臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題庫(kù)及答案

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案

一、名詞解釋（每小題2分，共10分）

1、臨床化學(xué)

2'前帶效應(yīng)

3、色素原底物

4、溯源性

5、酶的比活性

二、填空（每空1分，共15分）

1、翻譯下列英文縮寫（英譯漢）：IFCC的中文全稱為

_________________________________________，其中文簡(jiǎn)稱為

________________________________°NCCLS的中文全稱為

。PNPP為。AMS

為°AChE為°CRM為0

質(zhì)量保證中的

VIS為?

2、將十幾個(gè)步驟簡(jiǎn)化為樣本采集、樣本分析、質(zhì)量控制、解釋報(bào)告等四個(gè)步驟的過

程稱為病人身邊檢驗(yàn)

（床邊檢驗(yàn)），其英文縮寫為。（中國(guó)）實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)的英

文縮寫為

。美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)的英文縮寫為。

3、最早對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)做出開創(chuàng)性研究的我國(guó)科學(xué)家是。

4'NCCLS的精密度評(píng)價(jià)試驗(yàn)中，規(guī)定合乎要求的批內(nèi)不精密度CV范圍為

_________________，批間不精密

度CV變異范圍為嗔中的EA來(lái)源于的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

三、單選（每小題1分，共30分）

1、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性的吸光度讀數(shù)次數(shù)應(yīng)不少于（）次

A、2B、3C、4D、7

2、測(cè)定待測(cè)酶Ex的酶偶聯(lián)反應(yīng)A—E-x—B—E-a—C—Ei—D之中，關(guān)于零級(jí)

反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是（）

A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)

B、Ex和Ea催化的是零級(jí)反應(yīng)5Ei催化一級(jí)反應(yīng)

C、Ex催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ea和Ei催化一級(jí)反應(yīng)

D、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)

3、測(cè)定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應(yīng)ABCDEaEaEi

x——>——>—>12

之中，關(guān)于零級(jí)反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正

確的是（）

A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)

B、Eal和Ea2催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ei催化一級(jí)反應(yīng)

得分

閱卷入

得分

閱卷入

得分

閱卷入

-2-（共5頁(yè)）

C'Eal催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ea2和Ei催化一級(jí)反應(yīng)

D、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)

4、WHO規(guī)定，空腹指至少（）卜內(nèi)無(wú)含熱量食物的攝入

A'6B'8C'12D'14

5、NCCLS規(guī)定的精密度統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的測(cè)定原始數(shù)據(jù)一般為（）個(gè)

A'20B'40C'80D'160

6、NCCLS規(guī)定的準(zhǔn)確度統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的測(cè)定原始數(shù)據(jù)一般為（）個(gè)

A'20B'40C'80D'160

7'下列說法錯(cuò)誤的為（）

A、近紫外光的波長(zhǎng)范圍為200?400nm

B、雙波長(zhǎng)法只能消除干擾組分的干擾

C、雙波長(zhǎng)法中欲測(cè)組分在兩波長(zhǎng)父的吸光度相差愈大'靈敏度愈高

D、雙波長(zhǎng)法中干擾組分在兩波長(zhǎng)欠的吸光度最好相等

8、酶活性國(guó)際單位和katal間關(guān)系正確的是（）

A'lU=16.67nkatalB'1U=16.67katal

C'16.7U=1nkatalD'16.7U=1katal

9、酶促反應(yīng)最大反應(yīng)速度是指（）

A'足夠的底物濃度與酶結(jié)合形成絡(luò)合物使酶達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)的反應(yīng)速度

B、最適pH與最適溫度時(shí)的反應(yīng)速度

C、最適條件下的反應(yīng)速度

D、底物濃度只消耗5%以內(nèi)的反應(yīng)速度

10、正常成年人血清同工酶電泳區(qū)帶中含量多少應(yīng)該符合（）

A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5B、LD1<LD2<LD3<LD4<LD5

C、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5D、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

