自學(xué)考試：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）簡(jiǎn)答題含答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）簡(jiǎn)答題

1.1.遺傳咨詢的步驟包括哪些?答：遺傳咨詢的步驟包括：（1）確立診斷。遺傳病的確診是建

立遺傳咨詢和開(kāi)展防治工作的前提。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先了解就診者和親屬中同類(lèi)病人、夫婦雙

方2代以上直系親屬及其子女的病史，進(jìn)行體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。⑵確定遺傳方

式。不同類(lèi)型的遺傳病向子代的傳遞方式不同，根據(jù)遺傳方式，一般可分為三類(lèi)：染色體病、

單基因遺傳病、多基因遺傳病。（3）估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率。估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率一般情況下從以下三

方面進(jìn)行：?jiǎn)位蜻z傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率推算，多基因遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)推算，染色體病再發(fā)風(fēng)

險(xiǎn)推算。

1.2.產(chǎn)前診斷的方法有哪些?答：產(chǎn)前診斷方法有：（1）觀察胎兒外形，利用B型超聲、X線

檢查、胎兒鏡、磁共振等觀察胎兒體表畸形。⑵染色體核型分析，利用羊水、絨毛細(xì)胞或

胎兒血細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體病。（3）基因檢測(cè)，利用DNA分子雜交、限制性內(nèi)切酶、聚合酶

鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)檢測(cè)DNA。⑷檢測(cè)基因產(chǎn)物，利用羊水、羊水細(xì)胞、絨毛細(xì)胞或血液，進(jìn)

行蛋白質(zhì)、酶和代謝產(chǎn)物檢測(cè)，診斷胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性代謝疾病等。

2.1.什么是高危兒?答：具有下列情況之一的圍生兒稱(chēng)為高危兒：孕齡＜37周或242周；出

生體重＜2500g；小于胎齡兒或大于胎齡兒；出生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分。?3分；產(chǎn)時(shí)感染；

高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒；手術(shù)產(chǎn)兒；新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。

3.1.簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的臨床表現(xiàn)。答：孕婦感覺(jué)胎動(dòng)時(shí)腹痛，宮高、腹圍小于同期正常妊娠

孕婦，子宮的敏感度高，輕微的刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)

張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)，易引起肌肉骨骼畸形。同時(shí)，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息，圍生

兒死亡率較高。

3.2.簡(jiǎn)述妊高征患者的護(hù)理目標(biāo)。答：妊高征的護(hù)理目標(biāo)是：孕婦了解妊高征有關(guān)知識(shí),

能有效應(yīng)對(duì)疾病，及時(shí)提供有關(guān)癥狀、體征，積極配合治療及護(hù)理，防止病情發(fā)展；胎兒宮

內(nèi)缺氧得到糾正，出生時(shí)狀態(tài)良好；孕產(chǎn)婦不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生抽搐，或出現(xiàn)并發(fā)癥及藥物

使用過(guò)程中的副作用。

3.3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)。答：早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)是：早產(chǎn)兒無(wú)因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)

癥；母親能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療和護(hù)理并能照顧早產(chǎn)兒；母親無(wú)感染發(fā)生。

3.4.雙胎妊娠孕婦需行剖宮產(chǎn)的指征有哪些?答:雙胎孕婦行剖宮產(chǎn)的指征：（1）異常胎先露：

第一胎兒為肩先露、臀先露或易發(fā)生胎頭交鎖和碰撞的胎位等。（2）發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。⑶

聯(lián)體雙胎，從陰道分娩有困難者。（4）產(chǎn)力異常、臍帶脫垂等異常情況，經(jīng)處理無(wú)明顯改善

者。⑸第一個(gè)胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂或?qū)m頸痙攣等。

3.5.簡(jiǎn)述異位妊娠的處理原則。答：異位妊娠的處理原則：（1）手術(shù)治療：為主要手段，積

極糾正休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)搶救。手術(shù)方式有輸卵管切除術(shù)和輸卵管切開(kāi)取胎術(shù)。（2）藥物

治療：中醫(yī)主要采用活血化瘀、消癥為原則，西醫(yī)多用藥物甲氨蝶吟治療，破壞絨毛，使胚

胎組織壞死吸收。治療中如有嚴(yán)重內(nèi)出血或疑輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)仍應(yīng)及時(shí)

進(jìn)行手術(shù)治療。

3.6.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。答：（1）輕型：以外出血為主，剝離面積通常不超過(guò)1/3,

