內(nèi)分泌考核試題

內(nèi)分泌考核試題1.男，67歲，感染性休克24?時，測動脈??分析?：pH7.30，PaCO25.3kPa（40mmHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE－3mmol/L，HCO3－13mmol/L。其存在的酸堿紊亂類型為（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒(正確答案)E.代謝性堿中毒2.?性，50歲，因反復嘔吐5天?院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次/分，?壓70/50mmHg，測?清鈉為118mmol/L，應(yīng)診斷為（）。A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉(正確答案)D.中度缺?E.重度缺?3.?性，20歲，因??指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天?院，測得?鉀值為3mmol/L，動脈?pH7.5，?選補液種類應(yīng)為（）。A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽?D.葡萄糖鹽?E.葡萄糖鹽?、氯化鉀溶液(正確答案)4.下列不符合低鉀?癥臨床表現(xiàn)的是（）。A.肌??，腱反射減退B.腹脹，腸?痹C.?率快，?律異常D.代謝性堿中毒E.尿量少，呈堿性(正確答案)5.引起代謝性堿中毒的原因中，不包括（）。A.胃液喪失過多B.嚴重腹瀉(正確答案)C.服?堿性藥物過量D.缺鉀E.長期使?呋塞?利尿劑6.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，錯誤的是（）。A.是由體內(nèi)[HCO3－]減少引起的B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺(正確答案)C.呼?中可有酮味D.?清pH降低E.癥狀較輕者，?般不需應(yīng)?堿劑治療7.?滲性缺?與低滲性缺?臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是（）。A.????B.?渴明顯(正確答案)C.視?模糊D.惡?、嘔吐E.脈壓減?8.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）。A.尿毒癥B.胃腸減壓(正確答案)C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸?過量9.?，45歲，幽門梗阻?持續(xù)胃腸減壓半?余，每?補10%葡萄糖2500mL，5%葡萄糖鹽?1000mL，10%氯化鉀30mL。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，?壓痛及反跳痛，腸鳴?消失，每?尿量1500mL左右，最可能的原因是（）。A.低鉀?癥(正確答案)B.低鈉?癥C.?鉀?癥D.?鈉?癥E.低鈣?癥10.當病?出現(xiàn)?容量不?的癥狀時，說明在短期內(nèi)體液喪失?少已達體重的（）。A.3%B.5%(正確答案)C.7%D.10%E.15%11.男，56歲，糖尿病患者，?胰島素治療，晚10時突起?慌，多汗，軟弱，繼?神志不清，查脈搏120次/分，尿糖（－），尿酮（－），?尿素氮10.0mmol/L，最可能為（）。A.低?糖昏迷(正確答案)B.?滲性昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦?管意外E.尿毒癥昏迷12.?性，30歲，半年來肥胖，?膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗??質(zhì)醇增?，?糖增?，?劑量地塞?松抑制試驗??質(zhì)醇較對照低38%，?劑量地塞?松抑制試驗??質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是（）。A.腎上腺?質(zhì)腺瘤B.腎上腺?質(zhì)腺癌C.Cushing病(正確答案)D.異位ACTH綜合征E.糖尿病13.?性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡?、厭?2天，神志不清1?時，查體??潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷??最可能是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)B.糖尿病?滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低?糖昏迷14.?性，23歲，診斷為1型糖尿病5年。近??來，感?欲減退、煩渴，多飲、多尿明顯，時有嘔吐，?膚彈性差。實驗室檢查：空腹?糖24.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮體強陽性，?碳酸氫根14mmol/L，以下治療?案最合理的是（）。A.飲?控制B.飲?控制＋?服降糖藥C.飲?控制＋中效胰島素D.長效胰島素＋?服降糖藥E.?劑量普通胰島素加??理鹽?中，平均0.1U/（kg·h），持續(xù)靜點(正確答案)15.雙胍類?服降糖藥最嚴重的副作?是（）。A.胃腸道反應(yīng)，?苦B.低?糖C.腹瀉D.過敏性?疹E.乳酸酸中毒(正確答案)16.?性，55歲，體重76kg，??160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲?治療和運動鍛煉，2個?后空腹?糖為8.8mmol/L，餐后2?