11、自動(dòng)生化分析儀測(cè)定酶活性中的K值計(jì)算公式：

106Vt

ebVs

k=x中各參數(shù)的含義錯(cuò)誤的是（）

A'K值是指理論值，一般要求進(jìn)行校正

B、b是比色皿光徑，有些儀器已換算為1cm

C'Vt為反應(yīng)總體積，若有稀釋水，則包含稀釋水量

D'Vs為樣品量，若有稀釋水，則包含稀釋水量

12、IFCC推薦法測(cè)定ALP選用哪個(gè)緩沖液（）

A、乙二胺B'AMPC'TrisD、甘氨酸

13、在室間質(zhì)評(píng)中，一般認(rèn)為VIS大于多少時(shí)表明測(cè)定結(jié)果超過允許誤差（）

A'80B'150C'200D'400

14'OCV與RCV的關(guān)系是（）

A、OCV=RCVB、OCV>RCVC、OCV<RCVD、OCV<1/2RCV

15'CLIA'88的技術(shù)細(xì)則規(guī)定滿意的SI'S2均應(yīng)大于（）

A'60B'70C'80D'90

16、比色分析儀器的性能檢查不包括（）

A、波長(zhǎng)校正B、線性檢查C、雜光檢查D、變異系數(shù)檢查

17'下列不屬于外源性干擾物質(zhì)的是（）

A、治療藥物B、防腐劑C'穩(wěn)定劑D、抗凝劑

18、回收試驗(yàn)檢測(cè)的是（）

A'偶然誤差B、比例誤差C、，恒定誤差D、系統(tǒng)誤差

19、ALT雙試劑盒的第一試劑能排除的干擾是（）

A、內(nèi)源性NH3B、游離甘油C、抗壞血酸D、內(nèi)源性丙酮酸

20、有關(guān)“特異度”的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、特異度高的實(shí)驗(yàn)主要用于篩選

B、指在非患病者中，應(yīng)用該試驗(yàn)獲得陰性結(jié)果的百分比

C、反映診斷試驗(yàn)正確鑒別非患病者的能力

D、一般來(lái)講，該值越大越好

21、假陰性是（）

A'經(jīng)試驗(yàn)而被正確分類的患者數(shù)B'經(jīng)試驗(yàn)而被錯(cuò)誤分類的非患者數(shù)

-3-（共5頁(yè)）

C'經(jīng)試驗(yàn)而被正確分類的非患者數(shù)D、經(jīng)試驗(yàn)而被錯(cuò)誤分類的患者數(shù)

22、陽(yáng)性似然比是（）

A、=靈敏度/（1一特異度）B、=真陰性/假陰性

C、=假陽(yáng)性/真陽(yáng)性D、=（1一靈敏度）/特異度

23、方法比較試驗(yàn)檢測(cè)的是（）

A、偶然誤差B＞比例誤差C、，恒定誤差D、系統(tǒng)誤差

24、同一種試劑盒，取10瓶試劑復(fù)溶，測(cè)定同一樣品的含量，求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、

變異系數(shù)，則結(jié)果表

示的是（）

A、批間差異B、批內(nèi)精密度C'瓶間差異D、以上都不是

25、測(cè)定尿素的酶法液體型雙試劑試劑盒，第一試劑中不含有（）

A、a-酮戊二酸B、NADHC、服酶D、谷氨酸脫氫酶

26'光譜檢驗(yàn)技術(shù)要運(yùn)用互補(bǔ)色，其中紅色的互補(bǔ)色為（）

A、黃色B、綠色C、藍(lán)色D、紫色

27'SDS的中文名稱是（）

A、十二烷基硫酸鈉B、十二烷基磺酸鈉

C、十二烷基苯磺酸鈉D、十二烷基苯硫酸鈉

28、對(duì)同工酶描述錯(cuò)誤的是（）

A'可由不同基因編碼B、可由等位基因編碼

C'可由同一基因編嗎D、同工酶基因不可能會(huì)相同

29、LPL-GK-GPO-POD雙試劑法測(cè)定甘油三酯，可以排除內(nèi)源性甘油的干擾。其屬于

第2試劑的組分為

（）

A、PODB、GKC、4-AAPD、苯酚

30、正常人與病人的測(cè)定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來(lái)劃分。在病人的

測(cè)定值普遍高于正常

人的情況下?若分界值定得過高，則（）

A'敏感性增高，特異性降低B、敏感性增高，特異性增高

C'敏感性降低，特異性增高D、敏感性降低，特異性降低

四、多選（每小題1分，共10分）

1'對(duì)冷不穩(wěn)定的LD同工酶是（）

A、LDH1B、LDH2C、LDH4D、LDH5

2、酶試劑法測(cè)定代謝物若工具酶用量不足可造成（）

A、平衡法達(dá)平衡時(shí)間延長(zhǎng)B、測(cè)定條件不變時(shí)線性范圍變窄

C、速率法線性期延長(zhǎng)D、速率法延滯期延長(zhǎng)

E、平衡法即使孵育時(shí)間延長(zhǎng)而靈敏度依然可能下降

3、下列說法正確的是（）

A、激活劑的化學(xué)本質(zhì)是金屬離子B'大多數(shù)激活劑是金屬離子

C、樣品與試劑比例影響儀器噪音D、樣品與試劑比例不影響儀器噪音

4'下列哪些屬于分析后質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容（）

A'室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理B、參加室間質(zhì)評(píng)C、病人投訴調(diào)查