主要表現(xiàn)為陰道出血，量較多，色暗紅。子宮軟，壓痛不明顯或局部有輕壓痛，宮縮有間歇，

子宮大小與妊娠月份相符，胎位清，胎心率多正常，出血量多者胎心可有變化。（2）重型：

以內(nèi)出血或混合出血為主，剝離面積超過(guò)1/3,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛或（和）

腰酸、腰背痛，可伴有惡心、嘔吐、血壓下降等休克征象。子宮比妊娠周數(shù)大，硬如板狀,

有壓痛，以胎盤(pán)附著處最明顯。子宮多處于高張狀態(tài)，胎位不清。

3.7.簡(jiǎn)述早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠滿28周至不足37周出

現(xiàn)規(guī)則宮縮，即20分鐘》4次，持續(xù)》30秒，伴宮頸管縮短》75%,宮頸擴(kuò)張2cm以上。

3.8.如何預(yù)防早產(chǎn)?答：預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理措施：⑴保持良好的身心狀況：做好孕期保健工作，

指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持平靜的心情。（2）避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng)：如抬舉重物、性生活等，

慎做股查和陰道檢查。多臥床休息，以左側(cè)臥位為宜。⑶積極治療并發(fā)癥：宮頸內(nèi)口松弛

者于孕14-16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。

4.1.乙型病毒性肝炎母嬰傳播方式是如何實(shí)現(xiàn)的?答：乙型病毒性肝炎母嬰傳播的方式有：

⑴在妊娠期病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播。（2）分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸母血、羊水傳播。（3）產(chǎn)后可通過(guò)母乳、

與母體密切接觸，經(jīng)汗液、唾液、血液的傳播。

4.2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響。答：（1）容易導(dǎo)致不孕：肌瘤的部位、大小、數(shù)量以及有

無(wú)出血、壞死、繼發(fā)感染等多種因素對(duì)是否受孕均有影響。⑵流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生率增加：

多發(fā)性肌瘤比單個(gè)肌瘤患者流產(chǎn)率高。（3）產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率增加：可使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受

限、胎盤(pán)位置異常、產(chǎn)道梗阻、胎先露下降困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。

4.3.簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者分娩期的護(hù)理。答：（1）安置產(chǎn)婦在隔離待產(chǎn)室和產(chǎn)房，滿足其

生活需要的同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（2）檢測(cè)出凝血功能預(yù)防DIC,分娩前一

周開(kāi)始肌注維生素K1,臨產(chǎn)后配新鮮血備用。⑶防止滯產(chǎn)，行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，減

少孕婦體力消耗。胎肩娩出后立即注射縮宮素以減少產(chǎn)后出血。（4）防止產(chǎn)道損傷和胎盤(pán)殘

留，預(yù)防感染；防止產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷、窒息、羊水吸入等以減少母嬰垂直傳播；所用

物品需用2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒。⑸重癥肝炎患者分娩方式應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。

4.4.簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者產(chǎn)褥期的護(hù)理。答：（1）繼續(xù)用對(duì)肝臟損害小的廣譜抗生素預(yù)防

和控制感染。（2）觀察宮縮及陰道流血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血，加強(qiáng)傷口及會(huì)陰部的護(hù)理，識(shí)

別感染的征象。（3）HBeAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的新生兒不宜母乳喂養(yǎng)?；啬滩荒苡么萍に匾悦庠?/p>

加肝臟負(fù)擔(dān)，可口服生麥芽沖劑或用芒硝外敷乳房。⑷新生兒免疫接種：①主動(dòng)免疫：新

生兒分別于出生后24h內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月肌內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。②被動(dòng)免疫：新生兒出

生后、1個(gè)月、3個(gè)月肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白。③聯(lián)合免疫。⑸指導(dǎo)產(chǎn)婦出院繼續(xù)進(jìn)

行保肝治療，合理用藥，避免疲勞，并落實(shí)避孕措施。

5.1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是什么?答：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但收

縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不

隆起變硬，用手指壓子宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎心音多正常。

5.2.臀位腹部檢查主要表現(xiàn)有哪些?答：⑴宮底部觸及圓而硬的胎頭，按壓有浮球感。⑵

子宮下部為寬軟而不規(guī)則的胎臀。（3）胎心音在左（右）上方最清。

5.3.孕婦王某，孕33周，臀位，無(wú)其他異常，該如何護(hù)理?答：應(yīng)選擇以下方法進(jìn)行矯正：

⑴胸膝臥位：每日2次，每次15分鐘，連續(xù)做1周后復(fù)查。（2）艾灸或激光照射至陰穴：每

日1次，每次15?20分鐘，5次為1療程。⑶外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

5.4.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答：⑴正確配制和使用小劑量縮宮素，

開(kāi)始準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速。⑵有專(zhuān)人密切觀察孕婦。⑶發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即停