時?糖13.0mmol/L。進?步治療應(yīng)選擇（）。A.加磺脲類降?糖藥物B.加雙胍類降?糖藥物(正確答案)C.加胰島素治療D.加?服降?糖藥和胰島素E.維持原飲?治療和運動17.關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是（）。A.應(yīng)有“三多?少”的癥狀B.尿糖陽性C.胰島素?平低于正常D.空腹?糖應(yīng)升?E.糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷(正確答案)18.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于（）。A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)?平與釋放曲線不同(正確答案)D.發(fā)?酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗19.關(guān)于?鉀失調(diào)，正確的是（）。A.??鉀?低?鉀多見B.??鉀可以引起神經(jīng)肌?應(yīng)激性減低C.組織損傷和酸中毒可引起??鉀(正確答案)D.?鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清E.為糾正低?鉀，緊急時可推注15%氯化鉀20.體液平衡中，細胞外液中最主要的陽離?是（）。A.Na(正確答案)B.KC.MgD.MnE.Ca21.?，42歲，多飲、多?10年，空腹?糖經(jīng)常?于10.8mmol/L。近兩個?來眼瞼及下肢輕度?腫，?壓160/100mmHg，尿蛋?（＋＋）。最可能的診斷為（）。A.糖尿病腎病(正確答案)B.??壓病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.腎?球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒22.依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選?（）。A.全??糖B.?漿?糖(正確答案)C.糖化?紅蛋?D.尿糖定性E.24?時尿糖定量23.?滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是（）。A.?糖?平B.?鈉?平C.?尿素氮?平D.?漿滲透壓(正確答案)E.?清CO2CP24.Cushing綜合征最常見的病因是（）。A.腎上腺?質(zhì)腺瘤B.腎上腺?質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過多(正確答案)D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性?質(zhì)醇增多癥25.關(guān)于糖尿病某些化驗的意義，下列正確的是（）。A.?清?密度脂蛋?膽固醇（主要是HDL2膽固醇）?平與??管病變的危險性呈負相關(guān)(正確答案)B.?清低密度脂蛋??平與??管病變的危險性呈負相關(guān)C.?清極低密度脂蛋??平與??管病變的危險性呈負相關(guān)D.外周?糖化?紅蛋?的測定可反映近2～3周內(nèi)?糖總的?平E.外周?糖化?漿?蛋?測定可反映近2～3個??糖總的?平26.等滲性缺?短期內(nèi)出現(xiàn)?容量明顯不?時，提?體液喪失達體重的（）。A.3.5%B.3%C.4%D.4.5%E.5%(正確答案)27.有關(guān)?滲性?酮癥性糖尿病昏迷的論述，正確的是（）。A.多見于1型糖尿病B.?定有重癥糖尿病病史C.常有明顯酸中毒D.治療必須?低滲鹽?E.多見于?年輕型糖尿病(正確答案)28.?性，38歲，2個?來智?下降，記憶?減退，體重增加10kg，?發(fā)脫落，?清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能減退癥(正確答案)B.甲狀腺功能亢進癥C.?脂?癥D.神經(jīng)衰弱E.單純性肥胖29.?性，35歲，1周前曾因咳嗽、低熱就診，診斷為上呼吸道感染，近2天來發(fā)現(xiàn)頸部疼痛，波及?顳枕部。查體：甲狀腺彌漫性腫?，質(zhì)硬、壓痛，體溫38℃。?沉20mm/h，基礎(chǔ)代謝率＋20%，碘吸收率2?時5%、24/?時20%。甲狀腺穿刺可見?細胞浸潤和吞有膠體顆粒巨細胞。此患者的診斷為（）。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.輕度甲亢C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎(正確答案)E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎30.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，下列不正確的是（）。A.單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機會較多發(fā)結(jié)節(jié)?B.囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的C.“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的(正確答案)D.實性結(jié)節(jié)的惡性率較?E.?童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機會較?31.判斷Graves病的患者能否停?抗甲狀腺激素的藥物，以下最適合的試驗項?是（）。A.?清總甲狀腺激素?