D、臨床信息反饋E、實(shí)施PT方案

5'WHO對(duì)發(fā)展中國(guó)家在國(guó)際質(zhì)評(píng)中的標(biāo)準(zhǔn)為（）

A'VIS<50為優(yōu)秀B'VIS<80為優(yōu)秀C'VIS<100為良好

D'VIS<150為及格E、VIS<80為優(yōu)良

6'方法比較試驗(yàn)的臨床比較方法應(yīng)是（）

A'文獻(xiàn)新方法B、決定性方法C、參考方法D、推薦方法E、常規(guī)方法

7、下列哪些屬于分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容（）

A、病人準(zhǔn)備B、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析

D、登記和填發(fā)報(bào)告E、儀器調(diào)試

8、某法測(cè)血鈣的回收率為95.7%，用該法測(cè)定真值為2.5mmol/L的標(biāo)本（）

A、該法有4.3%的恒定誤差B、測(cè)定值約為2.39inmol/L

C、測(cè)定誤差為0.llmmol/LD、該法有4.3%的比例誤差

E、該法有4.3%的隨機(jī)誤差

9、臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)包括以下內(nèi)容（）

A'診斷準(zhǔn)確性B、有效性C'可靠性D、數(shù)據(jù)解釋的合理性

得分

閱卷入

-4一（共5頁(yè)）

10'Westgard多規(guī)則質(zhì)控法中，表明有明顯隨機(jī)誤差的是（）

A'22s失控規(guī)則B、41s失控規(guī)則C'13s失控規(guī)則D、R4s失控規(guī)則

五、計(jì)算（共20分）

1、生化分析儀K值的計(jì)算。IFCC推薦法測(cè)定LD的條件：光徑1cm，樣

品體積分?jǐn)?shù)0.0435，已知NADH的摩爾吸光系數(shù)為6220L?cm-1小。1一1。

試求K值。（5分）

2、金氏法測(cè)定血清ALP標(biāo)準(zhǔn)管中酶活性單位的計(jì)算。測(cè)定管：血清0.1ml加底物

液等后于37℃水浴

15min，再加顯色液顯色。同時(shí)，設(shè)立除先不加血清、其它步驟相同的空白管（在反

應(yīng)最后加血清），510nm

欠以空白管調(diào)零測(cè)出其吸光度AAu。第3號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管：取0.05mg/ml的酚標(biāo)準(zhǔn)液

0.6ml>加顯色液等至總體

積與測(cè)定管相等，用蒸鐳水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零，510nm處

測(cè)出其吸光度AAs。規(guī)

定1金氏單位：100ml血清ALP在37℃與底物作用15min，產(chǎn)生Img酚。試求第3

號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶

活性單位數(shù)。（5分）

3、臨床診斷試驗(yàn)性能評(píng)價(jià)。500名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作

CK檢查，CK結(jié)果分

布見下表。醫(yī)生在不知道CK結(jié)果的情況下，根據(jù)心電圖結(jié)果和臨床報(bào)告，確診300

名病人患心肌梗死,

其它200名無(wú)心肌梗死。

CK結(jié)果分布表

試問：①?gòu)亩ㄐ陨嫌^察，CK活性與心肌梗死有何關(guān)系？

②從表中可以選定6個(gè)閾值：10U/L、180U/L>360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，

試列表計(jì)

算前4個(gè)閾值的診斷敏感度、特異度及試驗(yàn)后診斷的可能性（+PV、-PV）：

③采用哪個(gè)閾值時(shí)診斷效果最好？

④如何畫ROC曲線？（共10分）

得分

閱卷入

CK活性（U/L）10?179180~359360?539540~719720-899>900

有心梗（人）419851005735

無(wú)心梗（人）1443415520

-5-（共5頁(yè)）

六、簡(jiǎn)答（每小題5分，共15分）

1、終點(diǎn)法、定時(shí)法、兩點(diǎn)法的異同。

2、寫出IFCC推薦法測(cè)定CK的反應(yīng)式。

3、如何確定項(xiàng)目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時(shí)分別如何表

示？〃

一、名詞解釋（每小題2分，共10分）

1、臨床化學(xué)：是研究人體健康和患病時(shí)化學(xué)狀態(tài)以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的

化學(xué)試驗(yàn)方法的

應(yīng)用的一門學(xué)科。

2、前帶效應(yīng)：在較低濃度范圍內(nèi)的樣本抗原濃度升高時(shí)，抗原抗體復(fù)合物濁度與抗

原濃度成正比'

但當(dāng)抗原濃度超過等價(jià)帶（抗原抗體復(fù)合物的最大濁度處）再升高時(shí)，濁度反而下

降，該現(xiàn)象稱為前帶效

應(yīng),或鉤狀效應(yīng)。

3、色素原底物：一些水解酶類或轉(zhuǎn)移酶類經(jīng)過酶促反應(yīng)將化合物中的某一基團(tuán)水解

或移去，使無(wú)顏

色的底物轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄伾漠a(chǎn)物，這類底物稱為色素原底物。

4、溯源性：通過一條具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使測(cè)量結(jié)果或測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)

的值能夠與規(guī)定

的參考標(biāo)準(zhǔn)，通常是與國(guó)家或國(guó)際測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)相聯(lián)系起來(lái)的特性，稱為溯源性。