止輸液，加大吸氧濃度，報(bào)告醫(yī)生。⑷引產(chǎn)過(guò)程中常規(guī)吸氧。⑸控制輸入液體量，防止心

臟負(fù)荷加重。

6.1.急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些?答：⑴胎動(dòng)改變，急性胎兒窘迫初期，先表現(xiàn)為胎動(dòng)

過(guò)頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。（2）胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，

肛門(mén)括約肌松弛，使胎糞排入羊水，羊水呈綠色、黃綠色、進(jìn)而呈渾濁的棕黃色，即羊水I

度污染、II度污染、III度污染。⑶聽(tīng)診胎心率異常，如胎心率＞160次/分，或＜120次/分，

尤為胎心率＞180次/分，尤為＜100次/分。胎心電子監(jiān)護(hù)CST可出現(xiàn)晚期減速、變異減速。

⑷酸中毒：胎兒頭皮血PH下降。

6.2.羊水栓塞病人，為防治凝血功能障礙造成出血，護(hù)士應(yīng)實(shí)施哪些護(hù)理措施?答：（1）定時(shí)

取血標(biāo)本做有關(guān)凝血功能化驗(yàn)。（2）遵醫(yī)囑給藥、輸血。⑶觀察全身出血情況，準(zhǔn)確測(cè)量出

血量。（4）發(fā)現(xiàn)出血不凝應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。

6.3.初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜已24h,無(wú)宮縮，胎頭高浮，胎心114次/分，宮口擴(kuò)張一

指，此時(shí)護(hù)士應(yīng)做哪些工作?答：⑴讓產(chǎn)婦取臀高位，吸氧，遵醫(yī)囑給藥，糾正胎兒缺氧。

（2）行陰道檢查了解有無(wú)臍帶脫垂。⑶做剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。⑷遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染。

7.1.對(duì)產(chǎn)褥感染病人的護(hù)理措施有哪些?答：⑴一般護(hù)理：滿足患者基本需要，保證充分休

息，取半坐臥位，促進(jìn)惡露排出；進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，必要時(shí)可靜脈輸

液補(bǔ)充液體；妊娠、分娩過(guò)程中注意預(yù)防感染，減少陰道操作。產(chǎn)婦用物應(yīng)一人一物，防止

交叉感染和醫(yī)源性感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。（2）病情觀察：監(jiān)測(cè)患者的全身狀況、生

命體征、有無(wú)寒戰(zhàn)、腹痛等；觀察惡露的量、顏色、性狀、氣味，定時(shí)檢查子宮復(fù)舊情況;

觀察患者有無(wú)下肢持續(xù)性疼痛、局部靜脈有無(wú)壓痛及下肢有無(wú)水腫等。（3）配合治療：遵醫(yī)

囑給予抗生素治療；協(xié)助醫(yī)生行膿腫引流、傷口清創(chuàng)或清宮。⑷健康指導(dǎo)：做好產(chǎn)婦會(huì)陰

部護(hù)理。用1：5000高錦酸鉀溶液或絡(luò)合碘溶液沖洗外陰、產(chǎn)后7天可溫水坐浴，正確、及

時(shí)地更換會(huì)陰墊：做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。

7.2.簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的處理原則。答：⑴通過(guò)輔助檢查手段明確原因。（2）用縮宮素促進(jìn)

子宮收縮、抗生素控制感染，用止血藥以減少出血。⑶刮宮止血同時(shí)刮出物應(yīng)送病理檢查。

⑷必要時(shí)行子宮全切術(shù)。

8.1.述外陰癌病人的出院指導(dǎo)。答：⑴行外陰癌根治術(shù)的患者在術(shù)后三個(gè)月需返院復(fù)診，

以全面評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況，并給予具體指導(dǎo)。（2）放療后隨訪時(shí)間應(yīng)為放療后第1、第3、第

6個(gè)月各一次，以后每6個(gè)月1?2次，最好隨訪到五年。（3）隨訪內(nèi)容包括放療的效果、副

反應(yīng)及有無(wú)復(fù)發(fā)的征象。

9.1.簡(jiǎn)述葡萄胎患者的臨床表現(xiàn)。答：⑴停經(jīng)后陰道流血為最常見(jiàn)癥狀。⑵子宮異常增大、

變軟。（3）妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象。（4）卵巢黃素化囊腫。（5）腹痛：葡萄胎增長(zhǎng)迅