平測定B.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗和TRAb是否恢復正常(正確答案)C.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗D.三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗E.甲狀腺攝碘率32.甲亢危象的治療，下列最理想的是（）。A.丙基硫氧嘧啶＋碘劑＋?得安＋強的松(正確答案)B.丙基硫氧嘧啶＋強的松C.他巴唑＋?得安＋強的松D.丙基硫氧嘧啶＋?得安＋他巴唑E.碘劑＋他巴唑33.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是（）。A.?熱達39℃以上B.?率快＞140次/分C.厭?D.惡?、嘔吐、腹瀉E.?細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低(正確答案)34.下述關(guān)于甲亢患者術(shù)前碘準備，錯誤的是（）。A.停服碘劑后，甲狀腺素?量釋放B.抑制甲狀腺素的合成(正確答案)C.抑制蛋??解酶，減少甲狀腺球蛋?分解D.不準備?術(shù)者，不宜服碘E.碘劑能減少甲狀腺的?流量35.原發(fā)性甲亢指（）。A.甲狀腺腫?的同時，出現(xiàn)功能亢進癥狀(正確答案)B.在甲狀腺腫的基礎(chǔ)上繼發(fā)功能亢進癥狀C.在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上并發(fā)功能亢進癥狀D.?主性甲狀腺腫（?功能腺瘤）E.先出現(xiàn)甲狀腺腫?，后出現(xiàn)甲亢癥狀36.某患者，因巨?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲亢?雙側(cè)甲狀腺?部切除術(shù)，第3天清晨，突發(fā)??疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，應(yīng)?即（）。A.?管切開B.肌內(nèi)注射地西泮10mgC.?服AT10滴D.?服葡萄糖酸鈣?3gE.靜脈注射10%氯化鈣15ml(正確答案)37.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，?肌萎縮。?鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是（）。A.慢性甲亢性肌病B.周期性?痹(正確答案)C.周圍神經(jīng)炎D.重癥肌??E.癔癥38.?性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)?腫?，施?甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對病?作的處理是（）。A.?服碘劑B.?服甲狀腺?C.再次?術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)D.再次?術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對側(cè)腺體?部切除(正確答案)E.頸部放射治療39.下列指標中?于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）。A.TSH(正確答案)B.TT3C.TT4D.FT3E.FT440.下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準備，正確的是（）。A.普萘洛爾不能與碘劑合?B.硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)?C.服?硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進??術(shù)D.使?碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進??術(shù)(正確答案)E.服?普萘洛爾時應(yīng)每8?時給藥?次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服?2～3周41.妊娠期甲亢的?選治療措施是（）。A.放射性碘治療B.丙基硫氧嘧啶(正確答案)C.普萘洛爾（?得安）D.甲狀腺次全切除E.甲巰咪唑（他巴唑）42.?鉀?癥時，?清鉀?于（）。A.4.5mmol/LB.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/L(正確答案)E.3.5mmol/L43.先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是（）。A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全(正確答案)B.甲狀腺素合成途徑酶缺陷C.促甲狀腺激素缺陷D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E.孕婦飲?中缺碘44.Graves病最重要的體征是（）。A.?膚濕潤多汗，?顫B.眼裂增?，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫?伴?管雜?(正確答案)D.收縮壓升?，舒張壓降低E.?臟擴?，?律不齊45.復?碘溶液治療?于（）。A.甲亢術(shù)前準備(正確答案)B.甲亢術(shù)后復發(fā)C.甲狀腺癌D.甲減E.亞急性甲狀腺炎46.?性，35歲，因甲狀腺腫塊在當?shù)?