藥劑師資格考試試卷

（17～19題共用題干）患者女，28歲。妊娠22周，因“頭痛、頭暈、心悸”就診。查體：體溫36.2°C，呼吸24次/min，脈搏60次/min，血壓188/110mmHg。既往體健。17.下列不可選用的藥物是A.甲基多巴B.拉貝洛爾C.肼屈嗪D.替米沙坦E.尼卡地平解析：ACEI及ARB類藥物有致畸等不良反應(yīng)，禁用于妊娠高血壓18.推薦該患者使用的藥物是A.替米沙坦B.拉貝洛爾C.卡托普利D.厄貝沙坦E.依那普利解析：妊娠高血壓常用的藥物有甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、肼屈嗪、烏拉地爾、尼卡地平等。19.患者妊娠后期，出現(xiàn)嚴(yán)重先兆子癇，首選的治療藥物為A.福辛普利B.坎地沙坦C.貝那普利D.貝那普利E.硫酸鎂解析：妊娠期，治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物為硫酸鎂。（20～21題共用題干）患者女，25歲。陣發(fā)性打噴嚏、鼻塞、流清涕數(shù)年，已影響日常正常生活、工作、睡眠，幾乎每天都要發(fā)作。此患者臨床診斷是變應(yīng)性鼻炎持續(xù)性發(fā)作。20.這種情況下可以選用的藥物不包括A.抗組胺藥B.黏膜減充血?jiǎng)〤.糖皮質(zhì)激素D.阿莫西林E.抗膽堿藥21.黏膜減充血?jiǎng)┌ˋ.異丙托溴銨B.色甘酸鈉C.孟魯司特D.氟替卡松E.麻黃堿（22～23題共用題干）3歲患兒，1個(gè)月前因咳嗽咳痰、反復(fù)高熱入院，住院治療7天，出院診斷上呼吸道感染，出院時(shí)WBC、CRP正常，無發(fā)熱，出院至今（5周）仍有咳嗽，無痰，再次門診就診，醫(yī)生開具處方為阿莫西林克拉維酸、氯雷他定、甲潑尼龍、藍(lán)芩口服液，并吸入糖皮質(zhì)激素治療。22.引起兒童慢性咳嗽的常見病因不包括A.COPDB.CVAC.UACSD.PICE.GERC解析：引起兒童慢性咳嗽的常見病因包括咳嗽變異性哮喘（CVA）、上氣道咳嗽綜合征（UACS）、感染后咳嗽（PIC）、胃食管反流性咳嗽（GERC），不包括慢性阻塞性肺疾?。–OPD），該患兒屬于PIC。23.處方中合理的是A.阿莫西林克拉維酸B.氯雷他定C.甲潑尼龍D.藍(lán)芩口服液E.吸入糖皮質(zhì)激素治療患者女，22歲。因“反酸、胃灼熱感1周”就診，行CT檢查。24.張某的疾病初步判斷為A.胃炎B.胃食管反流病C.消化性潰瘍D.胰腺炎E.腹瀉25.若患者CT檢查食管潰瘍，應(yīng)首選的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.硫糖鋁E.鋁碳酸鎂（26～28題共用題干）患者男，39歲，駕駛員。上腹部反復(fù)脹痛3年余，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解，近1周癥狀加重來診，胃納不佳。胃鏡檢查診斷是十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。26.若該患者還出現(xiàn)黑便，應(yīng)選擇的藥物是A.西咪替丁B.地諾前列酮C.生長(zhǎng)抑素D.表皮生長(zhǎng)因子E.枸櫞酸鉍鉀解析：該患者臨床診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)出血，生長(zhǎng)抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可協(xié)同前列腺素對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，用于治療十二指腸潰瘍并發(fā)出血。27.以下藥物對(duì)幽門螺桿菌首選的是A.雷貝拉唑B.西咪替丁C.地諾前列酮D.硫酸鎂E.雷尼替丁秋季來診女嬰，10個(gè)月，腹瀉每日5～7次，蛋花樣便，無腥臭味，伴嘔吐3次，每日尿量較平日少。查體：患兒精神萎靡不振，嘴唇稍干，哭的時(shí)候眼淚少，眼窩稍微塌陷，腹部皮膚和大腿內(nèi)側(cè)皮膚彈性基本正常。29.該幼兒出現(xiàn)的輕度脫水癥狀可選用A.舒立通B.口服補(bǔ)液鹽C.地芬諾酯D.蒙脫石散E.乳果糖30.從癥狀判斷該幼兒腹瀉最可能的病原體是A.腺病毒B.?？刹《綜.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.諾沃克病毒患者女，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109L，血小板140×109/L。骨髓象：粒紅比為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞0.45，體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)。31.該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.