【輸液性靜脈炎的護(hù)理探究進(jìn)展2200字】

PAGEPAGE3開題報告學(xué)生姓名學(xué)號專業(yè)護(hù)理學(xué)論文題目輸液性靜脈炎的護(hù)理研究進(jìn)展1、選題背景、國內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、研究目的與意義選題背景靜脈炎是靜脈輸液中較常見的輸液反應(yīng)之一，不僅影響靜脈輸液過程中血管通路裝置的正常使用，還會影響患者的身心健康和增加經(jīng)濟(jì)壓力，不利于患者的全面康復(fù)。護(hù)理人員通過靜脈輸液患者進(jìn)行加強(qiáng)巡視、護(hù)理評估、積極預(yù)防，對患者進(jìn)行健康宣教，可以顯著降低靜脈炎的發(fā)生率，對于已發(fā)生靜脈炎的患者及時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，加強(qiáng)適當(dāng)干預(yù)，提升靜脈炎的痊愈率，從而減少輸液性靜脈炎帶來的不良影響。國外研究現(xiàn)狀KimSwindell[1]等發(fā)現(xiàn)液體的輸入量與患者靜脈炎發(fā)生率有關(guān)系，如果患者每日靜脈輸入液體量多于1500mI，靜脈炎發(fā)生的可能性會顯著高于每日靜脈輸入液體量少于1000m1的患者。Po-ChunChiu[2]等研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，外周靜脈留置針靜脈炎的發(fā)生率明顯上升，小于50歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為0.14%，51-60歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為0.16%，大于60歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為1.19%。MaryamEghbali-Babadi[3]認(rèn)為0.9%氯化鈉注射液封管可以防止留置針堵塞，減少靜脈炎，可作為外周靜脈導(dǎo)管的常規(guī)護(hù)理方法。根據(jù)輸液指南結(jié)合患者的意愿、靜脈輸液時間及輸入藥液的種類合理選擇靜脈置管類型，不僅可以減少不必要的靜脈損傷，而且可以減少靜脈炎的發(fā)生。VergaraT[4]等研究認(rèn)為減少營養(yǎng)液所致靜脈炎需要特殊干預(yù)，包括更換血管通路。國內(nèi)研究現(xiàn)狀湯似溫[5]等報道，如果靜脈滴注液體的速度超過血液流動的速度，血管壁受到液體的沖擊力比較大，易導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎。張爽[6]等進(jìn)行了經(jīng)外周靜脈留置針輸液所致靜脈炎的研究，在該研究中大多數(shù)患者診斷為冠心病，冠心病為慢性疾病，病情反復(fù)，發(fā)作時多需要住院治療，因冠心病患者血管細(xì)、易滑動而穿刺困難，導(dǎo)致患者留置針使用率高并且很容易發(fā)生靜脈炎，另外，如果患者四肢靜脈變硬易滑動，凝血功能和血常規(guī)異常均可以引起抵抗力下降，容易發(fā)生靜脈炎。李春營[7]認(rèn)為常規(guī)留置針穿刺方法有一定的不足之處，即穿刺成功后連接肝素帽的過程中，操作人員的手有很大可能接觸患者消毒區(qū)域的皮膚，會污染無菌區(qū)域，導(dǎo)致感染機(jī)會增加;在常規(guī)的護(hù)理操作基礎(chǔ)上，固定留置針前75%酒精再次消毒敷貼覆蓋的皮膚，避免污染，這種二次消毒能明顯減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦。評述目前國內(nèi)外對防治靜脈留置針引起的靜脈炎的方法己經(jīng)很多，這些方法可以有效防治靜脈炎，對臨床防治靜脈炎有很高的參考價值。靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素及靜脈炎發(fā)生機(jī)制是臨床防治及護(hù)理靜脈炎的基礎(chǔ)，也是其意義所在。營養(yǎng)液致靜脈留置針靜脈炎防治仍是臨床研究的難點(diǎn)，沒有針對性指南，需要進(jìn)一步研究。研究目的通過此次研究可以有效降低靜脈炎的發(fā)生率，對于已發(fā)生靜脈炎的患者及時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，加強(qiáng)適當(dāng)干預(yù)，提升靜脈炎的痊愈率，從而減少輸液性靜脈炎帶來的不良影響。研究意義靜脈炎是臨床常見的并發(fā)癥之一，多以靜脈輸液所致為主。對于各種藥物的廣泛應(yīng)用，靜脈炎發(fā)生幾率大大增加，但對于靜脈炎的防治尚缺乏有效的方法。