甲狀腺腫塊切除術(shù)后5天，病理學診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級，對該患者的進?步處理是（）。A.?放射性外照射B.終?服?甲狀腺素?C.?放射性碘治療D.再次?術(shù)，?患側(cè)全切及對側(cè)全切E.再次?術(shù)，?患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)?部切除(正確答案)47.下丘腦釋放激素可引起所有下列垂體前葉激素的釋放，除了（）。A.?長激素(正確答案)B.黃體?成素C.卵泡刺激素D.甲狀腺刺激素E.催乳素48.下列哪項是2型糖尿病的特點？（）A.都有“三多?少”表現(xiàn)B.患者體型均較肥胖C.患者空腹?糖都增?D.空腹尿糖均呈陽性E.少數(shù)以酮癥酸中毒為?發(fā)表現(xiàn)(正確答案)49.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是（）。A.以周圍神經(jīng)病變最常見(正確答案)B.通常為不對稱性C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛?D.通常下肢重于上肢E.運動神經(jīng)和?主神經(jīng)?般不受累50.可阻滯甲狀腺球蛋?分解，從?抑制甲狀腺素釋放的藥物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.他巴唑甲巰咪唑D.利?平E.碘劑(正確答案)51.?，28歲，21歲時因?慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復發(fā)。再次他巴唑治療，2個?后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個?甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查?T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未?育，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)治療擬選?（D）。A.?劑量碘劑(正確答案)

B.再次他巴唑治療，療程延長?3～4年131D.?他巴唑，甲功正常后?甲狀腺?部切除?術(shù)E.直接?甲狀腺?部切除術(shù)(正確答案)52.?性，42歲，右頸側(cè)腫塊2個?余，如蠶??，可活動，?壓痛，?發(fā)熱及咳嗽。?咽部?異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm??結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是（B）。A.慢性淋巴結(jié)炎B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.肺癌轉(zhuǎn)移E.?咽癌轉(zhuǎn)移53.中年?性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲?控制并服?格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近?受涼后出現(xiàn)?熱、咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖（＋＋＋），住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病治療調(diào)整，恰當?shù)臑椋ǎ.加?格列苯脲?量B.加強飲?控制，繼續(xù)服?格列苯脲C.改?甲福明（?甲雙胍）D.格列苯脲＋甲福明（?甲雙胍）E.改?胰島素(正確答案)54.預(yù)測Graves病停?抗甲狀腺藥物是否易復發(fā)的指標是（）。A.TSHB.抗甲狀腺抗C.甲狀腺攝I131D.T3、T4及rT3E.甲狀腺免疫球蛋?(正確答案)55.病?頭暈、乏?、惡?嘔吐，?清Na＋130mmol/L、?清K＋4.5mmol/L、尿?重1.010，是哪?種電解質(zhì)失調(diào)（）。A.等滲性缺?B.?滲性缺?C.低滲性缺?(正確答案)D.低鉀?癥E.?鉀?癥56.患者?性，34歲，因原發(fā)性甲亢?甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。下列有關(guān)術(shù)中操作的描述，正確的是（）。A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背?C.切除腺體的70%～80%D.??后不必放置引流E.須保留腺體的背?部分(正確答案)57.Graves病的基本原因是（）。A.長期碘攝?不?B.長期碘攝?過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和??免疫功能異常(正確答案)58.甲狀腺?部切除術(shù)適應(yīng)證不包括（）。A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或?功能腺瘤C.青少年甲亢患者(正確答案)D.有壓迫癥狀或胸?后甲狀腺腫伴甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療復發(fā)者59.男性，14歲，?幼?體矮?，近3年增長＜5cm，學習成績好。就診查體：??98cm，童?童貌，外?殖器未發(fā)育，睪丸?，?年齡9～10歲。染?體正常，?長激素基礎(chǔ)值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低?糖興奮試驗各時間點值均＜5μg/L。最可能的診斷是（）。A.