急性白血病解析：缺鐵性貧血：血象中血紅蛋白下降，嚴(yán)重時(shí)呈小細(xì)胞低色素貧血，白細(xì)胞和血小板一般正常。骨髓增生活躍，幼紅細(xì)胞>30幼漿偏藍(lán)。32.該患者治療藥物首選A.肌內(nèi)注射維生素B12B.口服葉酸C.口服鐵劑D.輸血E.脾切除（33～35題共用題干）患者男，55歲。因“乏力伴低熱3個(gè)月”就診，體溫波動(dòng)于37.3～37.8℃。血常規(guī)提示：白細(xì)胞25.02×109/L、中性粒細(xì)胞14.70×109/L、淋巴細(xì)胞1.59×109/L，單核細(xì)胞2.53×109/L，血紅蛋白120g/L，血小板115×109/L。骨髓檢查提示增生明顯活躍，粒紅比2.4：1；粒細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍占65.5%初步診斷慢性中性粒細(xì)胞性白血病。33.不適合慢性粒細(xì)胞性白血病治療的藥物是A.白消安B.羥基脲C.伊馬替尼D.吉非替尼E.a-干擾素34.關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病藥物治療說法錯(cuò)誤的是A.白消安起效慢且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，劑量不易掌握B.羥基脲起效快但持續(xù)時(shí)間短C.慢性期患者建議首選伊馬替尼D.a-干擾素起效較慢，對(duì)白細(xì)胞顯著增多者宜在初期聯(lián)合羥基脲E.a-干擾素只能皮下注射，不可肌內(nèi)注射35.關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病藥物治療安全性監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是A.羥基脲可引起全血細(xì)胞減少，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血象B.伊馬替尼引起的骨髓抑制通常發(fā)生在治療后6～15天，其嚴(yán)重程度與用藥劑量有關(guān)，與病期無關(guān)C.使用伊馬替尼的患者可見左室射血分?jǐn)?shù)減少及充血性心力衰竭，對(duì)有心臟病病史、老年患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心功能D.酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）治療過程中可見水腫和水鈉潴留，一般程度較輕，可通過暫時(shí)停藥或使用利尿劑緩解。用藥期間教育患者定期監(jiān)測(cè)體重E.a-干擾素嚴(yán)重不良反應(yīng)較少，主要表現(xiàn)為流感樣癥狀1.可引起錐體外系反應(yīng)的是A.氯丙嗪B.甲基多巴C.麻黃堿D.五氟利多E.吡羅昔康2.強(qiáng)心苷的正性肌力作用表現(xiàn)為A.心收縮最大張力提高B.心收縮最大縮短速率加快C.心肌收縮敏捷、有力D.加強(qiáng)心臟每搏作功E.增加心搏出量3.下列藥物中使用后可使血糖升高的有A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.呋塞米D.加替沙星E.氯氮平4.服用后宜多飲水的藥物包括A.硫糖鋁B.氨茶堿C.蛋白酶抑制劑D.別嘌醇E.磺胺類藥5.下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中正確的選項(xiàng)為A.對(duì)G+抗菌作用較青霉素弱B.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童C.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚組織感染D.對(duì)G-抗菌作用強(qiáng)E.對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌抗菌作用強(qiáng)6.糖皮質(zhì)激素用于感染呈現(xiàn)兩重性，有害的一面是A.結(jié)核菌感染疾病復(fù)發(fā)B.減輕組織的破壞、減少滲出C.由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制D.非腎上腺皮質(zhì)功能減退者接受藥理劑量易發(fā)生感染E.長(zhǎng)療程使用超生理劑量則炎癥反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱7.下列抗腫瘤藥物中，骨髓抑制較輕的是A.長(zhǎng)春新堿B.博來霉素C.絲裂霉素D.柔紅霉素E.放線菌素D8.卡托普利的不良反應(yīng)是A.低血壓B.血管神經(jīng)性水腫C.干咳D.味覺缺損E.高血鉀9.