因此，對靜脈炎進(jìn)行切實(shí)有效的預(yù)防和護(hù)理具有重要意義參考文獻(xiàn)ADDINCNKISM.LBib[1]SwindellK,LattifAA,ChandraJ,etal.ParenterallipidemulsioninducesgerminationofCandidaalbicansandincreasesbiofilmformationonmedicalcathetersurfaces[J].JInfectDis,2009,200(3):473-480.[2]ChiuPC,LeeYH,HsuHT,etal.Establishaperioperativecheckforumforperipheralintravenousaccesstopreventtheoccurrenceofphlebitis[J].KaohsiungJMedSci,2015,31(4):215-221.[3]Eghbali-BabadiM,GhadiriyanR,HosseiniSM.Theeffectofsalinelockonphlebitisratesofpatientsincardiaccareunits[J].IranJNursMidwiferyRes,2015,20(4):496-501.[4]VergaraT,VelizE,FicaA,etal.[Infectiousornoninfectiousphlebitis:lessonsfromaaninterventionalprogrammonphlebitisassociatedtoperipheralvenouscatheter][J].RevChilenaInfectol,2017,34(4):319-325.[5]湯似錫，顧晨艷.靜脈炎高危因素與防治進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2015,13(32):3242-3244.[6]張爽，薛娜，王源源，等.消炎鎮(zhèn)痛膏治療留置針相關(guān)老年靜脈炎的療效[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2020,30(3):477-480.[7]李春營.75%乙醇消毒對淺靜脈留置針保留時間長短的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2012,41(9):948-949.2、選題研究的方法（技術(shù)路線）與主要內(nèi)容研究方法文獻(xiàn)分析法技術(shù)路線圖查找相關(guān)文獻(xiàn)查找相關(guān)文獻(xiàn)深入分析：總結(jié)分析各種護(hù)理方法的原理，提出下一步研究的參考意見。初步分析：根據(jù)護(hù)理方法將收集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理和歸納。文獻(xiàn)資料的整理和分析總結(jié)資料并撰寫論文主要內(nèi)容TOC\o"1-3"\n\u一、前言二、輸液性靜脈炎的概念三、輸液性靜脈炎的臨床表現(xiàn)四、輸液性靜脈炎的影響因素（一）藥物因素1.藥物的滲透壓2.藥物的pH值3.藥物濃度、刺激性及輸液速度、時間、量4.藥物中的不溶性微粒（二）置管的規(guī)格、沖封管及置留時間（三）穿刺部位皮膚及血管情況（四）操作者相關(guān)因素（五）患者自身相關(guān)因素五、輸液性靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理措施（一）合理選擇血管通路裝置與固定（二）合理建立靜脈通路（三）血管裝置通路的管理（四）規(guī)范化操作（五）營養(yǎng)護(hù)理（六）病情觀察與護(hù)理評估（七）健康宣教（八）中醫(yī)護(hù)理（九）對癥護(hù)理結(jié)語參考文獻(xiàn)3、研究進(jìn)度和階段性目標(biāo)2021年3月—2021年3月搜集查找資料，確定論文題目2021年4月—2021年4月確定論文題目，向老師提交論文題目2021年5月—2021年6月撰寫論文開題報告2021年6月—2021年7月修改并通過論文開題報告2021年7月—2021年9月確定論文初稿，尋求老師指導(dǎo)2021年10月—2021年11月在老師指導(dǎo)下修改論文2022年7月—2022年8月準(zhǔn)備論文答辯4、研究基礎(chǔ)條件（包括預(yù)試工作情況、設(shè)備條件和技術(shù)力量）文獻(xiàn)：1.在學(xué)校圖書館查閱相關(guān)的圖書、報刊、雜志等。2.登陸互聯(lián)網(wǎng)搜索相關(guān)的文獻(xiàn)資料。專業(yè)知識：我已具備對該研究相關(guān)的專業(yè)知識，可以運(yùn)用并進(jìn)行相關(guān)研究。技術(shù)條件：在確定課題研究方向之前檢索了大量的文獻(xiàn)資料，對于其中研究的比較多、比較透徹的并且