5'酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性（U/mg）。

二、填空（每空1分，共15分）

1、國(guó)際臨床化學(xué)和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（聯(lián)合會(huì)）國(guó)際臨床化學(xué)協(xié)會(huì)（聯(lián)合會(huì)）（美

國(guó)）國(guó)家臨床實(shí)

驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)對(duì)硝基苯酚磷酸二鈉淀粉酶真性（乙酰）膽堿酯酶有證參考物

質(zhì)變

異指數(shù)得分

2'POCTCNALAACC

3、吳憲

4'<1/4EA<1/3EACLIA'88

三、單選（每小題1分，共30分）

1~5CCDBC6-10DBAAC11-15DBCCC16-20DABDA

21-25DADCC26-30BADCC

四、多選（每小題1分，共10分）

1、CD；2、ABDE；3'BD；4'ABCDE；5、ACD；6、CD；7、BCD；8、BCD；9、

ABCD；

10、CD

（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每小題所有選項(xiàng)全對(duì)才有1分，否則不得分）

五、計(jì)算（共20分）

1'生化分析儀K值的計(jì)算。IFCC推薦法測(cè)定LD的條件：光徑1cm，樣品體積分

數(shù)0.0435，已知NADH

的摩爾吸光系數(shù)為6220「cm—1力。1一1。試求K值。（5分）

解：根據(jù)K

t

A

V

V

t1

A

ULT-

△

A

e

106/，樣品體積分?jǐn)?shù)=1/（VT/V）有：

K=106/（6220x1x0,0435）^3696/zmol/L

（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：K的公式、樣品體積分?jǐn)?shù)含義、計(jì)算過程、計(jì)算結(jié)果'K的單位/zinol/L

各占1分。另外，“IFCC

推薦法測(cè)定LD為正向反應(yīng)，K取正值”的內(nèi)容，可不作要求）

2'金氏法測(cè)定血清ALP標(biāo)準(zhǔn)管中酶活性單位的計(jì)算。測(cè)定管：血清0.1ml加底物

液等后于37℃水浴15min，

再加顯色液顯色。同時(shí)，設(shè)立除先不加血清、其它步驟相同的空白管（在反應(yīng)最后

加血清），510nm處以

空白管調(diào)零測(cè)出其吸光度。第3號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管：取0.05mg/ml的酚標(biāo)準(zhǔn)液0.6ml）

加顯色液等至總體積與

測(cè)定管相等,用蒸餡水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零'510nm欠測(cè)出

其吸光度AAs。規(guī)定1

金氏單位：100ml血清ALP在37℃與底物作用15min，產(chǎn)生Img酚。試求第3號(hào)

標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶活性

單位數(shù)°（5分）

解：根據(jù)樣品中酶活性單位數(shù)U的通用公式

uu

UUU

U

V

V

t

t

m

m

tV

m

tV

m

U00

0

00

0

=、比爾定律△A=￡Cl/n、

對(duì)比法、樣品摩爾濃度

u

u

C=，得到設(shè)立單一標(biāo)準(zhǔn)管的慣用單位計(jì)算公式：

-2-（共3頁(yè)）

UU

SS

S

U

V

V

t

t

m

CV

A

UA00

0

△

△

查某一管時(shí).AAu=AAs，則上式為：

uu

ss

V

V

t

t

m

CV

U00

0

0.1

100

15

15

1

0.050.6??

==30

即第3號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶活性單位數(shù)為：30金氏單位/100ml

（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：公式3分、計(jì)算過程1分、計(jì)算結(jié)果1分）

3、臨床診斷試驗(yàn)性能評(píng)價(jià)。500名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作

CK檢查，CK結(jié)果分

布見下表。醫(yī)生在不知道CK結(jié)果的情況下，根據(jù)心電圖結(jié)果和臨床報(bào)告，確診300

名病人患心肌梗死，

其它200名無(wú)心肌梗死。

CK結(jié)果分布表

試問：①?gòu)亩ㄐ陨嫌^察，CK活性與心肌梗死有何關(guān)系？

②從表中可以選定6個(gè)閾值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，

試列表計(jì)

算前4個(gè)閾值的診斷敏感度、特異度及試驗(yàn)后診斷的可能性（+PV、-PV）；

③前4個(gè)閾值中采用哪個(gè)閾值時(shí)診斷效果最好？

④如何畫ROC曲線？（共10分）

解：①CK越大，患心肌梗死的概率就越大，特別是在360U/L時(shí)。（2分）

②各個(gè)閾值下，診斷敏感度、診斷特異度及預(yù)測(cè)值見下表：

閾值CK水平（U/L）

210218023602540

診斷試驗(yàn)結(jié)果

有病無(wú)病有病無(wú)病有病無(wú)病有病無(wú)病

陽(yáng)性30020029656277221927

陰性00414423178108193

靈敏度%=TP/（TP+FN）xl00

特異度%=TN/（FP+TN）xl00

+PV%=TP/(TP+FP)xlOO

-PV%=TN/(TN+FN)xlOO

100

0

60

(296/300)=98.7

(144/200)=72

(296/352)=84.1

(144/148)=97.3

92.3

89

92.6

88.6

64

96.5

96.5

64.1

(公式正確2分，結(jié)果正確2分)