克汀病性侏儒B.垂體性侏儒(正確答案)C.Laron侏儒D.體質(zhì)性侏儒E.青春期延遲60.下列哪項屬于糖尿病微?管病變？（）A.腦?管意外B.冠?病C.糖尿病腎病(正確答案)D.腎動脈狹窄E.下肢壞疽61.甲狀腺腫的病因不包括（）。A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.長效甲狀腺刺激素濃度增?(正確答案)62.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）。A.發(fā)?酮癥酸中毒的傾向不同B.癥狀輕重不同C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素的基礎(chǔ)?平與釋放曲線不同(正確答案)E.?糖穩(wěn)定性不同63.?性，27歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個?，近1個?來出現(xiàn)Homer綜合征，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶?痹。最可能的診斷是（）。A.甲狀腺瘤并囊內(nèi)出?B.重度甲亢C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變D.橋本甲狀腺腫E.甲狀腺癌(正確答案)64.患者?性，40歲，?甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲?嘶啞，喉鏡檢查顯?左側(cè)聲帶?痹，術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）。A.?咽神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.?下神經(jīng)襻D.左側(cè)喉返神經(jīng)(正確答案)E.右側(cè)喉返神經(jīng)65.?術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做（）。A.腺體?部切除術(shù)B.結(jié)節(jié)切除術(shù)C.全腺葉切除術(shù)D.腺體?部切除加冰凍切?檢查(正確答案)E.頸部淋巴結(jié)清除術(shù)66.下列甲狀腺疾病中，必須?術(shù)治療的是（）。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)甲亢(正確答案)B.妊娠早期甲狀腺腫C.青春期甲狀腺腫D.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進E.青少年甲亢67.為預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象，最關(guān)鍵的是（）。A.術(shù)后?冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降?正常范圍(正確答案)68.甲狀腺?部切除術(shù)后，患者在飲?時發(fā)?誤咽和嗆咳，其原因是（）A.?術(shù)損傷了喉返神經(jīng)B.?術(shù)損傷了喉上神經(jīng)內(nèi)?(正確答案)C.?術(shù)損傷了喉上神經(jīng)外?D.?術(shù)損傷了甲狀旁腺E.甲狀腺危象前期表現(xiàn)69.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是（）。A.糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)B.中樞興奮劑，糾正酸中毒C.糾正酸中毒，應(yīng)?胰島素D.補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)?胰島素(正確答案)E.應(yīng)?中樞興奮劑及胰島素70.患者因巨?甲狀腺腫在?管插管全?下?術(shù)，歷時7?時，術(shù)后16?時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、唇發(fā)紺、不能說話、呼吸極度困難，脈搏130次/分，?壓160/100mmHg。檢查切??腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性?液。此患者的?術(shù)并發(fā)癥是（）。A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.出?致?管受壓D.喉頭?腫(正確答案)E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷71.低滲性缺?時，?般不出現(xiàn)下述哪?項改變？（）A.?渴明顯(正確答案)B.尿內(nèi)Cl－很少C.尿?重低D.惡?、嘔吐、肌?痙攣E.血清Na+72.對腎功能不全患者較為安全的降糖藥（）。A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列喹酮(正確答案)D.格列本脲E.格列齊特73.原發(fā)性甲亢?術(shù)時?般需切除腺體的（）。A.10%～20%B.20%～30%C.41.1%～50%D.60%～70%E.80%～90%(正確答案)74.糖尿病性?管病變，最具有特征性的為（）。A.常伴冠狀動脈粥樣硬化B.合并??壓C.微?管病變(正確答案)D.周圍動脈硬化?下肢壞疽E.腦?管病變75.正常?鉀值的范圍是（）。A.2.9～3.4mmol/LB.2.5～2.8mmol/LC.3.5～5.5mmol/L(正確答案)D.5.5～6.5mmol/LE.6.5～7.5mmol/L76.