以下有關(guān)合理應(yīng)用非甾體抗炎藥的敘述中，正確的是A.宜餐前服藥B.劑量個(gè)體化C.哮喘患者禁用D.階梯式增/減用藥量E.避免兩種或兩種以上NSAID配伍10.下列關(guān)于鐵劑的敘述，正確的是A.四環(huán)素可減少鐵的吸收B.補(bǔ)鐵時(shí)血象恢復(fù)正常，癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥C.鹽酸可減慢鐵的吸收D.補(bǔ)鐵時(shí)同服牛奶可減慢鐵的吸收E.補(bǔ)鐵時(shí)同飲茶水可減慢鐵的吸收11.被稱為“呼吸喹諾酮類”的藥物是A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.諾氟沙星D.莫西沙星E.吉米沙星12.第四代頭孢菌素特點(diǎn)是A.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)B.對(duì)革蘭陽性菌作用增強(qiáng)C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.無腎毒性E.可作為第三代頭孢菌素替代藥13.下列關(guān)于阿司匹林影響血小板的功能，敘述正確的是A.低濃度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的絲氨酸乙?；Щ頑.低濃度阿司匹林能可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶C.低濃度可以起到抗凝作用D.臨床上采用高劑量阿司匹林治療缺血性心臟病手術(shù)后的血栓形成E.高濃度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶14.羅通定鎮(zhèn)痛作用的特點(diǎn)是A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥B.鎮(zhèn)痛機(jī)制與前列腺素有關(guān)C.鎮(zhèn)痛機(jī)制與阿片受體有關(guān)D.對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛效果好E.可用于頭痛、月經(jīng)痛等、分娩痛15.下列抗生素中具有抗厭氧菌作用的藥物有A.甲硝唑B.舒巴坦C.氨曲南D.頭孢拉定E.亞胺培南16.下列關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的敘述正確的是A.氨曲南可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用B.克拉維酸對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用C.亞胺培南對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性D.亞胺培南不適用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。美羅培南可用于年齡在3個(gè)月以上的細(xì)菌性腦膜炎患者，但仍需嚴(yán)密觀察抽搐等不良反應(yīng)E.阿莫西林主要用于革蘭陰性菌感染，而對(duì)革蘭陽性菌作用差17.硫脲類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)有A.對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o作用B.起效慢，1～3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小E.可使腺體增生、增大、充血多選1.制訂藥物治療方案應(yīng)考慮A.選擇合適的用藥時(shí)機(jī)，強(qiáng)調(diào)早治療B.確定治療目的C.選擇合適的劑型和給藥方案D.選擇合理配伍用藥E.確定合適的療程2.需要開展治療藥物監(jiān)測(cè)的情況A.治療指數(shù)低的藥物B.呈飽和動(dòng)力學(xué)特征的藥物C.需長(zhǎng)期用藥者D.藥物中毒診斷E.判斷患者依從性3.患者男，71歲，慢性心功能不全10余年。患者目前出現(xiàn)雙下肢水腫，門診予口服氫氯噻嗪片利尿治療不佳。入院查：血鉀3.2mmol/L，醫(yī)囑予加用螺內(nèi)酯聯(lián)合治療，其目的是A.增強(qiáng)利尿作用B.糾正氫氯噻嗪片引起的低血鉀癥C.克服螺內(nèi)酯引起的高鉀血癥D.延長(zhǎng)氫氯噻嗪片的作用時(shí)間E.防止氫氯噻嗪引起血容量改變4.患者男，60歲。高血壓病史7年。長(zhǎng)期服用ACEI類抗高血壓藥物。臨床藥師在針對(duì)該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)注意A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用B.