③360U/L時(shí)，診斷敏感度、特異度及試驗(yàn)后診斷的可能性(+PV、-PV)都很高，

診斷效果最好(2

分)。

④以敏感度為縱坐標(biāo)、1一特異度為橫坐標(biāo)，以上述6個(gè)閾值的計(jì)算指標(biāo)在坐標(biāo)圖上

描點(diǎn)連線，即得到

ROC曲線(2分)。

六、簡(jiǎn)答(每小題5分，共15分)

1'終點(diǎn)法、定時(shí)法、兩點(diǎn)法的異同。

都是根據(jù)時(shí)間反應(yīng)曲線測(cè)定檢測(cè)信號(hào)來(lái)確定待測(cè)物含量的方法。(1分)

終點(diǎn)法（end-pointassay）是指反應(yīng)基本達(dá)到平衡，信號(hào)變化很小，可以不需要終

止反應(yīng)，例如化

學(xué)反應(yīng)或酶試劑測(cè)定代謝物，說明反應(yīng)所需的某一組分已接近耗盡（1分）。定時(shí)法

（Fixedtimeassay）

的特點(diǎn)是經(jīng)過一定時(shí)間（固定的時(shí)間）反應(yīng)后終止反應(yīng)進(jìn)行測(cè)定，該時(shí)間內(nèi)反應(yīng)不

一定呈線性（1.5分）。

兩點(diǎn)法（two-pointassay）是監(jiān)測(cè)反應(yīng)線性期中的兩個(gè)點(diǎn)，即某一段時(shí)間內(nèi)的底物

或產(chǎn)物的變化（1.5分）。

兩點(diǎn)法又稱為兩點(diǎn)速率法。（此句可不用答出）

2、寫出IFCC推薦法測(cè)定CK的反應(yīng)式。

CK活性（U/L）10?179180~359360?539540~719720-899>900

有心梗（人）419851005735

無(wú)心梗（人）1443415520

-3-（共3頁(yè)）

——++------?―+++

+---->+--

+----*+

NADPGPDNADPHII

ATPHKADP

ADPCKATP

磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖內(nèi)酯

葡萄糖磷酸葡萄糖

磷酸肌酸肌酸

666

6

（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每1個(gè)反應(yīng)式1.5分，全對(duì)得滿分）

3、如何確定項(xiàng)目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時(shí)分別如何表

示？

項(xiàng)目偏高、偏低均屬異常的為參考范圍的雙側(cè)區(qū)間（1分），項(xiàng)目只偏低或只偏高屬

異常的則取單側(cè)區(qū)

間（1分）。

正態(tài)雙側(cè)區(qū)間：

-X

±1.96s，即（

-X—1.96s）?（

-x

+1.96s）；正態(tài)單側(cè)區(qū)間：

-X—1.65s以

下

或

-x

+1.65s以

上。（1.5分）

正態(tài)、偏態(tài)雙側(cè)區(qū)間：2.5%位數(shù)（P2.5）的參考限?97.5%位數(shù)（P97.5）的參考

限；正態(tài)、偏態(tài)單側(cè)區(qū)

間：P5的參考限以下或P95的參考限以上。（1.5分）

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案

一選擇題（單項(xiàng)選擇）

1.下列可降低血糖的激素是

A胰高血糖素

B胰島素

C生長(zhǎng)素

D腎上腺素

2?長(zhǎng)期饑餓后，血液中下列哪種物質(zhì)含量升高：

A葡萄糖

B血紅素

C乳酸

D酮體

3?檢測(cè)靜脈血葡萄糖，如果血漿標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)造成測(cè)定結(jié)果：

A升高

B降低

C不變

D無(wú)法確定

4?腦組織主要以什么為能源供給：

A葡萄糖

B氨基酸

C蛋白質(zhì)

D脂肪

5.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)：A生理性血糖升高

B病理性血糖升高

C生理性血糖降低

D尿糖

6.下列哪種物質(zhì)不屬于酮體：A丙酮B乙酰乙酸C羥丁酸D丙酮酸

7?正常情況下酮體的產(chǎn)生是在

A肝臟

B腦垂體

C胰臟

D腎臟

8?膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但除外：

A膽汁酸

B維生素D3

C雄激素

D絨毛膜促性腺激素

9-血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運(yùn)至膽固醇生成膽固醇酯的酶是：

A血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶

B內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酰COA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶

C天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D脂蛋白脂肪酶

10-由膽固醇轉(zhuǎn)變成的維生素是

AVitABVitB

CVitC

DVitD

11?蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率（%）是

A90

B45

C20

D10

12?蛋白質(zhì)的元素組成是

AC、P、S、O

BC、H、S、O

CC、H、O、N

DC、P、O、N

13?組成蛋白質(zhì)基本單位的氨基酸種類有

A18種

B20種

C21種

D23種

14?某溶液中蛋白質(zhì)的含量為50%，此溶液的蛋白質(zhì)氮的百分濃度為：

A9.0%

B8.0%

C8.4%

D9.2%

15?蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的a-螺旋屬于

A一級(jí)結(jié)構(gòu)

B二級(jí)結(jié)構(gòu)

C三級(jí)結(jié)構(gòu)

D四級(jí)結(jié)構(gòu)

16.酶活性測(cè)定中，對(duì)米-曼氏常數(shù)(Km)的敘述，那一種是不正確的：

Av=Vmax[S]/(Km+[S])

B反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)，Km=[S]

CKm對(duì)選擇底物濃度有重大意義

DKm作為酉每的一種特征常數(shù)，與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)

17.關(guān)于同工酶的敘述正確的是

A催化相同化學(xué)反應(yīng)B不同組織中的含量相同

C分子結(jié)構(gòu)相同

D理化性質(zhì)特性相同

18SI制定義酶活性單位時(shí)，代號(hào)

為：

Apmol

BU/L

Cg/L

DKatai

19-根據(jù)國(guó)際酶學(xué)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國(guó)際單位是指

A-最適條件下,每小時(shí)催化生成Immol產(chǎn)物所需的酶量

B-37℃下，每分鐘催化生成1“mol產(chǎn)物所需的酶量

C-25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成14moi產(chǎn)物所需的酶量

D?在特定條件下,每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)“mol底物所需的酶量

20?乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，一般情況下共形成幾種同工酶：

2種

B3種

C4種

D5種

21?膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A白蛋白

B球蛋白

C血紅蛋白

D氨基酸

22?肝中參與膽紅素生物轉(zhuǎn)化的主要物質(zhì)是

A甘氨酰基

B乙?；?/p>

C葡萄糖醛酸D甲基

23?結(jié)合膽紅素是

A膽素原

B間接膽紅素

C直接膽紅素

D膽紅素-Z蛋白

24.血清標(biāo)本溶血，對(duì)下列哪種檢測(cè)指標(biāo)影響最大A鉀離子

B鈉離子

C氯離子

D葡萄糖

25.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鉀離子濃度分布是

A細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液

B細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液

C細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液

D以上都不對(duì)

26.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是：A鈣離子

B鎂離子

C氫離子

D鉀離子

27?嗜銘■細(xì)胞瘤患者血中下列那項(xiàng)指標(biāo)升高：

ATSH

B兒茶酚胺C17-酮類固醇D17-皮質(zhì)類固醇

28.下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，

C反應(yīng)蛋白

B?轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白

C-甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，（2反應(yīng)蛋白，血紅素蛋白

D?銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素蛋白

29.對(duì)LDL描敘正確的是A?運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇

B?運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯

C?運(yùn)輸外源性膽固醇

D?運(yùn)輸外源性甘油三酯

30.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組檢測(cè)最恰當(dāng)A?CKGGTALPAMY

B-ALTASTALPGGT

C-AMYLDHa-HBDGGT

D-ACPASTCKLDH

31.醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極到負(fù)極的順序

是

A.A、al、6、7、a2B.A、6、al、a2、7C.A、

a1、a2、7、B

D.A'al、a2、6、7

32.唯一能降低血糖的激素是

A.胰島素

E.腎上腺素

F.生長(zhǎng)素

G.甲狀腺素

33.下列對(duì)血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A?白蛋白/球蛋白比值為1.5?2.5：1

B?白蛋白參考范圍為35-50g/L

C-總蛋白參考范圍為60?80g/L

D?白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成

34.血?dú)夥治鰞x直接測(cè)定的三項(xiàng)指標(biāo)是：A.pH'PCO2'TCO2B.pH、PO2、

SATO2C.pH'P02、PCO2D.pH、SB、AB

35.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為y：

A.空腹血糖6~7mmol/Li）?俱宣昆？

B.口服葡萄糖30?60分鐘達(dá)最高峰尊氤

C,葡萄糖峰值>10mmol/L冷贊LQ?港

D.2小時(shí)血糖水平在7?8mmol/L

36..有關(guān)C-反應(yīng)蛋白（CRP）錯(cuò)誤的論述是：DA.是結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋

白質(zhì)福恪b?

C.在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)血漿濃度升高；座弄’瞰？

D.在肝細(xì)胞內(nèi)分解

37.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是：A.血尿酸B.血肌酎C.尿肌好D.

內(nèi)生肌酎清除率

38.阻塞性黃疸的特征是

A.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高

B.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽(yáng)

性C.血未結(jié)合膽紅素

增多，尿膽原增高攢U、，）

D.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽(yáng)性

39.gv以下有關(guān)酸堿平衡的說法哪項(xiàng)是不正確的A.血液正常pH為7.35?7.45??