下列哪項是慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則？（）A.由?劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B.從?劑量開始，逐漸遞增到合適劑量(正確答案)C.甲減越嚴重，起始劑量應(yīng)越?D.間斷?藥有利于預(yù)防?絞痛E.待甲狀腺功能正常后可停?77.患者?性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，治療?案是（）。A.服碘B.手術(shù)C.碘131D.服?劑量甲狀腺素(正確答案)E.服?抗甲狀腺藥物78.甲狀腺功能亢進術(shù)前準備時，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降?（）。A.＋10以下B.＋20以下(正確答案)C.＋30以下D.＋40以下E.＋50以下79.單純性甲狀腺腫是指（D）。A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫?(正確答案)B.甲狀腺彌漫性腫吸I率正常的甲狀腺腫?甲狀腺功能正常的甲狀腺腫?E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫?80.下列哪項為糖尿病病?最基礎(chǔ)的治療措施？（）A.飲?治療(正確答案)B.適當體育鍛煉C.雙胍類降?糖藥D.磺脲類降?糖藥E.胰島素81.下列對診斷妊娠甲亢?幫助的是（）。A.?總T3、T4升?(正確答案)B.?FT3、FT4升?C.體重不隨妊娠?數(shù)?增加D.休息時脈率＞100次/分E.四肢近端肌?消瘦82.對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達80%以上的檢查?法是（）。A.B超B.CTC.核素掃描D.磁共振E.針吸涂?細胞學檢查(正確答案)83.男性，29歲，??壓，伴低鉀癱，?漿醛固酮為82.6pmoL/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，?腎素-?管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對呋塞?＋?位?反應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下列哪?項檢查對腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導意義？（）A.超聲顯像B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描C.測定?漿18-羥?質(zhì)酮濃度D.腎上腺磁共振E.靜脈導管取雙側(cè)腎靜脈?，測定?較醛固酮濃度(正確答案)84.19歲，?性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診。查體：?性體態(tài)，雙乳Ⅲ期（乳核?于乳暈），觸發(fā)泌乳征陽性?；灒?雌?醇正常范圍低值，?泌乳素?平210μg/L。垂體CT正常；B超??宮體積?。診斷最可能是（）。A.卵巢性閉經(jīng)B.?宮源性閉經(jīng)C.下丘腦-垂體性閉經(jīng)D.垂體泌乳素分泌微腺瘤(正確答案)E.以上都不是85.男，59歲，2型糖尿病史16年。?甲雙胍0.25和及格列齊特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2個?感乏?、體重下降4～5kg。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)?狀結(jié)腸癌擬??術(shù)治療。圍?術(shù)期糖尿病處理恰當?shù)氖牵ǎ?。A.停?服降糖藥、減少飲?量B.改?精蛋?鋅胰島素C.改?短效胰島素(正確答案)D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療E.改?α-葡萄糖苷酶抑制藥86.代謝性酸中毒是（）。A.原發(fā)性HCO3－減少(正確答案)B.原發(fā)性H2CO3增多C.原發(fā)性H2CO3減少D.繼發(fā)性HCO3－減少E.繼發(fā)性H2CO3減少87.男性，26歲，明顯的“三多?少”，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低?糖癥狀，近2個?眼瞼及下肢浮腫、乏?、腰痛，?壓160/100mmHg，尿蛋?（＋＋），顆粒管型少許，尿糖（＋＋）。診斷應(yīng)為（）。A.糖尿病腎病(正確答案)B.腎炎C.腎盂腎炎D.腎動脈硬化E.胰島素副作?88.甲狀腺乳頭狀腺癌的特點是（）。A.多見于?年?B.常見于男性C.分化程度低D.惡性程度?E.最主要為淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)89.?，40歲，患糖尿病1年，??156cm，體重為70kg，?酮癥，空腹?糖7.8mmol/L，最佳治療?案為（）。A.飲?療法＋胰島素B.適當運動＋飲?運動(正確答案)C.臥床休息＋飲?治療D.格列本脲＋飲?治療E.甲福明（?甲雙胍）＋飲?治療90.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)?苯?雙胍，因意識障礙急診?院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深?、中度脫?，膝反射極弱，?壓80/65mmHg，?糖15mmol/L，?鈉140mmol/L，?鉀5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（＋＋＋），尿酮體（＋），