吸氧、監(jiān)護保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌支氣管擴張劑人工氣道改善氣道呼吸興奮劑機械通氣動脈血氣分析、血生化抗感染、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡保護重要臟器功能病情穩(wěn)定重癥監(jiān)護室或住院呼吸衰竭的急救護理1緊急救治1、保持氣道通暢吸痰、氣道濕化、人工氣道。2、氧療(FiO2=21+4×吸入氧流量(L/min))Ⅰ型呼衰予較高濃度氧療(35%～45%)面罩給氧;Ⅱ型呼衰持續(xù)低濃度鼻導(dǎo)管給氧(<35%)3、血氣分析的檢查。4、靜脈通道的建立。支氣管解痙藥物的使用5、呼吸機的使用。呼吸衰竭的急救護理1呼吸衰竭的急救護理1呼吸衰竭的急救