速及子宮過(guò)度擴(kuò)張致陣發(fā)性下腹痛，一般發(fā)生在陰道流血前，是葡萄胎流產(chǎn)的表現(xiàn)。黃素囊

腫急性扭轉(zhuǎn)時(shí)則為急性腹痛。⑹甲狀腺功能亢進(jìn)征象：心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮濕和震顫，但突

眼不多見(jiàn)。（7）部分性葡萄胎：大多數(shù)癥狀與完全性葡萄胎相同，但程度較輕。

9.2.簡(jiǎn)述對(duì)葡萄胎病人的處理原則。答：（1）清官：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容

物，清宮不易一次吸干凈，一般于1周后行第二次刮宮。⑵子宮切除術(shù)：年齡較大且無(wú)生

育要求者可切除子宮，但應(yīng)保留正常卵巢。⑶黃素化囊腫：黃素化囊腫一般不需處理。如

發(fā)生扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙時(shí)應(yīng)切除一側(cè)卵巢。（4）預(yù)防性化療：適用于有高危因素和隨

訪有困難的患者。

9.3.簡(jiǎn)述絨癌病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）保持外陰部清潔。（2）注意休息，并動(dòng)靜結(jié)合。

⑶進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、全面的食物。（4）節(jié)制性生活，有陰道轉(zhuǎn)移的病人應(yīng)禁止性生活。（5）嚴(yán)密

隨訪，定期檢查肝、腎功能及血常規(guī)等。

10.1.子宮肌瘤患者的癥狀有哪些?答：（1）月經(jīng)改變：本病最常見(jiàn)的癥狀。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，

經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道流血等。（2）下腹包塊：患者于下腹正中可捫及腫物，巨大的黏膜下

肌瘤可脫出手陰道外。（3）白帶增多：肌瘤表面感染、壞死，可產(chǎn)生大量膿血性排液，或腐

肉樣組織排出，伴臭味。⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹。⑸壓迫癥狀：肌瘤增大壓迫鄰近器官

可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。（6）不孕或流產(chǎn)。（7）貧血。

10.2.如何對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行出院指導(dǎo)?答：（1）出院后1個(gè)月進(jìn)行首次隨訪，第一年每2?3

個(gè)月復(fù)查1次。（2）出院第2年，每3?6個(gè)月復(fù)查1次。（3）出院第3?5年，每半年復(fù)查1

次。⑷第6年開(kāi)始，每年復(fù)查1次。出現(xiàn)異常隨時(shí)隨訪。⑸有淋巴轉(zhuǎn)移者應(yīng)告知按時(shí)返院

治療的意義，以提高5年存活率。

11.1.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征常見(jiàn)的臨床癥狀。答：（1）月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨

床癥狀。⑵血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是圍絕

經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。⑶外陰及陰道干燥不適。⑷泌尿系統(tǒng)癥狀：萎縮性膀胱

炎、尿道炎、尿道口外翻，出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象。（5）骨質(zhì)疏松。⑹心血管系統(tǒng)癥狀。⑺皮

膚萎縮。⑻心理、精神等方面的異常。

12.1.尿?qū)一颊叩某Ｒ?jiàn)護(hù)理診斷有哪些?答：尿痰患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷：（1）排尿異常。⑵皮

膚完整性受損。⑶社交孤獨(dú)。⑷長(zhǎng)期自我貶低。

12.2.如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生?答：女性在經(jīng)期應(yīng)盡量避免劇烈的活動(dòng)，防止體位

和腹壓變化引起經(jīng)血逆流。應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行宮腔內(nèi)的操作，避免在經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)同

房，以免脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，減少發(fā)病因素。

13.1.簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。答：⑴婦科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、患者痛苦

少，能達(dá)到與傳統(tǒng)剖腹方法一樣、甚至更好的效果。（2）恢復(fù)時(shí)間快、住院時(shí)間短。一般婦

科腹腔鏡術(shù)后當(dāng)天可以離床活動(dòng)，術(shù)后1周可以從事輕微的體力活動(dòng)，術(shù)后2周返回工作崗

位，基本恢復(fù)術(shù)前的身體水平。（3）在治療疾病的同時(shí)，又能保留臟器的功能。

14.1.婦科患者化療前護(hù)士的準(zhǔn)備有哪些?答：（1）熟練掌握化療的基本知識(shí)，了解化療藥物

的作用機(jī)制、常見(jiàn)的副反應(yīng)及化療患者的護(hù)理措施。（2）配藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，