腎功能不全且血肌酐高于265.2μmol/L者禁用C.監(jiān)測(cè)血鉀水平，血K+高于5.5mmol/L者禁用D.如出現(xiàn)干咳不良反應(yīng)，可換用ARB類E.禁止兩種以上ACEI和/或ARB類藥物聯(lián)用，以免影響腎功能5.患者男，54歲。因心悸10余天入院，ECG檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)。該患者適宜選用的藥物是A.強(qiáng)心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.維拉帕米E.美托洛爾解析：心房顫動(dòng)的治療原則：控制心率（強(qiáng)心苷聯(lián)合β受體拮抗藥或維拉帕米），心率轉(zhuǎn)復(fù)及竇性心律維持（胺碘酮或普羅帕酮或奎尼丁等），抗凝治療；利多卡因作為lb類抗心律失常藥物，以心室肌和浦肯野病纖維細(xì)胞為主，對(duì)心房肌和竇房結(jié)細(xì)胞作用甚微。6.屬于短效β2受體激動(dòng)藥的是A.沙丁胺醇B.福莫特羅C.沙美特羅D.沙美特羅E.克倫特羅7.咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽可選用的藥物包括A.布地奈德/福莫特羅B.孟魯司特鈉C.氟替卡松/沙美特羅D.阿奇霉素E.潑尼松解析咳嗽變異性哮喘（CVA），CVA是哮喘的一種特殊類型，是引起我國(guó)兒童慢性咳嗽的常見原因，治療原則與典型哮喘類似，推薦使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合支氣管舒張劑的復(fù)方制劑，如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅，治療時(shí)間8周以上，部分需要長(zhǎng)期治療。LTRA治療CVA有效。如癥狀較重或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí)，可短期口服糖皮質(zhì)激素治療。8.患者，老年男性。主因間斷反酸、胃灼熱3年余，加重5天入院。查體未見陽性體征，胃鏡示反流性食管炎（重度）。診斷明確，需進(jìn)行抑酸治療。下列藥物中不宜推薦使用的有A.埃索美拉唑B.奧美拉唑C.西咪替丁D.泮托拉唑E.雷尼替丁解析抑酸治療是胃食管反流病治療的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是減少胃酸分泌和抑制胃蛋白酶的自身消化作用，改善癥狀，促進(jìn)受損食管部位的愈合。抑酸藥包括PPI和H2受體拮抗藥。常規(guī)劑量H2受體拮抗藥對(duì)空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯，可緩解多數(shù)胃食管反流病患者的癥狀，但對(duì)C級(jí)以上的反流性食管炎愈合率差。且對(duì)餐后酸分泌抑制作用弱，并有快速抗藥反應(yīng)，故僅用于A/B級(jí)反流性食管炎患者。該患用的藥物包括者胃鏡提示反流性食管炎為重度，不適合用H2受體拮抗藥抑酸治療，選用抑酸作用強(qiáng)而持久的PPL。9.關(guān)于生長(zhǎng)抑素用于治療靜脈曲張性上消化道出血的說法正確的是A.首劑250μg緩慢靜脈注射B.滴注過程中不能中斷C.若中斷超過5分鐘，應(yīng)重新注射首劑D.生長(zhǎng)抑素半衰期較長(zhǎng)E.可聯(lián)合硝酸酯類血管擴(kuò)張藥止血10.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括A.急性腹膜炎癥狀體征B.血、尿淀粉酶升高C.神志不清D.高度腹脹E.血鈣升高解析：胰腺炎患者體征輕者會(huì)出現(xiàn)胰腺間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，重者會(huì)出現(xiàn)胰實(shí)質(zhì)壞死、血管破壞出血，包括胰腺周圍組織及脂肪組織；急性腹膜炎癥狀體征；血、尿淀粉酶升高；神志不清；高度腹脹等。11.小兒腹瀉治療的原則包括A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D.控制腸道內(nèi)外感染E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素12.腎病綜合征臨床用藥要點(diǎn)應(yīng)遵循的原則是A.足量B.迅速減量C.緩慢減量D.短期給藥E.長(zhǎng)期維持解析腎病綜合征臨床用藥要點(diǎn)應(yīng)遵循“足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持”原則。起始劑量要足量：潑尼松1mg/（kg·d）頓服（最大劑量60mg/d），連用6～8周，部分患者可根據(jù)病理類型延長(zhǎng)至12周。