B.血液pH<7.35為失代償性酸中毒

C.血液pH>7.45為失代償性堿中毒？桿糖3?D.僅從pH改變即可確定是代謝性還

是呼吸性酸堿中毒

40.胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在下列哪種疾?。?/p>

A.心肌病變？媒碣（4贛

B.前列腺疾病a/@.%群鎬？C.骨髓疾病喋G)催邊D.胰腺疾病

41.na型高脂蛋白血癥l?j?FAAAA

A.血清外觀清，總膽固醇值明顯升高，甘油三酯正常，脂蛋白電泳B脂蛋白深染B.血

清外觀混濁，總膽固醇值升高，甘油三酯升高，脂蛋白電泳前￡脂蛋白深染攻yd(1

t?C.血清外觀上層有奶油蓋、下層透明，總膽固醇值升高，甘油三酯正常，脂蛋白電

泳CM深染漠鼓u{:?D.血清外觀上層有奶油蓋、下層混濁，總膽固醇值升高，甘

油三酯明顯升高，脂蛋白電泳CM深染，前B脂蛋白拖尾？jg?pa瘀

42.&主要用于診斷急性心肌梗死

A.CK-MB?B.AMYu?C.ASTm測(cè)定

D.7-GT測(cè)定？43.血鈣減低常見于：

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)e推酷崎

B.急性壞死性胰腺炎

C.Addison病€?1洛W?D.慢性肺功能不全

44.代償性代謝性酸中毒時(shí)：？酰4"X?A.PC02J,pH1

B.PC02j,pH不變

C.PC02I,pH

T端粉D.

PC023PH不變

45.下列哪種不是反映肝細(xì)胞損傷的酶

A.ALTB.ASTC.ACPD.CHE

46.氧飽和度是指

日?

?

A.血中存在游離氧的量9符競(jìng)荔g?B.血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量

C.血液與空氣平衡后的氧氣含量m轆？

D.血中氧含量與氧結(jié)合量之比值

47.A/G倒置可見于：

A.肝硬化

B.膽結(jié)石癥

C.急性肝炎

D.營(yíng)養(yǎng)不良

48.高蛋白飲食不影響血清哪種物質(zhì)的檢測(cè)：

A.尿素

B.血糖

C.尿酸

D.血氨

49.以下哪種物質(zhì)對(duì)光敏感，測(cè)定時(shí)血標(biāo)本應(yīng)盡量避光：

A.總蛋白

B.膽紅素

C.葡萄糖

D.甘油三酯

50.劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使以下哪種指標(biāo)濃度增高：

A.總蛋白

B.尿素

C.葡萄糖

D.ALT

51.離子選擇電極法臨床常用于下列哪些物質(zhì)的測(cè)定：

A.AST,ALT

B.肌酎，尿素

C.膽固醇，甘油三酯

DK+，Na+，Cl->HCO3-

52.火焰光度法時(shí)什么樣的血標(biāo)本會(huì)出現(xiàn)假性低血鈉或低血鉀：

A.高脂或高蛋白血

B.低脂或低蛋白血

C.高溶血

D.高黃疸血

53.利用以下哪種支持介質(zhì)電泳具有電泳和分子篩雙重作用：

A.瓊脂糖凝膠

B.醋酸纖維素薄膜C.聚丙烯酰胺凝膠

D.淀粉膠

54.以下哪種電泳的主要缺點(diǎn)是本底著色高及膜保存較困難：

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.醋酸纖維素薄膜電泳

C.聚丙煒酰胺凝膠電泳

D.淀粉膠電泳

55.血清蛋白電泳時(shí)通常用pH8.6緩沖液，此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為：

A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷

B.白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷

C.白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷

D.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷

56.下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)生化分析儀特點(diǎn)：

A.快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑B.提高了工作效率

C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人為誤差

57.半自動(dòng)生化分析儀所用試劑約為全自動(dòng)生化分析儀的：

A.三分之一

B.一半

C.三倍

D.兩倍

58.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗取樣針是為了：

A.提高分析精密度

B.防止試劑干擾

C.防止樣品間的交叉干擾

D.提高反應(yīng)速度

59.以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為：

A.340nm，從小到大

B.400nm，從小到大

C.400nm，從大到小

D.340nm，從大到小

60.反滲透水不能去除以下哪種物質(zhì)：

A.懸浮物

B.微小離子

C.CO2

D.微生物

61.IFCC推薦的酶活性濃度測(cè)定溫度為：

A.38℃

B.20℃

C.37℃

D.25℃

62.用雙波長(zhǎng)測(cè)定樣品時(shí)，有關(guān)副波長(zhǎng)不正確的是：A.副波長(zhǎng)能補(bǔ)償發(fā)光燈每次閃