三查七對(duì)，給藥劑量準(zhǔn)確。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配好的藥物常溫下放置不超過(guò)lh。放線菌素D

等藥物應(yīng)注意加避光罩或使用特制輸液器。⑶防止化療藥物對(duì)工作人員的損傷，配藥時(shí)護(hù)

士應(yīng)戴好口罩、帽子、手套、防護(hù)服，并在使用后按規(guī)定處理。給患者注射時(shí)，也要戴手套

以防止藥物不慎漏出接觸手部皮膚。配藥及給患者注射藥物后立即洗手。

14.2.婦科化療患者口腔潰瘍的護(hù)理有哪些?答：（1）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在化療期間保持口腔清

潔，勤漱口，每日用軟毛刷刷牙。（2）觀察患者口腔黏膜的變化，發(fā)現(xiàn)黏膜變紅、舌苔減少

應(yīng)及時(shí)給予生理鹽水或朵貝爾溶液，每日漱口數(shù)次，特別是在進(jìn)食前后。（3）出現(xiàn)口腔潰瘍

則根據(jù)潰瘍程度給予口腔護(hù)理，口腔護(hù)理可清除口腔內(nèi)脫落黏膜、黏液及腐敗物質(zhì)，維持口

腔清潔，預(yù)防感染，促進(jìn)黏膜再生。⑷嚴(yán)重的口腔潰瘍，患者往往疼痛難忍，不愿進(jìn)食，

可適當(dāng)給予止痛藥物，特別是在進(jìn)餐前，用0.03%丁卡因合劑局部噴涂，可緩解疼痛，幫助

進(jìn)食。⑸告知患者進(jìn)食可以促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少咽部潰瘍。⑹飲食應(yīng)注意以清涼、質(zhì)軟、

無(wú)刺激性食物為主。⑺餐后漱口，潰瘍面涂抹西瓜霜或冰硼散等，還可以遵醫(yī)囑輸入液體

及大劑量維生素，促進(jìn)黏膜再生。⑻L7腔潰瘍患者每日測(cè)三次體溫，以早期發(fā)現(xiàn)感染征

兆，及時(shí)治療。繼發(fā)霉菌感染時(shí)，可用制霉菌素溶液含漱或局部外敷。

14.3.婦科化療患者口腔潰瘍的治療方法有哪些?答：患者出現(xiàn)口腔潰瘍后依潰瘍程度給予

口腔治療。方法如下：先用1%過(guò)氧化氫（雙氧水）10ml讓患者充分漱口，然后用長(zhǎng)棉簽蘸

1.5%過(guò)氧化氫為患者擦洗口腔黏膜潰瘍處，動(dòng)作要輕柔，盡量擦去潰瘍表面覆蓋的腐敗物

質(zhì)及脫落的黏膜，血小板低的患者，切忌擦破口腔黏膜防止出血不止，擦洗干凈后，將裝有

生理鹽水的容器掛高，容器底部距患者口腔2米以上，利用水的壓力沖洗口腔，將口腔內(nèi)所

有污物沖洗干凈。最后涂口腔潰瘍散（或其他藥物）于潰瘍面上?？谇恢委熆梢詼p輕患者的疼

痛，促進(jìn)口腔黏膜上皮細(xì)胞的再生，減少感染的發(fā)生。

15.1.簡(jiǎn)述避孕的原理。答：原理主要有阻止精子與卵子的結(jié)合、抑制排卵、改變子宮內(nèi)環(huán)

境，使其不適于受精卵的植入等。

15.2.簡(jiǎn)述經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)適宜的手術(shù)時(shí)間。答：（1）非妊娠婦女可在月經(jīng)干凈后3?7天。

（2）人工流產(chǎn)或分娩后宜在48h內(nèi)實(shí)施手術(shù)。（3）某些非感染性婦科手術(shù)的同時(shí)，如一側(cè)附件

切除手術(shù)施術(shù)時(shí)可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。（4）哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除妊娠后再行手術(shù)。（5）

剖宮產(chǎn)的同時(shí)可做絕育手術(shù)。

15.3.服用避孕藥引起的副反應(yīng)有哪些?答：（1）類(lèi)早孕反應(yīng)。（2）月經(jīng)影響。⑶突破性出血。

⑷體重增加。⑸色素沉著。⑹其他影響。

15.4.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證有哪些?答：（1）急慢性生殖