緩慢減量：治療期間要注意劑量的調(diào)整，足量用藥后每1～2周減少原使用量的10%，20mg/d以下時(shí)減量應(yīng)更加緩慢，并且盡量避免感染、勞累等誘因，以減少復(fù)發(fā)；多次復(fù)發(fā)的患者可延緩減量速度或加用免疫抑制藥。13.關(guān)于急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)下列說法正確的是A.少尿期的表現(xiàn)為少尿（每日尿量<400m）或無尿（每日尿量<100ml）B.少尿期會(huì)有全身水腫、體重增加、高血壓、急性心力衰蝎等水鈉潴留表現(xiàn)C.少尿期會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、代謝性酸中毒D.少尿期會(huì)出現(xiàn)血尿氮素和血肌酐的降低E.每日尿量增至400ml以上時(shí)提示進(jìn)入多尿期，尿量逐漸增多14.缺鐵性貧血的癥狀包括A.頭暈B.面色蒼白C.乏力D.眼花耳鳴E.偶有神經(jīng)系統(tǒng)異常、異食癖等。15.下列關(guān)于維生素K缺乏癥的描述正確的是A.以止血為主B.出血嚴(yán)重，維生素K無法快速止血?？捎美涑恋砦?0～20U/kg，每4小時(shí)靜脈滴注，連用2～3天C.也可輸注新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合因子，補(bǔ)充凝血因子暫時(shí)止血D.對(duì)于出血較輕者，可補(bǔ)充維生素K425～50mg/d，分次口服E.有膽道疾病或出血嚴(yán)重，補(bǔ)充維生素K120～40mg/d，用250～500ml葡萄糖注射液稀釋靜脈滴注，3～5天后改用口服制劑16.彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床特征有A.休克或微循環(huán)衰竭B.自發(fā)性、多部位出血C.血管栓塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能衰竭D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血解析：巨幼細(xì)胞貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或/和葉酸所致，不是彌散性血管內(nèi)凝血主要臨床特征。17.白血病的治療原則包括支持治療和化學(xué)治療，下列屬于支持治療的是A.預(yù)防高白細(xì)胞血癥B.輸血C.糾正出、凝血障礙D.防治高尿酸性腎病E.營(yíng)養(yǎng)支持14.缺鐵性貧血的癥狀包括A.頭暈B.面色蒼白C.乏力D.眼花耳鳴E.偶有神經(jīng)系統(tǒng)異常、異食癖等。15.下列關(guān)于維生素K缺乏癥的描述正確的是A.以止血為主B.出血嚴(yán)重，維生素K無法快速止血?？捎美涑恋砦?0～20U/kg，每4小時(shí)靜脈滴注，連用2～3天C.也可輸注新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合因子，補(bǔ)充凝血因子暫時(shí)止血D.對(duì)于出血較輕者，可補(bǔ)充維生素K425～50mg/d，分次口服E.有膽道疾病或出血嚴(yán)重，補(bǔ)充維生素K120～40mg/d，用250～500ml葡萄糖注射液稀釋靜脈滴注，3～5天后改用口服制劑16.彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床特征有A.休克或微循環(huán)衰竭B.自發(fā)性、多部位出血C.血管栓塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能衰竭D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血解析：巨幼細(xì)胞貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或/和葉酸所致，不是彌散性血管內(nèi)凝血主要臨床特征。17.白血病的治療原則包括支持治療和化學(xué)治療，下列屬于支持治療的是A.預(yù)防高白細(xì)胞血癥B.輸血C.糾正出、凝血障礙D.防治高尿酸性腎病E.營(yíng)養(yǎng)支持18.用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，有誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡作用的藥物是A.干擾素B.三氧化二砷C.伊馬替尼D.全反式維A酸E.苯丁酸氮芥解析：干擾素：細(xì)胞因子；伊馬替尼：分子靶向藥物，絡(luò)氨酸激酶抑制劑；苯丁酸氮芥：烷化劑，影響DNA結(jié)構(gòu)和功能。19.