動(dòng)給結(jié)果造成的差異

B.樣品在副波長(zhǎng)處的吸光度應(yīng)為“0”

C.副波長(zhǎng)可有助于去除內(nèi)源性色源

D.副波長(zhǎng)應(yīng)遠(yuǎn)離主波長(zhǎng)

63.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定時(shí)應(yīng)盡可能減少試劑用量，一般情況下，樣品體積占反應(yīng)總

體積的：

A.2%B.5%

C.10%

D.20%

64.多數(shù)免疫比濁法采用的校正方法是：

A.二點(diǎn)校正

B.多點(diǎn)校正

C.線性校正

D.單點(diǎn)校正

65.如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用：

A.平行操作空白

B.樣品空白

C.試劑空白

D.溶劑空白

66.膽固醇測(cè)定試劑中的賦型膽酸鹽對(duì)血清哪種物質(zhì)測(cè)定有干擾，應(yīng)設(shè)法防止交叉污

染：

A.膽紅素

B.總膽汁酸

C.ALT

D.尿素

67.有關(guān)干化學(xué)法不正確的是：

A.儀器操作不需純凈水

B.儀器校正一次可穩(wěn)定半年

C.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備

D.重復(fù)性好、快速

二填空題

1?調(diào)節(jié)血糖濃度最主要的激素是和。2?膽固醇合成

的重要原料是。3?根據(jù)理化性質(zhì)，氨基酸可分為

、、和四種°

4?乳酸脫氫酶同工酶的亞基分為________型和__________型。5?肌酸

激酶同工酶的亞基分為_________型和_________型。

6?細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是、主要陰離子是和。

7?血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是。

8?正常人血鉀濃度為mmol/L,血鈉濃度為mmol/L°

9-血液BE參考值為。晰虔戈10?血清蛋白電泳時(shí)多發(fā)性骨髓瘤常出

現(xiàn)。絆z8琰漣翰

11。脂蛋白電泳可分為四條區(qū)帶、、、。

12?APOAI、B含量可直接反映和的水平。

13?正常血pH值為，pH值增高見于，pH值降低見

于。

14?血尿酸是核酸中代謝的最終產(chǎn)物，痛風(fēng)患者其濃度

可—O

15?心力衰竭的生物化學(xué)標(biāo)志物主要是、。

16?.尿素是體內(nèi)分解代謝的最終產(chǎn)物之一，合成尿素的主要器官

是。

17?膽汁酸的生物合成是的主要代謝去路。

18?血液長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)使等測(cè)定結(jié)果偏低。

19?常用作尿生化標(biāo)本的防腐劑。

20?氨節(jié)青霉素對(duì)有嚴(yán)重干擾，影響清蛋白的檢測(cè)。

21?臨床生化檢測(cè)中最常用的光譜吸收法是和分光光度法。22影

響光譜吸收法的主要因素有、和°

23?酶偶聯(lián)法中作為試劑用于測(cè)定化學(xué)物濃度或酶活性的酶稱為。

24?影響電泳遷移率的主要因素有和等。

25,火焰光度分析法是光譜分析。26,自動(dòng)生化分析儀是基于

原理進(jìn)行工作的，由與兩部分組成。

27?自動(dòng)生化分析儀最常用的純水有和。最好的方式是將

三種純水欠理方法作不同的組合。

三是非題

1.成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解供能。（）

2.機(jī)體中能夠自身合成，不需要由飲食供給的氨基酸稱為必需氨基酸。（）

3.氨基酸在適當(dāng)?shù)膒H溶液中使帶正電荷的覆基和帶負(fù)電荷的氨基相等，呈電中性，

此時(shí)溶液的pH為該氨基酸的等電點(diǎn)。（）

4.脂肪酸在肝臟中徹底氧化生成C02和1120。（）

5.同工酶是指同一種屬酶、分子結(jié)構(gòu)組成不同、能催化同一種化學(xué)反應(yīng)的一組酶。

（）

6.體內(nèi)的氨主要在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素進(jìn)入血液。（）

7.未結(jié)合膽紅素不能與重氮試劑直接反應(yīng)，因此又被稱為間接膽紅素。（）

8.腎遠(yuǎn)曲小管具有分泌K+的作用，對(duì)不能正常進(jìn)食者應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀。（）

9.血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。（）

10.肝膽疾病時(shí)周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明鼠降低。（）

11.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性陽(yáng)性，呈葡萄糖耐量減低曲線。

（）12.糖化血紅蛋白，是蛋白質(zhì)與糖非酶促糖化反應(yīng)，一般可反映患者過去6-8

周內(nèi)平均血糖水平。（）

13.呼吸性酸中毒時(shí)，血漿二氧化碳分壓往往下降。（）14.當(dāng)膽紅素超過正常范

圍，但又在34.2mmol/L以內(nèi)，肉眼難于察覺，稱為隱性黃疸。（）

15.血液中02的主要運(yùn)輸