上消化道出血的護(hù)理措施

上消化道出血的護(hù)理措施急性上消化道出血是急診常見的急危重癥之一，如果處置不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。屈氏韌帶以上的消化道出血就是我們所熟知的急性上消化道出血，急性上消化道出血可分為急性靜脈曲張性出血及急性非靜脈曲張性出血。遇到急性上消化道出血，需要醫(yī)生護(hù)士一起合作快速搶救，作為醫(yī)生需要知道是用什么藥物和選擇什么樣的有效搶救方法方式，而作為護(hù)理，我們除了執(zhí)行醫(yī)囑之外，還需要做好自己的本職工作，發(fā)揮“護(hù)理”在急性上消化道治療過程中的重要作用，下面的十一條上消化道出血的護(hù)理措施，請(qǐng)及時(shí)掌握開展培訓(xùn)。前言高危急性上消化道出血患者應(yīng)進(jìn)行緊急處置常規(guī)措施：即吸氧、監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路，也就是所謂的“OMI”持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度。01有意識(shí)障礙或休克的患者,可留置尿管記錄尿量。02嚴(yán)重出血患者應(yīng)開放至少兩條靜脈通路(最少18G),必要時(shí)中心靜脈置管。03對(duì)意識(shí)障礙、呼吸或循環(huán)衰竭的患者,應(yīng)注意氣道保護(hù),預(yù)防誤吸,必要時(shí)給予氧療或人工通氣支持,并開始復(fù)蘇治療。復(fù)蘇治療主要包括容量復(fù)蘇輸血及血管活性藥物應(yīng)用。04高危急性上消化道出血患者，建議其絕對(duì)臥床休息，在床上平躺，頭向一側(cè)側(cè)偏，能避免因嘔血而發(fā)生窒息。05放置胃出血角度應(yīng)慎重考慮，特別是肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血者。06飲食護(hù)理：若患者嘔血、出血量較大，則建議其禁食；若患者有少量黑便、出血量小且無(wú)嘔血情況，在飲食方面建議以無(wú)刺激性、清淡流食為主。同時(shí)，叮囑患者禁食咖啡、濃茶等飲料，以及刺激性、生冷食物；適當(dāng)增加對(duì)低蛋白、維生素豐富和高能量食物的攝入，能對(duì)肝性腦病發(fā)生起到預(yù)防作用；07口腔護(hù)理：在患者每次嘔血后，應(yīng)對(duì)其口腔內(nèi)血跡及時(shí)清理，將口腔護(hù)理工作做好，使患者口內(nèi)腥味減少，減少嘔吐惡心的再次發(fā)生，而且還能使患者舒適感增加。08皮膚干預(yù)：嘔血后對(duì)用物及時(shí)清潔，對(duì)污染的被服及時(shí)更換，保證床鋪和皮膚干燥、清潔。09心理護(hù)理：上消化出血患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少焦慮、煩躁等不良情緒發(fā)生。10準(zhǔn)備充足的急救設(shè)備，避免出現(xiàn)意外事件，能夠第一時(shí)