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，正確的是A.藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過敏體質(zhì)密切相關(guān)B.藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生于首次接觸藥物C.藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人D.結(jié)構(gòu)類似的藥物不會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)E.藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得20.英夫利西單抗的藥理作用包括A.抑制嘧啶合成B.抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生C.抑制細(xì)胞因子與表面受體結(jié)合D.與腫瘤壞死因子結(jié)合E.抑制DNA、RNA的合成，下調(diào)B細(xì)胞、T細(xì)胞功能21.患者男，42歲。因四肢抽搐、雙眼上翻、意識(shí)喪失入院，腦電圖示有棘慢波，診斷為癲癇，考慮開始抗癲癇治療。以下治療方案合理的是A.先靜脈使用丙戊酸鈉使其迅速達(dá)有效濃度，后序貫為口服制劑B.口服抗癲癇藥從小劑量開始C.使用個(gè)體差異大的抗癲癇藥物應(yīng)監(jiān)測(cè)TDMD.用丙戊酸鈉聯(lián)合卡馬西平覆蓋各種癲癇類型E.先給予地西泮10mg靜脈注射后加用口服抗癲癇藥解析：癲癰的初始治療應(yīng)從單藥，小劑量開始，并根據(jù)發(fā)作情況、腦電圖及血藥濃度調(diào)整劑量22.患者女，48歲，既往有腦卒中及心房顫規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能，長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療，未規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能，此次因右側(cè)腰腿部皮下巨大血腫入院，數(shù)天前曾有騎電動(dòng)車摔傷。入院后測(cè)INR為5.26。以下治療措施正確的是A.立即給予維生素K，5mg肌內(nèi)注射B.停用華法林C.每日監(jiān)測(cè)患者INR及血腫情況D.改用阿司匹林抗血小板E.患者INR降至3以下后根據(jù)血腫吸收情況決定是否加用華法林22.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)包括A.錐體外系反應(yīng)B.糖脂代謝異常C.神經(jīng)異常D.直立性低血壓E.QT間期延長(zhǎng)24.下列不是新型非苯二氮草類藥物特點(diǎn)的是A.選擇性作用于GABAA受體復(fù)合物上的BZ位點(diǎn)，調(diào)節(jié)氯離子通道B.半衰期長(zhǎng)，容易引起次日困倦C.抗焦慮、肌松作用和抗驚厥作用與苯二氮草類藥物相似D.產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)較苯二氮草類E.突然停藥后可能會(huì)發(fā)生——過性失眠反彈解析：新型非苯二氮草類藥物通過激動(dòng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABAA受體，產(chǎn)生與BZDs相似的鎮(zhèn)靜催眠作用，但抗焦慮、肌松和抗驚厥作用很弱。NBZDs特點(diǎn)是入睡快，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不引起次日困倦，藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)BZDs低。23.下列抗抑郁藥物宜作為抑郁癥一線治療的包括A.氟西汀B.文拉法辛C.阿米替林D.米氮平E.嗎氯貝胺解析：抑郁癥一般推薦選擇性SSRIs、SNRIs及NaSSAs作為一線用藥，三環(huán)類及MAOls由于不良反應(yīng)較大，已不作為一線藥物。25.可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物有A.秋水仙堿B.塞來昔布C.苯溴馬隆D.別嘌醇E.潑尼松26.下列抗結(jié)核藥物血腦屏障通透性較差的是A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.吡嗪酰胺E.丙硫異煙胺27.以下患者出現(xiàn)無癥狀菌尿需要進(jìn)行治療的是A.妊娠期婦女B.需要泌尿道手術(shù)操作的患者C.老年患者D.糖尿病患者E.絕經(jīng)前婦女解析：妊娠期婦女和需要泌尿道手術(shù)操作的患者出現(xiàn)無癥狀性菌尿需要進(jìn)行治療。28.以下